第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁京山市護(hù)理培訓(xùn)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況明顯不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反映情況

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)理負(fù)責(zé)人報告

C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，并記錄修改過程

D.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后執(zhí)行

2.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項是違反無菌操作原則的？（）

A.操作前用酒精消毒雙手

B.將無菌液體袋直接放在地上取用

C.輸液前檢查液體有無沉淀或變色

D.使用無菌紗布覆蓋輸液瓶口

3.患者張某，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給患者吸氧，并通知醫(yī)生

B.讓患者平臥，減少活動量

C.給患者使用利尿劑，緩解水腫

D.調(diào)整輸液速度，觀察患者反應(yīng)

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

A.注射部位皮膚是否有破損

B.注射部位肌肉是否發(fā)達(dá)

C.注射部位是否遠(yuǎn)離神經(jīng)血管

D.注射部位是否方便操作

5.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給患者保暖，并監(jiān)測生命體征

B.給患者輸液，補充血容量

C.給患者使用升壓藥，提高血壓

D.給患者進(jìn)行止痛處理，緩解疼痛

6.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用漱口液漱口，清潔口腔

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用止血鉗夾取敷料

D.用溫水清潔假牙

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，應(yīng)采取的措施是（）。

A.停止導(dǎo)尿，并通知醫(yī)生

B.繼續(xù)導(dǎo)尿，觀察患者反應(yīng)

C.給患者使用利尿劑，促進(jìn)排尿

D.給患者進(jìn)行膀胱沖洗，清除血凝塊

8.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意（）。

A.保持傷口干燥，避免感染

B.使用無菌敷料覆蓋傷口

C.定期更換敷料，觀察傷口情況

D.以上都是

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)注意（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量，確?；颊呤孢m

C.觀察患者吸氧后的反應(yīng)

D.以上都是

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.停止輸液，并通知醫(yī)生

B.給患者使用抗過敏藥物

C.給患者進(jìn)行冷敷，緩解癥狀

D.以上都是

11.患者張某，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給患者吸氧，并通知醫(yī)生

B.讓患者平臥，減少活動量

C.給患者使用利尿劑，緩解水腫

D.調(diào)整輸液速度，觀察患者反應(yīng)

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

A.注射部位皮膚是否有破損

B.注射部位肌肉是否發(fā)達(dá)

C.注射部位是否遠(yuǎn)離神經(jīng)血管

D.注射部位是否方便操作

13.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給患者保暖，并監(jiān)測生命體征

B.給患者輸液，補充血容量

C.給患者使用升壓藥，提高血壓

D.給患者進(jìn)行止痛處理，緩解疼痛

14.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用漱口液漱口，清潔口腔

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用止血鉗夾取敷料

D.用溫水清潔假牙

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，應(yīng)采取的措施是（）。

A.停止導(dǎo)尿，并通知醫(yī)生

B.繼續(xù)導(dǎo)尿，觀察患者反應(yīng)

C.給患者使用利尿劑，促進(jìn)排尿

D.給患者進(jìn)行膀胱沖洗，清除血凝塊

16.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意（）。

A.保持傷口干燥，避免感染

B.使用無菌敷料覆蓋傷口

C.定期更換敷料，觀察傷口情況

D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)注意（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量，確?；颊呤孢m

C.觀察患者吸氧后的反應(yīng)

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.停止輸液，并通知醫(yī)生

B.給患者使用抗過敏藥物

C.給患者進(jìn)行冷敷，緩解癥狀

D.以上都是

19.患者張某，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給患者吸氧，并通知醫(yī)生

B.讓患者平臥，減少活動量

C.給患者使用利尿劑，緩解水腫

D.調(diào)整輸液速度，觀察患者反應(yīng)

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

A.注射部位皮膚是否有破損

B.注射部位肌肉是否發(fā)達(dá)

C.注射部位是否遠(yuǎn)離神經(jīng)血管

D.注射部位是否方便操作

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.了解患者病情，選擇合適的藥物和劑量

C.觀察患者用藥后的反應(yīng)

D.記錄用藥情況，并向上級匯報

22.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪些是正確的？（）

A.操作前用酒精消毒雙手

B.將無菌液體袋直接放在地上取用

C.輸液前檢查液體有無沉淀或變色

D.使用無菌紗布覆蓋輸液瓶口

23.患者張某，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.給患者吸氧

B.通知醫(yī)生

C.讓患者平臥

D.減少活動量

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.選擇合適的注射部位

B.檢查注射器的無菌性

C.掌握正確的注射方法

D.觀察患者注射后的反應(yīng)

25.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.給患者保暖

B.監(jiān)測生命體征

C.輸液，補充血容量

D.使用升壓藥，提高血壓

26.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些是正確的？（）

A.用漱口液漱口，清潔口腔

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用止血鉗夾取敷料

D.用溫水清潔假牙

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.檢查導(dǎo)尿器的無菌性

B.掌握正確的導(dǎo)尿方法

C.觀察患者導(dǎo)尿后的反應(yīng)

D.記錄導(dǎo)尿情況，并向上級匯報

28.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.保持傷口干燥

B.使用無菌敷料覆蓋傷口

C.定期更換敷料

D.觀察傷口情況

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者吸氧后的反應(yīng)

D.記錄吸氧情況，并向上級匯報

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.停止輸液

B.通知醫(yī)生

C.給患者使用抗過敏藥物

D.給患者進(jìn)行冷敷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況明顯不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反映情況。

32.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，將無菌液體袋直接放在地上取用是符合無菌操作原則的。

33.患者張某，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是注射部位是否方便操作。

35.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即給患者進(jìn)行止痛處理。

36.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，用止血鉗夾取敷料是正確的操作。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，應(yīng)繼續(xù)導(dǎo)尿，觀察患者反應(yīng)。

38.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意保持傷口干燥。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)注意調(diào)節(jié)氧流量，確?；颊呤孢m。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給患者使用抗過敏藥物。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊哂盟幍腳_____和______。

42.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，應(yīng)使用______消毒雙手，并檢查______有無沉淀或變色。

43.患者張某，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即______，并______。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______的注射部位，并掌握______的注射方法。

45.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即______，并______。

46.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______清潔口腔黏膜，并使用______清潔假牙。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)檢查______的無菌性，并掌握______的導(dǎo)尿方法。

48.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意______，并______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)檢查______是否完好，并調(diào)節(jié)______，確?；颊呤孢m。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即______，并______。

五、簡答題（共30分，每題10分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則和流程。

52.簡述靜脈輸液操作中容易出現(xiàn)的錯誤及預(yù)防措施。

53.簡述患者出現(xiàn)休克癥狀時的處理流程。

54.簡述肌肉注射操作中容易出現(xiàn)的錯誤及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：患者趙某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時發(fā)現(xiàn)傷口感染嚴(yán)重，并有膿性分泌物。

問題：

（1）分析患者傷口感染嚴(yán)重的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者傷口？

（3）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防患者傷口再次感染？

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)首先確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因此正確答案為D。A選項錯誤，因為未經(jīng)確認(rèn)的醫(yī)囑不應(yīng)立即執(zhí)行。B選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑是不符合規(guī)定的，應(yīng)先溝通確認(rèn)。C選項錯誤，因為擅自修改醫(yī)囑是不符合規(guī)定的。

2.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作原則”模塊內(nèi)容，無菌液體袋應(yīng)放置在無菌臺或無菌布上，避免直接接觸地面，因此B選項違反了無菌操作原則。A、C、D選項均符合無菌操作原則。

3.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難加重時，應(yīng)首先給患者吸氧，并立即通知醫(yī)生，因此A選項是正確的。B、C、D選項均不是首要措施。

4.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，選擇注射部位的主要依據(jù)是避免損傷神經(jīng)血管，因此C選項是正確的。A、B、D選項均不是選擇注射部位的主要依據(jù)。

5.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“休克患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)休克癥狀時，應(yīng)首先給患者保暖，并監(jiān)測生命體征，因此A選項是正確的。B、C、D選項均不是首要措施。

6.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理操作”模塊內(nèi)容，止血鉗應(yīng)用于夾取無菌物品，不應(yīng)用于夾取敷料，因此C選項是錯誤的。A、B、D選項均符合口腔護(hù)理操作規(guī)范。

7.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊時，應(yīng)停止導(dǎo)尿，并通知醫(yī)生，因此A選項是正確的。B、C、D選項均不是正確的處理措施。

8.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意保持傷口干燥、使用無菌敷料覆蓋傷口、定期更換敷料、觀察傷口情況，因此D選項是正確的。

9.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者吸氧后的反應(yīng)，因此D選項是正確的。

10.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液過敏反應(yīng)處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液、通知醫(yī)生、給患者使用抗過敏藥物、給患者進(jìn)行冷敷，因此D選項是正確的。

二、多選題

21.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解患者病情、選擇合適的藥物和劑量、觀察患者用藥后的反應(yīng)、記錄用藥情況，并向上級匯報，因此ABCD選項均正確。

22.ACD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，進(jìn)行靜脈輸液操作時，應(yīng)使用酒精消毒雙手、輸液前檢查液體有無沉淀或變色、使用無菌紗布覆蓋輸液瓶口，因此ACD選項均正確。B選項違反了無菌操作原則。

23.AB

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難加重時，應(yīng)給患者吸氧，并立即通知醫(yī)生，因此AB選項均正確。C、D選項均不是首要措施。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、檢查注射器的無菌性、掌握正確的注射方法、觀察患者注射后的反應(yīng)，因此ABCD選項均正確。

25.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“休克患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)休克癥狀時，應(yīng)給患者保暖、監(jiān)測生命體征、輸液，補充血容量，因此ABC選項均正確。D選項不是首選措施。

26.ABD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理操作”模塊內(nèi)容，進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、用溫水清潔假牙，因此ABD選項均正確。C選項違反了無菌操作原則。

27.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)注意檢查導(dǎo)尿器的無菌性、掌握正確的導(dǎo)尿方法、觀察患者導(dǎo)尿后的反應(yīng)、記錄導(dǎo)尿情況，并向上級匯報，因此ABCD選項均正確。

28.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意保持傷口干燥、使用無菌敷料覆蓋傷口、定期更換敷料、觀察傷口情況，因此ABCD選項均正確。

29.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者吸氧后的反應(yīng)、記錄吸氧情況，并向上級匯報，因此ABCD選項均正確。

30.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液過敏反應(yīng)處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液、通知醫(yī)生、給患者使用抗過敏藥物、給患者進(jìn)行冷敷，因此ABCD選項均正確。

三、判斷題

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況明顯不符，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作原則”模塊內(nèi)容，無菌液體袋應(yīng)放置在無菌臺或無菌布上，避免直接接觸地面，因此將無菌液體袋直接放在地上取用違反了無菌操作原則。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難加重時，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，選擇注射部位的主要依據(jù)是避免損傷神經(jīng)血管，因此不是是否方便操作。

35.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“休克患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)休克癥狀時，應(yīng)首先給患者保暖，并監(jiān)測生命體征，不應(yīng)立即進(jìn)行止痛處理。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理操作”模塊內(nèi)容，止血鉗應(yīng)用于夾取無菌物品，不應(yīng)用于夾取敷料。

37.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊時，應(yīng)停止導(dǎo)尿，并通知醫(yī)生。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意保持傷口干燥。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)注意調(diào)節(jié)氧流量，確保患者舒適。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液過敏反應(yīng)處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即給患者使用抗過敏藥物。

四、填空題

41.核對、安全、有效

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循核對原則，確?；颊哂盟幍陌踩陀行А?/p>

42.酒精、液體

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，進(jìn)行靜脈輸液操作時，應(yīng)使用酒精消毒雙手，并檢查液體有無沉淀或變色。

43.吸氧、通知醫(yī)生

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難加重時，應(yīng)立即吸氧，并通知醫(yī)生。

44.避免損傷神經(jīng)血管、正確

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇避免損傷神經(jīng)血管的注射部位，并掌握正確的注射方法。

45.保暖、監(jiān)測生命體征

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“休克患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)休克癥狀時，應(yīng)立即保暖，并監(jiān)測生命體征。

46.棉簽、溫水

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理操作”模塊內(nèi)容，進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用棉簽清潔口腔黏膜，并使用溫水清潔假牙。

47.導(dǎo)尿器、正確

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)檢查導(dǎo)尿器的無菌性，并掌握正確的導(dǎo)尿方法。

48.保持傷口干燥、定期更換敷料

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意保持傷口干燥，并定期更換敷料。

49.氧氣裝置、氧流量

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時，應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好，并調(diào)節(jié)氧流量，確?；颊呤孢m。

50.停止輸液、通知醫(yī)生

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液過敏反應(yīng)處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。

五、簡答題

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則和流程：

①核對原則：核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間等。

②安全原則：確?；颊哂盟幍陌踩?，避免用藥錯誤。

③有效原則：確保患者用藥的有效，達(dá)到治療目的。

流程：接收醫(yī)囑→