第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪項(xiàng)屬于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的“南丁格爾誓言”的核心內(nèi)容？

（）A.護(hù)士應(yīng)終身學(xué)習(xí)，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)

（）B.護(hù)士應(yīng)尊重患者，維護(hù)患者權(quán)益

（）C.護(hù)士應(yīng)絕對服從醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.護(hù)士應(yīng)僅限于完成醫(yī)囑指定的治療操作

2.為患者測量體溫時，若使用直腸溫度法，正常體溫范圍是多少？

（）A.35.5℃～37.2℃

（）B.36.5℃～37.5℃

（）C.37.2℃～38.2℃

（）D.37.5℃～39.0℃

3.護(hù)理患者時，以下哪項(xiàng)操作違反了“無菌技術(shù)原則”？

（）A.手術(shù)前洗手并消毒雙手

（）B.使用無菌手套進(jìn)行注射操作

（）C.將無菌物品放置在清潔操作臺面上

（）D.換藥時使用無菌棉球擦拭傷口周圍

4.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.藥物過敏

（）C.血管栓塞

（）D.液體外滲

5.患者病情突然加重，呼吸急促、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予高流量吸氧

（）C.暫停輸液，觀察生命體征

（）D.準(zhǔn)備急救藥物

6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水濕潤棉簽

（）B.先清潔口腔內(nèi)側(cè)再清潔外側(cè)

（）C.清潔牙齒時輕柔擦拭牙縫

（）D.使用漱口液時需患者主動吞咽

7.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

8.患者因疼痛自訴“難以忍受”，護(hù)士評估后應(yīng)如何處理？

（）A.告知患者疼痛是正常的，無需過分關(guān)注

（）B.立即給予止痛藥，無需進(jìn)一步評估

（）C.評估疼痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，必要時遵醫(yī)囑用藥

（）D.讓患者自行調(diào)整姿勢緩解疼痛

9.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？

（）A.保持床單平整，減少摩擦

（）B.定時翻身，避免局部組織受壓

（）C.使用防壓瘡床墊，無需其他措施

（）D.按時涂抹皮膚保護(hù)劑

10.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹，可能的原因是？

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈痙攣

（）D.液體滲透壓過高

11.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.減少蓋被，促進(jìn)散熱

（）B.立即給予高流量降溫

（）C.給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥

（）D.讓患者多喝水，無需特殊處理

12.護(hù)理精神科患者時，以下哪項(xiàng)行為是錯誤的？

（）A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

（）B.尊重患者隱私，避免大聲討論病情

（）C.使用命令式語言，確保患者服從

（）D.與患者建立信任關(guān)系，傾聽其需求

13.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無菌技術(shù)進(jìn)行操作

（）C.注射時快速進(jìn)針，減少疼痛

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

14.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量為4L/min，吸氧裝置應(yīng)選擇什么？

（）A.鼻導(dǎo)管

（）B.面罩

（）C.頭罩

（）D.簡易呼吸器

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)如何處理？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，事后向醫(yī)生說明

（）B.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)，必要時暫停執(zhí)行

（）D.向護(hù)士長匯報，無需與醫(yī)生確認(rèn)

16.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，補(bǔ)液時應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充什么？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.平衡鹽溶液

（）D.高滲葡萄糖溶液

17.護(hù)理昏迷患者時，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？

（）A.定時翻身預(yù)防壓瘡

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.按時給予口腔護(hù)理

（）D.鼓勵患者活動，促進(jìn)康復(fù)

18.患者因輸血出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.輸血反應(yīng)

（）B.藥物過敏

（）C.感染

（）D.血液凝固

19.護(hù)理臨終患者時，以下哪項(xiàng)行為最能體現(xiàn)人文關(guān)懷？

（）A.盡量減少探視，避免打擾

（）B.堅持執(zhí)行醫(yī)囑，無需考慮患者意愿

（）C.與患者及家屬溝通，提供心理支持

（）D.保持環(huán)境整潔，避免異味

20.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵守的職業(yè)道德不包括？

（）A.誠實(shí)守信，保守患者隱私

（）B.利益至上，優(yōu)先考慮個人收益

（）C.尊重患者，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

（）D.團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同提高護(hù)理質(zhì)量

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理患者時，無菌技術(shù)原則包括哪些？

（）A.操作前洗手并消毒雙手

（）B.使用無菌物品時檢查有效期

（）C.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

（）D.操作時保持身體前傾，避免污染

22.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測哪些生命體征？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.心率

（）D.體溫

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括哪些？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

24.護(hù)理高熱患者時，以下哪些措施有助于降溫？

（）A.物理降溫（如溫水擦?。?/p>

（）B.減少蓋被，促進(jìn)散熱

（）C.給予退熱藥

（）D.增加飲水量

25.護(hù)理精神科患者時，以下哪些行為可能加重患者病情？

（）A.使用命令式語言

（）B.避免眼神接觸

（）C.過度關(guān)注患者行為

（）D.保持環(huán)境安靜

26.靜脈輸液時，以下哪些情況屬于輸液反應(yīng)？

（）A.靜脈炎

（）B.藥物過敏

（）C.液體外滲

（）D.呼吸困難

27.護(hù)理臨終患者時，以下哪些措施有助于減輕患者痛苦？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.給予止痛藥物

（）C.提供心理支持

（）D.保持環(huán)境舒適

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些行為違反了護(hù)理規(guī)范？

（）A.未確認(rèn)患者身份就給藥

（）B.按照經(jīng)驗(yàn)調(diào)整藥物劑量

（）C.與同事討論醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.按時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

29.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪些措施有助于血糖控制？

（）A.指導(dǎo)患者合理飲食

（）B.監(jiān)測血糖變化

（）C.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量

（）D.鼓勵患者適量運(yùn)動

30.護(hù)理骨折患者時，以下哪些措施有助于康復(fù)？

（）A.保持患肢功能位

（）B.定時進(jìn)行功能鍛煉

（）C.預(yù)防并發(fā)癥

（）D.保持樂觀心態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)絕對服從醫(yī)囑，無需考慮醫(yī)囑是否合理。

32.測量體溫時，口表法正常體溫范圍是36.5℃～37.2℃。

33.無菌技術(shù)操作時，手部消毒后即可直接接觸無菌物品。

34.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于正常現(xiàn)象。

35.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即給予高流量降溫。

36.護(hù)理精神科患者時，可以使用命令式語言確?；颊叻摹?/p>

37.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、靠近骨骼的部位。

38.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量越高越好。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，可以自行調(diào)整治療方案。

40.護(hù)理臨終患者時，應(yīng)盡量減少探視，避免打擾。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵守的職業(yè)道德包括________、________和________。

42.測量體溫時，口表法應(yīng)放置于患者_(dá)_______，測量時間為________分鐘。

43.無菌技術(shù)操作時，無菌物品應(yīng)放置在________，避免接觸________。

44.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能發(fā)生了________。

45.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取________措施。

46.護(hù)理精神科患者時，應(yīng)尊重患者_(dá)_______，避免使用________語言。

47.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、靠近________的部位，避免________部位。

48.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇________裝置。

49.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)首先________，必要時________。

50.護(hù)理臨終患者時，應(yīng)提供________支持，減輕患者_(dá)_______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中“南丁格爾誓言”的主要內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)及處理措施。

53.簡述護(hù)理長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

54.簡述護(hù)理高熱患者時，物理降溫的方法及注意事項(xiàng)。

55.簡述護(hù)理精神科患者時，如何建立信任關(guān)系？

六、案例分析題（共20分）

56.某患者因發(fā)熱住院治療，護(hù)士為其測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫為39.5℃，患者主訴頭痛、全身酸痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例說明護(hù)理措施及依據(jù)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：南丁格爾誓言的核心內(nèi)容包括尊重患者、維護(hù)患者權(quán)益，選項(xiàng)B符合。選項(xiàng)A屬于終身學(xué)習(xí)要求，選項(xiàng)C屬于醫(yī)囑執(zhí)行原則，選項(xiàng)D屬于治療操作范疇，均非核心內(nèi)容。

2.B

解析：直腸溫度法正常體溫范圍是36.5℃～37.5℃，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。

3.C

解析：無菌物品應(yīng)放置在清潔操作臺面上違反了無菌技術(shù)原則，選項(xiàng)C錯誤。其他選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)要求。

4.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛屬于靜脈炎，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)癥狀不符。

5.A

解析：患者病情突然加重，應(yīng)首先通知醫(yī)生，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)應(yīng)在通知醫(yī)生后或同時進(jìn)行。

6.D

解析：使用漱口液時需患者主動吞咽錯誤，應(yīng)漱口后吐出，選項(xiàng)D錯誤。其他選項(xiàng)均正確。

7.A

解析：腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)不適合。

8.C

解析：應(yīng)評估疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀，必要時遵醫(yī)囑用藥，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。

9.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，避免局部組織受壓，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)輔助措施。

10.A

解析：穿刺部位腫脹可能原因是針頭位置不當(dāng)，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)可能性較低。

11.C

解析：應(yīng)給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)不準(zhǔn)確。

12.C

解析：使用命令式語言違反了護(hù)理原則，選項(xiàng)C錯誤。其他選項(xiàng)符合護(hù)理要求。

13.C

解析：注射時快速進(jìn)針違反了無菌技術(shù)原則，選項(xiàng)C錯誤。其他選項(xiàng)均正確。

14.A

解析：氧流量為4L/min應(yīng)選擇鼻導(dǎo)管，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)不適用。

15.C

解析：應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，必要時暫停執(zhí)行，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)不準(zhǔn)確。

16.C

解析：脫水應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充平衡鹽溶液，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)不適用。

17.D

解析：昏迷患者無需鼓勵活動，選項(xiàng)D錯誤。其他選項(xiàng)均正確。

18.A

解析：輸血出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)屬于輸血反應(yīng)，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)可能性較低。

19.C

解析：與患者及家屬溝通，提供心理支持最能體現(xiàn)人文關(guān)懷，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)不準(zhǔn)確。

20.B

解析：利益至上違反了護(hù)理職業(yè)道德，選項(xiàng)B錯誤。其他選項(xiàng)均符合職業(yè)道德。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌技術(shù)原則包括操作前洗手、使用無菌物品檢查有效期、避免污染無菌區(qū)域，選項(xiàng)A、B、C正確。選項(xiàng)D錯誤，應(yīng)保持身體后傾避免污染。

22.ABC

解析：心力衰竭患者應(yīng)監(jiān)測血壓、呼吸頻率、心率，選項(xiàng)A、B、C正確。體溫監(jiān)測非重點(diǎn)。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊，選項(xiàng)A、B、C正確。選項(xiàng)D錯誤，按摩可能加重皮膚損傷。

24.ABD

解析：物理降溫、減少蓋被、增加飲水量有助于降溫，選項(xiàng)A、B、D正確。退熱藥需遵醫(yī)囑。

25.AC

解析：使用命令式語言、過度關(guān)注患者行為可能加重患者病情，選項(xiàng)A、C正確。其他選項(xiàng)無影響。

26.ABC

解析：靜脈炎、藥物過敏、液體外滲屬于輸液反應(yīng)，選項(xiàng)A、B、C正確。呼吸困難可能屬于其他反應(yīng)。

27.ABCD

解析：保持呼吸道通暢、給予止痛藥、提供心理支持、保持環(huán)境舒適均有助于減輕患者痛苦，選項(xiàng)A、B、C、D均正確。

28.ABC

解析：未確認(rèn)患者身份給藥、按照經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量、與同事討論醫(yī)囑執(zhí)行情況違反規(guī)范，選項(xiàng)A、B、C正確。選項(xiàng)D符合規(guī)范。

29.ABCD

解析：指導(dǎo)飲食、監(jiān)測血糖、調(diào)整藥物、鼓勵運(yùn)動均有助于血糖控制，選項(xiàng)A、B、C、D均正確。

30.ABCD

解析：保持功能位、功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥、保持樂觀心態(tài)均有助于康復(fù)，選項(xiàng)A、B、C、D均正確。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士應(yīng)評估醫(yī)囑合理性，不合理醫(yī)囑可提出質(zhì)疑，選項(xiàng)錯誤。

32.×

解析：口表法正常體溫范圍是37℃～37.2℃，選項(xiàng)錯誤。

33.×

解析：無菌技術(shù)操作時手部消毒后需避免接觸非無菌物品，選項(xiàng)錯誤。

34.×

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線屬于靜脈炎，需及時處理，選項(xiàng)錯誤。

35.×

解析：應(yīng)先評估病情，必要時物理降溫，選項(xiàng)錯誤。

36.×

解析：應(yīng)尊重患者，避免使用命令式語言，選項(xiàng)錯誤。

37.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐富、靠近骨骼的部位，選項(xiàng)正確。

38.×

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過高可能損傷肺部，選項(xiàng)錯誤。

39.×

解析：應(yīng)與醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整治療方案，選項(xiàng)錯誤。

40.×

解析：應(yīng)尊重患者及家屬，提供心理支持，選項(xiàng)錯誤。

四、填空題

41.尊重患者、保守秘密、救死扶傷

解析：護(hù)士職業(yè)道德包括尊重患者、保守秘密、救死扶傷。

42.舌下、3

解析：口表法應(yīng)放置于舌下，測量時間為3分鐘。

43.無菌區(qū)域、非無菌區(qū)域

解析：無菌物品應(yīng)放置在無菌區(qū)域，避免接觸非無菌區(qū)域。

44.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線屬于靜脈炎。

45.物理降溫

解析：應(yīng)先采取物理降溫措施，必要時遵醫(yī)囑用藥。

46.隱私、命令式

解析：應(yīng)尊重患者隱私，避免使用命令式語言。

47.骨骼、神經(jīng)血管

解析：應(yīng)選擇肌肉豐富、靠近骨骼的部位，避免神經(jīng)血管部位。

48.鼻導(dǎo)管

解析：氧流量為4L/min應(yīng)選擇鼻導(dǎo)管。

49.溝通確認(rèn)、暫停執(zhí)行

解析：應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，必要時暫停執(zhí)行。

50.心理、生理

解析：應(yīng)提供心理支持，減輕患者生理痛苦。

五、簡答題

51.答：南丁格爾誓言的主要內(nèi)容包括：

①護(hù)士應(yīng)終身學(xué)習(xí)，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)；

②護(hù)士應(yīng)尊重患