寄生蟲練習(xí)題庫含答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.人體感染瘧原蟲后，引起典型周期性寒戰(zhàn)、高熱的階段是（）A.紅外期裂體增殖B.紅內(nèi)期裂體增殖C.配子體形成D.子孢子侵入肝細(xì)胞答案：B解析：瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體成熟后，紅細(xì)胞破裂，釋放裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)物及紅細(xì)胞碎片，這些物質(zhì)刺激巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起寒戰(zhàn)、高熱；紅內(nèi)期裂體增殖周期（間日瘧48小時、惡性瘧36-48小時）決定了發(fā)作的周期性。2.下列寄生蟲中，可通過“肛門-手-口”方式引起自身重復(fù)感染的是（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.鞭蟲答案：C解析：蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，卵黏附于肛周皮膚，因瘙癢患者抓撓時蟲卵污染手指，經(jīng)口食入后在小腸內(nèi)孵出幼蟲，發(fā)育為成蟲，形成自身重復(fù)感染（逆行感染）。3.日本血吸蟲的主要致病階段是（）A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵答案：D解析：日本血吸蟲蟲卵內(nèi)毛蚴分泌可溶性蟲卵抗原（SEA），誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，形成蟲卵肉芽腫，導(dǎo)致肝纖維化、門脈高壓等嚴(yán)重病變，是血吸蟲病的主要致病階段。4.診斷弓形蟲病最常用的血清學(xué)方法是（）A.間接血凝試驗(yàn)（IHA）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.直接熒光抗體試驗(yàn)（DFA）D.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）答案：B解析：ELISA檢測弓形蟲IgM和IgG抗體，具有敏感性高、特異性強(qiáng)、操作簡便的特點(diǎn)，是臨床最常用的血清學(xué)診斷方法；PCR主要用于檢測病原體核酸，適用于早期或免疫抑制患者。5.豬帶絳蟲的感染階段是（）A.蟲卵B.囊尾蚴C.六鉤蚴D.成蟲節(jié)片答案：B解析：人因食入含豬囊尾蚴的未煮熟豬肉感染豬帶絳蟲（成蟲寄生）；若食入蟲卵（如自身體內(nèi)成蟲節(jié)片破裂釋放蟲卵或外界污染），則蟲卵在小腸內(nèi)孵出六鉤蚴，侵入組織發(fā)育為囊尾蚴，引起囊尾蚴?。ㄓ紫x寄生）。6.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是（）A.包囊B.大滋養(yǎng)體C.小滋養(yǎng)體D.四核包囊答案：B解析：大滋養(yǎng)體（組織型滋養(yǎng)體）具有侵襲力，可分泌溶組織酶，破壞腸壁組織，引起腸阿米巴潰瘍或肝、肺等腸外膿腫；小滋養(yǎng)體（腸腔型）無致病力，包囊是感染階段。7.鉤蟲引起貧血的主要機(jī)制是（）A.蟲體直接吞噬紅細(xì)胞B.蟲體分泌抗凝素導(dǎo)致慢性失血C.蟲體競爭宿主營養(yǎng)D.蟲體破壞骨髓造血功能答案：B解析：鉤蟲口囊內(nèi)的鉤齒或板齒咬附腸黏膜，分泌抗凝素使傷口持續(xù)滲血；同時蟲體頻繁更換咬附部位，形成多個出血點(diǎn)，導(dǎo)致慢性失血（每條鉤蟲每日吸血0.02-0.1ml），最終引起缺鐵性貧血。8.華支睪吸蟲的第一中間宿主是（）A.釘螺B.豆螺C.扁卷螺D.川卷螺答案：B解析：華支睪吸蟲（肝吸蟲）生活史中，蟲卵被第一中間宿主（如豆螺、沼螺）吞食后，在螺體內(nèi)發(fā)育為胞蚴、雷蚴、尾蚴；尾蚴逸出后侵入第二中間宿主（淡水魚、蝦）形成囊蚴。9.下列寄生蟲中，以白蛉為傳播媒介的是（）A.杜氏利什曼原蟲B.瘧原蟲C.弓形蟲D.隱孢子蟲答案：A解析：杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體被白蛉（雌性）吸入胃內(nèi)，發(fā)育為前鞭毛體，增殖后移至白蛉口腔，叮咬人時前鞭毛體侵入巨噬細(xì)胞，發(fā)育為無鞭毛體，引起黑熱病。10.旋毛蟲的感染方式是（）A.食入含旋毛蟲囊包的生肉B.接觸疫水感染尾蚴C.吸入含蟲卵的空氣D.蚊蟲叮咬傳播答案：A解析：旋毛蟲囊包存在于豬、犬等動物肌肉中，人因食入未煮熟的含囊包肉類感染；囊包在胃內(nèi)消化，幼蟲逸出后侵入小腸黏膜發(fā)育為成蟲，雌蟲產(chǎn)幼蟲經(jīng)淋巴/血液侵入肌肉形成新囊包。11.陰道毛滴蟲的感染階段是（）A.滋養(yǎng)體B.包囊C.卵囊D.子孢子答案：A解析：陰道毛滴蟲僅有滋養(yǎng)體階段，無包囊期；滋養(yǎng)體通過直接（性接觸）或間接（共用毛巾、浴具）方式感染人體，寄生于女性陰道、尿道或男性尿道、前列腺。12.下列寄生蟲中，可引起“象皮腫”的是（）A.班氏吳策線蟲B.馬來布魯線蟲C.鉤蟲D.A和B答案：D解析：班氏絲蟲和馬來絲蟲的成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)，引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎；長期反復(fù)感染導(dǎo)致淋巴管阻塞，淋巴液滯留于皮下組織，刺激纖維組織增生，形成象皮腫（班氏絲蟲多侵犯下肢、陰囊，馬來絲蟲多侵犯下肢）。13.衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）的感染階段是（）A.蟲卵B.囊蚴C.尾蚴D.童蟲答案：B解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲囊蚴存在于淡水蟹、蝲蛄體內(nèi)，人因食入未煮熟的含囊蚴甲殼類感染；囊蚴在小腸內(nèi)脫囊為童蟲，穿過腸壁、膈肌進(jìn)入肺，發(fā)育為成蟲，引起咳嗽、咯血等癥狀。14.檢查瘧原蟲最常用的染色方法是（）A.吉姆薩染色B.革蘭染色C.抗酸染色D.瑞氏染色答案：A解析：吉姆薩染色可清晰顯示瘧原蟲的細(xì)胞核（紅色）、細(xì)胞質(zhì)（藍(lán)色）及瘧色素（棕褐色），是血涂片檢查瘧原蟲的標(biāo)準(zhǔn)方法；瑞氏染色也可使用，但吉姆薩染色更穩(wěn)定。15.蛔蟲引起的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.膽道蛔蟲癥B.腸梗阻C.蛔蟲性闌尾炎D.腸穿孔答案：A解析：蛔蟲有鉆孔習(xí)性，可鉆入膽道（膽總管最常見），引起劇烈膽絞痛、膽管炎、膽囊炎，甚至肝膿腫；若蟲體阻塞胰管可導(dǎo)致胰腺炎，是蛔蟲病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。16.隱孢子蟲的主要感染途徑是（）A.經(jīng)口感染（糞-口途徑）B.經(jīng)皮膚感染C.經(jīng)呼吸道感染D.經(jīng)輸血感染答案：A解析：隱孢子蟲卵囊隨宿主糞便排出，污染水或食物，被人食入后，子孢子在小腸內(nèi)逸出，侵入腸上皮細(xì)胞發(fā)育，引起腹瀉（免疫缺陷患者可出現(xiàn)嚴(yán)重水樣瀉）。17.細(xì)粒棘球絳蟲的中間宿主是（）A.人B.犬C.牛、羊D.A和C答案：D解析：細(xì)粒棘球絳蟲成蟲寄生于犬、狼等終宿主小腸；蟲卵隨犬糞排出，被中間宿主（牛、羊、人）食入后，六鉤蚴在組織內(nèi)發(fā)育為棘球蚴（包蟲囊），引起包蟲病。18.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的主要寄生部位是（）A.結(jié)腸B.十二指腸C.膽道D.肝臟答案：B解析：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體寄生于人體十二指腸、小腸上段，可引起腹痛、腹瀉（脂肪瀉）；包囊隨糞便排出，是感染階段。19.下列寄生蟲中，屬于土源性蠕蟲的是（）A.血吸蟲B.鉤蟲C.絲蟲D.肝吸蟲答案：B解析：土源性蠕蟲（直接發(fā)育型）生活史無需中間宿主，蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育為感染階段（如鉤蟲的絲狀蚴、蛔蟲的感染期蟲卵）；生物源性蠕蟲（間接發(fā)育型）需中間宿主（如血吸蟲需釘螺）。20.人感染微小膜殼絳蟲的方式不包括（）A.食入含似囊尾蚴的昆蟲（如面粉甲蟲）B.自身體內(nèi)成蟲節(jié)片釋放蟲卵引起自身感染C.經(jīng)蚊蟲叮咬感染D.食入被蟲卵污染的食物答案：C解析：微小膜殼絳蟲可通過三種方式感染：①食入外界蟲卵（污染食物）；②自身體內(nèi)成蟲節(jié)片破裂，蟲卵在小腸內(nèi)孵出六鉤蚴，發(fā)育為似囊尾蚴（自身重復(fù)感染）；③食入含似囊尾蚴的中間宿主（如蚤類、甲蟲）；無蚊蟲傳播途徑。二、填空題（每空1分，共30分）1.瘧原蟲的生活史需要兩個宿主，其中______是終宿主，______是中間宿主。答案：按蚊（雌性）；人2.日本血吸蟲的感染階段是______，侵入人體的途徑是______。答案：尾蚴；皮膚接觸疫水3.蛔蟲成蟲寄生于人體______，其感染階段是______。答案：小腸；感染期蟲卵（含二期幼蟲的蟲卵）4.鉤蟲的絲狀蚴具有______和______的特性，可主動侵入人體皮膚。答案：向溫性；向濕性5.豬帶絳蟲成蟲的頭節(jié)呈______形，具有______個吸盤和______個小鉤。答案：球形；4；25-506.溶組織內(nèi)阿米巴包囊的成熟階段是______，此時包囊內(nèi)有______個核。答案：四核包囊；47.弓形蟲的感染階段包括______、______和______（至少答三種）。答案：包囊、假包囊、卵囊、滋養(yǎng)體（任選三種）8.絲蟲的微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性，班氏微絲蚴在外周血中出現(xiàn)的高峰時間是______，馬來微絲蚴是______。答案：22:00-2:00；20:00-4:009.華支睪吸蟲成蟲寄生于人體______，其第二中間宿主是______。答案：肝膽管；淡水魚、蝦10.杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生于人體______細(xì)胞內(nèi)，引起的典型癥狀是______。答案：巨噬；長期不規(guī)則發(fā)熱、脾腫大、貧血、消瘦11.旋毛蟲的成蟲和幼蟲寄生于同一宿主，但完成生活史需______宿主。答案：轉(zhuǎn)換（或“不同”）12.陰道毛滴蟲的主要致病機(jī)制是______和______。答案：接觸殺傷宿主細(xì)胞；破壞陰道自凈作用（pH升高）13.衛(wèi)氏并殖吸蟲的成蟲除寄生于肺臟外，還可異位寄生于______、______等部位（至少答兩種）。答案：腦、皮下、肝（任選兩種）14.隱孢子蟲的卵囊具有______抗性，常規(guī)消毒方法（如氯消毒）難以滅活。答案：強(qiáng)（或“高度”）15.細(xì)粒棘球絳蟲的棘球蚴由______、______和______三層結(jié)構(gòu)組成。答案：角皮層、生發(fā)層、囊液（或“原頭蚴、生發(fā)囊”）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述瘧疾發(fā)作與紅內(nèi)期裂體增殖的關(guān)系。答案：瘧疾發(fā)作的周期性與瘧原蟲紅內(nèi)期裂體增殖周期一致。紅內(nèi)期裂殖體成熟后，紅細(xì)胞破裂，釋放裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)物（如瘧色素）及紅細(xì)胞碎片，這些物質(zhì)刺激巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)（如IL-1、TNF-α），與瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起寒戰(zhàn)、高熱（發(fā)作）；裂殖子侵入新的紅細(xì)胞，開始下一周期的裂體增殖，當(dāng)再次釋放代謝產(chǎn)物時，引發(fā)下一次發(fā)作。間日瘧原蟲紅內(nèi)期增殖周期為48小時，故隔日發(fā)作一次；惡性瘧原蟲為36-48小時，發(fā)作周期不規(guī)則。2.比較蛔蟲和鉤蟲引起貧血的機(jī)制差異。答案：①蛔蟲：主要因蟲體數(shù)量多（大量成蟲寄生）時，與宿主競爭營養(yǎng)（尤其是維生素A、B12、蛋白質(zhì)等），導(dǎo)致宿主營養(yǎng)不良性貧血；蟲體代謝產(chǎn)物可能抑制宿主造血功能，但貧血程度較輕。②鉤蟲：主要因蟲體吸血及傷口滲血導(dǎo)致慢性失血（每條鉤蟲每日吸血0.02-0.1ml）；同時，鉤蟲分泌抗凝素使咬附部位持續(xù)滲血，且蟲體頻繁更換吸血位置，形成多個出血點(diǎn)，加重失血；長期失血導(dǎo)致鐵和蛋白質(zhì)丟失，引發(fā)缺鐵性貧血（小細(xì)胞低色素性貧血），貧血程度較重。3.簡述血吸蟲蟲卵肉芽腫的形成過程及病理意義。答案：形成過程：日本血吸蟲蟲卵內(nèi)毛蚴分泌可溶性蟲卵抗原（SEA），通過卵殼微孔釋放到宿主組織中；SEA刺激T細(xì)胞（Th1）產(chǎn)生細(xì)胞因子（如IL-2、IFN-γ），激活巨噬細(xì)胞并釋放TNF-α等炎癥因子；巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等聚集在蟲卵周圍，形成以蟲卵為中心的肉芽腫。病理意義：①有利作用：肉芽腫可限制蟲卵擴(kuò)散，避免蟲卵隨血流遷移至其他組織；②不利作用：大量蟲卵沉積于肝、腸組織，反復(fù)形成肉芽腫，導(dǎo)致纖維組織增生，最終發(fā)展為肝纖維化、門脈高壓（晚期血吸蟲?。┘敖Y(jié)腸壁增厚、息肉等病變。4.列舉弓形蟲的致病特點(diǎn)及對孕婦的危害。答案：致病特點(diǎn)：①機(jī)會致病性原蟲：免疫功能正常者感染多為隱性（無癥狀），免疫缺陷（如HIV患者）或嬰幼兒可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀；②多器官侵犯：可寄生于除紅細(xì)胞外的幾乎所有有核細(xì)胞，引起腦炎、視網(wǎng)膜炎、肺炎等；③先天性感染：孕早期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎；孕中晚期感染可引起胎兒畸形（如腦積水、小頭畸形）或新生兒弓形蟲病（發(fā)熱、黃疸、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎）。對孕婦的危害：孕婦感染弓形蟲（尤其原發(fā)性感染），蟲體可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或新生兒先天性弓形蟲?。s10%-20%的感染胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀）。5.簡述囊尾蚴病的感染方式及臨床分型。答案：感染方式：①外源性感染：食入被豬帶絳蟲蟲卵污染的食物/水，蟲卵在小腸內(nèi)孵出六鉤蚴，侵入組織發(fā)育為囊尾蚴；②內(nèi)源性感染：體內(nèi)有豬帶絳蟲成蟲寄生時，因惡心、嘔吐等導(dǎo)致腸逆蠕動，成蟲孕節(jié)反入胃內(nèi)，蟲卵散出并孵出六鉤蚴，引起自身感染（此方式感染的囊尾蚴數(shù)量多、病情重）。臨床分型：①皮下肌肉型：囊尾蚴寄生于皮下或肌肉，形成可活動的結(jié)節(jié)；②腦型：最嚴(yán)重，可引起癲癇、顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐）、精神障礙等；③眼型：囊尾蚴寄生于眼內(nèi)（玻璃體、視網(wǎng)膜下），導(dǎo)致視力下降、視網(wǎng)膜脫離甚至失明。四、案例分析題（共20分）患者，男性，35歲，農(nóng)民，因“反復(fù)腹痛、腹瀉3個月，加重伴發(fā)熱1周”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)臍周隱痛，每日排便3-5次，為黃色稀便，無膿血；近1周發(fā)熱（體溫38-39℃），伴乏力、消瘦（體重下降5kg）。既往有生食淡水魚史。查體：肝肋下2cm，有壓痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多（18%）；糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)黃褐色、橢圓形蟲卵，一端有小蓋，卵內(nèi)含1個卵細(xì)胞和多個卵黃細(xì)胞。問題：1.該患者最可能感染的寄生蟲是什