2025年內(nèi)分泌學(xué)病例診斷與治療綜合分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.胰島素靜脈注射B.口服降糖藥C.葡萄糖輸注D.嚴(yán)格限水2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.多尿4.帕金森病的核心癥狀是（）A.記憶力減退B.震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩C.頭痛D.感覺異常5.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的最典型體征是（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.多毛6.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島β細(xì)胞破壞D.胰島α細(xì)胞破壞7.甲狀腺功能減退癥的常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.皮膚蒼白9.糖尿病腎病的主要病理改變是（）A.腎小球微小病變B.腎小球局灶節(jié)段性硬化C.腎小管間質(zhì)病變D.腎血管病變10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.身高矮小B.體重增加C.性發(fā)育遲緩D.智力低下11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓降低12.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.放射治療D.人工甲狀腺替代治療13.庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚蒼白14.帕金森病的輔助診斷方法不包括（）A.頭顱MRIB.腦脊液檢查C.閃爍顯像D.血液生化檢查15.糖尿病神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)是（）A.視力模糊B.足部麻木C.腰痛D.耳鳴二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見并發(fā)癥包括（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨質(zhì)疏松2.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲多尿B.體重減輕C.疲勞乏力D.酮癥酸中毒3.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.醛固酮水平升高D.腎素-血管緊張素水平降低4.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血糖升高B.血鈉升高C.血鉀降低D.骨質(zhì)疏松5.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.震顫B.僵硬C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.記憶力減退6.糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.腎功能衰竭C.高血壓D.水腫7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.記憶力減退C.皮膚干燥D.體重增加8.嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血壓測(cè)定B.尿香草基杏仁酸測(cè)定C.尿兒茶酚胺測(cè)定D.腎上腺影像學(xué)檢查9.生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身高矮小B.骨齡落后C.IGF-1水平降低D.激素替代治療有效10.糖尿病神經(jīng)病變的檢查方法包括（）A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定B.足部溫度測(cè)定C.足部壓力測(cè)定D.頭顱MRI三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_________。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是_________。3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括_________。4.帕金森病的核心癥狀是_________。5.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的最典型體征是_________。6.1型糖尿病的主要病理特征是_________。7.甲狀腺功能減退癥的常見病因是_________。8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)不包括_________。9.糖尿病腎病的主要病理改變是_________。10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素靜脈注射。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是Graves病。3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括高鈣血癥。4.帕金森病的核心癥狀是震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。5.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的最典型體征是向心性肥胖。6.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞。7.甲狀腺功能減退癥的常見病因是甲狀腺炎。8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)不包括皮膚蒼白。9.糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球微小病變。10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是身高矮小。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、多飲、多尿3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月來(lái)患者出現(xiàn)乏力、口渴、尿量增多，體重下降5kg。體格檢查：血壓130/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，體重55kg，身高165cm。輔助檢查：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：面部圓胖、多毛、血壓升高2年?，F(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)面部圓胖、多毛，血壓升高，診斷為“庫(kù)欣綜合征”。體格檢查：血壓180/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，體重75kg，身高175cm。輔助檢查：皮質(zhì)醇水平升高，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素靜脈注射。2.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是Graves病。3.C解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括高鈣血癥。4.B解析：帕金森病的核心癥狀是震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。5.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的最典型體征是向心性肥胖。6.C解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞。7.A解析：甲狀腺功能減退癥的常見病因是甲狀腺炎。8.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)不包括皮膚蒼白。9.B解析：糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球局灶節(jié)段性硬化。10.A解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是身高矮小。11.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括血壓降低。12.D解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是人工甲狀腺替代治療。13.D解析：庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括皮膚蒼白。14.B解析：帕金森病的輔助診斷方法不包括腦脊液檢查。15.B解析：糖尿病神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)是足部麻木。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見并發(fā)癥包括甲亢危象、心力衰竭、肌病、骨質(zhì)疏松。2.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲多尿、體重減輕、疲勞乏力、酮癥酸中毒。3.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低鉀血癥、醛固酮水平升高、腎素-血管緊張素水平降低。4.A,B,C,D解析：庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血糖升高、血鈉升高、血鉀降低、骨質(zhì)疏松。5.A,B,C,D解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、記憶力減退。6.A,B,C,D解析：糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、腎功能衰竭、高血壓、水腫。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、記憶力減退、皮膚干燥、體重增加。8.A,B,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血壓測(cè)定、尿香草基杏仁酸測(cè)定、尿兒茶酚胺測(cè)定、腎上腺影像學(xué)檢查。9.A,B,C,D解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括身高矮小、骨齡落后、IGF-1水平降低、激素替代治療有效。10.A,B,C,D解析：糖尿病神經(jīng)病變的檢查方法包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、足部溫度測(cè)定、足部壓力測(cè)定、頭顱MRI。三、填空題（答案）1.胰島素靜脈注射2.Graves病3.高鈣血癥4.震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩5.向心性肥胖6.胰島β細(xì)胞破壞7.甲狀腺炎8.皮膚蒼白9.腎小球局灶節(jié)段性硬化10.身高矮小四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)：-糖尿病病史。-臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、酮味。-實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高、酮體陽(yáng)性、血?dú)夥治鰌H降低、電解質(zhì)紊亂。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則：-抗甲狀腺藥物：常用藥