第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理中級(jí)職稱考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

（）D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑以等待進(jìn)一步指示

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)最為關(guān)鍵？（）

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

3.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘（）次。

（）A.60

（）B.100

（）C.120

（）D.150

4.胃癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的插入深度通常為（）cm。

（）A.10

（）B.15

（）C.25

（）D.35

5.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)行為屬于禁忌？（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用尖銳工具修剪足部指甲

（）C.保持足部干燥

（）D.穿著寬松透氣的鞋襪

6.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象時(shí)，首要的處理措施是（）。

（）A.熱敷切口

（）B.按時(shí)使用抗生素

（）C.更換敷料并保持干燥

（）D.觀察患者疼痛程度

7.心力衰竭患者進(jìn)行體位治療的目的是（）。

（）A.促進(jìn)睡眠

（）B.減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.改善呼吸功能

8.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映透析效果？（）

（）A.透析液溫度

（）B.血流量

（）C.超濾量

（）D.電導(dǎo)率

9.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行乳房護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.定期進(jìn)行乳房按摩

（）B.穿著支撐性胸罩

（）C.避免患側(cè)上肢過度用力

（）D.定期檢查乳房皮膚變化

10.意外燙傷患者進(jìn)行局部處理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是正確的？（）

（）A.用冰塊直接敷在燙傷處

（）B.用無(wú)菌紗布覆蓋燙傷部位

（）C.用醬油清洗燙傷處

（）D.用力揉搓?duì)C傷部位

11.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)最為有效？（）

（）A.建議患者服用安眠藥

（）B.引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

（）C.提醒患者減少夜間進(jìn)食

（）D.安排患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

12.腦血管意外患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最為重要？（）

（）A.盡快恢復(fù)患者日常生活能力

（）B.避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞

（）C.根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)體化方案

（）D.強(qiáng)調(diào)家屬的參與和配合

13.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥需要特別關(guān)注？（）

（）A.皮膚干燥

（）B.骨髓抑制

（）C.惡心嘔吐

（）D.脫發(fā)

14.妊娠期高血壓患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度？（）

（）A.血壓值

（）B.尿量

（）C.蛋白尿

（）D.頭痛程度

15.老年患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？（）

（）A.減少藥物種類

（）B.使用大劑量藥物

（）C.定期評(píng)估藥物療效

（）D.避免使用輔助劑型

16.精神分裂癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不良反應(yīng)需要特別警惕？（）

（）A.頭暈

（）B.嗜睡

（）C.震顫

（）D.癲癇發(fā)作

17.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，進(jìn)行創(chuàng)面換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？（）

（）A.使用酒精消毒創(chuàng)面

（）B.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面

（）C.在創(chuàng)面上涂抹抗生素軟膏

（）D.使用棉簽擦拭創(chuàng)面分泌物

18.肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？（）

（）A.緩慢放液

（）B.使用鎮(zhèn)靜劑

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.使用止血藥

19.兒科患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最為安全？（）

（）A.使用粗針頭

（）B.選擇手背靜脈

（）C.使用肝素帽

（）D.加快輸液速度

20.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最為有效？（）

（）A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)講解疾病知識(shí)

（）B.提供圖文并茂的健康手冊(cè)

（）C.強(qiáng)調(diào)患者的責(zé)任和義務(wù)

（）D.讓患者自行查閱網(wǎng)絡(luò)資料

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？（）

（）A.洗手并消毒雙手

（）B.穿戴無(wú)菌手套

（）C.使用無(wú)菌治療巾擦拭操作臺(tái)

（）D.保持無(wú)菌物品在視線范圍內(nèi)

22.心臟瓣膜置換術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪些并發(fā)癥需要特別關(guān)注？（）

（）A.心律失常

（）B.出血

（）C.感染

（）D.肺栓塞

23.腎移植患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是必要的？（）

（）A.監(jiān)測(cè)血壓

（）B.預(yù)防感染

（）C.使用免疫抑制劑

（）D.定期復(fù)查腎功能

24.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些項(xiàng)目屬于日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練？（）

（）A.進(jìn)食

（）B.洗漱

（）C.穿衣

（）D.行走

25.患者因焦慮癥進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪些藥物屬于常用選擇？（）

（）A.氯硝西泮

（）B.丙米嗪

（）C.氟西汀

（）D.苯二氮?類藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)。

（）√

（）×

27.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

（）√

（）×

28.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)維持在5-6cm。

（）√

（）×

29.胃癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的插入深度通常為25cm。

（）√

（）×

30.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用尖銳工具修剪足部指甲。

（）√

（）×

31.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象時(shí)，首要的處理措施是更換敷料并保持干燥。

（）√

（）×

32.心力衰竭患者進(jìn)行體位治療的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。

（）√

（）×

33.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，超濾量最能反映透析效果。

（）√

（）×

34.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行乳房護(hù)理時(shí)，可以定期進(jìn)行乳房按摩。

（）√

（）×

35.意外燙傷患者進(jìn)行局部處理時(shí)，可以用冰塊直接敷在燙傷處。

（）√

（）×

36.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練最為有效。

（）√

（）×

37.腦血管意外患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)體化方案最為重要。

（）√

（）×

38.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，骨髓抑制是需要特別關(guān)注的并發(fā)癥。

（）√

（）×

39.妊娠期高血壓患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)時(shí)，血壓值最能反映病情嚴(yán)重程度。

（）√

（）×

40.老年患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，定期評(píng)估藥物療效最為重要。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與________溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是________和________。

43.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘________次。

44.胃癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的插入深度通常為________cm。

45.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用________工具修剪足部指甲。

46.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象時(shí)，首要的處理措施是________并保持干燥。

47.心力衰竭患者進(jìn)行體位治療的目的是________。

48.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，________最能反映透析效果。

49.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行乳房護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免患側(cè)上肢________。

50.意外燙傷患者進(jìn)行局部處理時(shí)，應(yīng)使用________覆蓋燙傷部位。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)采取的步驟。

___________

___________

___________

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

___________

___________

___________

53.簡(jiǎn)述心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)。

___________

___________

___________

54.簡(jiǎn)述糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。

___________

___________

___________

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍導(dǎo)致腦挫裂傷，入院后出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者躁動(dòng)不安，頻繁掙扎。

（2）患者嘔吐頻繁，口腔內(nèi)殘留食物殘?jiān)?/p>

（3）患者生命體征不穩(wěn)定，血壓偏高。

（4）患者家屬情緒緊張，不斷詢問病情。

請(qǐng)結(jié)合上述情況，回答以下問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？

（2）針對(duì)這些問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）護(hù)士應(yīng)如何與患者家屬進(jìn)行溝通？

___________

___________

___________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，避免因誤執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情惡化。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)屬于后續(xù)步驟；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，延遲執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)。

2.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

B選項(xiàng)正確，但不是最關(guān)鍵的措施；

C選項(xiàng)正確，但減壓床墊屬于輔助措施；

D選項(xiàng)正確，但營(yíng)養(yǎng)支持屬于基礎(chǔ)措施。

3.C

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100次，保證心臟有效泵血。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻率過低無(wú)法保證心臟有效泵血；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻率過高可能導(dǎo)致心臟過度負(fù)荷；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻率過高可能導(dǎo)致心臟過度負(fù)荷。

4.C

解析：胃癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的插入深度通常為25cm，確保管端到達(dá)胃部。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，插入深度過淺無(wú)法到達(dá)胃部；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，插入深度過淺無(wú)法到達(dá)胃部；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，插入深度過深可能導(dǎo)致食管損傷。

5.B

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪足部指甲，防止皮膚損傷。

A選項(xiàng)正確，但不是最關(guān)鍵的措施；

C選項(xiàng)正確，但保持足部干燥屬于基礎(chǔ)措施；

D選項(xiàng)正確，但穿著寬松透氣的鞋襪屬于基礎(chǔ)措施。

6.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象時(shí)，首要的處理措施是更換敷料并保持干燥，防止感染擴(kuò)散。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重感染；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素需根據(jù)感染情況決定；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察疼痛程度屬于后續(xù)步驟。

7.B

解析：心力衰竭患者進(jìn)行體位治療的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免心臟過度負(fù)荷。

A選項(xiàng)正確，但不是最關(guān)鍵的措施；

C選項(xiàng)正確，但預(yù)防壓瘡屬于基礎(chǔ)措施；

D選項(xiàng)正確，但改善呼吸功能屬于輔助措施。

8.C

解析：腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，超濾量最能反映透析效果，確保毒素有效清除。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析液溫度影響舒適度，但不是療效指標(biāo)；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血流量影響透析效率，但不是療效指標(biāo)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，電導(dǎo)率反映透析液成分，但不是療效指標(biāo)。

9.A

解析：乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行乳房護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免定期進(jìn)行乳房按摩，防止假體移位或損傷。

B選項(xiàng)正確，穿著支撐性胸罩有助于恢復(fù)；

C選項(xiàng)正確，避免患側(cè)上肢過度用力有助于恢復(fù)；

D選項(xiàng)正確，定期檢查乳房皮膚變化有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。

10.B

解析：意外燙傷患者進(jìn)行局部處理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋燙傷部位，防止感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，用冰塊直接敷在燙傷處可能導(dǎo)致凍傷；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，用醬油清洗燙傷處無(wú)任何作用；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用力揉搓?duì)C傷部位可能加重?fù)p傷。

11.B

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練最為有效，幫助患者緩解焦慮。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，服用安眠藥可能導(dǎo)致依賴；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少夜間進(jìn)食可能改善睡眠，但不是最有效的措施；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，讓患者自行查閱網(wǎng)絡(luò)資料可能加重焦慮。

12.C

解析：腦血管意外患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)體化方案最為重要，確保訓(xùn)練效果。

A選項(xiàng)正確，但恢復(fù)日常生活能力是目標(biāo)；

B選項(xiàng)正確，避免過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌肉疲勞；

D選項(xiàng)正確，強(qiáng)調(diào)家屬的參與和配合有助于康復(fù)。

13.B

解析：肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，骨髓抑制是需要特別關(guān)注的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致貧血、出血等問題。

A選項(xiàng)正確，但皮膚干燥屬于常見副作用；

C選項(xiàng)正確，惡心嘔吐屬于常見副作用；

D選項(xiàng)正確，脫發(fā)屬于常見副作用。

14.A

解析：妊娠期高血壓患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)時(shí)，血壓值最能反映病情嚴(yán)重程度，需密切監(jiān)測(cè)。

B選項(xiàng)正確，尿量反映腎功能，但不是最直接的指標(biāo)；

C選項(xiàng)正確，蛋白尿反映腎臟損傷，但不是最直接的指標(biāo)；

D選項(xiàng)正確，頭痛程度可能反映高血壓，但不是最直接的指標(biāo)。

15.A

解析：老年患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，減少藥物種類最為重要，避免藥物相互作用。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用大劑量藥物可能增加副作用；

C選項(xiàng)正確，定期評(píng)估藥物療效有助于調(diào)整用藥；

D選項(xiàng)正確，避免使用輔助劑型有助于減少副作用。

16.D

解析：精神分裂癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，癲癇發(fā)作是需要特別警惕的不良反應(yīng)，需及時(shí)處理。

A選項(xiàng)正確，頭暈屬于常見副作用；

B選項(xiàng)正確，嗜睡屬于常見副作用；

C選項(xiàng)正確，震顫屬于常見副作用。

17.B

解析：患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，進(jìn)行創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用酒精消毒可能損傷皮膚；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，在創(chuàng)面上涂抹抗生素軟膏需根據(jù)感染情況決定；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用棉簽擦拭創(chuàng)面分泌物可能加重?fù)p傷。

18.A

解析：肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，緩慢放液最為重要，避免患者出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。

B選項(xiàng)正確，使用鎮(zhèn)靜劑有助于患者放松；

C選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)生命體征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；

D選項(xiàng)正確，使用止血藥需根據(jù)出血情況決定。

19.B

解析：兒科患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇手背靜脈最為安全，避免損傷其他部位。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用粗針頭可能導(dǎo)致組織損傷；

C選項(xiàng)正確，使用肝素帽有助于防止血栓形成；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

20.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，提供圖文并茂的健康手冊(cè)最為有效，幫助患者理解疾病知識(shí)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)講解疾病知識(shí)可能增加患者理解難度；

C選項(xiàng)正確，強(qiáng)調(diào)患者的責(zé)任和義務(wù)有助于提高依從性；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，讓患者自行查閱網(wǎng)絡(luò)資料可能增加錯(cuò)誤信息風(fēng)險(xiǎn)。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)洗手并消毒雙手、穿戴無(wú)菌手套、使用無(wú)菌治療巾擦拭操作臺(tái)、保持無(wú)菌物品在視線范圍內(nèi)，確保操作無(wú)菌。

多選、錯(cuò)選不得分。

22.ABCD

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注心律失常、出血、感染、肺栓塞等并發(fā)癥，及時(shí)處理。

多選、錯(cuò)選不得分。

23.ABCD

解析：腎移植患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防感染、使用免疫抑制劑、定期復(fù)查腎功能，確保移植成功。

多選、錯(cuò)選不得分。

24.ABCD

解析：腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)食、洗漱、穿衣、行走等日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)功能。

多選、錯(cuò)選不得分。

25.AC

解析：患者因焦慮癥進(jìn)行藥物治療時(shí)，氯硝西泮和氟西汀屬于常用選擇，有助于緩解焦慮癥狀。

多選、錯(cuò)選不得分。

三、判斷題

26.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)，確?；颊甙踩?。

27.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位和保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

28.×

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)維持在5-6cm，保證心臟有效泵血。

29.√

解析：胃癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的插入深度通常為25cm，確保管端到達(dá)胃部。

30.×

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪足部指甲，防止皮膚損傷。

31.√

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象時(shí)，首要的處理措施是更換敷料并保持干燥，防止感染擴(kuò)散。

32.√

解析：心力衰竭患者進(jìn)行體位治療的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免心臟過度負(fù)荷。

33.√

解析：腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，超濾量最能反映透析效果，確保毒素有效清除。

34.×

解析：乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行乳房護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免定期進(jìn)行乳房按摩，防止假體移位或損傷。

35.×

解析：意外燙傷患者進(jìn)行局部處理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋燙傷部位，防止感染。

36.√

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練最為有效，幫助患者緩解焦慮。

37.√

解析：腦血管意外患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)體化方案最為重要，確保訓(xùn)練效果。

38.√

解析：肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，骨髓抑制是需要特別關(guān)注的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致貧血、出血等問題。

39.√

解析：妊娠期高血壓患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)時(shí)，血壓值最能反映病情嚴(yán)重程度，需密切監(jiān)測(cè)。

40.√

解析：老年患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，定期評(píng)估藥物療效最為重要，有助于調(diào)整用藥。

四、填空題

41.醫(yī)生

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

42.定時(shí)更換體位；保持皮膚清潔干燥

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位和保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

43.100

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100次，保證心臟有效泵血。

44.25

解析：胃癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼管的插入深度通常為25cm，確保管端到達(dá)胃部。

45.尖銳

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪足部指甲，防止皮膚損傷。

46.更換敷料

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象時(shí)，首要的處理措施是更換敷料并保持干燥，防止感染擴(kuò)散。

47.減輕心臟負(fù)擔(dān)

解析：心力衰竭患者進(jìn)行體位治療的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免心臟過度負(fù)荷。

48.超濾量

解析：腎