主管藥師專業(yè)知識(shí)完練習(xí)zyzslx10521.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：D分析：首過效應(yīng)主要指口服藥物在首次通過肝臟時(shí)被代謝滅活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，D符合。A是藥物與血漿蛋白結(jié)合情況；B描述不準(zhǔn)確；C肌注不一定有首過效應(yīng)；E舌下給藥可避免首過效應(yīng)。2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣E.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D分析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，還能使房水回流通暢，降低眼壓，同時(shí)使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，導(dǎo)致視近物清楚、視遠(yuǎn)物模糊，即調(diào)節(jié)痙攣，選D。3.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，阿托品不能緩解的癥狀是A.瞳孔縮小B.胃腸道平滑肌痙攣C.肌震顫D.呼吸困難E.流涎答案：C分析：阿托品為M受體阻斷劑，能緩解有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀如瞳孔縮小、胃腸道平滑肌痙攣、流涎、呼吸困難等，但對(duì)N?受體激動(dòng)引起的肌震顫無(wú)效，選C。4.治療過敏性休克首選的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：腎上腺素能興奮α、β受體，能收縮血管、升高血壓，舒張支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放，可迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療過敏性休克的首選藥，選A。5.普萘洛爾不具有的作用是A.抑制腎素分泌B.呼吸道阻力增大C.抑制脂肪分解D.增加糖原分解E.心排出量減少答案：D分析：普萘洛爾為β受體阻斷劑，可抑制腎素分泌、使呼吸道阻力增大、抑制脂肪分解、降低心排出量。它抑制糖原分解而非增加，選D。6.地西泮的作用機(jī)制是A.不通過受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氮?受體，增加γ氨基丁酸（GABA）與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是答案：B分析：地西泮作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)GABA與GABA受體的親和力，使Cl?通道開放頻率增加，Cl?內(nèi)流增多，產(chǎn)生中樞抑制作用，選B。7.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用下列哪種藥物治療A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.甲基多巴E.多巴酚丁胺答案：C分析：氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的D?受體，引起帕金森綜合征，可用中樞抗膽堿藥苯海索治療，選C。多巴胺、左旋多巴不易透過血腦屏障；甲基多巴是降壓藥；多巴酚丁胺主要用于抗休克。8.下列哪項(xiàng)不是嗎啡的禁忌證A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.顱腦損傷顱內(nèi)壓升高E.哺乳婦女止痛答案：C分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑⑹湛s支氣管平滑肌、升高顱內(nèi)壓等，故分娩止痛、支氣管哮喘、顱腦損傷顱內(nèi)壓升高、哺乳婦女止痛均為其禁忌證。心源性哮喘是嗎啡的適應(yīng)證，它可降低呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性、擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷等，選C。9.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制血栓素A?（TXA?）合成B.促進(jìn)前列環(huán)素（PGI?）合成C.促進(jìn)血栓素A?（TXA?）合成D.抑制前列環(huán)素（PGI?）合成E.抑制凝血酶原答案：A分析：阿司匹林能抑制血小板中的環(huán)氧酶，減少TXA?合成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，選A。10.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.直接加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.增加衰竭心臟排出量的同時(shí)不增加心肌耗氧量D.心排出量增多E.降低心肌耗氧量答案：C分析：強(qiáng)心苷治療心衰主要是通過正性肌力作用，增加衰竭心臟排出量，且其增加心肌收縮力的同時(shí)不增加甚至降低心肌耗氧量，這是其治療心衰的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)，選C。11.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓特點(diǎn)不包括A.適用于各型高血壓B.降壓時(shí)可使心率加快C.長(zhǎng)期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂D.可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁的增厚和心肌肥厚E.能改善高血壓患者的生活質(zhì)量，降低死亡率答案：B分析：ACEI適用于各型高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂，可防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚，改善患者生活質(zhì)量、降低死亡率。它降壓時(shí)不使心率加快，反而可使心率稍減慢，選B。12.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是A.硝苯地平B.卡維地洛C.普萘洛爾D.雙嘧達(dá)莫E.曲美他嗪答案：A分析：變異型心絞痛是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥，選A。普萘洛爾可誘發(fā)變異型心絞痛；卡維地洛主要用于抗高血壓等；雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板；曲美他嗪是改善心肌代謝藥物。13.能明顯降低血漿膽固醇的藥物是A.煙酸B.苯氧酸類C.多烯脂肪酸類D.HMGCoA還原酶抑制劑E.抗氧化劑答案：D分析：HMGCoA還原酶抑制劑能抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶，明顯降低血漿膽固醇，選D。煙酸主要降低TG和VLDL；苯氧酸類主要降低TG；多烯脂肪酸類有一定調(diào)脂作用但不顯著；抗氧化劑主要抗氧化。14.呋塞米的利尿作用機(jī)制是A.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部Na?K?2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)C.競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管醛固酮受體D.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K?Na?交換E.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H?Na?交換答案：A分析：呋塞米作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，抑制Na?K?2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)，減少NaCl重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用，選A。B是噻嗪類利尿劑作用機(jī)制；C是螺內(nèi)酯作用機(jī)制；D與一些保鉀利尿劑有關(guān)；E是乙酰唑胺作用機(jī)制。15.肝素的抗凝作用特點(diǎn)是A.僅在體內(nèi)有效B.僅在體外有效C.體內(nèi)、體外均有效D.必須有維生素K輔助E.口服有效答案：C分析：肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用，它通過激活抗凝血酶Ⅲ發(fā)揮作用，無(wú)需維生素K輔助，口服無(wú)效，選C。16.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)E.以上都不是答案：C分析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用，緩解癥狀，幫助患者度過危險(xiǎn)期，但必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗生素，選C。17.硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機(jī)制是A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制碘的攝取C.抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成D.破壞甲狀腺組織E.以上都不是答案：C分析：硫脲類抗甲狀腺藥主要抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止碘活化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，選C。18.磺酰脲類降血糖的主要機(jī)制是A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.抑制胰高血糖素分泌C.增加葡萄糖的無(wú)氧酵解D.促進(jìn)葡萄糖的排泄E.增強(qiáng)胰島素的作用答案：A分析：磺酰脲類降血糖主要是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，還可增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性等，選A。19.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是A.二重感染B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.肝、腎損害E.耳毒性答案：B分析：青霉素G最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克，選B。二重感染多見于廣譜抗生素；胃腸道反應(yīng)相對(duì)較少見；一般無(wú)明顯肝、腎損害和耳毒性。20.下列屬于繁殖期殺菌藥的是A.氨基糖苷類B.頭孢菌素類C.氯霉素類D.多黏菌素BE.四環(huán)素類答案：B分析：頭孢菌素類屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，是繁殖期殺菌藥。氨基糖苷類是靜止期殺菌藥；氯霉素類、四環(huán)素類是抑菌藥；多黏菌素B對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有殺菌作用，但主要用于革蘭陰性菌感染，選B。21.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)答案：B分析：氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，還可引起神經(jīng)肌肉阻滯等，選B。抑制骨髓是氯霉素等的不良反應(yīng)；一般無(wú)明顯肝毒性和心臟毒性；消化道反應(yīng)相對(duì)不是主要不良反應(yīng)。22.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：C分析：喹諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用，選C。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β內(nèi)酰胺類等；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類、氯霉素類等；抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶的是磺胺類；抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶的是甲氧芐啶。23.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制四氫葉酸合成酶D.抑制四氫葉酸還原酶E.抑制DNA螺旋酶答案：A分析：磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸合成，進(jìn)而影響核酸合成，發(fā)揮抗菌作用，選A。24.異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)不包括A.抗菌力強(qiáng)B.對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性C.穿透力強(qiáng)，可滲入纖維化病灶中D.單用不易產(chǎn)生耐藥性E.治療劑量時(shí)不良反應(yīng)較少答案：D分析：異煙肼抗菌力強(qiáng)、對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性、穿透力強(qiáng)可滲入纖維化病灶等，治療劑量時(shí)不良反應(yīng)較少。但單用易產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)聯(lián)合用藥，選D。25.下列關(guān)于抗真菌藥的描述，錯(cuò)誤的是A.兩性霉素B抗真菌譜廣，是治療深部真菌感染的首選藥B.氟康唑?qū)δ钪榫?、隱球菌等均有強(qiáng)大抗菌作用C.特比萘芬主要用于淺部真菌感染D.制霉菌素主要局部用藥治療皮膚、黏膜淺表真菌感染E.灰黃霉素可治療深部真菌感染答案：E分析：灰黃霉素主要用于治療各種癬病，是淺部真菌感染的治療藥，不能治療深部真菌感染。兩性霉素B是治療深部真菌感染首選藥；氟康唑抗菌譜廣；特比萘芬用于淺部真菌；制霉菌素主要局部用，選E。26.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指A.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度B.引起50%動(dòng)物陽(yáng)性反應(yīng)的劑量C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量D.治療量的最大極限E.藥物的最大效應(yīng)答案：A分析：效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大，選A。B是半數(shù)有效量；C是最小有效量；D表述不準(zhǔn)確；E是效能。27.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性E.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快答案：D分析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時(shí)失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄等，結(jié)合型藥物是藥物的一種儲(chǔ)存形式，選D。28.弱酸性藥物在堿性尿液中A.解離多，重吸收少，排泄快B.解離少，重吸收多，排泄慢C.解離多，重吸收多，排泄慢D.解離少，重吸收少，排泄快E.解離適中，重吸收適中，排泄適中答案：A分析：弱酸性藥物在堿性尿液中解離增多，脂溶性降低，重吸收減少，排泄加快，選A。29.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌答案：C分析：新斯的明除可逆性抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，故對(duì)骨骼肌興奮作用最強(qiáng)，選C。30.腎上腺素與局麻藥合用的目的是A.使局部血管收縮而止血B.防止過敏性休克C.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒D.防止低血壓的發(fā)生E.以上都不是答案：C分析：腎上腺素加入局麻藥中，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒，選C。31.下列不屬于巴比妥類藥物不良反應(yīng)的是A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.肝藥酶抑制作用答案：E分析：巴比妥類藥物有后遺效應(yīng)、耐受性、依賴性，大劑量可引起呼吸抑制，還具有肝藥酶誘導(dǎo)作用而非抑制作用，選E。32.氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響，正確的是A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈B.只能使發(fā)熱者體溫降低C.環(huán)境溫度高時(shí)，也可使體溫升高D.可降低正常體溫E.以上都對(duì)答案：E分析：氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，不僅能降低發(fā)熱者體溫，也可降低正常體溫，在環(huán)境溫度高時(shí)，還可使體溫升高，選E。33.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A分析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的環(huán)氧酶，減少PG合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，發(fā)揮解熱作用，選A。34.硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制不包括A.擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷B.擴(kuò)張動(dòng)脈，降低后負(fù)荷C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.增加心內(nèi)膜供血E.抑制心肌收縮力答案：E分析：硝酸甘油抗心絞痛通過擴(kuò)張靜脈降低前負(fù)荷、擴(kuò)張動(dòng)脈降低后負(fù)荷、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心內(nèi)膜供血等。它不抑制心肌收縮力，選E。35.卡托普利的降壓作用機(jī)制不包括A.抑制整體RAAS的AngⅡ形成B.抑制局部RAAS的AngⅡ形成C.減少緩激肽的降解D.促進(jìn)前列腺素的合成E.阻斷α受體答案：E分析：卡托普利通過抑制ACE減少AngⅡ形成（包括整體和局部），減少緩激肽降解，促進(jìn)前列腺素合成等發(fā)揮降壓作用。它不阻斷α受體，選E。36.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是A.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的重吸收B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的重吸收C.競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管醛固酮受體D.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K?Na?交換E.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H?Na?交換答案：B分析：氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制NaCl的重吸收而產(chǎn)生利尿作用，選B。37.華法林的抗凝作用特點(diǎn)是A.口服無(wú)效B.作用迅速?gòu)?qiáng)大C.體內(nèi)外均有效D.起效慢，作用持久E.僅在體外有效答案：D分析：華法林口服有效，在體內(nèi)通過抑制維生素K依賴性凝血因子的合成發(fā)揮抗凝作用，起效慢但作用持久，體外無(wú)效，選D。38.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的是A.抑制花生四烯酸釋放，使前列腺素合成減少B.具有強(qiáng)大抗炎作用，促進(jìn)炎癥消散C.使炎癥部位血管收縮，通透性下降D.抑制肉芽組織生長(zhǎng)，防止粘連和瘢痕形成E.穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放答案：D分析：糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥主要是抑制肉芽組織生長(zhǎng)，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥，選D。A、B、C、E雖也是其作用，但不是用于慢性炎癥的主要目的。39.甲狀腺素的藥理作用不包括A.維持生長(zhǎng)發(fā)育B.促進(jìn)代謝C.升高基礎(chǔ)代謝率D.減慢心率E.提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性答案：D分析：甲狀腺素能維持生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、升高基礎(chǔ)代謝率、提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性，可使心率加快而非減慢，選D。40.胰島素的不良反應(yīng)不包括A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮E.高血鉀答案：E分析：胰島素不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮等。它可促進(jìn)K?進(jìn)入細(xì)胞，降低血鉀，而非高血鉀，選E。41.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA合成D.抑制細(xì)菌RNA合成E.影響細(xì)菌葉酸代謝答案：B分析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，選B。42.林可霉素類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.肝毒性B.耳毒性C.偽膜性腸炎D.心臟毒性E.腎毒性答案：C分析：林可霉素類抗生素可引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致難辨梭狀芽孢桿菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起偽膜性腸炎，選C。43.萬(wàn)古霉素的抗菌作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA合成D.抑制細(xì)菌RNA合成E.影響細(xì)菌葉酸代謝答案：A分析：萬(wàn)古霉素通過與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的D丙氨酰D丙氨酸結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，選A。44.多西環(huán)素的特點(diǎn)不包括A.抗菌譜廣B.抗菌作用強(qiáng)于四環(huán)素C.口服吸收快而完全D.主要以原形經(jīng)腎排泄E.t?/?長(zhǎng)，可每日給藥1次答案：D分析：多西環(huán)素抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)于四環(huán)素，口服吸收快而完全，t?/?長(zhǎng)可每日給藥1