22025年風濕免疫科醫(yī)療護理技能評估答案及解析一、單項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎診斷的主要依據(jù)是（）A.血沉增快B.關(guān)節(jié)腫脹C.類風濕因子陽性D.關(guān)節(jié)X線改變2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為（）A.斑疹B.濕疹C.紫癜D.水皰3.強直性脊柱炎的早期主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腰椎僵硬C.指節(jié)腫脹D.肌肉無力4.貝赫切特病的核心診斷標準是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.皮疹5.痛風急性發(fā)作期最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.足大拇指D.肘關(guān)節(jié)6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.腹瀉7.混合結(jié)締組織病的主要特征是（）A.抗核抗體陽性B.關(guān)節(jié)腫脹C.皮疹D.肌肉無力8.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.皮疹D.發(fā)熱9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)紅腫C.指節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)晨僵10.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.斑疹B.濕疹C.Gottron征D.紫癜11.嗜酸性粒細胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺部陰影D.肝臟腫大12.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特征是（）A.關(guān)節(jié)炎B.脊柱炎C.抗CCP抗體陽性D.HLA-B27陽性13.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.血管炎B.肌肉萎縮C.皮膚硬化D.肺纖維化14.巨細胞動脈炎的主要癥狀是（）A.頭痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.發(fā)熱15.白塞病的診斷標準不包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.皮疹D.眼炎二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.活動受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括（）A.抗核抗體陽性B.補體下降C.蛋白尿D.白細胞減少3.強直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.截骨手術(shù)4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.皮疹5.痛風的預(yù)防措施包括（）A.控制飲食B.增加飲水C.限制飲酒D.使用別嘌醇6.干燥綜合征的輔助檢查包括（）A.Schirmer試驗B.綜合淚腺造影C.血清抗SSA抗體D.腎功能檢查7.混合結(jié)締組織病的特征包括（）A.抗核抗體陽性B.抗SSA抗體陽性C.關(guān)節(jié)腫脹D.肌肉無力8.纖維肌痛綜合征的診斷標準包括（）A.廣泛性肌肉疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)紅腫C.指節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)晨僵10.皮肌炎的實驗室檢查包括（）A.肌酶升高B.肌肉活檢C.抗JOPN抗體D.肌電圖三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是_____3.強直性脊柱炎的HLA基因是_____4.貝赫切特病的核心診斷標準是_____5.痛風的急性發(fā)作部位是_____6.干燥綜合征的主要癥狀是_____7.混合結(jié)締組織病的特征是_____8.纖維肌痛綜合征的診斷標準之一是_____9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是_____10.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子一定陽性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一定有光過敏3.強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性4.貝赫切特病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛5.痛風患者尿酸一定升高6.干燥綜合征患者一定有口干7.混合結(jié)締組織病患者抗核抗體一定陽性8.纖維肌痛綜合征患者一定有關(guān)節(jié)腫脹9.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者一定有關(guān)節(jié)畸形10.皮肌炎患者一定有肌酶升高五、案例分析1.患者女，28歲，主訴反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“類風濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，效果不佳。近1個月癥狀加重，伴眼干、眼癢。查體：口腔黏膜多個潰瘍，關(guān)節(jié)腫脹，活動受限。輔助檢查：抗核抗體陽性，類風濕因子陽性，C3降低。問題1：初步診斷；問題2：進一步檢查。2.患者男，45歲，主訴右足大拇指紅腫疼痛1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)右足大拇指紅腫疼痛，伴發(fā)熱，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“痛風”，予非甾體抗炎藥治療，效果不佳。查體：右足大拇指紅腫熱痛，活動受限。輔助檢查：尿酸升高。問題1：鑒別診斷；問題2：治療原則。六、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。3.簡述強直性脊柱炎的康復(fù)治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)是關(guān)節(jié)腫脹，結(jié)合其他實驗室檢查和臨床表現(xiàn)進行綜合診斷。2.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為斑疹，尤其是面部蝶形紅斑。3.答案：B解析：強直性脊柱炎的早期主要癥狀是腰椎僵硬，逐漸發(fā)展到胸椎和頸椎。4.答案：A解析：貝赫切特病的核心診斷標準是口腔潰瘍，結(jié)合其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)進行診斷。5.答案：C解析：痛風急性發(fā)作期最常見的部位是足大拇指，伴紅腫熱痛。6.答案：B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干，伴隨其他腺體功能障礙。7.答案：A解析：混合結(jié)締組織病的主要特征是抗核抗體陽性，結(jié)合其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)進行診斷。8.答案：B解析：纖維肌痛綜合征的主要癥狀是廣泛性肌肉疼痛，伴隨疲勞、睡眠障礙等。9.答案：A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)畸形，尤其是指間關(guān)節(jié)。10.答案：C解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為Gottron征，即手背、肘部、膝部等部位的紅斑。11.答案：B解析：嗜酸性粒細胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)疼痛，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、肺部陰影等。12.答案：D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特征是HLA-B27陽性，結(jié)合脊柱炎和關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)進行診斷。13.答案：C解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚硬化，伴隨內(nèi)臟器官受累。14.答案：A解析：巨細胞動脈炎的主要癥狀是頭痛，尤其是顳部疼痛。15.答案：B解析：白塞病的診斷標準不包括關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、眼炎、皮疹等。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。2.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括抗核抗體陽性、補體下降、蛋白尿和白細胞減少。3.答案：A,B,C解析：強直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、生物制劑和物理治療。4.答案：A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、眼炎和皮疹。5.答案：A,B,C,D解析：痛風的預(yù)防措施包括控制飲食、增加飲水、限制飲酒和使用別嘌醇。6.答案：A,B,C,D解析：干燥綜合征的輔助檢查包括Schirmer試驗、綜合淚腺造影、血清抗SSA抗體和腎功能檢查。7.答案：A,B,C,D解析：混合結(jié)締組織病的特征包括抗核抗體陽性、抗SSA抗體陽性、關(guān)節(jié)腫脹和肌肉無力。8.答案：A,B,C,D解析：纖維肌痛綜合征的診斷標準包括廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙和關(guān)節(jié)腫脹。9.答案：A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)紅腫、指節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)晨僵。10.答案：A,B,C,D解析：皮肌炎的實驗室檢查包括肌酶升高、肌肉活檢、抗JOPN抗體和肌電圖。三、填空題（答案）1.答案：神經(jīng)系統(tǒng)受累2.答案：蝶形紅斑3.答案：HLA-B274.答案：口腔潰瘍5.答案：足大拇指6.答案：口干眼干7.答案：抗核抗體陽性，結(jié)合其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)8.答案：廣泛性肌肉疼痛9.答案：關(guān)節(jié)畸形10.答案：Gottron征四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：×5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：×9.答案：×10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：問題1：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；問題2：進一步檢查包括抗雙鏈DNA抗體、補體、血常規(guī)等。2.答