醫(yī)療廢物分類(lèi)處理方案一、醫(yī)療廢物分類(lèi)處理方案概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防、診斷、治療和其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了有效預(yù)防和控制疾病傳播，保護(hù)環(huán)境及人體健康，必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范的分類(lèi)和科學(xué)處理。本方案旨在明確醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、轉(zhuǎn)運(yùn)流程及處置要求，確保醫(yī)療廢物管理符合環(huán)保和安全標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療廢物的分類(lèi)是整個(gè)管理流程的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。主要分為以下五類(lèi)：

（一）感染性廢物

感染性廢物是指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。具體包括：

1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、紗布、手套等；

2.使用過(guò)的注射器、輸液器、穿刺針等；

3.病人尸體或遺體；

4.醫(yī)療研究過(guò)程中產(chǎn)生的標(biāo)本（如血液、組織樣本等）。

（二）病理性廢物

病理性廢物是指手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄組織、病理切片等。主要包括：

1.手術(shù)切除的組織、器官；

2.病理切片、細(xì)胞培養(yǎng)物；

3.生物學(xué)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢物。

（三）藥物性廢物

藥物性廢物是指過(guò)期、變質(zhì)或被污染的藥品及容器。包括：

1.過(guò)期或廢棄的普通藥品，如抗生素、激素等；

2.藥品包裝物，如安瓿瓶、西林瓶等；

3.醫(yī)院藥房產(chǎn)生的廢藥液。

（四）化學(xué)性廢物

化學(xué)性廢物是指實(shí)驗(yàn)室或診斷過(guò)程中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性或易燃性的廢物。例如：

1.化學(xué)試劑（如消毒劑、酸堿溶液）；

2.廢棄的培養(yǎng)基、實(shí)驗(yàn)耗材；

3.金屬汞及其化合物（如體溫計(jì)、血壓計(jì)）。

（五）放射性廢物

放射性廢物是指核醫(yī)學(xué)診斷或治療過(guò)程中產(chǎn)生的放射性同位素及其標(biāo)記物。包括：

1.放射性藥物使用后的廢棄物；

2.標(biāo)記標(biāo)本的容器；

3.放射源保護(hù)裝置的更換部件。

三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運(yùn)

（一）收集要求

1.醫(yī)療廢物必須使用專(zhuān)用包裝物，如黃色防滲漏垃圾桶或袋子；

2.包裝物應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及產(chǎn)生科室、日期等信息；

3.包裝物裝量達(dá)到3/4時(shí)應(yīng)封口，不得過(guò)滿或泄漏。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)將分類(lèi)好的廢物交至醫(yī)院內(nèi)指定暫存點(diǎn)；

2.暫存點(diǎn)需配備防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施，并定期消毒；

3.轉(zhuǎn)運(yùn)單位需使用專(zhuān)用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，每日固定路線和時(shí)間運(yùn)送至處置廠。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)記錄

1.每次轉(zhuǎn)運(yùn)需填寫(xiě)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，記錄廢物種類(lèi)、數(shù)量、產(chǎn)生科室、接收單位等信息；

2.聯(lián)單需雙方簽字確認(rèn)，并保存3年以上備查。

四、醫(yī)療廢物處置要求

（一）感染性廢物處置

1.焚燒法：首選高溫焚燒，溫度不低于850℃，確保病原體滅活；

2.化學(xué)消毒：對(duì)無(wú)法焚燒的廢物（如石棉制品），需先使用含氯消毒劑（如次氯酸鈉溶液）浸泡消毒24小時(shí)以上，再按普通垃圾處理。

（二）病理性廢物處置

1.焚燒法：手術(shù)標(biāo)本、病理切片等必須高溫焚燒；

2.化學(xué)消毒：若需保存標(biāo)本，需用福爾馬林等固定液浸泡后焚燒。

（三）藥物性廢物處置

1.焚燒法：過(guò)期藥品及包裝物需集中焚燒；

2.特殊藥品（如含汞體溫計(jì)）需單獨(dú)收集后交由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

（四）化學(xué)性廢物處置

1.化學(xué)試劑需分類(lèi)收集，與易燃物、腐蝕性物質(zhì)分開(kāi)存放；

2.廢棄培養(yǎng)基等可經(jīng)高溫滅菌后作為普通垃圾處理。

（五）放射性廢物處置

1.放射性廢物需送至核廢料處理廠進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化處置；

2.轉(zhuǎn)運(yùn)及處置過(guò)程需嚴(yán)格監(jiān)控，防止輻射泄漏。

五、管理與監(jiān)督

（一）責(zé)任落實(shí)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理，定期培訓(xùn)員工；

2.產(chǎn)生科室、暫存點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)單位需簽訂責(zé)任書(shū)，確保各環(huán)節(jié)銜接。

（二）定期檢查

1.醫(yī)院管理層每月組織內(nèi)部檢查，重點(diǎn)核查分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)是否符合規(guī)范；

2.環(huán)保部門(mén)不定期抽查，對(duì)違規(guī)行為處以罰款或停業(yè)整頓。

（三）應(yīng)急措施

1.若發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中污染，需立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；

2.現(xiàn)場(chǎng)人員需佩戴防護(hù)設(shè)備，隔離污染區(qū)域，并報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。

六、醫(yī)療廢物暫存設(shè)施要求

醫(yī)療廢物暫存設(shè)施是連接醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)和轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其設(shè)計(jì)和管理直接影響后續(xù)處置的安全性和有效性。必須滿足以下具體要求：

（一）選址與布局

1.暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)頻繁區(qū)域及通風(fēng)良好的位置，便于轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛到達(dá)且不易被非相關(guān)人員接觸。

2.應(yīng)設(shè)置在室內(nèi)，地面應(yīng)平整、防滲漏，可使用防滲漏混凝土或鋪設(shè)防滲漏地板。

3.建筑物應(yīng)通風(fēng)良好，可自然通風(fēng)或配備機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，并應(yīng)設(shè)有應(yīng)急照明和排水系統(tǒng)。

（二）設(shè)施配置

1.暫存點(diǎn)內(nèi)必須配備足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物專(zhuān)用收集桶或臨時(shí)存儲(chǔ)容器，桶體應(yīng)為黃色，帶蓋，防滲漏，并印有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)及產(chǎn)生科室、日期等信息。

2.應(yīng)配備防鼠、防蚊蠅設(shè)施，如擋鼠板、紗窗（或蚊帳）、滅蠅燈等。

3.應(yīng)配備消毒設(shè)施，如噴霧器（內(nèi)裝500mg/L含氯消毒液或其他有效消毒劑）和消毒地面/墻壁的清潔工具。

4.應(yīng)配備個(gè)人防護(hù)用品（PPE）存放區(qū)，存放供轉(zhuǎn)運(yùn)人員或內(nèi)部處理人員使用的防護(hù)服、手套、口罩、護(hù)目鏡等。

5.應(yīng)配備廢物交接記錄本和筆，用于記錄廢物接收、轉(zhuǎn)運(yùn)信息。

（三）管理措施

1.暫存點(diǎn)必須上鎖，僅授權(quán)人員可進(jìn)入，并應(yīng)有明確的使用和管理規(guī)定。

2.每日應(yīng)對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，特別是地面、墻面、收集桶表面，并記錄消毒時(shí)間、消毒劑名稱(chēng)及濃度。

3.醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，特殊情況需報(bào)備并采取措施確保安全。

4.每日轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清理，補(bǔ)充清潔消毒用品和PPE。

七、人員防護(hù)與管理

醫(yī)療廢物處理涉及多種潛在風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)接觸人員的安全防護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)建立完善的管理制度：

（一）人員職責(zé)與培訓(xùn)

1.明確各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生科室、暫存點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)）負(fù)責(zé)人的管理職責(zé)，確保制度落實(shí)。

2.所有接觸醫(yī)療廢物的人員（包括產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處置人員）必須接受崗前培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋：醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、收集要求、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用與更換、消毒知識(shí)、應(yīng)急處理措施等。

3.定期（至少每年一次）進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，更新知識(shí)并考核，確保人員掌握要求。

（二）個(gè)人防護(hù)用品（PPE）管理

1.根據(jù)接觸的廢物類(lèi)型和操作風(fēng)險(xiǎn)，配備相應(yīng)的PPE，主要包括：

(1)外科手術(shù)衣或防護(hù)服；

(2)防滲透手套（一次性或可重復(fù)使用但需規(guī)范清洗消毒）；

(3)口罩（外科口罩或防護(hù)面罩）；

(4)護(hù)目鏡或面屏；

(5)防滲透靴或鞋套（必要時(shí)）。

2.PPE的使用必須遵循“穿脫流程”，操作前穿戴，操作后按照規(guī)定流程脫卸，避免交叉污染。一次性PPE不得重復(fù)使用。

3.使用過(guò)的PPE應(yīng)視為醫(yī)療廢物，放入專(zhuān)用包裝袋內(nèi)，并按感染性廢物進(jìn)行管理。

（三）健康監(jiān)護(hù)

1.所有接觸醫(yī)療廢物的人員必須進(jìn)行崗前體檢，并定期（至少每年一次）進(jìn)行健康檢查，項(xiàng)目應(yīng)包括傳染病篩查等。

2.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，記錄體檢結(jié)果和職業(yè)暴露情況。

（四）銳器傷處理

1.制定銳器傷（如針刺、割傷）應(yīng)急處理流程，包括：

(1)立即用肥皂水沖洗傷口，并用流動(dòng)水沖凈；

(2)用消毒劑（如75%酒精或碘伏）消毒傷口至少15秒；

(3)小心移除殘留的銳器，避免二次傷害；

(4)根據(jù)需要使用創(chuàng)可貼或包扎傷口；

(5)立即報(bào)告事件，并按照規(guī)定進(jìn)行暴露后預(yù)防性用藥和隨訪。

2.儲(chǔ)存足量的銳器盒和消毒用品，并在操作區(qū)域顯著位置張貼銳器傷處理流程圖。

八、醫(yī)療廢物處置要求（續(xù)）

（四）其他廢物處置

1.一般醫(yī)療廢物（如清潔被血液污染的布類(lèi)、一次性診療器械如體溫計(jì)、聽(tīng)診器等，但需先消毒）：若未受?chē)?yán)重污染且可重復(fù)使用，應(yīng)先進(jìn)行徹底消毒滅菌（如壓力蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡消毒），達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后方可作為普通廢棄物處理；若無(wú)法消毒或消毒無(wú)效，則按感染性廢物管理。

2.混合廢物：若無(wú)法分離，則按風(fēng)險(xiǎn)最高的類(lèi)別進(jìn)行管理。例如，被污染的一次性針頭若無(wú)法與普通垃圾分離，應(yīng)視為銳器廢物，使用專(zhuān)用銳器盒收集。

（五）處置過(guò)程監(jiān)控

1.焚燒處置單位需定期（如每月）監(jiān)測(cè)焚燒溫度、排放煙氣中污染物（如二噁英、呋喃、重金屬、酸氣、煙塵等）濃度，確保符合國(guó)家或地方環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

2.化學(xué)處置單位需定期檢測(cè)廢液中的有害物質(zhì)濃度，確保處理效果。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其委托的處置單位進(jìn)行不定期抽查，核實(shí)其資質(zhì)、操作規(guī)范及處置效果報(bào)告。

九、應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療廢物在收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存或處置過(guò)程中可能發(fā)生意外情況，必須制定應(yīng)急預(yù)案：

（一）泄漏/溢出處置

1.小規(guī)模泄漏（如少量液體泄漏）：立即疏散非相關(guān)人員，穿戴PPE，使用吸附材料（如吸水棉）覆蓋吸收，隨后按原分類(lèi)裝入專(zhuān)用包裝袋，封口消毒，記錄并報(bào)告。

2.大規(guī)模泄漏（如大量廢物傾倒、包裝袋破裂導(dǎo)致大量廢物暴露）：立即啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)，疏散區(qū)域內(nèi)所有人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告上級(jí)及相關(guān)部門(mén)（如環(huán)保、安全管理部門(mén)）。由專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍穿戴重型PPE進(jìn)行處置，必要時(shí)暫停該區(qū)域醫(yī)療廢物收集，待清理完畢并消毒合格后方可恢復(fù)。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)中斷預(yù)案

1.若因交通意外或其他原因?qū)е罗D(zhuǎn)運(yùn)中斷，需立即將醫(yī)療廢物放置在安全、有遮蓋、防滲漏的臨時(shí)存放點(diǎn)，并加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)警戒和消毒。

2.盡快聯(lián)系備用轉(zhuǎn)運(yùn)單位或協(xié)調(diào)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)。

（三）火災(zāi)/爆炸預(yù)案

1.暫存點(diǎn)或處置廠發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)立即啟動(dòng)消防程序，疏散人員，使用合適滅火器（注意：化學(xué)廢物火災(zāi)可能需要特殊滅火劑，普通干粉可能不適用）。

2.防止火災(zāi)蔓延至其他區(qū)域，特別是含有易燃易爆化學(xué)品的區(qū)域。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)配備基本的消防器材，并定期檢查。

十、記錄與報(bào)告

完整的記錄和必要的報(bào)告是確保醫(yī)療廢物管理可追溯、可持續(xù)的關(guān)鍵：

（一）記錄要求

1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生記錄：各科室應(yīng)記錄每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物種類(lèi)、數(shù)量，并交至?xí)捍纥c(diǎn)時(shí)簽字確認(rèn)。

2.暫存點(diǎn)管理記錄：記錄每日接收、存放、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)情況，包括廢物種類(lèi)、數(shù)量、交接人簽字、消毒時(shí)間及方法、PPE使用情況等。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)記錄：使用統(tǒng)一的《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，詳細(xì)記錄廢物來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)單位及人員信息，雙方向簽字確認(rèn)。聯(lián)單需按批次號(hào)存檔，保存期限不少于3年。

4.處置記錄：接收處置單位需提供處置報(bào)告，包括接收時(shí)間、廢物種類(lèi)、處置方法、焚燒/化學(xué)處理參數(shù)（如溫度、時(shí)間、藥劑濃度）、環(huán)保監(jiān)測(cè)結(jié)果等。

5.應(yīng)急事件記錄：對(duì)發(fā)生的泄漏、火災(zāi)等應(yīng)急事件，需詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)、處置措施、影響范圍、整改措施及后續(xù)隨訪情況。

（二）報(bào)告要求

1.內(nèi)部報(bào)告：定期（如每月）向醫(yī)院管理層匯報(bào)醫(yī)療廢物管理情況，包括廢物產(chǎn)生量、分類(lèi)準(zhǔn)確率、轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)率、暫存點(diǎn)運(yùn)行情況等。

2.外部報(bào)告：根據(jù)規(guī)定，向相關(guān)管理部門(mén)（如環(huán)境衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制等機(jī)構(gòu)）報(bào)告醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、處置方式、環(huán)保監(jiān)測(cè)結(jié)果等數(shù)據(jù)。如發(fā)生重大泄漏或處置單位出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)，需立即報(bào)告。

一、醫(yī)療廢物分類(lèi)處理方案概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防、診斷、治療和其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了有效預(yù)防和控制疾病傳播，保護(hù)環(huán)境及人體健康，必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范的分類(lèi)和科學(xué)處理。本方案旨在明確醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、轉(zhuǎn)運(yùn)流程及處置要求，確保醫(yī)療廢物管理符合環(huán)保和安全標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療廢物的分類(lèi)是整個(gè)管理流程的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。主要分為以下五類(lèi)：

（一）感染性廢物

感染性廢物是指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。具體包括：

1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、紗布、手套等；

2.使用過(guò)的注射器、輸液器、穿刺針等；

3.病人尸體或遺體；

4.醫(yī)療研究過(guò)程中產(chǎn)生的標(biāo)本（如血液、組織樣本等）。

（二）病理性廢物

病理性廢物是指手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄組織、病理切片等。主要包括：

1.手術(shù)切除的組織、器官；

2.病理切片、細(xì)胞培養(yǎng)物；

3.生物學(xué)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢物。

（三）藥物性廢物

藥物性廢物是指過(guò)期、變質(zhì)或被污染的藥品及容器。包括：

1.過(guò)期或廢棄的普通藥品，如抗生素、激素等；

2.藥品包裝物，如安瓿瓶、西林瓶等；

3.醫(yī)院藥房產(chǎn)生的廢藥液。

（四）化學(xué)性廢物

化學(xué)性廢物是指實(shí)驗(yàn)室或診斷過(guò)程中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性或易燃性的廢物。例如：

1.化學(xué)試劑（如消毒劑、酸堿溶液）；

2.廢棄的培養(yǎng)基、實(shí)驗(yàn)耗材；

3.金屬汞及其化合物（如體溫計(jì)、血壓計(jì)）。

（五）放射性廢物

放射性廢物是指核醫(yī)學(xué)診斷或治療過(guò)程中產(chǎn)生的放射性同位素及其標(biāo)記物。包括：

1.放射性藥物使用后的廢棄物；

2.標(biāo)記標(biāo)本的容器；

3.放射源保護(hù)裝置的更換部件。

三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運(yùn)

（一）收集要求

1.醫(yī)療廢物必須使用專(zhuān)用包裝物，如黃色防滲漏垃圾桶或袋子；

2.包裝物應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及產(chǎn)生科室、日期等信息；

3.包裝物裝量達(dá)到3/4時(shí)應(yīng)封口，不得過(guò)滿或泄漏。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)將分類(lèi)好的廢物交至醫(yī)院內(nèi)指定暫存點(diǎn)；

2.暫存點(diǎn)需配備防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施，并定期消毒；

3.轉(zhuǎn)運(yùn)單位需使用專(zhuān)用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，每日固定路線和時(shí)間運(yùn)送至處置廠。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)記錄

1.每次轉(zhuǎn)運(yùn)需填寫(xiě)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，記錄廢物種類(lèi)、數(shù)量、產(chǎn)生科室、接收單位等信息；

2.聯(lián)單需雙方簽字確認(rèn)，并保存3年以上備查。

四、醫(yī)療廢物處置要求

（一）感染性廢物處置

1.焚燒法：首選高溫焚燒，溫度不低于850℃，確保病原體滅活；

2.化學(xué)消毒：對(duì)無(wú)法焚燒的廢物（如石棉制品），需先使用含氯消毒劑（如次氯酸鈉溶液）浸泡消毒24小時(shí)以上，再按普通垃圾處理。

（二）病理性廢物處置

1.焚燒法：手術(shù)標(biāo)本、病理切片等必須高溫焚燒；

2.化學(xué)消毒：若需保存標(biāo)本，需用福爾馬林等固定液浸泡后焚燒。

（三）藥物性廢物處置

1.焚燒法：過(guò)期藥品及包裝物需集中焚燒；

2.特殊藥品（如含汞體溫計(jì)）需單獨(dú)收集后交由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

（四）化學(xué)性廢物處置

1.化學(xué)試劑需分類(lèi)收集，與易燃物、腐蝕性物質(zhì)分開(kāi)存放；

2.廢棄培養(yǎng)基等可經(jīng)高溫滅菌后作為普通垃圾處理。

（五）放射性廢物處置

1.放射性廢物需送至核廢料處理廠進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化處置；

2.轉(zhuǎn)運(yùn)及處置過(guò)程需嚴(yán)格監(jiān)控，防止輻射泄漏。

五、管理與監(jiān)督

（一）責(zé)任落實(shí)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理，定期培訓(xùn)員工；

2.產(chǎn)生科室、暫存點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)單位需簽訂責(zé)任書(shū)，確保各環(huán)節(jié)銜接。

（二）定期檢查

1.醫(yī)院管理層每月組織內(nèi)部檢查，重點(diǎn)核查分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)是否符合規(guī)范；

2.環(huán)保部門(mén)不定期抽查，對(duì)違規(guī)行為處以罰款或停業(yè)整頓。

（三）應(yīng)急措施

1.若發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中污染，需立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；

2.現(xiàn)場(chǎng)人員需佩戴防護(hù)設(shè)備，隔離污染區(qū)域，并報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。

六、醫(yī)療廢物暫存設(shè)施要求

醫(yī)療廢物暫存設(shè)施是連接醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)和轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其設(shè)計(jì)和管理直接影響后續(xù)處置的安全性和有效性。必須滿足以下具體要求：

（一）選址與布局

1.暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)頻繁區(qū)域及通風(fēng)良好的位置，便于轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛到達(dá)且不易被非相關(guān)人員接觸。

2.應(yīng)設(shè)置在室內(nèi)，地面應(yīng)平整、防滲漏，可使用防滲漏混凝土或鋪設(shè)防滲漏地板。

3.建筑物應(yīng)通風(fēng)良好，可自然通風(fēng)或配備機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，并應(yīng)設(shè)有應(yīng)急照明和排水系統(tǒng)。

（二）設(shè)施配置

1.暫存點(diǎn)內(nèi)必須配備足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物專(zhuān)用收集桶或臨時(shí)存儲(chǔ)容器，桶體應(yīng)為黃色，帶蓋，防滲漏，并印有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)及產(chǎn)生科室、日期等信息。

2.應(yīng)配備防鼠、防蚊蠅設(shè)施，如擋鼠板、紗窗（或蚊帳）、滅蠅燈等。

3.應(yīng)配備消毒設(shè)施，如噴霧器（內(nèi)裝500mg/L含氯消毒液或其他有效消毒劑）和消毒地面/墻壁的清潔工具。

4.應(yīng)配備個(gè)人防護(hù)用品（PPE）存放區(qū)，存放供轉(zhuǎn)運(yùn)人員或內(nèi)部處理人員使用的防護(hù)服、手套、口罩、護(hù)目鏡等。

5.應(yīng)配備廢物交接記錄本和筆，用于記錄廢物接收、轉(zhuǎn)運(yùn)信息。

（三）管理措施

1.暫存點(diǎn)必須上鎖，僅授權(quán)人員可進(jìn)入，并應(yīng)有明確的使用和管理規(guī)定。

2.每日應(yīng)對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，特別是地面、墻面、收集桶表面，并記錄消毒時(shí)間、消毒劑名稱(chēng)及濃度。

3.醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，特殊情況需報(bào)備并采取措施確保安全。

4.每日轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清理，補(bǔ)充清潔消毒用品和PPE。

七、人員防護(hù)與管理

醫(yī)療廢物處理涉及多種潛在風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)接觸人員的安全防護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)建立完善的管理制度：

（一）人員職責(zé)與培訓(xùn)

1.明確各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生科室、暫存點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)）負(fù)責(zé)人的管理職責(zé)，確保制度落實(shí)。

2.所有接觸醫(yī)療廢物的人員（包括產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處置人員）必須接受崗前培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋：醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、收集要求、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用與更換、消毒知識(shí)、應(yīng)急處理措施等。

3.定期（至少每年一次）進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，更新知識(shí)并考核，確保人員掌握要求。

（二）個(gè)人防護(hù)用品（PPE）管理

1.根據(jù)接觸的廢物類(lèi)型和操作風(fēng)險(xiǎn)，配備相應(yīng)的PPE，主要包括：

(1)外科手術(shù)衣或防護(hù)服；

(2)防滲透手套（一次性或可重復(fù)使用但需規(guī)范清洗消毒）；

(3)口罩（外科口罩或防護(hù)面罩）；

(4)護(hù)目鏡或面屏；

(5)防滲透靴或鞋套（必要時(shí)）。

2.PPE的使用必須遵循“穿脫流程”，操作前穿戴，操作后按照規(guī)定流程脫卸，避免交叉污染。一次性PPE不得重復(fù)使用。

3.使用過(guò)的PPE應(yīng)視為醫(yī)療廢物，放入專(zhuān)用包裝袋內(nèi)，并按感染性廢物進(jìn)行管理。

（三）健康監(jiān)護(hù)

1.所有接觸醫(yī)療廢物的人員必須進(jìn)行崗前體檢，并定期（至少每年一次）進(jìn)行健康檢查，項(xiàng)目應(yīng)包括傳染病篩查等。

2.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，記錄體檢結(jié)果和職業(yè)暴露情況。

（四）銳器傷處理

1.制定銳器傷（如針刺、割傷）應(yīng)急處理流程，包括：

(1)立即用肥皂水沖洗傷口，并用流動(dòng)水沖凈；

(2)用消毒劑（如75%酒精或碘伏）消毒傷口至少15秒；

(3)小心移除殘留的銳器，避免二次傷害；

(4)根據(jù)需要使用創(chuàng)可貼或包扎傷口；

(5)立即報(bào)告事件，并按照規(guī)定進(jìn)行暴露后預(yù)防性用藥和隨訪。

2.儲(chǔ)存足量的銳器盒和消毒用品，并在操作區(qū)域顯著位置張貼銳器傷處理流程圖。

八、醫(yī)療廢物處置要求（續(xù)）

（四）其他廢物處置

1.一般醫(yī)療廢物（如清潔被血液污染的布類(lèi)、一次性診療器械如體溫計(jì)、聽(tīng)診器等，但需先消毒）：若未受?chē)?yán)重污染且可重復(fù)使用，應(yīng)先進(jìn)行徹底消毒滅菌（如壓力蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡消毒），達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后方可作為普通廢棄物處理；若無(wú)法消毒或消毒無(wú)效，則按感染性廢物管理。

2.混合廢物：若無(wú)法分離，則按風(fēng)險(xiǎn)最高的類(lèi)別進(jìn)行管理。例如，被污染的一次性針頭若無(wú)法與普通垃圾分離，應(yīng)視為銳器廢物，使用專(zhuān)用銳器盒收集。

（五）處置過(guò)程監(jiān)控

1.焚燒處置單位需定期（如每月）監(jiān)測(cè)焚燒溫度、排放煙氣中污染物（如二噁英、呋喃、重金屬、酸氣、煙塵等）濃度，確保符合國(guó)家或地方環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

2.化學(xué)處置單位需定期檢測(cè)廢液中的有害物質(zhì)濃度，確保處理效果。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其委托的處置單位進(jìn)行不定期抽查，核實(shí)其資質(zhì)、操作規(guī)范及處置效果報(bào)告。

九、應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療廢物在收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存或處置過(guò)程中可能發(fā)生意外情況，必須制定應(yīng)急預(yù)案：

（一）泄漏/溢出處置

1.小規(guī)模泄漏（如少量液體泄漏）：立即疏散非相關(guān)人員，穿戴PPE，使用吸附材料（如吸水棉）覆蓋吸收，隨后按原分類(lèi)裝入專(zhuān)用包裝袋，封口消毒，記錄并報(bào)