第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理升副高級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，且醫(yī)生不在場，她應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，待醫(yī)生回來后匯報

（）B.停止執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥劑科確認(rèn)

（）C.咨詢同科室資深護(hù)士的建議后執(zhí)行

（）D.記錄下醫(yī)囑信息，自行調(diào)整劑量

2.下列哪種護(hù)理評估方法不屬于主觀評估范疇？

（）A.觀察患者面色變化

（）B.詢問患者疼痛程度

（）C.測量患者體溫

（）D.了解患者對疾病的認(rèn)知

3.患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中需重點評估哪項指標(biāo)？

（）A.血壓水平

（）B.心率變化

（）C.腹部壓痛程度

（）D.血常規(guī)結(jié)果

4.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈通路堵塞

（）C.針頭位置不當(dāng)或藥物刺激

（）D.患者過敏反應(yīng)

5.患者張某因心力衰竭住院，護(hù)士在制定護(hù)理計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項護(hù)理目標(biāo)？

（）A.提高患者睡眠質(zhì)量

（）B.降低患者水腫程度

（）C.增加患者活動量

（）D.改善患者飲食偏好

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.使用抗生素漱口液

（）B.用棉簽輕輕擦拭破損處

（）C.涂抹口腔潰瘍貼

（）D.增加漱口次數(shù)

7.患者李某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需特別關(guān)注以下哪項生命體征變化？

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓波動

（）C.體溫變化

（）D.脈搏節(jié)律

8.護(hù)士在為患者更換尿袋時，發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)有絮狀物，可能的原因是？

（）A.尿液濃縮

（）B.尿路感染

（）C.尿袋老化

（）D.患者飲水不足

9.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需重點預(yù)防以下哪項并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.脫發(fā)

（）C.關(guān)節(jié)炎

（）D.肺炎

10.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪種做法不符合規(guī)范？

（）A.進(jìn)入隔離病房前更換清潔衣物

（）B.使用一次性口罩和手套

（）C.排泄物直接倒入廁所

（）D.離開隔離病房時進(jìn)行手消毒

11.患者劉某因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)采取以下哪種姿勢？

（）A.垂直抬高患者臀部

（）B.沿床單拖動患者身體

（）C.使用輔助工具緩慢移動患者

（）D.讓患者自行用力翻身

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是？

（）A.尿道感染

（）B.尿液濃縮

（）C.尿道結(jié)石

（）D.患者飲水過多

13.患者張某因抑郁癥入院，護(hù)士在溝通時，應(yīng)采取以下哪種態(tài)度？

（）A.簡單粗暴，直接下達(dá)指令

（）B.冷靜旁觀，不主動交流

（）C.耐心傾聽，鼓勵患者表達(dá)

（）D.過度關(guān)注，頻繁提問

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇以下哪個部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂內(nèi)側(cè)

15.患者李某因肝硬化入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需特別關(guān)注以下哪項指標(biāo)？

（）A.腹脹程度

（）B.皮膚顏色

（）C.心率變化

（）D.血糖水平

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至多少？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

17.患者王某因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）C.保持患者靜臥不動

（）D.給予鎮(zhèn)靜劑

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，可能的原因是？

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.輸液過快

（）C.靜脈通路堵塞

（）D.患者手臂過度下垂

19.患者劉某因尿毒癥入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需特別關(guān)注以下哪項指標(biāo)？

（）A.尿量變化

（）B.血壓水平

（）C.體溫變化

（）D.脈搏節(jié)律

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)采取以下哪種姿勢？

（）A.患者平臥位

（）B.患者半臥位

（）C.患者側(cè)臥位

（）D.患者坐位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循以下哪些原則？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.尊重患者隱私

（）C.及時記錄護(hù)理過程

（）D.節(jié)約用物

（）E.隨意調(diào)整醫(yī)囑

22.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需關(guān)注以下哪些癥狀？

（）A.呼吸困難

（）B.頸靜脈怒張

（）C.下肢水腫

（）D.心率加快

（）E.食欲亢進(jìn)

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用以下哪些物品？

（）A.溫開水

（）B.氯己定漱口液

（）C.棉簽

（）D.壓舌板

（）E.金屬刮勺

24.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需預(yù)防以下哪些并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.感染

（）C.骨折

（）D.脫發(fā)

（）E.膿腫

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)采取以下哪些措施？

（）A.更換清潔衣物

（）B.使用一次性口罩和手套

（）C.排泄物消毒處理

（）D.定期通風(fēng)

（）E.暴露部位涂酒精

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，可以自行調(diào)整劑量。（×）

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（√）

28.患者張某因心力衰竭住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先考慮提高患者睡眠質(zhì)量。（×）

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用抗生素漱口液。（×）

30.患者李某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需特別關(guān)注血壓波動。（√）

31.護(hù)士在為患者更換尿袋時，發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)有絮狀物，應(yīng)立即聯(lián)系藥劑科確認(rèn)。（√）

32.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點預(yù)防壓瘡。（√）

33.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，進(jìn)入隔離病房前無需更換清潔衣物。（×）

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)垂直抬高患者臀部，以減少摩擦力。（×）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是尿道感染。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)遵循______原則，確保輸液安全。

37.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需關(guān)注______癥狀，及時調(diào)整治療方案。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______和______進(jìn)行清潔，預(yù)防口腔感染。

39.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)預(yù)防______和______等并發(fā)癥。

40.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)采取______、______和______等措施，防止交叉感染。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時應(yīng)遵循哪些原則？

42.結(jié)合實際案例，分析護(hù)士在護(hù)理過程中如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

43.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時應(yīng)注意哪些事項？

六、案例分析題（共1題，共25分）

44.患者張某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，躁動不安；

（2）患者左側(cè)肢體活動受限；

（3）患者頻繁嘔吐，體溫升高。

請結(jié)合以上情況，回答以下問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理這些并發(fā)癥？

（3）總結(jié)護(hù)士在腦出血患者護(hù)理中的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，應(yīng)立即停止執(zhí)行并聯(lián)系醫(yī)生或藥劑科確認(rèn)，確?；颊哂盟幇踩?。A選項錯誤，自行執(zhí)行可能導(dǎo)致患者用藥過量；C選項錯誤，不應(yīng)依賴他人建議；D選項錯誤，不能自行調(diào)整劑量。

2.C

解析：主觀評估是指通過詢問患者或家屬獲取信息，而測量體溫屬于客觀評估。A、B、D選項均屬于主觀評估范疇。

3.C

解析：急性闌尾炎患者術(shù)前需重點評估腹部壓痛程度，以判斷病情嚴(yán)重程度和手術(shù)指征。A、B、D選項雖然重要，但不是術(shù)前準(zhǔn)備的重點。

4.C

解析：靜脈輸液時手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是針頭位置不當(dāng)或藥物刺激，需重新穿刺并選擇合適的部位。A、B、D選項雖然可能導(dǎo)致不適，但紅腫疼痛更常見于針頭位置問題。

5.B

解析：心力衰竭患者優(yōu)先考慮降低水腫程度，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。A、C、D選項雖然重要，但不是首要目標(biāo)。

6.C

解析：口腔黏膜破損應(yīng)涂抹口腔潰瘍貼，以促進(jìn)愈合。A、B、D選項可能加重?fù)p傷或無效。

7.B

解析：腦出血患者需特別關(guān)注血壓波動，以防止再次出血。A、C、D選項雖然重要，但血壓波動對病情影響更大。

8.B

解析：尿袋內(nèi)有絮狀物可能提示尿路感染，需進(jìn)一步檢查和治療。A、C、D選項不符合情況描述。

9.A

解析：糖尿病足患者易發(fā)生壓瘡，需重點預(yù)防。B、C、D選項雖然可能，但壓瘡風(fēng)險最高。

10.C

解析：隔離病房的排泄物需消毒處理，不能直接倒入廁所。A、B、D選項符合規(guī)范。

11.C

解析：協(xié)助患者翻身時應(yīng)使用輔助工具緩慢移動，以減少摩擦力和損傷。A、B、D選項可能造成損傷或不適。

12.A

解析：尿液呈乳白色可能提示尿道感染，需進(jìn)一步檢查和治療。B、C、D選項不符合情況描述。

13.C

解析：抑郁癥患者需要耐心傾聽和鼓勵，以建立信任關(guān)系。A、B、D選項可能加重患者病情。

14.C

解析：股外側(cè)肌部位肌肉豐富，適合肌肉注射。A、B、D選項部位不合適。

15.A

解析：肝硬化患者易發(fā)生腹水，需特別關(guān)注腹脹程度。B、C、D選項雖然重要，但腹脹對病情影響更大。

16.A

解析：一般患者吸氧流量為1-2L/min，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。B、C、D選項流量過高可能造成氧中毒。

17.B

解析：哮喘發(fā)作時優(yōu)先使用支氣管擴(kuò)張劑，以緩解呼吸困難。A、C、D選項可能加重病情。

18.A

解析：靜脈抽血時手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，可能的原因是針頭位置不當(dāng)。B、C、D選項不符合情況描述。

19.A

解析：尿毒癥患者需特別關(guān)注尿量變化，以判斷腎功能狀況。B、C、D選項雖然重要，但尿量變化對病情影響更大。

20.B

解析：鼻飼時患者應(yīng)采取半臥位，以減少誤吸風(fēng)險。A、C、D選項姿勢不合適。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時應(yīng)遵循嚴(yán)格無菌操作、尊重患者隱私、及時記錄護(hù)理過程、節(jié)約用物等原則。E選項錯誤，不能隨意調(diào)整醫(yī)囑。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者需關(guān)注呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫、心率加快等癥狀。E選項不符合病情表現(xiàn)。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用溫開水、氯己定漱口液、棉簽、壓舌板進(jìn)行清潔。E選項金屬刮勺可能損傷口腔黏膜。

24.AB

解析：糖尿病足患者易發(fā)生壓瘡和感染，需重點預(yù)防。C、D、E選項雖然可能，但壓瘡和感染風(fēng)險最高。

25.ABCD

解析：隔離技術(shù)應(yīng)采取更換清潔衣物、使用一次性口罩和手套、排泄物消毒處理、定期通風(fēng)等措施。E選項暴露部位涂酒精不全面。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，應(yīng)立即停止執(zhí)行并聯(lián)系醫(yī)生或藥劑科確認(rèn)，確?；颊哂盟幇踩?。

27.√

解析：靜脈輸液時手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止感染或藥物過敏。

28.×

解析：心力衰竭患者優(yōu)先考慮降低水腫程度，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。提高睡眠質(zhì)量雖然重要，但不是首要目標(biāo)。

29.×

解析：口腔黏膜破損應(yīng)涂抹口腔潰瘍貼，以促進(jìn)愈合。使用抗生素漱口液可能無效或加重?fù)p傷。

30.√

解析：腦出血患者需特別關(guān)注血壓波動，以防止再次出血。血壓控制對病情穩(wěn)定至關(guān)重要。

31.√

解析：尿袋內(nèi)有絮狀物可能提示尿路感染，需立即聯(lián)系醫(yī)生或藥劑科確認(rèn)并處理。

32.√

解析：糖尿病足患者易發(fā)生壓瘡，需重點預(yù)防。壓瘡對糖尿病患者危害較大，需特別注意。

33.×

解析：進(jìn)入隔離病房前需更換清潔衣物，以防止交叉感染。不更換衣物可能導(dǎo)致感染傳播。

34.×

解析：協(xié)助患者翻身時應(yīng)緩慢移動，避免垂直抬高臀部，以減少摩擦力和損傷。

35.√

解析：尿液呈乳白色可能提示尿道感染，需進(jìn)一步檢查和治療。

四、填空題

36.無菌操作

解析：靜脈輸液時應(yīng)遵循無菌操作原則，確保輸液安全，防止感染。

37.呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫、心率加快

解析：心力衰竭患者需關(guān)注這些癥狀，及時調(diào)整治療方案。

38.溫開水