第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學國際護士考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）

A.收集主觀資料

B.進行客觀檢查

C.提出護理問題

D.完成護理記錄

2.關于靜脈輸液速度調節(jié)，以下說法正確的是（）

A.脫水患者應快速輸液

B.兒童輸液速度應等同于成人

C.腎功能不全者需嚴格控制輸液量

D.輸液速度與患者年齡成正比

3.使用呼吸機患者進行氣道濕化的常用方法是（）

A.鼻導管吸氧

B.氣囊加壓給氧

C.超聲霧化吸入

D.口對口人工呼吸

4.術后患者切口感染的早期表現(xiàn)是（）

A.切口周圍皮溫升高

B.切口輕微滲血

C.患者體溫波動

D.切口周圍輕微瘙癢

5.腦血管意外患者早期康復訓練的重點是（）

A.肢體被動活動

B.語言功能訓練

C.心理疏導

D.生活自理能力訓練

6.預防壓瘡的最重要的措施是（）

A.定時更換體位

B.使用預防性床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

7.心臟驟?；颊邠尵葧r首選的除顫方法是（）

A.胸外按壓

B.肺部通氣

C.電復律

D.藥物復蘇

8.長期使用糖皮質激素患者，以下護理措施錯誤的是（）

A.定期監(jiān)測血壓

B.注意預防感染

C.必須空腹服藥

D.逐漸減量停藥

9.特級護理患者每小時的巡視頻率應該是（）

A.1-2次

B.2-3次

C.3-4次

D.4-5次

10.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，可能的原因是（）

A.藥物過量

B.疼痛緩解

C.藥物副作用

D.患者疲勞

11.護理操作中“無菌觀念”的核心要求是（）

A.手部清潔

B.無菌器械使用

C.環(huán)境消毒

D.操作規(guī)范

12.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的護理措施是（）

A.口服止痛藥

B.局部冰敷

C.口服潰瘍貼

D.保持口腔清潔

13.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行氧療時，氧流量選擇主要依據（）

A.患者年齡

B.血氣分析結果

C.患者自覺癥狀

D.醫(yī)生醫(yī)囑

14.護理文件記錄的基本原則是（）

A.完整準確

B.及時客觀

C.簡潔明了

D.以上都是

15.以下哪種情況不屬于護理工作中的職業(yè)暴露風險？（）

A.被銳器刺傷

B.皮膚接觸患者血液

C.鼻腔吸入消毒液

D.正常接觸患者

16.腎衰竭患者透析期間出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是（）

A.電解質紊亂

B.透析液溫度過高

C.患者疲勞

D.肌肉拉傷

17.新生兒臍帶護理的要點是（）

A.保持干燥

B.每日消毒

C.用棉簽清潔

D.以上都是

18.心力衰竭患者體位治療的主要目的是（）

A.減輕心臟負擔

B.促進循環(huán)

C.預防壓瘡

D.改善呼吸

19.骨科患者術后使用預防性抗生素的時機是（）

A.術前1小時

B.術后3小時

C.術后6小時

D.術后12小時

20.護士與患者溝通時，以下哪種技巧最有效？（）

A.保持眼神接觸

B.使用專業(yè)術語

C.每次談話超過5分鐘

D.讓患者自己表達

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.患者跌倒風險評估中，以下哪些因素屬于高危因素？（）

A.年齡超過65歲

B.使用多種藥物

C.視力障礙

D.環(huán)境濕滑

E.意識清醒

22.傳染病患者隔離措施包括（）

A.單間隔離

B.專人護理

C.醫(yī)護人員戴手套

D.患者使用專用衛(wèi)生間

E.接觸患者前后洗手

23.靜脈輸液常見的不良反應有（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應

E.血壓升高

24.心肺復蘇過程中，胸外按壓的頻率應該是（）

A.60-100次/分鐘

B.100-120次/分鐘

C.每次按壓深度5-6厘米

D.每次按壓深度10-12厘米

E.按壓與通氣比例為15:2

25.女性患者進行導尿操作時，需要注意（）

A.消毒順序正確

B.使用無菌技術

C.導尿管插入深度4-6厘米

D.每日更換導尿管

E.保持會陰部清潔干燥

26.老年患者用藥護理的要點包括（）

A.核對藥物名稱

B.注意藥物相互作用

C.嚴格按時給藥

D.觀察用藥反應

E.使用大字標簽

27.術后患者疼痛評估中，常用的評估工具包括（）

A.數(shù)字評分法

B.面容表情評估

C.視覺模擬評分法

D.行為觀察

E.心率監(jiān)測

28.兒科患者用藥劑量計算常用的方法有（）

A.按體重計算

B.按體表面積計算

C.按年齡計算

D.按成人劑量折算

E.按容積計算

29.護理工作中職業(yè)防護的“標準預防”原則包括（）

A.所有患者均視為具有潛在傳染性

B.使用一次性手套

C.必要時佩戴面罩

D.污染器械先消毒后滅菌

E.工作后立即洗手

30.患者出院評估的內容包括（）

A.康復效果

B.社會支持

C.藥物管理

D.營養(yǎng)指導

E.下次復診時間

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄中記錄患者自述癥狀時，可以使用“患者說”等主觀表述。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

33.呼吸機患者氣道濕化的溫度應該與患者體溫一致。（）

34.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制鈉鹽攝入。（）

35.護士在患者面前談論其他患者病情屬于正常職業(yè)行為。（）

36.長期臥床患者預防壓瘡的最佳方法是使用氣墊床。（）

37.心臟驟停搶救時，腎上腺素是首選藥物。（）

38.護理操作前向患者解釋操作目的屬于“知情同意”范疇。（）

39.新生兒臍帶殘端護理時，應定期消毒。（）

40.護士將患者病情告知家屬屬于“保護隱私”原則。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理評估的基本要素包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時，溶液配制應遵循______原則，避免______。

43.心肺復蘇過程中，胸外按壓與通氣的比例成人應為______。

44.護理操作中“無菌技術”的核心要求是______、______和______。

45.傳染病患者隔離的“三防”原則是指______、______和______。

46.兒科患者用藥劑量計算時，常見的折算公式為______。

47.護理文件記錄應使用______語言，確保______、______和______。

48.老年患者用藥時，容易出現(xiàn)______、______和______等不良反應。

49.患者跌倒風險評估中，Braden量表主要評估______、______和______等因素。

50.護士與患者溝通時，應遵循______、______和______的原則。

答：________

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。

答：________

52.結合臨床案例，分析長期臥床患者發(fā)生壓瘡的三個主要階段及其預防措施。

答：________

53.簡述護理操作中“標準預防”的基本原則及其在傳染科的應用。

答：________

54.患者因疼痛自述“腰部無法直起”，護士應如何進行疼痛評估？

答：________

55.結合實際工作場景，說明護士在患者用藥過程中應如何防范用藥差錯？

答：________

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，68歲，因“急性心肌梗死”入院。經溶栓治療后病情穩(wěn)定，現(xiàn)進行康復指導。護士發(fā)現(xiàn)患者對藥物使用存在以下困惑：

（1）醫(yī)生開的“阿司匹林”和“氯吡格雷”可以同時服用嗎？

（2）出院后如何判斷是否需要繼續(xù)使用這些藥物？

（3）如果出現(xiàn)“牙齦出血”是否需要立即停藥？

請結合心血管疾病用藥護理知識，分析并解答患者的困惑。

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者自述癥狀、感受等，客觀檢查是在此基礎上進行的。

2.C

解析：脫水患者需根據醫(yī)囑嚴格控制輸液速度，兒童輸液速度需按體重調整，腎功能不全者需限制液體量，輸液速度與年齡無固定比例。

3.C

解析：呼吸機患者氣道濕化常用超聲霧化，可均勻濕潤氣道黏膜；鼻導管吸氧主要用于低氧血癥患者；氣囊加壓給氧需配合人工呼吸；口對口呼吸是心肺復蘇時應急方法。

4.A

解析：切口感染早期表現(xiàn)為局部皮溫升高、紅腫、疼痛，滲血和發(fā)熱屬于較晚期表現(xiàn)。

5.A

解析：腦血管意外患者早期康復重點是肢體被動活動，以預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮；語言、心理和生活自理訓練需在病情穩(wěn)定后進行。

6.A

解析：定時更換體位是預防壓瘡最基本也是最重要的措施，其他措施可作為輔助手段。

7.C

解析：心臟驟停搶救時首選電除顫，胸外按壓是基礎生命支持的核心，肺通氣是輔助措施。

8.C

解析：糖皮質激素需在餐中或餐后服用以減少胃腸道刺激，無需空腹服藥。

9.C

解析：特級護理患者需密切觀察病情變化，每30分鐘巡視1次（即3-4小時內巡視3-4次）。

10.A

解析：止痛藥過量可能導致嗜睡、呼吸抑制等副作用，需立即報告醫(yī)生并減量或停藥。

11.B

解析：無菌觀念的核心是無菌器械使用，包括操作前手消毒、器械滅菌、環(huán)境清潔等。

12.D

解析：化療期間口腔潰瘍需保持口腔清潔，局部使用潰瘍貼可促進愈合；止痛藥主要用于緩解疼痛。

13.B

解析：氧療時氧流量主要依據血氣分析結果調整，其他因素可作為參考。

14.D

解析：護理文件記錄應完整準確、及時客觀、簡潔明了，三者缺一不可。

15.D

解析：正常接觸患者不屬于職業(yè)暴露風險，銳器刺傷、血液接觸和吸入消毒液均為高風險場景。

16.A

解析：透析期間電解質紊亂（如低鈣血癥）可導致肌肉痙攣，需及時調整透析參數(shù)。

17.D

解析：新生兒臍帶護理應保持干燥、每日消毒、用棉簽清潔，三者缺一不可。

18.A

解析：心力衰竭患者體位治療（半臥位）可減輕心臟負擔，改善呼吸困難。

19.A

解析：預防性抗生素應在術前1小時給予，以在手術開始時達到有效血藥濃度。

20.A

解析：保持眼神接觸可增強溝通效果，專業(yè)術語、長談話和隨意態(tài)度可能降低溝通效率。

答：1-A2-C3-C4-A5-A6-A7-C8-C9-C10-A11-B12-D13-B14-D15-D16-A17-D18-A19-A20-A

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：年齡、藥物使用、視力障礙和環(huán)境因素均為跌倒高危因素，意識清醒不屬于高危因素。

22.ABCD

解析：傳染病隔離措施包括單間隔離、專人護理、專用衛(wèi)生間和醫(yī)護人員防護，接觸前后洗手是基本防護要求。

23.ABCD

解析：靜脈輸液不良反應包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和發(fā)熱反應，血壓升高不屬于輸液直接不良反應。

24.ABCE

解析：成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，深度5-6厘米，按壓與通氣比例為30:2，而非15:2。

25.ABDE

解析：導尿操作需注意消毒順序、無菌技術、會陰清潔，插入深度為4-6厘米（女性），無需每日更換導尿管（根據留置時間決定）。

26.ABCDE

解析：老年患者用藥護理需核對藥物、注意相互作用、按時給藥、觀察反應、使用大字標簽等。

27.ABCD

解析：常用的疼痛評估工具包括數(shù)字評分法、面容表情評估、視覺模擬評分法和行為觀察，心率監(jiān)測可作為參考指標。

28.ABCD

解析：兒科用藥劑量計算方法包括按體重、體表面積、年齡和成人劑量折算，容積計算不適用于個體化劑量調整。

29.ABCE

解析：標準預防原則包括所有患者視為潛在傳染源、使用一次性手套、必要時佩戴面罩、污染器械先消毒后滅菌，洗手是基本防護。

30.ABCDE

解析：患者出院評估包括康復效果、社會支持、藥物管理、營養(yǎng)指導和復診時間，缺一不可。

答：21-ABCD22-ABCD23-ABCD24-ABCE25-ABDE26-ABCDE27-ABCD28-ABCD29-ABCE30-ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理記錄應使用客觀語言，避免主觀表述，應記錄患者“說‘腰部無法直起’”，而非“患者說”。

32.√

解析：輸液部位腫脹可能是空氣栓塞或藥物外滲，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

33.×

解析：氣道濕化溫度應略低于患者體溫（約32-36℃），避免燙傷。

34.√

解析：肝硬化腹水患者需嚴格限制鈉鹽攝入（每日<2g），以減少水鈉潴留。

35.×

解析：護士在患者面前談論其他患者病情屬于隱私泄露，應避免。

36.×

解析：預防壓瘡最佳方法是定時翻身，氣墊床僅為輔助措施。

37.√

解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，可提高心率和血壓。

38.√

解析：操作前解釋屬于“知情同意”范疇，可減少患者焦慮和配合度。

39.√

解析：新生兒臍帶殘端護理需定期消毒（每日1-2次），直至干燥脫落。

40.×

解析：護士應向家屬報告患者病情，但需注意保護隱私，避免泄露無關信息。

答：31-×32-√33-×34-√35-×36-×37-√38-√39-√40-×

四、填空題（共15分，每空1分）

41.主觀資料客觀資料原因護理診斷

解析：護理評估四大要素是患者自述信息、檢查發(fā)現(xiàn)、問題原因和護理問題。

42.無菌無菌污染

解析：靜脈輸液配液需嚴格無菌操作，避免污染。

43.30:2

解析：成人心肺復蘇按壓與通氣比例為30:2，兒童為15:2。

44.手部清潔無菌器械無菌觀念

解析：無菌技術核心是手部清潔、器械滅菌和保持無菌觀念。

45.隔離防護傳播

解析：“三防”原則指防止隔離措施失效、防止醫(yī)護人員防護不足、防止疾病傳播。

46.體重（mg）×劑量（mg/kg）

解析：兒科用藥劑量計算公式為體重（mg）×劑量（mg/kg）。

47.客觀準確及時

解析：護理文件記錄應使用客觀語言，確保準確、及時。

48.藥物相互作用藥物過量藥物過敏

解析：老年患者用藥易出現(xiàn)上述不良反應，需加強監(jiān)測。

49.活動能力感覺能力排便功能

解析：Braden量表評估活動、感覺、排泄、營養(yǎng)、摩擦力、潮濕六因素。

50.尊重有效共情

解析：溝通應尊重患者、有效傳遞信息、體現(xiàn)共情。

答：41-主觀資料客觀資料原因護理診斷42-無菌無菌污染43-30:244-手部清潔無菌器械無菌觀念45-隔離防護傳播46-體重（mg）×劑量（mg/kg）47-客觀準確及時48-藥物相互作用藥物過量藥物過敏49-活動能力感覺能力排便功能50-尊重有效共情

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：

-臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸骨后劇痛、呼吸困難、紫紺、低血壓，心電監(jiān)護可見“巨大T波”或“S-T段抬高”。

-處理措施：立即停止輸液、協(xié)助患者坐