2025年全科醫(yī)學(xué)慢性病患者的長期管理模擬測試答案及解析一、單項選題1.慢性病長期管理的核心是（）A.短期治療效果B.患者自我管理能力C.醫(yī)療費用控制D.醫(yī)護人員專業(yè)知識2.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)通常不包括（）A.空腹血糖<6.1mmol/LB.餐后2小時血糖<7.8mmol/LC.HbA1c<7.0%D.隨機血糖<10.0mmol/L3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期管理的重點不包括（）A.吸煙cessationB.長期吸入糖皮質(zhì)激素C.定期肺功能檢測D.心臟超聲檢查4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg5.慢性腎病患者飲食管理中，通常需要限制（）A.蛋白質(zhì)攝入B.碳水化合物攝入C.脂肪攝入D.維生素攝入6.確診2型糖尿病的最佳指標(biāo)是（）A.空腹血糖升高B.餐后血糖升高C.HbA1c>6.5%D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖>11.1mmol/L7.慢性病患者自我管理支持的主要內(nèi)容包括（）A.健康教育B.增強自我效能感C.提供心理支持D.以上都是8.心血管疾病患者長期管理的核心是（）A.藥物治療B.改善生活方式C.定期體檢D.心理干預(yù)9.慢性病患者常用的隨訪方式不包括（）A.電話隨訪B.網(wǎng)上隨訪C.家訪D.電視隨訪10.慢性病患者合并多種疾病時，優(yōu)先處理的原則是（）A.先處理嚴(yán)重疾病B.先處理常見疾病C.患者自選D.以上都不是11.慢性病患者健康教育的主要目的是（）A.提高患者依從性B.改善患者生活質(zhì)量C.降低醫(yī)療費用D.以上都是12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的處理不包括（）A.改善氣道阻塞B.控制感染C.長期吸氧D.穩(wěn)定情緒13.高血壓患者的非藥物治療措施不包括（）A.減少鈉鹽攝入B.增加體力活動C.控制體重D.長期飲酒14.糖尿病患者足部護理的主要目的是（）A.預(yù)防足部潰瘍B.改善足部血液循環(huán)C.減少疼痛D.以上都是15.慢性病患者心理支持的主要內(nèi)容包括（）A.減少焦慮和抑郁B.提高生活質(zhì)量C.增強應(yīng)對能力D.以上都是二、多項選題1.慢性病長期管理的策略包括（）A.建立慢性病管理團隊B.實施綜合干預(yù)措施C.加強患者自我管理D.定期評估和調(diào)整方案2.糖尿病患者的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治療藥物包括（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.短效抗膽堿能藥物D.長效抗膽堿能藥物4.高血壓患者的危險分層包括（）A.血壓水平B.合并臨床疾病C.血脂水平D.糖尿病情況5.慢性腎病患者的生活管理包括（）A.飲食控制B.適度運動C.定期監(jiān)測腎功能D.避免使用腎毒性藥物6.糖尿病患者的自我管理內(nèi)容包括（）A.血糖監(jiān)測B.藥物管理C.飲食控制D.適度運動7.慢性病患者常用的隨訪指標(biāo)包括（）A.血壓B.血糖C.體重D.腎功能8.心血管疾病患者的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙9.慢性病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.自我管理技能C.藥物使用指導(dǎo)D.心理支持10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的處理措施包括（）A.改善氣道阻塞B.控制感染C.穩(wěn)定情緒D.長期吸氧三、填空題1.慢性病長期管理的核心是_____2.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)通常為_____3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期管理的重點包括_____4.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)通常為_____5.慢性腎病患者飲食管理中，通常需要限制_____6.確診2型糖尿病的最佳指標(biāo)是_____7.慢性病患者自我管理支持的主要內(nèi)容包括_____8.心血管疾病患者長期管理的核心是_____9.慢性病患者常用的隨訪方式包括_____10.慢性病患者合并多種疾病時，優(yōu)先處理的原則是_____四、判斷題（√/×）1.慢性病長期管理的主要目標(biāo)是提高患者生活質(zhì)量。（）2.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)越高越好。（）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不需要長期管理。（）4.高血壓患者可以通過非藥物治療措施控制血壓。（）5.糖尿病患者足部護理的主要目的是預(yù)防足部感染。（）6.慢性病患者心理支持的主要目的是減少患者的焦慮和抑郁。（）7.慢性病患者常用的隨訪指標(biāo)不包括體重。（）8.心血管疾病患者的危險因素不包括吸煙。（）9.慢性病患者健康教育的主要目的是提高患者依從性。（）10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的處理不包括控制感染。（）五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重1周。現(xiàn)病史：患者為男性，62歲，吸煙30年，每天1包。近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年冬季加重，近1周咳嗽、咳痰加重，伴有氣喘。體征：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，可聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肺功能檢查示FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值百分比<50%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：口渴、多飲、多尿3年?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，體態(tài)肥胖。3年來出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，體重增加10kg。近期發(fā)現(xiàn)血糖升高。體征：BMI35kg/m2，空腹血糖12.5mmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：HbA1c8.5%。問題1：初步診斷？問題2：治療方案和隨訪計劃？六、簡答題1.簡述慢性病長期管理的核心要素。2.簡述高血壓患者的非藥物治療措施。3.簡述糖尿病患者的足部護理要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.D4.B5.A6.C7.D8.B9.D10.A11.D12.C13.D14.D15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.患者自我管理能力2.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時血糖<7.8mmol/L3.吸煙cessation，藥物治療，康復(fù)治療4.<130/80mmHg5.蛋白質(zhì)攝入6.HbA1c>6.5%7.健康教育，增強自我效能感，提供心理支持8.改善生活方式9.電話隨訪，網(wǎng)上隨訪，家訪10.先處理嚴(yán)重疾病四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。問題2：進一步檢查包括肺功能檢查、胸部X光片、血常規(guī)等。治療方案包括戒煙、藥物治療（如吸入性糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑）、康復(fù)治療等。2.問題1：2型糖尿病。問題2：治療方案包括生活方式干預(yù)（飲食控制、運動）、藥物治療（如二甲雙胍）。隨訪計劃包括定期監(jiān)測血糖、HbA1c、體重等。六、簡答題（答案）1.慢性病長期管