護(hù)士崗位技能考核試題匯編引言護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，直接關(guān)系到患者的生命安全與身心健康。護(hù)士崗位技能的嫻熟程度與規(guī)范操作，是保障護(hù)理質(zhì)量、提升醫(yī)療服務(wù)水平的基石。為助力各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及護(hù)理管理者科學(xué)有效地開展護(hù)士崗位技能考核，同時(shí)為廣大護(hù)士提供一個(gè)自我評(píng)估、精進(jìn)業(yè)務(wù)的參考工具，特編撰此《護(hù)士崗位技能考核試題匯編》。本匯編旨在通過模擬真實(shí)臨床場(chǎng)景，考察護(hù)士的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、動(dòng)手操作能力、應(yīng)急處置能力及人文關(guān)懷素養(yǎng)。試題內(nèi)容力求貼近臨床實(shí)際，突出重點(diǎn)，注重實(shí)效，希望能為提升護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)貢獻(xiàn)一份力量。一、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能（一）靜脈輸液1.考核項(xiàng)目：密閉式靜脈輸液（成人，前臂掌側(cè)）2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士對(duì)靜脈輸液適應(yīng)癥、禁忌癥的掌握程度。*考察無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及靜脈穿刺的熟練度。*評(píng)估輸液過程中的病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防及處理能力。3.考核情境/問題：*患者，女性，因“肺部感染”需遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素治療。請(qǐng)執(zhí)行靜脈輸液操作，并闡述操作中的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。*提問：在為該患者選擇靜脈時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？若穿刺失敗，應(yīng)如何處理？輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，你考慮可能發(fā)生了什么？如何應(yīng)急處理？4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*查對(duì)制度的執(zhí)行（醫(yī)囑、患者信息、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期）。*用物準(zhǔn)備是否齊全、規(guī)范，環(huán)境評(píng)估。*患者告知與溝通，體位擺放舒適。*皮膚消毒范圍、方法、待干。*穿刺角度、進(jìn)針手法、回血觀察、固定方法。*調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)，輸液貼的正確使用。*操作后交代（如注意事項(xiàng)、呼叫器使用）。*用物處理及洗手。*對(duì)提問的回答準(zhǔn)確性與條理性。（二）無(wú)菌技術(shù)操作1.考核項(xiàng)目：無(wú)菌包的打開與使用，無(wú)菌盤的鋪盤2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士對(duì)無(wú)菌技術(shù)基本概念、原則的理解和掌握。*考察無(wú)菌操作的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性。3.考核情境/問題：*請(qǐng)?jiān)谀M環(huán)境下，正確打開一無(wú)菌包，并使用包內(nèi)無(wú)菌物品鋪一無(wú)菌盤，供更換引流袋使用。操作過程中需口述注意事項(xiàng)。*提問：無(wú)菌盤的有效期是多久？在操作中，若無(wú)菌包內(nèi)物品不慎污染，應(yīng)如何處理？4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*洗手、戴口罩。*檢查無(wú)菌包的完整性、有效期、滅菌指示標(biāo)識(shí)。*打開無(wú)菌包的正確方法（順序、避免跨越無(wú)菌區(qū)）。*無(wú)菌持物鉗/鑷的正確使用（取放、傳遞、避免污染）。*鋪無(wú)菌盤的方法（單層/雙層，扇形折疊，邊緣對(duì)齊）。*無(wú)菌物品的取用與放置（保持無(wú)菌面、不跨越、不觸及非無(wú)菌區(qū)）。*操作中無(wú)菌觀念的體現(xiàn)。*對(duì)提問的回答準(zhǔn)確性。（三）口腔護(hù)理1.考核項(xiàng)目：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士對(duì)特殊患者口腔護(hù)理目的、重要性的認(rèn)識(shí)。*考察操作流程的規(guī)范性及對(duì)患者安全的保障措施。3.考核情境/問題：*患者，男性，因“腦卒中”昏迷入院，目前給予鼻飼飲食。請(qǐng)為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理。*提問：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最重要的注意事項(xiàng)是什么？若操作中發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有潰瘍，應(yīng)如何處理？4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、口腔情況、有無(wú)義齒。*操作前準(zhǔn)備（用物、患者體位——側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止誤吸）。*棉球數(shù)量、濕度適宜，禁用漱口液。*擦拭順序正確，動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜及牙齦。*觀察口腔黏膜、舌苔、有無(wú)出血、潰瘍、異味等。*操作后整理床單位，患者舒適，觀察有無(wú)嗆咳、誤吸。*用物處理。*對(duì)提問的回答準(zhǔn)確性。二、急救技能（一）心肺復(fù)蘇（CPR）1.考核項(xiàng)目：成人徒手心肺復(fù)蘇（含基礎(chǔ)生命支持BLS主要流程）2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士對(duì)心跳呼吸驟停識(shí)別、應(yīng)急反應(yīng)能力。*考察CPR操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性。3.考核情境/問題：*模擬場(chǎng)景：病房?jī)?nèi)，一名患者突然倒地，呼之不應(yīng)。作為當(dāng)班護(hù)士，你應(yīng)如何處理？請(qǐng)演示完整的徒手心肺復(fù)蘇流程（假設(shè)現(xiàn)場(chǎng)只有你一人，暫不考慮AED使用，至專業(yè)人員接手）。*提問：在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓部位、深度、頻率各是多少？如何判斷心肺復(fù)蘇是否有效？4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*快速判斷意識(shí)和呼吸（拍打、呼喚，觀察胸廓起伏，時(shí)間不超過10秒）。*立即呼救（啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)）。*擺放正確復(fù)蘇體位（仰臥于堅(jiān)實(shí)平面）。*胸外按壓：部位（兩乳頭連線中點(diǎn)/胸骨中下段1/3處）、手法（雙手交叉，掌根重疊，手臂伸直，垂直按壓）、深度、頻率、按壓與放松比（1:1）。*開放氣道（仰頭抬頦法，清除口中異物）。*人工呼吸：捏鼻、包緊口唇、吹氣可見胸廓起伏、吹氣時(shí)間、吹氣量。*按壓-通氣比（30:2），五個(gè)循環(huán)后判斷復(fù)蘇效果。*整個(gè)操作過程的連貫性、節(jié)奏感。*對(duì)提問的回答準(zhǔn)確性。（二）氧氣吸入療法1.考核項(xiàng)目：鼻導(dǎo)管吸氧2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士對(duì)氧療指征、方法的掌握。*考察吸氧操作的規(guī)范性及安全用氧意識(shí)。3.考核情境/問題：*患者，女性，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，目前存在呼吸困難、口唇發(fā)紺，SpO288%。醫(yī)囑：鼻導(dǎo)管吸氧，流量XL/min。請(qǐng)執(zhí)行吸氧操作。*提問：如何評(píng)估氧療效果？吸氧過程中，需注意哪些安全事項(xiàng)？若患者為Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧濃度應(yīng)如何控制？為什么？4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*評(píng)估患者缺氧狀況、鼻腔情況。*用物準(zhǔn)備（氧氣裝置、濕化瓶、鼻導(dǎo)管、流量表等），檢查裝置連接是否緊密、有無(wú)漏氣。*正確安裝濕化瓶（蒸餾水/冷開水至1/3-1/2滿）。*調(diào)節(jié)氧流量（先調(diào)節(jié)后插管）。*鼻導(dǎo)管的檢查、清潔、潤(rùn)滑，插入深度（鼻尖至耳垂的2/3）。*固定方法舒適、牢固。*告知患者注意事項(xiàng)（勿隨意調(diào)節(jié)流量、防火、防震、防熱、防油等）。*觀察缺氧改善情況（SpO2、呼吸、發(fā)紺等）。*用氧記錄。*對(duì)提問的回答準(zhǔn)確性。三、溝通與人文關(guān)懷（一）病情告知與健康教育1.考核項(xiàng)目：向新入院患者進(jìn)行入院宣教及健康教育2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士與患者溝通的技巧和有效性。*考察健康教育內(nèi)容的準(zhǔn)確性、針對(duì)性及通俗易懂性。3.考核情境/問題：*患者，男性，65歲，因“高血壓病3級(jí)”首次入院治療，對(duì)疾病及治療方案不甚了解，略顯焦慮。請(qǐng)你作為責(zé)任護(hù)士，對(duì)該患者進(jìn)行入院宣教，并簡(jiǎn)要介紹高血壓的日常注意事項(xiàng)。4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*儀表端莊，態(tài)度親切，主動(dòng)自我介紹。*溝通環(huán)境安靜、私密，語(yǔ)速適中，語(yǔ)言通俗易懂。*宣教內(nèi)容全面（環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、主管醫(yī)護(hù)、安全告知、飲食指導(dǎo)等）。*健康教育針對(duì)性強(qiáng)（高血壓的病因、用藥指導(dǎo)、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒管理、定期監(jiān)測(cè)血壓等）。*關(guān)注患者情緒，適時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)，有效緩解其焦慮。*傾聽患者疑問，并耐心解答。*溝通結(jié)束時(shí)的禮貌用語(yǔ)及后續(xù)幫助的提供。*整體溝通的流暢性和患者的接受度。（二）處理患者投訴/不滿1.考核項(xiàng)目：應(yīng)對(duì)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的不滿2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士在壓力情境下的情緒管理和應(yīng)變能力。*考察處理投訴時(shí)的溝通技巧、同理心及解決問題的能力。3.考核情境/問題：*模擬場(chǎng)景：一名患者家屬找到你，情緒激動(dòng)地表示，其家人昨天輸液時(shí)，護(hù)士多次穿刺才成功，導(dǎo)致患者手臂腫脹疼痛，認(rèn)為護(hù)士技術(shù)不過關(guān)，要求給予解釋和處理。你將如何應(yīng)對(duì)？4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*保持冷靜，態(tài)度誠(chéng)懇，主動(dòng)上前接待。*引導(dǎo)至安靜環(huán)境，耐心傾聽，不隨意打斷。*表達(dá)歉意（對(duì)患者的不適表示理解和歉意，而非直接承認(rèn)錯(cuò)誤），展現(xiàn)同理心。*適當(dāng)解釋（基于事實(shí)，避免推卸責(zé)任），了解具體情況。*提出初步解決方案或上報(bào)流程（如查看患者手臂情況、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、共同商議處理等）。*語(yǔ)言得體，避免激化矛盾，努力尋求雙方都能接受的方式。*記錄事件經(jīng)過及處理結(jié)果。*事后反思，持續(xù)改進(jìn)。四、綜合應(yīng)用與應(yīng)急處置（一）突發(fā)病情變化的應(yīng)急處理1.考核項(xiàng)目：患者突發(fā)呼吸困難的應(yīng)急處理2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士對(duì)急危重癥的觀察、判斷和快速反應(yīng)能力。*考察多技能協(xié)同應(yīng)用及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。3.考核情境/問題：*你在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名術(shù)后患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、面色蒼白、大汗淋漓。作為當(dāng)班護(hù)士，你首先應(yīng)做什么？如何進(jìn)行初步評(píng)估和應(yīng)急處理？4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*立即奔赴患者床旁，判斷病情危重程度。*立即通知醫(yī)生，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急措施（如吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、建立/確保靜脈通路通暢）。*初步評(píng)估：神志、呼吸頻率與節(jié)律、SpO2、心率、血壓、有無(wú)發(fā)紺、頸靜脈充盈、雙肺呼吸音等。*遵醫(yī)囑或根據(jù)預(yù)案給予相應(yīng)處理（如協(xié)助患者取舒適體位、備好急救藥品和器材）。*密切觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄。*與醫(yī)生、其他護(hù)士的有效溝通與配合。*操作過程中的條理性和沉著冷靜。（二）職業(yè)暴露的預(yù)防與處理1.考核項(xiàng)目：針刺傷后的應(yīng)急處理流程2.考核目的：*評(píng)估護(hù)士對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)及自我防護(hù)意識(shí)。*考察發(fā)生職業(yè)暴露后的正確處理步驟和報(bào)告流程。3.考核情境/問題：*護(hù)士在為一名乙肝表面抗原陽(yáng)性患者拔針后，不慎被污染的針頭刺傷手指。請(qǐng)描述其正確的應(yīng)急處理流程。4.評(píng)分要點(diǎn)提示：（包含但不限于）*立即處理傷口（擠血、沖洗、消毒）。*報(bào)告流程（科室負(fù)責(zé)人、院感管理部門）。*填寫職業(yè)暴露報(bào)告表。*評(píng)估暴露源和暴露者情況，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和預(yù)防性用藥。*心理支持與隨訪。*對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防措施的了解（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全注射、銳器處理等）。五、使用說明與注意事項(xiàng)1.本試題匯編為通用參考資料，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身特點(diǎn)、不同層級(jí)護(hù)士的崗位要求及考核目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和細(xì)化。2.考核方式：可采用情景模擬、操作演示、口頭提問、書面作答、OSCE（客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）等多種形式相結(jié)合。3.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：建議制定詳細(xì)的評(píng)分細(xì)則，確?？己说墓健⒐?。評(píng)分不僅關(guān)注操作結(jié)果，更應(yīng)注重操作過程的規(guī)范性、安全性及人文關(guān)懷的體現(xiàn)。4.持續(xù)改進(jìn)：考核結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)反饋，幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)點(diǎn)與不足，并有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)和提升。同時(shí)，本匯編也將根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展