2025年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心思想，正確的是（）A.僅針對(duì)已知感染患者采取防護(hù)措施B.將所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均視為具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時(shí)使用防護(hù)裝備D.重點(diǎn)關(guān)注呼吸道傳播疾病的隔離2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.患者出院后終末消毒前3.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，金屬鼻夾的正確處理方式是（）A.無(wú)需按壓，自然貼合面部B.用單手從中間向兩側(cè)按壓塑形C.用雙手從中間向兩側(cè)按壓塑形D.用雙手從兩側(cè)向中間按壓塑形4.處理被患者血液污染的床單時(shí)，正確的操作是（）A.直接用手接觸污染區(qū)域，快速更換B.戴清潔手套后提起床單，避免抖動(dòng)C.先噴灑含氯消毒液再更換D.更換后將床單與其他清潔衣物混放5.銳器傷發(fā)生后，錯(cuò)誤的應(yīng)急處理是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后立即用酒精或碘伏消毒D.不做任何處理，直接上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)6.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)選擇的個(gè)人防護(hù)裝備組合是（）A.醫(yī)用外科口罩+清潔手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）+護(hù)目鏡/防護(hù)面屏+手套+隔離衣C.普通紗布口罩+手套D.一次性工作帽+醫(yī)用外科口罩7.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的要求，錯(cuò)誤的是（）A.每日至少清潔消毒1次高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）B.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確C.消毒時(shí)應(yīng)按照“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序D.含氯消毒液的配置濃度需符合說(shuō)明書(shū)要求8.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，若手套破損，應(yīng)（）A.繼續(xù)操作，完成后更換手套B.立即更換手套，無(wú)需其他處理C.立即更換手套，并用快速手消毒劑消毒雙手D.停止操作，重新評(píng)估防護(hù)措施9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“雙向防護(hù)”的含義是（）A.保護(hù)患者不被醫(yī)務(wù)人員感染，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染B.保護(hù)患者不被其他患者感染，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染C.保護(hù)患者不被環(huán)境感染，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染D.保護(hù)患者不被器械感染，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被環(huán)境感染10.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者尿液后B.為患者測(cè)量血壓前C.從患者床旁移動(dòng)至治療車(chē)旁，未接觸患者D.脫除污染手套后11.運(yùn)輸被血液污染的檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，正確的包裝要求是（）A.放入單層塑料袋，扎緊袋口B.放入防滲漏的專用標(biāo)本盒，外層套醫(yī)療廢物袋C.直接放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱，無(wú)需額外包裝D.用普通信封包裹后送檢12.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)額外增加的防護(hù)措施是（）A.佩戴雙層手套B.使用正壓防護(hù)頭罩C.穿一次性防滲隔離衣D.增加環(huán)境消毒頻次至每日3次13.關(guān)于護(hù)目鏡/防護(hù)面屏的使用，正確的是（）A.僅在進(jìn)行氣管插管時(shí)使用B.接觸患者血液噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)必須佩戴C.使用后用清水沖洗即可重復(fù)使用D.佩戴時(shí)無(wú)需與面部完全貼合14.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的適用范圍是（）A.僅適用于感染科B.適用于所有臨床科室及診療環(huán)境C.僅適用于急診和ICUD.適用于有明確感染源的患者二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置與轉(zhuǎn)運(yùn)管理2.需戴手套的診療操作包括（）A.接觸患者黏膜B.接觸患者非完整皮膚C.處理患者血液污染的器械D.為患者測(cè)量體溫（皮膚完整）E.接觸患者衣物表面3.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手部皮膚完整性D.手部細(xì)菌菌落數(shù)E.手消毒劑使用量4.關(guān)于銳器盒的使用，正確的是（）A.銳器盒應(yīng)放置于操作區(qū)域附近B.盒內(nèi)銳器裝載量不超過(guò)3/4C.禁止徒手取出已投入的銳器D.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝載E.應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的防刺、防滲漏銳器盒5.患者體液濺入醫(yī)務(wù)人員眼睛時(shí)，應(yīng)急處理措施包括（）A.立即用生理鹽水沖洗眼睛B.用手揉擦眼睛清除污染物C.沖洗后使用抗菌滴眼液D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)E.進(jìn)行暴露后預(yù)防（如需要）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于“所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均可能含有感染性因子”的假設(shè)。（）2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）3.接觸患者周?chē)h(huán)境表面（如床頭柜）后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）4.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的防護(hù)效果優(yōu)于醫(yī)用外科口罩，因此所有操作都應(yīng)優(yōu)先使用N95口罩。（）5.被患者血液污染的聽(tīng)診器應(yīng)先清潔再消毒。（）6.為糖尿病患者（皮膚完整）進(jìn)行足部檢查時(shí)，無(wú)需戴手套。（）7.銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口并包扎，避免感染擴(kuò)散。（）8.運(yùn)輸醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)使用專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，防止泄漏。（）9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中的“安全注射”僅指避免患者之間的交叉感染。（）10.環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)確保消毒液作用時(shí)間達(dá)到產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及其與傳統(tǒng)隔離措施的主要區(qū)別。2.列舉手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”并舉例說(shuō)明。3.簡(jiǎn)述個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的穿戴順序及脫卸原則。4.說(shuō)明醫(yī)療廢物分類(lèi)中“感染性廢物”的定義及常見(jiàn)物品。五、案例分析題（15分）某急診科護(hù)士在為一名意識(shí)不清的外傷患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致穿刺針劃傷護(hù)士左手背（皮膚破損）。已知患者未完善術(shù)前感染篩查（乙肝、丙肝、HIV等結(jié)果未知）。問(wèn)題：（1）請(qǐng)描述護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理步驟。（7分）（2）后續(xù)需完成哪些感染防控相關(guān)措施？（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.B5.D6.B7.C8.C9.A10.C11.B12.C13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABD4.ABCE5.ACDE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義：基于所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的假設(shè)，針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。與傳統(tǒng)隔離措施的主要區(qū)別：傳統(tǒng)隔離僅針對(duì)已知或疑似感染患者，而標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者；傳統(tǒng)隔離側(cè)重單向防護(hù)（保護(hù)醫(yī)務(wù)人員），標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：（1）接觸患者前：如為患者調(diào)整體位前；（2）清潔/無(wú)菌操作前：如靜脈穿刺前；（3）接觸患者體液后：如為患者擦拭痰液后；（4）接觸患者后：如為患者測(cè)量血壓后；（5）接觸患者周?chē)h(huán)境后：如整理患者床單位后。3.穿戴順序：洗手→戴工作帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→穿隔離衣/防護(hù)服→戴手套（覆蓋隔離衣袖口）。脫卸原則：避免污染內(nèi)層衣物和皮膚；順序?yàn)槊撌痔住o(hù)目鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣/防護(hù)服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘工作帽→洗手/手消毒；每一步操作后均需手衛(wèi)生。4.感染性廢物定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。常見(jiàn)物品包括：被患者血液、體液污染的棉球、紗布；使用后的一次性輸液器（非銳器部分）；廢棄的血液、血清；隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾等。五、案例分析題（1）緊急處理步驟：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出部分血液（避免用力擠壓導(dǎo)致污染擴(kuò)散）；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘，沖洗時(shí)避免水流直接沖擊傷口；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④記錄暴露時(shí)間、部位、傷口情況及患者信息。（2）后續(xù)措施：①立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)及科室負(fù)責(zé)人；②啟動(dòng)患者感染篩查：采集患者血液檢測(cè)乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗-HCV）、HIV抗體（抗-HIV）等，必要時(shí)檢測(cè)梅毒螺旋體抗體；③評(píng)估護(hù)士暴露風(fēng)險(xiǎn)：根據(jù)患者篩查結(jié)果及傷口暴露程度（如深度、出血量），確定是否需要暴露后預(yù)防（PEP）。若患者HBsAg陽(yáng)性，護(hù)士未接種乙肝疫苗或抗體陰性，需注射乙肝免疫球