第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁吉林護(hù)理事業(yè)編考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者表示擔(dān)心病情

D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.植入性感染

3.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查生命體征

C.加床欄保護(hù)安全

D.與家屬溝通

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用減壓床墊

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

6.護(hù)理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容不包括（）。

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對濃度

7.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療藥物是（）。

A.地塞米松

B.鹽酸腎上腺素

C.苯海拉明

D.氫化可的松

8.口腔護(hù)理時，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.氯己定溶液

9.以下哪種病情屬于危重病情？（）

A.血壓140/90mmHg

B.呼吸頻率28次/分

C.體溫37.2℃

D.脈搏80次/分

10.護(hù)士記錄患者病情時，錯誤的做法是（）。

A.記錄時間具體到分鐘

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述

C.按時間順序記錄

D.包含個人主觀判斷

11.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了（）。

A.胃潴留

B.胃出血

C.幽門梗阻

D.胃炎

12.以下哪種無菌物品需要定期滅菌？（）

A.無菌手套

B.無菌紗布

C.無菌治療碗

D.無菌注射器

13.護(hù)士與患者溝通時，錯誤的做法是（）。

A.保持眼神接觸

B.語氣嚴(yán)肅

C.使用非語言溝通

D.耐心傾聽

14.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能發(fā)生了（）。

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.細(xì)菌污染

D.輸血量不足

15.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者心率80次/分

B.患者自述呼吸困難

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者咳嗽

16.長期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點預(yù)防（）。

A.糖尿病

B.脫水

C.二重感染

D.腎功能衰竭

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)首先（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長匯報

18.腹部手術(shù)后患者，早期下床活動的目的是（）。

A.促進(jìn)腸蠕動

B.預(yù)防壓瘡

C.減少傷口出血

D.緩解疼痛

19.護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容是（）。

A.規(guī)章制度

B.服務(wù)態(tài)度

C.工作效率

D.效果評價

20.患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.觀察一段時間

C.向家屬匯報

D.記錄在護(hù)理記錄單上

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

A.針頭刺破血管壁

B.壓力過高

C.靜脈通路選擇不當(dāng)

D.液體溫度過低

E.患者肢體活動頻繁

23.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

A.呼吸頻率

B.血壓

C.體溫

D.脈搏

E.尿量

24.口腔護(hù)理的注意事項包括（）。

A.使用無菌止血鉗

B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

C.用力過猛導(dǎo)致牙齦出血

D.擦拭順序由內(nèi)向外

E.每日至少進(jìn)行一次

25.護(hù)理記錄的要求包括（）。

A.客觀真實

B.及時準(zhǔn)確

C.字跡工整

D.不得涂改

E.包含個人推斷

26.以下哪些屬于無菌物品？（）

A.無菌手套

B.無菌紗布包

C.無菌注射器

D.無菌治療碗

E.非無菌治療巾

27.護(hù)士與患者溝通的技巧包括（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.保持眼神接觸

C.耐心傾聽

D.語氣嚴(yán)肅

E.避免使用專業(yè)術(shù)語

28.輸血反應(yīng)的類型包括（）。

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.細(xì)菌污染

D.輸血量不足

E.細(xì)胞因子釋放綜合征

29.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程圖

D.統(tǒng)計分析

E.問卷調(diào)查

30.護(hù)士職業(yè)倦怠的表現(xiàn)包括（）。

A.工作效率下降

B.情緒低落

C.對患者缺乏耐心

D.依賴藥物緩解壓力

E.工作積極性提高

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理評估的目的是收集患者健康信息。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛屬于正常反應(yīng)。（）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動時，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物。（）

34.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

35.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于非甾體抗炎藥。（）

36.護(hù)理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容是核對患者信息。（）

37.過敏性休克時，首選的治療藥物是地塞米松。（）

38.口腔護(hù)理時，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用朵貝爾溶液。（）

39.血壓140/90mmHg屬于危重病情。（）

40.護(hù)士記錄患者病情時，可以包含個人主觀判斷。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是__________________________。

42.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能發(fā)生了__________________________。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動時，應(yīng)首先采取的措施是__________________________。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________________。

45.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于__________________________。

46.護(hù)理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容不包括__________________________。

47.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療藥物是__________________________。

48.口腔護(hù)理時，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用__________________________。

49.護(hù)士記錄患者病情時，應(yīng)遵循__________________________原則。

50.護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容是__________________________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（6分）

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（7分）

53.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。（6分）

54.護(hù)理記錄的注意事項有哪些？（6分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，腸鳴音減弱。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，呼吸急促。

（1）請分析該患者可能發(fā)生了什么情況？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）請總結(jié)該案例的護(hù)理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者健康信息，如體溫、血壓等。其他選項屬于主觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。其他選項的癥狀描述不符。

3.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動時，首先應(yīng)檢查生命體征，評估病情變化。其他選項是后續(xù)措施。

4.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時間。其他選項是輔助措施。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。其他選項屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

6.D

解析：“三查七對”的核心內(nèi)容包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間等。對濃度不屬于“三查七對”內(nèi)容。

7.B

解析：鹽酸腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、提高血壓。其他選項是輔助治療藥物。

8.B

解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）可用于清潔口腔潰瘍面，具有輕微抑菌作用。其他選項不適合潰瘍面清潔。

9.B

解析：呼吸頻率28次/分屬于危重病情，可能提示呼吸衰竭。其他選項屬于正常或輕度異常。

10.D

解析：護(hù)士記錄患者病情時，應(yīng)客觀真實，避免包含個人主觀判斷。其他選項是正確的記錄做法。

11.C

解析：嘔吐宿食提示幽門梗阻，是胃癌患者的典型癥狀。其他選項的癥狀描述不符。

12.C

解析：無菌治療碗需要定期滅菌，其他選項屬于一次性無菌物品或需要消毒的物品。

13.B

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)保持親切溫和的語氣，避免語氣嚴(yán)肅。其他選項是正確的溝通技巧。

14.B

解析：輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱提示溶血反應(yīng)，是輸血最常見的并發(fā)癥之一。其他選項的癥狀描述不符。

15.B

解析：患者自述呼吸困難屬于主觀資料，其他選項屬于客觀資料。

16.C

解析：長期使用廣譜抗生素會導(dǎo)致菌群失調(diào)，易發(fā)生二重感染。其他選項是可能的副作用，但不是主要預(yù)防目標(biāo)。

17.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。其他選項是后續(xù)或錯誤做法。

18.A

解析：腹部手術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防腸粘連。其他選項是次要目的。

19.D

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容是效果評價，通過評估護(hù)理效果改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。其他選項是質(zhì)量管理的一部分，但不是核心。

20.A

解析：患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時處理病情。其他選項是錯誤或延遲處理的做法。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理狀態(tài)等。

22.ABC

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭刺破血管壁、壓力過高、靜脈通路選擇不當(dāng)。D和E不是直接原因。

23.ABCDE

解析：患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切觀察呼吸頻率、血壓、體溫、脈搏、尿量等指標(biāo)。

24.ABDE

解析：口腔護(hù)理的注意事項包括使用無菌止血鉗、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、擦拭順序由內(nèi)向外、每日至少進(jìn)行一次。C選項可能導(dǎo)致?lián)p傷。

25.ABCD

解析：護(hù)理記錄的要求包括客觀真實、及時準(zhǔn)確、字跡工整、不得涂改。E選項是錯誤的記錄行為。

26.ABCD

解析：無菌物品包括無菌手套、無菌紗布包、無菌注射器、無菌治療碗。E選項屬于非無菌物品。

27.ABC

解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括使用通俗易懂的語言、保持眼神接觸、耐心傾聽。D和E選項是錯誤的溝通方式。

28.ABCDE

解析：輸血反應(yīng)的類型包括過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染、輸血量不足、細(xì)胞因子釋放綜合征。

29.ABCDE

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析、流程圖、統(tǒng)計分析、問卷調(diào)查。

30.ABC

解析：護(hù)士職業(yè)倦怠的表現(xiàn)包括工作效率下降、情緒低落、對患者缺乏耐心。D和E選項與職業(yè)倦怠不符。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評估的目的是收集患者健康信息，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。

32.×

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，屬于異常反應(yīng)。

33.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動時，應(yīng)首先評估病情變化，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物。應(yīng)避免盲目用藥。

34.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，減少局部組織受壓時間。保持皮膚清潔干燥是輔助措施。

35.×

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于麻醉藥品，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。其他選項屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

36.×

解析：“三查七對”的核心內(nèi)容是核對患者信息、藥物信息等。E選項不屬于核心內(nèi)容。

37.×

解析：過敏性休克時，首選的治療藥物是鹽酸腎上腺素。其他選項是輔助治療藥物。

38.√

解析：朵貝爾溶液可用于清潔口腔潰瘍面，具有輕微抑菌作用。

39.×

解析：血壓140/90mmHg屬于輕度高血壓，不屬于危重病情。

40.×

解析：護(hù)士記錄患者病情時，應(yīng)客觀真實，避免包含個人主觀判斷。

四、填空題

41.收集患者健康信息

解析：護(hù)理評估的目的是收集患者健康信息，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能發(fā)生了靜脈炎。

43.評估病情變化

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動時，應(yīng)首先評估病情變化，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物。

44.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，減少局部組織受壓時間。

45.麻醉藥品

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于麻醉藥品，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

46.對濃度

解析：護(hù)理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容不包括對濃度。

47.鹽酸腎上腺素

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療藥物是鹽酸腎上腺素。

48.朵貝爾溶液

解析：口腔護(hù)理時，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用朵貝爾溶液。

49.客觀真實

解析：護(hù)士記錄患者病情時，應(yīng)遵循客觀真實原則，避免主觀判斷。

50.效果評價

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容是效果評價，通過評估護(hù)理效果改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

五、簡答題

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（6分）

答：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者健康信息。

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出健康問題。

③識別問題：確定患者的健康問題，制定護(hù)理診斷。

④制定計劃：根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和措施。

⑤實施計劃：執(zhí)行護(hù)理措施，觀察患者反應(yīng)。

⑥評價效果：評估護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計劃。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（7分）

答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，必要時增加翻身次數(shù)。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。

③使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓設(shè)備，減少局部組織受壓。

④按摩受壓部位：定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤保護(hù)皮膚：避免摩擦、潮濕等損傷皮膚。

⑥加強(qiáng)營養(yǎng)：保證患者攝入足夠蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。

53.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。（6分）

答：

①使用通俗易懂的語言：避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊呃斫狻?/p>

②保持眼神接觸：增強(qiáng)溝通效果，體現(xiàn)尊重。

③耐心傾聽：認(rèn)真聽取患者訴求，給予回應(yīng)。

④避免打斷：讓患者充分表達(dá)，避免急于打斷。

⑤使用非語言溝通：通過肢體語言、表情等輔助溝通。

⑥及