第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理筆試高頻考點題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸困難

（）C.疼痛評分7分

（）D.腫脹

（）E.脈搏100次/分

2.靜脈輸液時，屬于無菌技術(shù)操作的是（______）。

（）A.搖勻藥液

（）B.咳嗽時遮擋無菌物品

（）C.摘除手表

（）D.重復(fù)使用無菌手套

（）E.手臂伸直持瓶

3.心臟驟停搶救時，最早應(yīng)采取的措施是（______）。

（）A.胸外按壓

（）B.開放氣道

（）C.使用除顫儀

（）D.建立靜脈通路

（）E.吸氧

4.以下哪種藥物屬于阿片類藥物（______）。

（）A.阿司匹林

（）B.哌替啶

（）C.芬必得

（）D.布洛芬

（）E.感冒靈

5.胰頭癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的目的是（______）。

（）A.提供高蛋白

（）B.促進(jìn)腸蠕動

（）C.預(yù)防便秘

（）D.維持水電解質(zhì)平衡

（）E.以上都不是

6.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（______）。

（）A.發(fā)熱

（）B.腹痛

（）C.體溫單

（）D.焦慮

（）E.呼吸20次/分

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是（______）。

（）A.定時翻身

（）B.使用防褥瘡墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.以上都是

8.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物（______）。

（）A.使用過的聽診器

（）B.一次性手套

（）C.藥瓶

（）D.血壓計袖帶

（）E.以上都是

9.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施是（______）。

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.右側(cè)臥位

（）C.加快輸液速度

（）D.立即停止輸液

（）E.使用呼吸機

10.護(hù)士與患者溝通時，以下哪種方式最有效（______）。

（）A.命令式

（）B.被動式

（）C.主動傾聽

（）D.質(zhì)疑式

（）E.沉默不語

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

（）A.減少探視

（）B.播放輕音樂

（）C.給予止痛藥

（）D.開窗通風(fēng)

（）E.調(diào)整睡姿

12.護(hù)理風(fēng)險管理的核心是（______）。

（）A.減少糾紛

（）B.提高護(hù)理質(zhì)量

（）C.降低事故發(fā)生率

（）D.增加醫(yī)院收入

（）E.以上都不是

13.以下哪種情況屬于護(hù)理差錯（______）。

（）A.體溫單記錄錯誤

（）B.患者自述不適未記錄

（）C.未按時發(fā)藥

（）D.輸液速度稍快

（）E.以上都是

14.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（______）。

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.患者滿意度調(diào)查表

（）C.護(hù)士工作日志

（）D.交班報告

（）E.以上都是

15.急性闌尾炎患者術(shù)后飲食指導(dǎo)中，早期應(yīng)（______）。

（）A.進(jìn)流質(zhì)飲食

（）B.進(jìn)半流質(zhì)飲食

（）C.進(jìn)普食

（）D.禁食

（）E.靜脈補液

16.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是（______）。

（）A.預(yù)防感染

（）B.提高效率

（）C.增加收入

（）D.減少工作量

（）E.以上都不是

17.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑（______）。

（）A.地高辛

（）B.美托洛爾

（）C.卡托普利

（）D.氫氯噻嗪

（）E.腎上腺素

18.患者意識障礙分級中，最嚴(yán)重的級別是（______）。

（）A.嗜睡

（）B.昏睡

（）C.淺昏迷

（）D.深昏迷

（）E.格拉斯哥評分3分

19.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，以下哪種方式最有效（______）。

（）A.講座式

（）B.演示式

（）C.互動式

（）D.命令式

（）E.書面式

20.以下哪種情況屬于護(hù)理倫理沖突（______）。

（）A.患者要求延長住院時間

（）B.醫(yī)生要求護(hù)士執(zhí)行非治療性操作

（）C.護(hù)士拒絕加班

（）D.患者對護(hù)理質(zhì)量不滿

（）E.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（______）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.體溫37℃

（）C.腹部壓痛

（）D.焦慮不安

（）E.呼吸18次/分

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（______）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

（）E.以上都是

23.心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)滿足（______）。

（）A.按壓深度5-6cm

（）B.按壓頻率100-120次/分

（）C.完全胸廓回彈

（）D.按壓與通氣比例為30:2

（）E.雙手按壓

24.護(hù)理記錄中，應(yīng)包含的內(nèi)容有（______）。

（）A.患者基本信息

（）B.護(hù)理措施

（）C.患者反應(yīng)

（）D.體溫單

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（______）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防褥瘡墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

26.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是（______）。

（）A.使用過的針頭

（）B.一次性手套

（）C.藥瓶

（）D.體溫計

（）E.血液

27.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括（______）。

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.戴手套

（）D.使用防護(hù)眼鏡

（）E.不戴口罩

28.護(hù)理風(fēng)險管理中，常見的風(fēng)險因素包括（______）。

（）A.護(hù)理人員操作不規(guī)范

（）B.患者病情變化

（）C.護(hù)理記錄不完整

（）D.醫(yī)療設(shè)備故障

（）E.以上都是

29.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（______）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.尊重患者的文化背景

（）C.持續(xù)評估患者的理解程度

（）D.強制患者接受

（）E.以上都是

30.護(hù)理倫理原則包括（______）。

（）A.不傷害原則

（）B.自愿原則

（）C.公平原則

（）D.保密原則

（）E.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料可以通過觀察、測量獲得。

32.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

33.心臟驟停搶救時，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸。

34.阿片類藥物具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

35.胰頭癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)可以促進(jìn)傷口愈合。

36.護(hù)理記錄中，記錄錯誤需要及時更正并簽名。

37.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是保持皮膚清潔干燥。

38.醫(yī)療廢物必須分類收集，不得混放。

39.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液。

40.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持眼神接觸。

41.護(hù)理風(fēng)險管理的核心是降低事故發(fā)生率。

42.護(hù)理差錯是指違反護(hù)理規(guī)范，但未造成不良后果的行為。

43.護(hù)理記錄單屬于法律文書。

44.急性闌尾炎患者術(shù)后早期應(yīng)禁食。

45.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是預(yù)防感染。

46.β受體阻滯劑屬于抗心律失常藥物。

47.患者意識障礙分級中，最嚴(yán)重的級別是深昏迷。

48.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)采用講座式方式。

49.護(hù)理倫理沖突是指護(hù)士在工作中遇到的道德困境。

50.醫(yī)療廢物必須及時焚燒處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理評估的目的是為了了解患者的________和________。

52.靜脈輸液時，屬于無菌技術(shù)操作的是________、________和________。

53.心臟驟停搶救時，最早應(yīng)采取的措施是________。

54.阿片類藥物具有________性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

55.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的________、________和________。

56.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是________、________和________。

57.醫(yī)療廢物必須分類收集，不得________。

58.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施是________和________。

59.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持________和________。

60.護(hù)理風(fēng)險管理的核心是________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

61.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

62.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

63.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

64.簡述護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的重要性及措施。

六、案例分析題（共25分）

65.某患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部切口紅腫、滲液。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如疼痛、呼吸困難等；客觀資料是指通過觀察、測量獲得的資料，如體溫、脈搏等。

2.C

解析：摘除手表屬于無菌技術(shù)操作，可以防止手表上的細(xì)菌污染無菌物品；搖勻藥液、咳嗽時遮擋無菌物品、重復(fù)使用無菌手套均不屬于無菌技術(shù)操作。

3.A

解析：心臟驟停搶救時，最早應(yīng)采取的措施是胸外按壓，可以恢復(fù)心臟的血液循環(huán)；開放氣道、使用除顫儀、建立靜脈通路、吸氧均不是最早采取的措施。

4.B

解析：阿片類藥物具有鎮(zhèn)痛作用，常用的包括嗎啡、哌替啶等；阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，芬必得是布洛芬的商品名，感冒靈是復(fù)方感冒藥。

5.B

解析：胰頭癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的目的是促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連；提供高蛋白、維持水電解質(zhì)平衡是腸內(nèi)營養(yǎng)的目的之一，但不是早期的主要目的。

6.D

解析：焦慮屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

7.E

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防褥瘡墊和按摩受壓部位。

8.E

解析：以上選項均屬于醫(yī)療廢物。

9.A

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施是患者左側(cè)臥位，可以防止空氣進(jìn)入心臟；右側(cè)臥位、加快輸液速度、立即停止輸液、使用呼吸機均不是正確的措施。

10.C

解析：主動傾聽是最有效的溝通方式，可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系；命令式、被動式、質(zhì)疑式、沉默不語均不是有效的溝通方式。

11.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，可以緩解疼痛；減少探視、播放輕音樂、開窗通風(fēng)、調(diào)整睡姿均不是優(yōu)先措施。

12.B

解析：護(hù)理風(fēng)險管理的核心是提高護(hù)理質(zhì)量，可以減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生；減少糾紛、降低事故發(fā)生率、增加醫(yī)院收入均不是核心。

13.C

解析：未按時發(fā)藥屬于護(hù)理差錯，其他選項不屬于護(hù)理差錯。

14.A

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，可以證明護(hù)理行為；患者滿意度調(diào)查表、護(hù)士工作日志、交班報告均不屬于法律文書。

15.D

解析：急性闌尾炎患者術(shù)后早期應(yīng)禁食，可以防止腸粘連；流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、普食均不是早期飲食。

16.A

解析：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是預(yù)防感染，可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者；提高效率、增加收入、減少工作量均不是主要目的。

17.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可以降低心率；地高辛屬于強心苷類藥物，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，腎上腺素屬于α、β受體激動劑。

18.D

解析：患者意識障礙分級中，最嚴(yán)重的級別是深昏迷；淺昏迷、昏睡、嗜睡均不是最嚴(yán)重的級別。

19.C

解析：互動式是最有效的健康教育方式，可以增強患者的理解和記憶；講座式、演示式、命令式、書面式均不是最有效的健康教育方式。

20.B

解析：醫(yī)生要求護(hù)士執(zhí)行非治療性操作屬于護(hù)理倫理沖突，其他選項均不屬于護(hù)理倫理沖突。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.B、C、E

解析：客觀資料是指通過觀察、測量獲得的資料，如體溫、腹部壓痛、呼吸等；主觀資料是指患者自述的資料。

22.A、B、C、D、E

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)等。

23.A、B、C

解析：高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)滿足按壓深度5-6cm、按壓頻率100-120次/分、完全胸廓回彈；按壓與通氣比例為30:2，雙手按壓不是必須的。

24.A、B、C、E

解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)包含患者基本信息、護(hù)理措施、患者反應(yīng)和醫(yī)囑執(zhí)行情況；體溫單不屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容。

25.A、B、C

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防褥瘡墊；按摩受壓部位不是預(yù)防壓瘡的措施，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動屬于康復(fù)護(hù)理。

26.A、B、E

解析：感染性廢物是指被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如使用過的針頭、一次性手套、血液等；藥瓶、體溫計不屬于感染性廢物。

27.A、B、C、D

解析：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括戴口罩、穿隔離衣、戴手套、使用防護(hù)眼鏡；不戴口罩會增加感染風(fēng)險。

28.A、B、C、D、E

解析：護(hù)理風(fēng)險管理中，常見的風(fēng)險因素包括護(hù)理人員操作不規(guī)范、患者病情變化、護(hù)理記錄不完整、醫(yī)療設(shè)備故障等。

29.A、B、C

解析：護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、尊重患者的文化背景、持續(xù)評估患者的理解程度；強制患者接受不是有效的健康教育方式。

30.A、B、C、D、E

解析：護(hù)理倫理原則包括不傷害原則、自愿原則、公平原則、保密原則等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：主觀資料是指患者自述的資料，不能通過觀察、測量獲得。

32.√

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，如心肺功能不全的患者應(yīng)減慢輸液速度。

33.×

解析：心臟驟停搶救時，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓，可以恢復(fù)心臟的血液循環(huán)；人工呼吸是輔助措施。

34.√

解析：阿片類藥物具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，防止成癮和藥物濫用。

35.√

解析：胰頭癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)可以促進(jìn)傷口愈合，增強機體抵抗力。

36.√

解析：護(hù)理記錄中，記錄錯誤需要及時更正并簽名，可以保證護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性。

37.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是保持皮膚清潔干燥，可以減少壓瘡的發(fā)生。

38.√

解析：醫(yī)療廢物必須分類收集，不得混放，可以防止交叉感染。

39.√

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液，防止空氣進(jìn)入心臟。

40.√

解析：護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持眼神接觸，可以增進(jìn)溝通效果。

41.√

解析：護(hù)理風(fēng)險管理的核心是降低事故發(fā)生率，可以提高護(hù)理質(zhì)量。

42.×

解析：護(hù)理差錯是指違反護(hù)理規(guī)范，造成不良后果的行為；未造成不良后果的行為不屬于護(hù)理差錯。

43.√

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，可以證明護(hù)理行為。

44.×

解析：急性闌尾炎患者術(shù)后早期可以進(jìn)流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)；禁食不是早期飲食。

45.√

解析：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要目的是預(yù)防感染，可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者。

46.√

解析：β受體阻滯劑屬于抗心律失常藥物，可以降低心率和血壓。

47.√

解析：患者意識障礙分級中，最嚴(yán)重的級別是深昏迷；淺昏迷、昏睡、嗜睡均不是最嚴(yán)重的級別。

48.×

解析：護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方式，如講座式、演示式、互動式等；不應(yīng)強制采用某一種方式。

49.√

解析：護(hù)理倫