2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理心理干預(yù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.社區(qū)護(hù)士在開展心理健康宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位居民長(zhǎng)期情緒低落、興趣減退，但否認(rèn)有抑郁表現(xiàn)。根據(jù)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)原則，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.直接告知其可能患有抑郁癥并建議就醫(yī)B.耐心傾聽，了解其困擾，并提供情緒支持C.統(tǒng)計(jì)社區(qū)類似情況，分析其普遍性D.告知該情況屬于個(gè)人隱私，無需過多關(guān)注2.在社區(qū)為慢性病患者進(jìn)行心理干預(yù)，最基礎(chǔ)且重要的環(huán)節(jié)是？A.提供疾病知識(shí)教育B.進(jìn)行認(rèn)知行為技巧訓(xùn)練C.建立信任、和諧的護(hù)患關(guān)系D.制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃3.社區(qū)護(hù)士小王在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一位獨(dú)居老人出現(xiàn)明顯的記憶力下降，情緒焦慮，其子女也表現(xiàn)出擔(dān)憂和焦慮。針對(duì)該家庭，小王宜采取的心理干預(yù)重點(diǎn)是？A.只關(guān)注老人的認(rèn)知訓(xùn)練需求B.只安撫子女的情緒，使其理解老人C.同時(shí)關(guān)注老人和子女的心理狀態(tài)，提供雙向支持D.建議立即將老人送至養(yǎng)老院4.根據(jù)社區(qū)心理干預(yù)原則，護(hù)士在為社區(qū)居民提供心理支持時(shí)，應(yīng)始終遵循的核心倫理原則是？A.效率優(yōu)先，最大化服務(wù)覆蓋面B.尊重服務(wù)對(duì)象的自主權(quán)和知情同意C.優(yōu)先處理社區(qū)中最嚴(yán)重的心理問題D.保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私是次要的5.社區(qū)開展應(yīng)對(duì)突發(fā)事件（如疫情）的心理援助時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合社區(qū)護(hù)理心理干預(yù)的特點(diǎn)？A.主要依賴精神科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)心理治療B.通過廣播、宣傳欄等開展普遍性的心理疏導(dǎo)C.僅對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的個(gè)體進(jìn)行干預(yù)D.停止常規(guī)社區(qū)健康服務(wù)，集中資源應(yīng)對(duì)危機(jī)6.與社區(qū)居民建立良好溝通關(guān)系，促進(jìn)心理干預(yù)效果的關(guān)鍵在于？A.護(hù)士使用專業(yè)術(shù)語，展現(xiàn)專業(yè)性B.耐心傾聽，表達(dá)共情和理解C.盡快結(jié)束談話，進(jìn)入干預(yù)核心內(nèi)容D.多使用反問句，引導(dǎo)居民思考7.針對(duì)社區(qū)兒童青少年常見的考試焦慮問題，社區(qū)護(hù)士可以提供的心理支持方法包括？A.直接替他們完成作業(yè)減輕壓力B.教授簡(jiǎn)單的放松技巧，如深呼吸C.責(zé)備他們不夠努力，激發(fā)其斗志D.建議家長(zhǎng)取消所有考試8.在社區(qū)心理干預(yù)中，當(dāng)服務(wù)對(duì)象的問題超出護(hù)士能力范圍或涉及倫理困境時(shí)，正確的做法是？A.嘗試自行解決，避免麻煩他人B.堅(jiān)持己見，說服服務(wù)對(duì)象接受自己的方案C.及時(shí)將情況上報(bào)并轉(zhuǎn)介給專業(yè)機(jī)構(gòu)或人員D.對(duì)服務(wù)對(duì)象隱瞞自己的不足和困境9.社區(qū)護(hù)士在老年日間照料中心進(jìn)行心理健康講座，內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)特別關(guān)注老年人的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容通常不是優(yōu)先考慮的？A.慢性病自我管理心理調(diào)適B.預(yù)防老年癡呆的簡(jiǎn)單方法C.如何進(jìn)行復(fù)雜的投資理財(cái)規(guī)劃D.應(yīng)對(duì)孤獨(dú)感和社會(huì)隔離的策略10.社區(qū)心理干預(yù)資源的有效利用包括？A.只依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部力量B.了解并鏈接周邊的精神?？漆t(yī)院、心理咨詢機(jī)構(gòu)、社工組織等資源C.要求所有社區(qū)成員都必須參與心理干預(yù)D.將所有心理問題都視為需要藥物治療的問題二、多項(xiàng)選擇題1.社區(qū)護(hù)士在評(píng)估居民心理狀況時(shí)，可以通過哪些途徑收集信息？A.觀察居民的語言表達(dá)和非語言行為B.與居民家屬或鄰居進(jìn)行非正式溝通C.收集居民的健康檔案和既往病史D.設(shè)計(jì)并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估量表E.直接詢問居民是否存在心理問題2.在社區(qū)開展心理干預(yù)時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷的具體做法有？A.尊重服務(wù)對(duì)象的民族習(xí)慣和宗教信仰B.在進(jìn)行心理疏導(dǎo)前，明確告知可能的干預(yù)方案及效果C.對(duì)服務(wù)對(duì)象表達(dá)無條件積極關(guān)注D.保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私信息E.根據(jù)服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)狀況決定干預(yù)服務(wù)的程度3.社區(qū)心理干預(yù)中常用的溝通技巧包括？A.積極傾聽，包括目光接觸和點(diǎn)頭示意B.清晰、簡(jiǎn)潔地表達(dá)信息，避免使用歧義詞匯C.運(yùn)用開放式問題鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象表達(dá)D.及時(shí)打斷服務(wù)對(duì)象的長(zhǎng)篇大論，引導(dǎo)其抓住重點(diǎn)E.使用沉默技巧，給服務(wù)對(duì)象思考和回應(yīng)的空間4.針對(duì)社區(qū)慢性病患者的心理干預(yù)，以下哪些措施是重要的？A.幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，接納自身狀況B.教授應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的應(yīng)對(duì)技巧C.鼓勵(lì)患者建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)D.強(qiáng)制患者改變不良生活習(xí)慣E.定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)和干預(yù)效果5.社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的內(nèi)容可能包括？A.培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的心理健康知識(shí)和技能B.建立社區(qū)心理篩查和早期干預(yù)機(jī)制C.設(shè)立社區(qū)心理咨詢服務(wù)點(diǎn)D.開展面向居民的心理健康教育和宣傳E.明確精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范三、案例分析題社區(qū)護(hù)士李華在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)鄰居張阿姨（68歲，獨(dú)居，老伴去世3年）最近經(jīng)常一個(gè)人唉聲嘆氣，食欲不振，對(duì)以前的愛好失去興趣，有時(shí)會(huì)在小區(qū)里獨(dú)自哭泣。張阿姨的女兒每周來看望她一次，但工作很忙，只能匆匆而過。張阿姨表示自己“老了，沒用了，給女兒添麻煩了”。李華注意到張阿姨的居住環(huán)境有些凌亂，垃圾沒有及時(shí)清理。請(qǐng)根據(jù)以上情景，回答以下問題（無需作答，僅作案例分析背景）：（1）張阿姨可能存在哪些心理問題或風(fēng)險(xiǎn)？（2）李華在后續(xù)的社區(qū)護(hù)理工作中，可以采取哪些措施來支持張阿姨？（3）在提供支持時(shí)，李華需要特別注意哪些倫理方面的問題？（4）如果張阿姨的癥狀持續(xù)加重，甚至出現(xiàn)傷害自己或他人的風(fēng)險(xiǎn)，李華應(yīng)該怎么做？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E三、案例分析題（本部分無需答案，僅提供評(píng)分要點(diǎn)參考）解析一、單項(xiàng)選擇題1.解析思路：面對(duì)社區(qū)居民的心理問題，首先應(yīng)遵循的是尊重、傾聽和建立關(guān)系的原則。直接告知診斷會(huì)嚇到居民，拒絕關(guān)注則違背了護(hù)士職責(zé)，統(tǒng)計(jì)普遍性不是首要任務(wù)。耐心傾聽并提供支持是建立信任、進(jìn)一步評(píng)估和干預(yù)的基礎(chǔ)。2.解析思路：護(hù)理心理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以人為本，建立良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施一切干預(yù)措施的前提和基礎(chǔ)。只有建立了信任，居民才愿意敞開心扉，接受護(hù)士的指導(dǎo)和支持。知識(shí)教育、認(rèn)知訓(xùn)練、康復(fù)計(jì)劃都是在關(guān)系建立基礎(chǔ)上的具體內(nèi)容。3.解析思路：家庭干預(yù)需要考慮系統(tǒng)整體。老人、子女都有心理需求，需要同時(shí)關(guān)注。只關(guān)注老人可能忽略家庭動(dòng)力對(duì)問題的影響，只安撫子女可能無法解決老人的核心問題，立即送養(yǎng)老院過于草率。雙向支持能更全面地解決困境。4.解析思路：尊重自主權(quán)和知情同意是幾乎所有醫(yī)療和護(hù)理干預(yù)中的核心倫理原則，尤其在心理干預(yù)中更為重要，涉及個(gè)體的思想和感受。效率、嚴(yán)重程度、隱私保護(hù)固然重要，但自主權(quán)和知情同意是基石。5.解析思路：社區(qū)心理干預(yù)的特點(diǎn)是廣覆蓋、預(yù)防為主、形式多樣。在突發(fā)事件中，通過廣播、宣傳欄等開展普遍性的心理疏導(dǎo)，符合社區(qū)護(hù)理觸達(dá)廣泛人群、進(jìn)行早期預(yù)防和減壓的特點(diǎn)。依賴單一專業(yè)資源、只對(duì)個(gè)體干預(yù)、停止常規(guī)服務(wù)都不符合社區(qū)心理干預(yù)模式。6.解析思路：傾聽和共情是建立良好溝通的核心。使用專業(yè)術(shù)語可能造成隔閡，耐心傾聽表示護(hù)士愿意投入時(shí)間了解對(duì)方，表達(dá)共情能讓居民感受到被理解和接納，這是促進(jìn)溝通和干預(yù)成功的關(guān)鍵。7.解析思路：針對(duì)考試焦慮，教授放松技巧（如深呼吸）是實(shí)用、可操作且符合社區(qū)護(hù)士能力的心理支持方法。替作業(yè)、責(zé)備、取消考試都不是護(hù)士的職責(zé)或有效方法。8.解析思路：當(dāng)能力不足或遇到倫理困境時(shí)，及時(shí)上報(bào)和轉(zhuǎn)介是負(fù)責(zé)任且正確的做法。這既避免了護(hù)士越界執(zhí)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，也保障了服務(wù)對(duì)象能獲得適當(dāng)?shù)膶I(yè)幫助。自行解決、堅(jiān)持己見、隱瞞情況都是不恰當(dāng)?shù)摹?.解析思路：老年人的心理健康需求多集中在與年齡相關(guān)的實(shí)際問題，如慢性病管理、社會(huì)交往、孤獨(dú)感、認(rèn)知功能維護(hù)等。復(fù)雜的投資理財(cái)規(guī)劃通常超出社區(qū)護(hù)士的范疇，且可能涉及不切實(shí)際的要求。10.解析思路：社區(qū)心理干預(yù)資源的有效利用意味著要打開視野，不僅利用內(nèi)部力量，更要了解和鏈接社區(qū)內(nèi)外部的各種資源，包括專業(yè)機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利組織等。只依賴內(nèi)部、要求全員參與、將所有問題視為藥物問題都是片面的。二、多項(xiàng)選擇題1.解析思路：評(píng)估居民心理狀況需要多渠道、多維度收集信息。觀察行為、與家屬鄰居溝通、查閱檔案、使用量表、直接詢問都是常用的有效方法。2.解析思路：人文關(guān)懷體現(xiàn)在尊重個(gè)體差異（A）、知情同意（B）、表達(dá)共情（C）、保護(hù)隱私（D）。根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況決定服務(wù)程度（E）則可能違背公平原則。3.解析思路：積極傾聽（A）、清晰表達(dá)（B）、開放式問題（C）、運(yùn)用沉默（E）都是重要的溝通技巧。及時(shí)打斷（D）通常會(huì)破壞溝通氛圍。4.解析思路：對(duì)慢性病患者，幫助其認(rèn)識(shí)接納（A）、教授應(yīng)對(duì)技巧（B）、鼓勵(lì)社會(huì)支持（C）、定期評(píng)估（E）都是重要的心理干預(yù)措施。強(qiáng)制改變習(xí)慣（D）可能引起反感，需要更溫和的方法。5.解析思路：社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)體系涵蓋人才培養(yǎng)（A）、早期篩查干預(yù)（B）、服務(wù)點(diǎn)建設(shè)（C）、健康宣教（D）、康復(fù)規(guī)范（E）等多個(gè)方面，以上選項(xiàng)均為體系建設(shè)內(nèi)容。三、案例分析題（本部分無需答案，解析思路已在案例背景中融入）*（1）解析思路：從張阿姨的癥狀（情緒低落、興趣減退、哭泣、自責(zé)“沒用”）可判斷其可能存在抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重失落情緒。獨(dú)居、喪偶等背景增加了風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境凌亂提示可能存在生活自理困難，進(jìn)一步加劇心理負(fù)擔(dān)。*（2）解析思路：李華可：①建立聯(lián)系，定期訪視，進(jìn)行心理傾聽和支持；②進(jìn)行情感支持，認(rèn)可其感受，幫助其價(jià)值重估；③協(xié)助解決實(shí)際困難，如打掃衛(wèi)生、鏈接社區(qū)資源（送餐、陪伴）；④提供健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)適度活動(dòng)；⑤進(jìn)行心理健康知識(shí)宣教，教授應(yīng)對(duì)