2025年風(fēng)濕免疫科實驗室檢查技術(shù)專項考試答案及解析一、單項選題1.類風(fēng)濕因子檢測主要用于診斷哪種疾病（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病2.抗CCP抗體檢測對哪種疾病的診斷特異性最高（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.多發(fā)性肌炎3.ANA檢測陽性率最高的自身免疫性疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病4.抗dsDNA抗體檢測主要用于診斷哪種疾?。ǎ〢.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病5.抗Sm抗體檢測主要用于診斷哪種疾?。ǎ〢.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病6.血沉（ESR）增快主要提示（）A.感染B.腫瘤C.自身免疫性疾病活動期D.組織壞死7.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示（）A.感染B.腫瘤C.自身免疫性疾病活動期D.組織壞死8.免疫球蛋白檢測中，IgM升高主要提示（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.組織移植排斥反應(yīng)9.免疫球蛋白檢測中，IgG降低主要提示（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.組織移植排斥反應(yīng)10.免疫球蛋白檢測中，IgA升高主要提示（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.組織移植排斥反應(yīng)11.免疫球蛋白檢測中，IgE升高主要提示（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.過敏性疾病D.組織移植排斥反應(yīng)12.類風(fēng)濕因子（RF）陽性主要提示（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病13.抗CCP抗體陽性主要提示（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病14.ANA陽性率最高的自身免疫性疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病15.抗dsDNA抗體陽性率最高的自身免疫性疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.免疫球蛋白檢測2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查包括（）A.ANAB.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.免疫球蛋白檢測3.干燥綜合征的實驗室檢查包括（）A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.免疫球蛋白檢測D.類風(fēng)濕因子（RF）4.硬皮病的實驗室檢查包括（）A.ANAB.抗Scl-70抗體C.免疫球蛋白檢測D.類風(fēng)濕因子（RF）5.血沉（ESR）增快可能見于（）A.感染B.腫瘤C.自身免疫性疾病活動期D.組織壞死6.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高可能見于（）A.感染B.腫瘤C.自身免疫性疾病活動期D.組織壞死7.免疫球蛋白檢測中，IgM升高可能見于（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.組織移植排斥反應(yīng)8.免疫球蛋白檢測中，IgG降低可能見于（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.組織移植排斥反應(yīng)9.免疫球蛋白檢測中，IgA升高可能見于（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.過敏性疾病D.組織移植排斥反應(yīng)10.免疫球蛋白檢測中，IgE升高可能見于（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.過敏性疾病D.組織移植排斥反應(yīng)三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查中，_______抗體陽性率最高。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查中，_______抗體陽性率最高。3.干燥綜合征的實驗室檢查中，_______抗體陽性率最高。4.硬皮病的實驗室檢查中，_______抗體陽性率最高。5.血沉（ESR）增快主要提示_______。6.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示_______。7.免疫球蛋白檢測中，IgM升高主要提示_______。8.免疫球蛋白檢測中，IgG降低主要提示_______。9.免疫球蛋白檢測中，IgA升高主要提示_______。10.免疫球蛋白檢測中，IgE升高主要提示_______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕因子（RF）檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性很高。2.抗CCP抗體檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性不高。3.ANA檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷敏感性很高。4.抗dsDNA抗體檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性不高。5.血沉（ESR）增快對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。6.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。7.免疫球蛋白檢測中，IgM升高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。8.免疫球蛋白檢測中，IgG降低對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。9.免疫球蛋白檢測中，IgA升高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。10.免疫球蛋白檢測中，IgE升高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查指標(biāo)及其臨床意義。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查指標(biāo)及其臨床意義。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，伴發(fā)熱、皮疹。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，皮疹，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，癥狀緩解。近1個月癥狀加重，伴發(fā)熱，皮疹增多。體征：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，皮疹分布于面部、軀干。輔助檢查：ESR45mm/h，CRP30mg/L，RF陽性，抗CCP抗體陽性，ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：進(jìn)行性皮膚硬化伴關(guān)節(jié)疼痛1年。現(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手、雙臂皮膚硬化，伴關(guān)節(jié)疼痛，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“硬皮病”，予糖皮質(zhì)激素治療，癥狀緩解。近3個月癥狀加重，皮膚硬化范圍擴(kuò)大。體征：雙手、雙臂皮膚硬化，關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：ESR30mm/h，CRP15mg/L，RF陰性，抗CCP抗體陰性，ANA陽性，抗Scl-70抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕因子（RF）主要用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2.B解析：抗CCP抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性最高。3.B解析：ANA陽性率最高的自身免疫性疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。4.B解析：抗dsDNA抗體主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.B解析：抗Sm抗體主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。6.C解析：血沉（ESR）增快主要提示自身免疫性疾病活動期。7.C解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示自身免疫性疾病活動期。8.A解析：免疫球蛋白檢測中，IgM升高主要提示慢性感染。9.C解析：免疫球蛋白檢測中，IgG降低主要提示免疫缺陷病。10.A解析：免疫球蛋白檢測中，IgA升高主要提示慢性感染。11.C解析：免疫球蛋白檢測中，IgE升高主要提示過敏性疾病。12.B解析：類風(fēng)濕因子（RF）陽性主要提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。13.B解析：抗CCP抗體陽性主要提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。14.B解析：ANA陽性率最高的自身免疫性疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。15.B解析：抗dsDNA抗體陽性率最高的自身免疫性疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括類風(fēng)濕因子（RF）、抗CCP抗體和免疫球蛋白檢測。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查包括ANA、抗dsDNA抗體、抗Sm抗體和免疫球蛋白檢測。3.A,B,C解析：干燥綜合征的實驗室檢查包括抗SSA抗體、抗SSB抗體和免疫球蛋白檢測。4.A,B,C,D解析：硬皮病的實驗室檢查包括ANA、抗Scl-70抗體、免疫球蛋白檢測和類風(fēng)濕因子（RF）。5.A,B,C,D解析：血沉（ESR）增快可能見于感染、腫瘤、自身免疫性疾病活動期和組織壞死。6.A,B,C,D解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）升高可能見于感染、腫瘤、自身免疫性疾病活動期和組織壞死。7.A,B,C解析：免疫球蛋白檢測中，IgM升高可能見于慢性感染、自身免疫性疾病和免疫缺陷病。8.A,C,D解析：免疫球蛋白檢測中，IgG降低可能見于慢性感染、免疫缺陷病和組織移植排斥反應(yīng)。9.A,B,C解析：免疫球蛋白檢測中，IgA升高可能見于慢性感染、自身免疫性疾病和過敏性疾病。10.A,C,D解析：免疫球蛋白檢測中，IgE升高可能見于慢性感染、過敏性疾病和組織移植排斥反應(yīng)。三、填空題（答案）1.抗CCP抗體2.抗dsDNA抗體3.抗SSA抗體4.抗Scl-70抗體5.自身免疫性疾病活動期6.自身免疫性疾病活動期7.慢性感染8.免疫缺陷病9.過敏性疾病10.過敏性疾病四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕因子（RF）檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性不高。2.×解析：抗CCP抗體檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性很高。3.√解析：ANA檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷敏感性很高。4.×解析：抗dsDNA抗體檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性很高。5.√解析：血沉（ESR）增快對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。6.√解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）升高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。7.×解析：免疫球蛋白檢測中，IgM升高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷意義不大。8.√解析：免疫球蛋白檢測中，IgG降低對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。9.×解析：免疫球蛋白檢測中，IgA升高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷意義不大。10.×解析：免疫球蛋白檢測中，IgE升高對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷意義不大。五、簡答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查指標(biāo)包括類風(fēng)濕因子（RF）、抗CCP抗體、免疫球蛋白檢測、血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）。RF和抗CCP抗體陽性對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高特異性，免疫球蛋白檢測可評估免疫狀態(tài)，ESR和CRP升高提示疾病活動期。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查指標(biāo)包括ANA、抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、免疫球蛋白檢測、血沉（E