第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025護理學(xué)中級題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于危重患者病情觀察的描述，錯誤的是（）

A.密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.健康教育不屬于病情觀察的范疇

C.注意觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及皮膚黏膜情況

D.定期評估患者疼痛程度及舒適度

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.惡心、嘔吐

B.呼吸困難、胸痛

C.發(fā)紺、心悸

D.頭暈、乏力

3.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時間才能達到有效殺菌效果？（）

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對乙酰氨基酚

C.硫酸嗎啡

D.芬必得

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的首要措施是（）

A.熱敷患處

B.給予抗生素

C.保持傷口清潔干燥

D.抬高患肢

6.老年患者發(fā)生壓瘡，分期判斷為Ⅱ期，其典型表現(xiàn)為（）

A.水皰形成

B.皮膚完整，但皮下出現(xiàn)硬結(jié)

C.皮膚出現(xiàn)紅色壓痕

D.皮膚破損，有滲出液

7.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)（）

A.患者年齡

B.心律類型

C.除顫儀型號

D.護士經(jīng)驗

8.下列關(guān)于長期醫(yī)囑的描述，錯誤的是（）

A.有效期通常為24小時

B.需要護士每班核對

C.可以根據(jù)病情變化隨時停用

D.需要記錄執(zhí)行時間及患者反應(yīng)

9.護理人員進行氣管插管護理時，保持患者頭部處于何種位置？（）

A.過度前屈

B.中性位

C.過度后仰

D.側(cè)臥位

10.腎功能衰竭患者尿量減少，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）

A.血壓

B.尿比重

C.體重

D.血常規(guī)

11.預(yù)防患者跌倒，以下措施錯誤的是（）

A.床旁放置呼叫器

B.患者穿著防滑鞋

C.限制患者活動

D.地面保持干燥

12.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)重點觀察（）

A.皮膚完整性

B.血常規(guī)變化

C.食欲情況

D.體重變化

13.患者因糖尿病足入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)（）

A.定期使用足部按摩膏

B.每日檢查足部皮膚

C.穿過緊的襪子

D.長時間站立

14.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.持續(xù)輸液

B.熱敷局部

C.拔針并更換輸液部位

D.用無菌紗布覆蓋

15.患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)首先考慮（）

A.胃腸道功能紊亂

B.顱內(nèi)壓增高

C.嘔吐反射增強

D.藥物副作用

16.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒劑應(yīng)選擇（）

A.70%乙醇

B.0.5%碘伏

C.生理鹽水

D.肥皂水

17.患者因心力衰竭入院，護士給予利尿劑時，應(yīng)（）

A.快速靜脈推注

B.避免在夜間給藥

C.忽略患者尿量變化

D.不需監(jiān)測電解質(zhì)

18.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)特別注意（）

A.患者頭部位置

B.口腔黏膜完整性

C.使用過多漱口液

D.每日護理一次

19.患者因胰腺炎入院，護士應(yīng)重點觀察（）

A.皮膚彈性

B.腹部壓痛程度

C.呼吸頻率

D.血壓變化

20.護理人員進行患者安全管理時，以下措施錯誤的是（）

A.使用床檔

B.限制患者家屬探視

C.定期進行風(fēng)險評估

D.加強交接班

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于危重患者的生命體征？（）

A.體溫

B.呼吸音

C.脈搏

D.血壓

E.尿量

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.吸氧

D.靜脈注射地塞米松

E.心臟按摩

23.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.操作前洗手消毒

C.避免面對無菌物品說話

D.使用無菌持物鉗

E.一人操作

24.下列哪些屬于化療藥物的常見副作用？（）

A.骨髓抑制

B.惡心嘔吐

C.皮膚干燥

D.肝功能損害

E.頭發(fā)脫落

25.護理人員進行患者健康教育時，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）

A.藥物使用方法

B.飲食指導(dǎo)

C.運動鍛煉

D.疾病預(yù)防

E.情緒管理

26.患者因心力衰竭入院，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）

A.心率

B.呼吸頻率

C.尿量

D.肺部啰音

E.腹部膨隆

27.護理人員進行氣管插管護理時，應(yīng)注意（）

A.保持氣道通暢

B.定期濕化氣道

C.觀察呼吸困難

D.預(yù)防誤吸

E.定期更換導(dǎo)管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒后應(yīng)立即進行操作。（）

29.老年患者發(fā)生壓瘡，分期判斷為Ⅲ期，其典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)黑色潰瘍。（）

30.心臟驟停患者搶救時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）

31.長期醫(yī)囑是指有效期超過24小時的醫(yī)囑。（）

32.護理人員進行氣管插管護理時，應(yīng)保持患者頭部后仰。（）

33.腎功能衰竭患者尿量減少，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

34.預(yù)防患者跌倒，應(yīng)限制患者活動。（）

35.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)避免患者外出活動。（）

36.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，護士應(yīng)立即拔針并更換輸液部位。（）

37.患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。（）

38.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)避免面對無菌物品說話。（）

39.患者因心力衰竭入院，護士給予利尿劑時，應(yīng)避免在夜間給藥。（）

40.護理人員進行患者安全管理時，應(yīng)加強交接班。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)______秒才能達到有效殺菌效果。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是______。

43.護理人員進行氣管插管護理時，保持患者頭部處于______位置。

44.腎功能衰竭患者尿量減少，護士應(yīng)重點監(jiān)測______。

45.預(yù)防患者跌倒，應(yīng)______患者穿著防滑鞋。

46.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)重點觀察______。

47.患者因糖尿病足入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)______。

48.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，護士應(yīng)立即采取的措施是______。

49.患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)首先考慮______。

50.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒劑應(yīng)選擇______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

52.簡述預(yù)防患者跌倒的護理措施。

53.簡述化療藥物的常見副作用及護理措施。

54.簡述心力衰竭患者的護理要點。

55.簡述氣管插管患者的護理要點。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血入院。護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，意識模糊，血壓180/100mmHg。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)建議。

一、單選題

1.B

解析：健康教育屬于病情觀察的范疇，包括對患者及家屬的健康指導(dǎo)，因此B選項錯誤。

2.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、胸痛，因此B選項正確。

3.C

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒才能達到有效殺菌效果，因此C選項正確。

4.C

解析：硫酸嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，因此C選項正確。

5.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的首要措施是保持傷口清潔干燥，因此C選項正確。

6.B

解析：老年患者發(fā)生壓瘡，分期判斷為Ⅱ期，其典型表現(xiàn)為皮膚完整，但皮下出現(xiàn)硬結(jié)，因此B選項正確。

7.B

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)心律類型，因此B選項正確。

8.A

解析：長期醫(yī)囑的有效期通常為24小時以上，因此A選項錯誤。

9.B

解析：護理人員進行氣管插管護理時，保持患者頭部處于中性位，因此B選項正確。

10.B

解析：腎功能衰竭患者尿量減少，護士應(yīng)重點監(jiān)測尿比重，因此B選項正確。

11.C

解析：預(yù)防患者跌倒，應(yīng)鼓勵患者活動，而非限制患者活動，因此C選項錯誤。

12.B

解析：肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)重點觀察血常規(guī)變化，因此B選項正確。

13.C

解析：患者因糖尿病足入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)避免穿過緊的襪子，因此C選項錯誤。

14.C

解析：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，護士應(yīng)立即拔針并更換輸液部位，因此C選項正確。

15.B

解析：患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)首先考慮顱內(nèi)壓增高，因此B選項正確。

16.A

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒劑應(yīng)選擇70%乙醇，因此A選項正確。

17.B

解析：患者因心力衰竭入院，護士給予利尿劑時，應(yīng)避免在夜間給藥，因此B選項正確。

18.C

解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意使用適量的漱口液，而非過多，因此C選項錯誤。

19.B

解析：患者因胰腺炎入院，護士應(yīng)重點觀察腹部壓痛程度，因此B選項正確。

20.B

解析：預(yù)防患者跌倒，應(yīng)鼓勵家屬探視，而非限制，因此B選項錯誤。

二、多選題

21.ABCDE

解析：危重患者的生命體征包括體溫、呼吸音、脈搏、血壓、尿量，因此ABCDE選項均正確。

22.ABC

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、吸氧，因此ABC選項正確。

23.ABCD

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、操作前洗手消毒、避免面對無菌物品說話、使用無菌持物鉗的原則，因此ABCD選項均正確。

24.ABDE

解析：化療藥物的常見副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐、頭發(fā)脫落、肝功能損害，因此ABDE選項正確。

25.ABCDE

解析：護理人員進行患者健康教育時，應(yīng)包括藥物使用方法、飲食指導(dǎo)、運動鍛煉、疾病預(yù)防、情緒管理等內(nèi)容，因此ABCDE選項均正確。

26.ABCDE

解析：患者因心力衰竭入院，護士應(yīng)重點監(jiān)測心率、呼吸頻率、尿量、肺部啰音、腹部膨隆，因此ABCDE選項均正確。

27.ABCDE

解析：護理人員進行氣管插管護理時，應(yīng)注意保持氣道通暢、定期濕化氣道、觀察呼吸困難、預(yù)防誤吸、定期更換導(dǎo)管，因此ABCDE選項均正確。

三、判斷題

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空題

41.30

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒才能達到有效殺菌效果。

42.呼吸困難、胸痛

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、胸痛。

43.中性位

解析：護理人員進行氣管插管護理時，保持患者頭部處于中性位。

44.尿比重

解析：腎功能衰竭患者尿量減少，護士應(yīng)重點監(jiān)測尿比重。

45.鼓勵

解析：預(yù)防患者跌倒，應(yīng)鼓勵患者穿著防滑鞋。

46.血常規(guī)變化

解析：肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)重點觀察血常規(guī)變化。

47.每日檢查足部皮膚

解析：患者因糖尿病足入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)每日檢查足部皮膚。

48.拔針并更換輸液部位

解析：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，護士應(yīng)立即采取的措施是拔針并更換輸液部位。

49.顱內(nèi)壓增高

解析：患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)首先考慮顱內(nèi)壓增高。

50.70%乙醇

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒劑應(yīng)選擇70%乙醇。

五、簡答題

51.答：

（1）立即停止輸液；

（2）將患者置于左側(cè)臥位；

（3）吸氧；

（4）心臟按摩；

（5）報告醫(yī)生。

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取上述措施，以減少空氣進入血