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DB3206/T1116—Specificationsforpressureinjurypreventioncareservicesinelderlycare 發(fā)DB3206/TDB3206/T1116— 附錄A（資料性）壓力性損傷分期及表 附錄B（資料性）壓力性損傷危險(xiǎn)因素評估 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定DB3206/TDB3206/T1116—壓力性損傷medicaldevice-relatedpressureshear2h10.5h1附 A.1分期特點(diǎn)表述Ⅰ期指壓不變白的紅斑,皮膚完整局部皮膚完好,出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑,通常位于骨隆突處。與周圍組織相比,該區(qū)域可有疼痛、堅(jiān)硬或松軟,皮溫升高或降低。膚色較深者因不易觀察到明顯紅斑而難以識別,可根據(jù)其顏色與周圍皮膚不同來判斷。Ⅱ期部分皮層缺損部分表皮缺損伴真皮層暴露。表現(xiàn)為淺表開放性潰瘍,創(chuàng)面呈粉紅色、無腐肉;也可表現(xiàn)為完整或破損的漿液性水皰。Ⅲ期全層皮膚缺損可見皮下脂肪,但無筋膜、肌腱/肌肉、韌帶、軟骨/骨骼暴露。見腐肉和/或焦痂,但未掩蓋組織缺失的深度?？捎袧撔谢蚋]道。此期壓力性損傷的深度依解剖學(xué)位置不同而表現(xiàn)各異,鼻、耳、枕骨和踝部因皮下組織缺乏可表現(xiàn)為表淺潰瘍:臀部等脂肪豐富部位可發(fā)展成深部傷口。Ⅳ期全層皮膚和組織缺損，伴骨骼、肌腱或肌肉外露創(chuàng)面基底部可有腐肉和焦痂覆蓋,常伴有潛行或竇道。與Ⅲ期類似,此期壓力性損傷的深度取決于解位置,可擴(kuò)展至肌肉和/或筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊,嚴(yán)重時可導(dǎo)致骨髓炎。深部組織損傷皮膚完整或破損皮膚完整或破損，局部出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白,皮膚呈深紅色、栗色或紫色,或表皮分離后出現(xiàn)暗紅色傷口或充血性水皰。可伴疼痛、堅(jiān)硬、麇爛、松軟、潮濕、皮溫升高或降低。膚色較深者難以識別深層組織損傷。不可分期全層皮膚和組織缺損因創(chuàng)面基底部被腐肉和/或焦痂掩蓋而無法確

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