2024年藥理模擬練習(xí)題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：首關(guān)消除常發(fā)生的給藥途徑是A：皮下注射B：舌下含服C：口服D：肌肉注射E：靜脈注射2.題目：對于多痰的咳嗽，宜選用的是A：氯化銨B：乙酰半胱氨酸C：苯佐那酯D：可待因E：噴托維林3.題目：下列哪項不屬于苯妥英鈉的不良反應(yīng)A：牙齦增生B：共濟(jì)失調(diào)C：致胎兒畸形D：嗜睡E：粒細(xì)胞減少4.題目：地西泮無下列哪種作用A：抗精神分裂癥B：中樞性肌松C：抗驚厥D：抗焦慮E：抗癲癇5.題目：對于治療慢性心功能不全的血管擴(kuò)張藥藥效的描述，下列哪種是錯誤的A：硝普鈉舒張靜脈和小動脈，降低前、后負(fù)荷B：硝酸酯類主要作用于靜脈，降低前負(fù)荷C：肼屈嗪主要舒張小動脈，降低后負(fù)荷D：降低前負(fù)荷的藥物可增加靜脈回心血量E：硝苯地平舒張動脈作用較強(qiáng)，降低后負(fù)荷較為顯著6.題目：能引起視調(diào)節(jié)麻痹的藥物是A：毛果蕓香堿B：筒箭毒堿C：酚妥拉明D：腎上腺素E：阿托品7.題目：影響藥物吸收的因素不包括A：同服藥酶誘導(dǎo)劑B：消化液的分泌C：藥物間的吸附與絡(luò)合D：消化道pH值改變E：胃排空改變8.題目：大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗菌譜不包括A：G-菌B：軍團(tuán)菌C：螺旋體D：變形桿菌E：G+菌9.題目：雙胍類降血糖作用機(jī)制是A：抑制糖原異生，促進(jìn)組織攝取葡萄糖B：抑制胰島高血糖的分泌C：促進(jìn)葡萄糖的排泄D：增強(qiáng)胰島素的作用E：刺激胰島β細(xì)胞10.題目：阿托品抗休克的主要機(jī)制是A：擴(kuò)張支氣管，降低氣道阻力B：興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸C：心率加快，增加心輸出量D：擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)E：收縮血管，升高血壓11.題目：普萘洛爾更適合用于A：穩(wěn)定型心絞痛伴高血壓者B：冠脈痙攣變異型心絞痛C：不穩(wěn)定型心絞痛伴血脂異常者D：變異型心絞痛伴血脂異常者E：穩(wěn)定型心絞痛伴高血脂者12.題目：不屬于抗結(jié)核一線藥的是A：吡嗪酰胺B：乙胺丁醇C：異煙肼D：利福平E：對氨水楊酸13.題目：局麻藥的局部麻醉原理是A：阻礙Ca2+內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化B：阻斷乙酰膽堿（ACh）釋放，影響沖動傳遞C：促進(jìn)K+內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化D：促進(jìn)Cl-內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞膜產(chǎn)生超極化E：阻礙Na+內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化14.題目：化學(xué)結(jié)構(gòu)與烷化劑不同，但是作用機(jī)制與烷化劑相同的抗癌藥是A：塞替哌B：白消安C：巰嘌呤D：羥基脲E：阿糖胞苷15.題目：治療急性淋巴細(xì)胞性白血病效果最好的抗生素是A：光輝霉素B：放線菌素DC：博來霉素D：絲裂霉素CE：柔紅霉素16.題目：異煙肼的作用特點是A：對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌有效，對細(xì)胞外的結(jié)核病桿菌無效B：對多數(shù)G+菌有效C：結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性D：不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量無關(guān)E：高度選擇性地作用于結(jié)核桿菌17.題目：新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)黃疸性腦?。ê它S疸），是因為藥物A：與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位B：降低血腦屏障功能C：抑制肝藥酶D：減少膽紅素的排泄E：促進(jìn)新生兒紅細(xì)胞溶解18.題目：藥物的血漿半衰期是指A：藥物的血漿峰濃度下降一半的時間B：藥物的有效血濃度下降一半的時間C：藥物的穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半的時間D：藥物的血漿蛋白下降一半的時間E：藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半的時間19.題目：酮替芬屬于下述何種藥物A：茶堿類B：過敏介質(zhì)阻釋藥C：糖皮質(zhì)激素類藥物D：β受體激動藥E：M膽堿受體阻斷藥20.題目：胰島素與磺酰脲都有的不良反應(yīng)是A：低血糖B：過敏反應(yīng)C：胃腸道反應(yīng)D：膽汁淤積性黃疸E：粒細(xì)胞缺乏21.題目：有關(guān)奎尼丁藥理作用的敘述正確的是A：直接作用于心肌，中度抑制Na+內(nèi)流B：加快傳導(dǎo)C：競爭性阻斷N受體，有抗膽堿作用D：縮短APDE：使正常竇房結(jié)自律性降低明顯22.題目：關(guān)于胰島素的描述哪一項是錯誤的A：口服給藥吸收快而完全B：t1/2時間短，但作用維持時間長C：這是由胰島β細(xì)胞分泌的酸性蛋白D：主要在肝、腎滅活E：多由豬、牛胰腺提得23.題目：可輕度抑制0相鈉內(nèi)流，促進(jìn)復(fù)極過程及4相K+外流，相對延長有效不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，而消除單向阻滯和折返的抗心律失常藥A：維拉帕米B：普羅帕酮C：普萘洛爾D：利多卡因E：胺碘酮24.題目：長效口服避孕藥是A：炔諾酮B：復(fù)方氯地孕酮C：復(fù)方甲基炔諾酮甲片D：復(fù)方炔諾酮E：甲地孕酮25.題目：原藥有活性的HMG-CoA還原酶抑制藥為A：洛伐他汀B：考來烯胺C：氟伐他汀糊D：辛伐他汀E：普伐他汀26.題目：下列哪種藥適用于治療急性肺水腫A：氫氯噻嗪B：氨苯蝶啶C：乙酰唑胺D：呋塞米E：螺內(nèi)酯27.題目：治療慢性失血所致貧血宜選用A：葉酸B：維生素CC：甲酰四氫葉酸鈣D：鐵劑E：維生素B1228.題目：影響生物利用度較大的因素是A：給藥次數(shù)B：給藥時間C：給藥途徑D：年齡E：給藥劑量29.題目：丁卡因不宜用于A：腰麻B：傳導(dǎo)麻醉C：表面麻醉D：浸潤麻醉E：硬膜外麻醉30.題目：對癲癇大發(fā)作和小發(fā)作無效，且可誘發(fā)癲癇的藥物是A：地西泮B：苯巴比妥C：水合氯醛D：氯丙嗪E：苯妥英鈉31.題目：大量鉀鹽青霉素靜脈注射的主要危險是A：二重感染B：過敏反應(yīng)C：局部刺激D：耐藥性E：高血鉀32.題目：磺胺類藥物具有以下優(yōu)點，除了A：價格低廉B：過敏反應(yīng)少C：對某些感染性疾病（如流行性腦膜炎、鼠疫）有特效D：性質(zhì)穩(wěn)定E：可供口服33.題目：利尿劑降壓機(jī)制不包括A：誘導(dǎo)激肽產(chǎn)生B：降低血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)C：抑制腎素分泌D：降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+E：減少血容量34.題目：治療心絞痛，下列哪一組藥物組合較理想A：以上各組均不理想B：普萘洛爾和維拉帕米C：普萘洛爾和地爾硫D：維拉帕米和地爾硫E：普萘洛爾和硝苯地平35.題目：最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是A：磺胺類B：半合成青霉素類C：半合成四環(huán)素類D：硝基呋喃類E：喹胺多辛36.題目：強(qiáng)心苷引起失律失常，最為常見的是A：室性心動過速B：心臟傳導(dǎo)阻滯C：竇性心動過緩D：室速E：室性期前收縮37.題目：目前常用利尿劑作用方式主要是A：減少腎小管再吸收B：增加腎小球濾過率C：增加腎血流D：影響腎內(nèi)血流分布E：增加腎小球有效濾過壓38.題目：組胺最重要的用途A：胃酸分泌功能的檢查B：暈動病C：蕁麻疹D：過敏性疾病E：支氣管哮喘39.題目：下列用于防治哮喘的藥物中哪一個與其他4個的作用機(jī)制不同A：沙丁胺醇B：曲尼司特C：特布他林D：氯丙那林E：丙卡特羅40.題目：非特異性結(jié)腸炎可使用下列哪種藥A：磺胺異噁唑B：磺胺嘧啶C：柳氮磺吡啶D：磺胺嘧啶銀E：磺胺甲噁唑41.題目：丙咪嗪沒有下述何種作用A：合用三環(huán)類可增強(qiáng)毒性B：升高血糖C：抑制心肌中去甲腎上腺素再攝取D：阻斷M膽堿受體E：抗抑郁42.題目：青霉素類的基本母核是A：7-氨基頭孢烷酸B：β內(nèi)酰胺環(huán)C：大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)D：6-氨基青霉烷酸E：氨基苷結(jié)構(gòu)43.題目：下列抗帕金森病藥，哪個是通過在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶菲鹱饔肁：金剛烷胺B：卡比多巴C：溴隱亭D：左旋多巴E：苯海索44.題目：孕婦于臨產(chǎn)前突感頭痛、惡心，繼之發(fā)生抽搐，面色青紫，查血壓為22.0/14.6kPa，下肢及腹部水腫，對此患者宜選用下列哪種藥物抗驚厥A：硫酸鎂B：硫噴妥鈉C：水合氯醛D：苯巴比妥E：地西泮45.題目：氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應(yīng)是A：消化系統(tǒng)反應(yīng)B：錐體外系反應(yīng)C：內(nèi)分泌障礙D：直立性低血壓E：過敏反應(yīng)46.題目：化學(xué)治療指的是A：內(nèi)科疾病的藥物治療B：僅指對惡性腫瘤的藥物治療C：細(xì)菌和其他微生物、寄生蟲以及癌細(xì)胞所致疾病的藥物治療D：用化學(xué)合成的藥物治療E：僅指對病原微生物所致疾病的藥物治療47.題目：各種類型結(jié)核病的首選藥是A：異煙肼B：利福平C：乙胺丁醇D：鏈霉素E：吡嗪酰胺48.題目：下述哪項不屬于氯丙嗪的藥理作用A：鎮(zhèn)吐作用B：激動多巴胺受體C：阻斷α受體D：抗精神病作用E：使體溫調(diào)節(jié)失靈49.題目：強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常療效最好的藥物是A：苯妥英鈉B：利多卡因C：維拉帕米D：普萘洛爾E：胺碘酮50.題目：對陣發(fā)性室上性心動過速療效最好的藥物是A：維拉帕米B：苯妥英鈉C：丙吡胺D：利多卡因E：奎尼丁51.題目：硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A：血小板減少性紫癜B：粒細(xì)胞缺乏癥C：溶血性貧血D：出血E：再生障礙性貧血52.題目：氯丙嗪引起體位性低血壓時應(yīng)選用A：腎上腺素B：妥拉唑林C：異丙腎上腺素D：酚妥拉明E：去甲腎上腺素53.題目：高血壓伴痛風(fēng)者不宜用A：哌唑嗪B：氫氯噻嗪C：氯沙坦D：硝苯地平E：依那普利54.題目：下列關(guān)于嗎啡的敘述，哪種說法是錯誤的A：引起針尖樣瞳孔B：增加膽道平滑肌張力，增加膽道內(nèi)壓力C：使胃腸道括約肌收縮D：主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效E：松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留55.題目：主要經(jīng)肝代謝的藥物是A：毒毛花苷KB：毛花苷CC：洋地黃毒苷D：去乙酰毛花苷丙E：地高辛56.題目：下列對可樂定介紹錯誤的是A：可降低腎血管阻力，但減少腎血流及降低腎小球濾過率不明顯B：有α2受體阻斷作用C：為中樞性降壓藥D：有抗膽堿作用E：靜脈注射可有血壓短暫升高57.題目：使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用A：高鹽、高糖、高蛋白飲食B：低鹽、高糖、高蛋白飲食C：低鹽、高糖、低蛋白飲食D：低鹽、低糖、低蛋白飲食E：低鹽、低糖、高蛋白飲食58.題目：下列哪一組藥物可以產(chǎn)生競爭性對抗作用A：腎上腺素和乙酰膽堿B：組胺和苯海拉明C：間羥胺和異丙腎上腺素D：阿托品和尼可剎米E：毛果蕓香堿和新斯的明59.題目：對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是A：兩性霉素B：氯霉素C：紅霉素D：鏈霉素E：青霉素60.題目：嗎啡與哌替啶比較，下列哪項是錯誤的A：嗎啡的成癮性較哌替啶強(qiáng)B：兩藥均有強(qiáng)大的鎮(zhèn)咳作用C：嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強(qiáng)D：哌替啶的鎮(zhèn)靜作用較嗎啡強(qiáng)E：兩藥均升高胃腸道平滑肌的張力答案與解析一、單選題答案1.答案：【C】詳解：首關(guān)消除是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。口服給藥是經(jīng)胃腸道吸收，所以容易發(fā)生首關(guān)消除。肌肉注射、皮下注射藥物是通過肌肉或皮下組織吸收進(jìn)入血液循環(huán)，不經(jīng)過胃腸道，不會發(fā)生首關(guān)消除。舌下含服藥物可通過口腔黏膜吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)，避開了胃腸道，不會發(fā)生首關(guān)消除。靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在吸收過程，也就不會發(fā)生首關(guān)消除。2.答案：【B】3.答案：【D】詳解：苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、粒細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血、過敏反應(yīng)、致胎兒畸形等，一般不會出現(xiàn)嗜睡，嗜睡常見于巴比妥類等藥物。4.答案：【A】詳解：地西泮為苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌松作用，可用于焦慮癥、失眠癥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等多種病癥的治療，但不具有抗精神分裂癥的作用。5.答案：【A】6.答案：【E】詳解：阿托品能阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，視近物模糊不清，視遠(yuǎn)物清晰，這種作用稱為視調(diào)節(jié)麻痹。而腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)等；筒箭毒堿是肌松藥；酚妥拉明是α受體阻斷藥；毛果蕓香堿可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，產(chǎn)生視調(diào)節(jié)痙攣。7.答案：【A】詳解：藥物間的吸附與絡(luò)合可影響藥物吸收，如藥物與其他物質(zhì)形成復(fù)合物可能阻礙吸收；消化液的分泌情況會影響藥物在胃腸道的溶解和轉(zhuǎn)運，從而影響吸收；消化道pH值改變能影響藥物的解離狀態(tài)，進(jìn)而影響吸收；胃排空改變會影響藥物到達(dá)吸收部位的時間等，均對吸收有影響。而同服藥酶誘導(dǎo)劑主要影響藥物的代謝，而非吸收。8.答案：【D】詳解：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要對革蘭陽性菌（如葡萄球菌、鏈球菌等）、部分革蘭陰性菌（如流感嗜血桿菌、百日咳鮑特菌等）、非典型病原體（如軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等）及螺旋體等有良好抗菌作用。變形桿菌對大環(huán)內(nèi)酯類藥物不敏感。9.答案：【A】詳解：雙胍類降血糖作用機(jī)制主要是抑制糖原異生，減少肝臟葡萄糖的輸出，同時促進(jìn)組織攝取葡萄糖，提高胰島素的敏感性，增加外周組織對葡萄糖的利用，從而降低血糖。而不是抑制胰島高血糖素的分泌、刺激胰島β細(xì)胞、增強(qiáng)胰島素的作用、促進(jìn)葡萄糖的排泄等機(jī)制。10.答案：【D】詳解：阿托品抗休克的主要機(jī)制是擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，尤其是微血管，從而增加組織灌注，改善微循環(huán)，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)。雖然它也有加快心率等作用，但不是抗休克的主要機(jī)制。11.答案：【A】詳解：普萘洛爾可通過降低心肌耗氧量、改善心肌缺血區(qū)供血等發(fā)揮抗心絞痛作用，同時可降低血壓，對于穩(wěn)定型心絞痛伴高血壓者較為適用。它對不穩(wěn)定型心絞痛療效較差，對冠脈痙攣變異型心絞痛可能會因阻斷β受體使α受體相對占優(yōu)勢，導(dǎo)致冠脈收縮，不宜使用。而對于血脂異常者不是其主要適用情況，故答案為B。12.答案：【E】詳解：抗結(jié)核一線藥主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素。對氨水楊酸不屬于一線抗結(jié)核藥，它是二線抗結(jié)核藥物，主要用于對一線藥物耐藥或不能耐受的患者。13.答案：【E】詳解：局麻藥主要作用于神經(jīng)細(xì)胞膜上的電壓門控性Na?通道，抑制Na?內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生局部麻醉作用。14.答案：【B】15.答案：【E】詳解：急性淋巴細(xì)胞性白血病常用化療藥物柔紅霉素等蒽環(huán)類藥物，其治療效果較好，所以治療急性淋巴細(xì)胞性白血病效果最好的抗生素（此處化療藥物可理解為類似作用機(jī)制的“抗生素樣”藥物）是柔紅霉素。博來霉素主要用于治療鱗狀上皮癌等；絲裂霉素C用于多種實體瘤；放線菌素D主要用于腎母細(xì)胞瘤等；光輝霉素主要用于高鈣血癥等，它們對急性淋巴細(xì)胞性白血病治療效果不如柔紅霉素。16.答案：【E】詳解：異煙肼只對結(jié)核桿菌有強(qiáng)大殺滅作用，具有高度選擇性，是治療結(jié)核病的首選藥物。結(jié)核桿菌易對異煙肼產(chǎn)生耐藥性，并非不易產(chǎn)生耐藥性，A錯誤。異煙肼對多數(shù)G+菌無效，C錯誤。不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量有關(guān)，D錯誤。異煙肼對細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核桿菌均有效，E錯誤。17.答案：【A】詳解：新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)黃疸性腦?。ê它S疸），是因為磺胺類藥物可與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使游離膽紅素增加，而新生兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，游離膽紅素易透過血腦屏障進(jìn)入腦組織，引起核黃疸。18.答案：【B】19.答案：【B】詳解：酮替芬能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，屬于過敏介質(zhì)阻釋藥。20.答案：【A】詳解：胰島素和磺酰脲類藥物都可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。胰島素過量使用易引發(fā)低血糖。磺酰脲類藥物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，使用不當(dāng)也可能出現(xiàn)低血糖，這是它們較為常見且共有的不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)主要見于磺酰脲類；粒細(xì)胞缺乏相對少見；膽汁淤積性黃疸不是二者共有的典型不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)在胰島素和磺酰脲類都可出現(xiàn)，但不是最具共性的不良反應(yīng)。21.答案：【A】詳解：奎尼丁直接作用于心肌，中度抑制Na?內(nèi)流，可延長動作電位時程（APD），對正常竇房結(jié)自律性影響較小，減慢傳導(dǎo)，還能競爭性阻斷M受體，有抗膽堿作用。B選項縮短APD錯誤；C選項使正常竇房結(jié)自律性降低明顯錯誤；D選項加快傳導(dǎo)錯誤；E選項競爭性阻斷N受體表述錯誤，應(yīng)為競爭性阻斷M受體。22.答案：【A】詳解：胰島素是蛋白質(zhì)類藥物，口服會被消化酶分解破壞，不能口服給藥，所以選項C描述錯誤。胰島素由胰島β細(xì)胞分泌，是酸性蛋白，多從豬、牛胰腺提取，其半衰期短但作用維持時間長，主要在肝、腎滅活。23.答案：【D】詳解：利多卡因可輕度抑制0相鈉內(nèi)流，促進(jìn)復(fù)極過程及4相K+外流，相對延長有效不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，而消除單向阻滯和折返，起到抗心律失常作用。24.答案：【B】詳解：長效口服避孕藥有復(fù)方氯地孕酮、復(fù)方次甲氯地孕酮、復(fù)方炔雌醚等，選項D復(fù)方氯地孕酮屬于長效口服避孕藥。復(fù)方炔諾酮是短效口服避孕藥；甲地孕酮是高效孕激素；復(fù)方甲基炔諾酮甲片屬于短效口服避孕藥；炔諾酮是短效口服避孕藥的主要成分之一。25.答案：【E】詳解：普伐他汀是唯一具有活性的HMG-CoA還原酶抑制藥，洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等本身無活性，需在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為活性形式發(fā)揮作用。考來烯胺是膽汁酸螯合劑，不是HMG-CoA還原酶抑制藥。26.答案：【D】詳解：呋塞米是高效利尿劑，靜脈注射后能迅速擴(kuò)張容量血管，減少回心血量，在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫，是急性肺水腫的首選治療藥物。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，利尿作用較弱，起效緩慢，不適用于急性肺水腫的治療。乙酰唑胺主要用于治療青光眼等，對急性肺水腫效果不佳。氫氯噻嗪為中效利尿劑，利尿作用相對較弱，也不是治療急性肺水腫的首選藥物。27.答案：【D】詳解：慢性失血導(dǎo)致的貧血主要是缺鐵性貧血，鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物，可補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成。維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血等與維生素B12缺乏有關(guān)的貧血；葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療慢性失血所致貧血的主要藥物；甲酰四氫葉酸鈣主要用于葉酸拮抗劑中毒的解救等，均不符合題意。28.答案：【C】詳解：生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入循環(huán)的相對量和速率，給藥途徑不同，藥物進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度不同，進(jìn)而對生物利用度影響較大。如靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，生物利用度為100%，而口服給藥存在首過效應(yīng)等，生物利用度會明顯低于靜脈注射。給藥次數(shù)主要影響藥物在體內(nèi)的蓄積程度；給藥時間可能影響藥物的療效發(fā)揮，但對生物利用度影響較小；給藥劑量主要影響藥物效應(yīng)的強(qiáng)度；年齡可能影響藥物的代謝等過程，但不是影響生物利用度的主要因素。29.答案：【D】詳解：丁卡因?qū)︷つさ拇┩噶?qiáng)，常用于表面麻醉。但它的毒性較大，一般不用于浸潤麻醉，因為浸潤麻醉藥物用量相對較大，丁卡因的毒性可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。傳導(dǎo)麻醉、硬膜外麻醉、腰麻中丁卡因也可應(yīng)用，但有嚴(yán)格的使用要求和注意事項。30.答案：【D】詳解：氯丙嗪可降低驚厥閾，對癲癇大發(fā)作和小發(fā)作無效，且可誘發(fā)癲癇。苯妥英鈉、地西泮、水合氯醛、苯巴比妥都有抗癲癇作用。31.答案：【E】詳解：大量鉀鹽青霉素靜脈注射，鉀離子進(jìn)入血液，可能會導(dǎo)致血鉀濃度急劇升高，引發(fā)高血鉀，嚴(yán)重時可危及生命。過敏反應(yīng)雖也是青霉素常見不良反應(yīng)，但不是大量鉀鹽青霉素靜脈注射的主要危險；二重感染、局部刺激、耐藥性一般不是大量鉀鹽青霉素靜脈注射直接導(dǎo)致的主要危險。32.答案：【B】詳解：磺胺類藥物的優(yōu)點包括可供口服、性質(zhì)穩(wěn)定、價格低廉，且對某些感染性疾病如流行性腦膜炎、鼠疫有特效。但磺胺類藥物過敏反應(yīng)較多，這是其缺點之一。33.答案：【C】詳解：利尿劑降壓機(jī)制主要是通過排鈉，減少細(xì)胞外液容量，降低血管阻力；降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na?，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?含量降低，從而降低血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)；誘導(dǎo)激肽產(chǎn)生，擴(kuò)張血管等。而抑制腎素分泌不是利尿劑的降壓機(jī)制。34.答案：【E】詳解：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌耗氧量，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動脈、降低外周阻力、降低心肌耗氧量，二者合用治療心絞痛可發(fā)揮協(xié)同作用，療效較好。維拉帕米和地爾硫與普萘洛爾合用可能會加重心臟抑制等不良反應(yīng)。所以治療心絞痛普萘洛爾和硝苯地平組合較理想。35.答案：【A】詳解：磺胺類是最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥?；前匪幍某霈F(xiàn)開創(chuàng)了化學(xué)治療的新紀(jì)元，在20世紀(jì)30-40年代曾廣泛應(yīng)用，為人類抗感染治療做出了重要貢獻(xiàn)。36.答案：【E】詳解：強(qiáng)心苷引起心律失常最常見的是室性期前收縮，發(fā)生率約為30%，其次是房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。室速、室性心動過速雖也可出現(xiàn)，但不如室性期前收縮常見。37.答案：【A】詳解：目前常用利尿劑作用方式主要是通過抑制腎小管對不同物質(zhì)的重吸收，從而減少腎小管再吸收，達(dá)到利尿的效果。如噻嗪類利尿劑作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制NaCl的重吸收；袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收等。38.答案：【A】詳解：組胺可用于胃酸分泌功能的檢查。組胺具有強(qiáng)烈的促胃酸分泌作用，通過注射組胺后檢測胃酸分泌情況來評估胃的功能狀態(tài)。而過敏性疾病、支氣管哮喘、蕁麻疹等一般不用組胺直接治療，暈動病也不是組胺的主要用途。39.答案：【B】詳解：氯丙那林、沙丁胺醇、特布他林、丙卡特羅均為β?受體激動劑，通過激動支氣管平滑肌β?受體，松弛支氣管平滑肌，達(dá)到平喘作用；而曲尼司特是一種過敏介質(zhì)阻滯劑，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止組胺等過敏介質(zhì)的釋放，從而起到防治哮喘的作用，其作用機(jī)制與其他四個不同。40.答案：【C】詳解：柳氮磺吡啶口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者是主要有效成分，能抑制前列腺素合成，消除炎癥，可用于治療非特異性結(jié)腸炎。而磺胺異噁唑、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑主要用于全身感染等；磺胺嘧啶銀主要用于燒傷創(chuàng)面感染等，均不用于非特異性結(jié)腸炎。41.答案：【B】詳解：丙咪嗪主要作用為抗抑郁，能抑制心肌中去甲腎上腺素再攝取，還可阻斷M膽堿受體，與三環(huán)類合用會增強(qiáng)毒性。一般不會升高血糖。42.答案：【D】詳解：青霉素類抗生素的基本母核是6-氨基青霉烷酸，它由β-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化噻唑環(huán)并合而成。7-氨基頭孢烷酸是頭孢菌素類的基本母核；β內(nèi)酰胺環(huán)只是青霉素類結(jié)構(gòu)中的一部分；氨基苷結(jié)構(gòu)主要存在于氨基糖苷類抗生素中；大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特征結(jié)構(gòu)。43.答案：【D】詳解：左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)后轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而發(fā)揮抗帕金森病的作用?？ū榷喟褪峭庵芏喟兔擊让敢种苿饎偼榘反龠M(jìn)多巴胺釋放等機(jī)制起作用，溴隱亭是多巴胺受體激動劑，苯海索是抗膽堿藥。44.答案：【A】詳解：硫酸鎂能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用，常用于子癇前期和子癇的治療，該患者臨產(chǎn)前出現(xiàn)頭痛、惡心、抽搐等癥狀，考慮子癇，宜選用硫酸鎂抗驚厥。水合氯醛、苯巴比妥、地西泮、硫噴妥鈉一般不用于子癇的緊急處理。45.答案：【B】詳解：錐體外系反應(yīng)是氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應(yīng)。氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，使紋狀體多巴胺功能減弱，乙酰膽堿功能相對增強(qiáng)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，主要表現(xiàn)為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙等。直立性低血壓雖也可能出現(xiàn)，但不是最常見的；消化系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙等相對錐體外系反應(yīng)發(fā)生率較低。46.答案：【C】詳解：化學(xué)治療是指用化學(xué)藥物抑制或殺滅機(jī)體內(nèi)的病原微生物（包括細(xì)菌、真菌、病毒）、寄生蟲及惡性腫瘤細(xì)胞，消除或緩解由它們所引起的疾病。選項A表述不全面；選項B僅提及惡性腫瘤；選項C只說病原微生物所致疾病；選項D內(nèi)科疾病范圍太寬泛。所以正確答案是E。47.答案：【A】詳解：異煙肼對各種類型的結(jié)核病患者均為首選藥物。對早期輕癥肺結(jié)核或預(yù)防用藥時可單獨使用，規(guī)范化治療時必須聯(lián)合使用其他抗結(jié)核病藥，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。48.答案：【B】詳解：氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，而不是激動多巴胺受體。它具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用，能使體溫調(diào)節(jié)失靈，還可阻斷α受體。49.答案：【A】詳解：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而成為治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好；利多卡因主要用于治療室性心律失常；胺碘酮可用于各種室上性和室性心律失常，但不是強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常療效最好的藥物。50.答案：【D】51.答案：【B】詳解：硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，發(fā)生率約0.3%～0.6%，多在治療開始后的2～3個月內(nèi)出現(xiàn)，也可見于任何時期。當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)<3×10?/L或中性粒細(xì)胞計數(shù)<1.5×10?/L時應(yīng)停藥。52.答案：【E】詳解：氯丙嗪引起的體位性低血壓是由于其阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。去甲腎上腺素主要激動α受體，能收縮血管，升高血壓，可用于治療氯丙嗪引起的體