第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床護(hù)理三基問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.患者對藥物過敏

2.對于意識喪失但呼吸尚存的病人，應(yīng)采取的體位是？

（）A.側(cè)臥位

（）B.平臥位

（）C.仰臥位

（）D.俯臥位

3.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于哪種記錄方式？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)論

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)特別注意使用哪種溶液？

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.朵貝爾溶液

5.靜脈輸液時，穿刺點距離肘窩10-15厘米，進(jìn)針角度通常為？

（）A.15°-20°

（）B.25°-30°

（）C.35°-40°

（）D.45°-50°

6.護(hù)士小王在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示42℃，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.重復(fù)測量一次

（）B.聯(lián)系醫(yī)生

（）C.記錄體溫并報告

（）D.給予物理降溫

7.患者張某，因高熱入院，遵醫(yī)囑給予冰袋降溫，正確的做法是？

（）A.直接將冰袋放置于患者腋窩

（）B.將冰袋包裹于毛巾后放置于患者頸部

（）C.將冰袋放置于患者頭頂

（）D.將冰袋放置于患者腹部

8.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是？

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.醫(yī)囑單

（）C.病危通知單

（）D.患者交班報告

9.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行水腫評估時，應(yīng)注意觀察哪些部位？

（）A.手臂、腿部

（）B.腹部、胸部

（）C.頸部、眼瞼

（）D.腿部、腳踝

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不明確，應(yīng)首先？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通

（）C.向患者解釋

（）D.記錄醫(yī)囑并執(zhí)行

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是？

（）A.避開神經(jīng)血管

（）B.選擇肌肉豐厚處

（）C.避開骨骼

（）D.以上都是

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的可能原因是？

（）A.患者飲水不足

（）B.尿路感染

（）C.尿道結(jié)石

（）D.以上都是

13.患者張某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.進(jìn)行骨折復(fù)位

（）B.安撫患者情緒

（）C.建立靜脈通路

（）D.進(jìn)行疼痛評估

14.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是？

（）A.手術(shù)消毒

（）B.靜脈輸液

（）C.口腔護(hù)理

（）D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

16.患者李某，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意？

（）A.血糖儀的準(zhǔn)確性

（）B.患者的手指清潔

（）C.血糖值的記錄

（）D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.停止輸液

（）B.更換輸液部位

（）C.按摩患處

（）D.以上都是

18.護(hù)理記錄中，描述患者“主訴頭痛，VAS評分3分”屬于哪種記錄方式？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)論

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者有假牙，應(yīng)注意？

（）A.取下假牙

（）B.不用特殊處理

（）C.將假牙浸泡在清水中

（）D.將假牙放在口中繼續(xù)護(hù)理

20.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行水腫評估時，水腫程度分為哪幾個等級？

（）A.0級、1級、2級、3級

（）B.輕度、中度、重度

（）C.無水腫、輕度水腫、中度水腫、重度水腫

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有？

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用手套

（）D.進(jìn)行手消毒

（）E.不佩戴口罩

22.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的有？

（）A.患者主訴頭痛

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者情緒低落

（）E.患者血壓120/80mmHg

23.為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素？

（）A.避開神經(jīng)血管

（）B.選擇肌肉豐厚處

（）C.避開骨骼

（）D.注射藥物的劑量

（）E.患者的年齡

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因有？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈導(dǎo)管留置時間過長

（）C.輸液液體濃度過高

（）D.患者對輸液液體過敏

（）E.輸液針頭質(zhì)量差

25.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有？

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.醫(yī)囑單

（）C.病危通知單

（）D.患者交班報告

（）E.患者出院小結(jié)

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.導(dǎo)尿管的型號

（）C.導(dǎo)尿液的顏色

（）D.導(dǎo)尿時間

（）E.導(dǎo)尿后的護(hù)理

27.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的有？

（）A.手術(shù)消毒

（）B.靜脈輸液

（）C.口腔護(hù)理

（）D.皮下注射

（）E.換藥

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.氧氣裝置的連接

（）B.患者的氧流量

（）C.患者的氧濃度

（）D.患者的氧時間

（）E.患者的氧飽和度

29.患者李某，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.血糖儀的準(zhǔn)確性

（）B.患者的手指清潔

（）C.血糖值的記錄

（）D.血糖監(jiān)測的時間

（）E.血糖監(jiān)測的頻率

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取哪些措施？

（）A.停止輸液

（）B.更換輸液部位

（）C.按摩患處

（）D.熱敷患處

（）E.使用消炎藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀資料。

32.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)特別注意使用聚維酮碘溶液。

33.靜脈輸液時，穿刺點距離肘窩10-15厘米，進(jìn)針角度通常為45°-50°。

34.護(hù)士小王在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示42℃，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

35.患者張某，因高熱入院，遵醫(yī)囑給予冰袋降溫，正確的做法是將冰袋放置于患者頭頂。

36.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是患者交班報告。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行水腫評估時，應(yīng)注意觀察腿部、腳踝部位。

38.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不明確，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通。

39.為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循避開神經(jīng)血管、選擇肌肉豐厚處、避開骨骼的原則。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)停止輸液。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理記錄中，描述患者“主訴頭痛，VAS評分3分”屬于________資料。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者有假牙，應(yīng)注意________假牙。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)________輸液。

44.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是________單。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為________L/min。

46.患者李某，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意________的準(zhǔn)確性。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意________衛(wèi)生。

48.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是________消毒。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)________輸液部位。

50.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有________口罩。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

52.簡述為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取哪些措施。

54.簡述護(hù)理工作中，屬于法律文書的有哪些。

六、案例分析題（共25分）

55.患者王某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，主訴疼痛劇烈，VAS評分8分，伴有面色蒼白，出冷汗，血壓90/60mmHg。請分析案例中的核心問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.B

9.D

10.B

11.D

12.D

13.C

14.A

15.A

16.D

17.D

18.A

19.A

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.BE

23.ABC

24.ABCDE

25.ABC

26.ABD

27.ACD

28.ABCDE

29.ABCD

30.ABD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分）

41.主觀

42.取下

43.停止

44.醫(yī)囑

45.1-2

46.血糖儀

47.手

48.手術(shù)

49.更換

50.戴

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：

①主觀資料是指患者自己敘述的病情，如疼痛、頭暈等；

②客觀資料是指護(hù)士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的病情，如體溫、血壓、傷口情況等。

52.答：

①避開神經(jīng)血管；

②選擇肌肉豐厚處；

③避開骨骼。

53.答：

①停止輸液；

②更換輸液部位；

③局部冷敷。

54.答：

①護(hù)理記錄單；

②醫(yī)囑單；

③病危通知單。

六、案例分析題（共25分）

55.答：

案例背景分析：

本案例中，患者王某因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，主訴疼痛劇烈，VAS評分8分，伴有面色蒼白，出冷汗，血壓90/60mmHg。這些情況表明患者可能存在休克和疼痛問題