2025年急診醫(yī)學(xué)知識與技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.病人出現(xiàn)急性呼吸困難，查體雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.心力衰竭2.休克早期最突出的表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.尿量減少3.心電圖表現(xiàn)為室性心動過速，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.硝酸甘油4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.患者年齡>75歲B.伴有嚴(yán)重高血壓C.發(fā)病時間<12小時D.有出血性中風(fēng)史5.感染性休克的治療關(guān)鍵是（）A.快速補(bǔ)液B.使用廣譜抗生素C.應(yīng)用血管活性藥物D.以上都是6.成人嚴(yán)重創(chuàng)傷后，早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是（）A.控制出血B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.保持呼吸道通暢7.猝死最常見的病因是（）A.心臟病B.腦血管病C.癲癇D.感染8.急性胰腺炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇B.中上腹持續(xù)性疼痛，進(jìn)食后加重C.右上腹持續(xù)性疼痛，夜間明顯D.上腹部刀割樣疼痛，放射至背部9.嚴(yán)重吸入性損傷的早期處理重點(diǎn)是（）A.保持呼吸道通暢B.大劑量皮質(zhì)類固醇C.糾正呼吸性酸中毒D.抗生素治療10.多發(fā)性創(chuàng)傷患者，生命體征不穩(wěn)定時，首要的處理措施是（）A.急診手術(shù)B.快速補(bǔ)液C.抗生素應(yīng)用D.心肺復(fù)蘇11.主動脈夾層的典型胸痛特點(diǎn)是（）A.突然發(fā)生的劇烈胸痛，呈刀割樣，可放射至背部B.持續(xù)性胸痛，伴氣短C.逐漸加重的胸痛，伴咳嗽D.間歇性胸痛，伴發(fā)熱12.嚴(yán)重腦挫裂傷的治療關(guān)鍵是（）A.控制腦水腫B.應(yīng)用激素C.腦室外引流D.營養(yǎng)支持13.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.高蛋白飲食C.大劑量利尿劑D.腎穿刺活檢14.急性消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張C.胃癌D.胃炎15.心肺復(fù)蘇成功后，為防止再次發(fā)生心搏驟停，應(yīng)采取的措施是（）A.持續(xù)胸外按壓B.靜脈注射腎上腺素C.心電監(jiān)護(hù)D.以上都是二、多項選題1.休克的治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.使用血管活性藥物C.控制感染D.糾正酸中毒2.心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.休克C.室性心律失常D.心臟破裂3.多發(fā)性創(chuàng)傷的常見損傷包括（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.骨折4.嚴(yán)重創(chuàng)傷的早期復(fù)蘇原則包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.補(bǔ)充血容量D.糾正酸中毒5.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽石癥B.酗酒C.胰管阻塞D.藥物誘導(dǎo)6.猝死的預(yù)防措施包括（）A.定期體檢B.控制危險因素C.猝死預(yù)警系統(tǒng)D.心肺復(fù)蘇培訓(xùn)7.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.抗凝治療B.下肢彈力襪C.肺動脈導(dǎo)管溶栓D.肺栓塞摘除術(shù)8.嚴(yán)重腦損傷的治療措施包括（）A.腦保護(hù)B.腦室內(nèi)引流C.營養(yǎng)支持D.控制顱內(nèi)壓9.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.血液透析C.糾正電解質(zhì)紊亂D.腎上腺皮質(zhì)激素10.急性消化道出血的治療措施包括（）A.內(nèi)鏡下止血B.藥物治療C.血液輸注D.手術(shù)治療三、填空題1.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷的早期處理原則是_____3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括_____4.休克的治療目標(biāo)是_____5.猝死的病因包括_____6.急性胰腺炎的典型腹痛特點(diǎn)是_____7.嚴(yán)重腦損傷的治療關(guān)鍵是_____8.急性腎衰竭少尿期的治療重點(diǎn)是_____9.急性消化道出血最常見的病因是_____10.心肺復(fù)蘇成功后，為防止再次發(fā)生心搏驟停，應(yīng)采取的措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，每延遲1分鐘搶救，成功率下降10%2.休克時，應(yīng)快速補(bǔ)液，以盡快恢復(fù)血壓3.心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時間>12小時4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，生命體征穩(wěn)定時，可進(jìn)行急診手術(shù)5.猝死最常見的病因是腦血管病6.急性胰腺炎的典型腹痛是上腹部刀割樣疼痛，放射至背部7.嚴(yán)重腦損傷的治療關(guān)鍵是控制腦水腫8.急性腎衰竭少尿期的治療重點(diǎn)是糾正電解質(zhì)紊亂9.急性消化道出血最常見的病因是胃炎10.心肺復(fù)蘇成功后，為防止再次發(fā)生心搏驟停，應(yīng)采取的措施是持續(xù)胸外按壓五、簡答題1.簡述休克的治療原則。六、論述題1.論述急性心肌梗死的治療原則。七、案例分析1.患者，男，65歲，突發(fā)呼吸困難，查體雙肺滿布哮鳴音，血壓90/60mmHg，心率120次/分，指脈氧飽和度90%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女，45歲，車禍后出現(xiàn)意識喪失，查體GCS評分6分，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，查體雙肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘的特點(diǎn)。2.C解析：休克早期最突出的表現(xiàn)是心率增快，血壓可能正?；蛏愿?，隨后血壓下降。3.B解析：利多卡因是治療室性心動過速的首選藥物。4.A解析：患者年齡>75歲是溶栓治療的禁忌證。5.D解析：感染性休克的治療關(guān)鍵是綜合措施，包括快速補(bǔ)液、使用血管活性藥物、控制感染等。6.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷后，早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是控制出血。7.A解析：猝死最常見的病因是心臟病。8.B解析：急性胰腺炎的典型腹痛是中上腹持續(xù)性疼痛，進(jìn)食后加重。9.A解析：嚴(yán)重吸入性損傷的早期處理重點(diǎn)是保持呼吸道通暢。10.B解析：多發(fā)性創(chuàng)傷患者，生命體征不穩(wěn)定時，首要的處理措施是快速補(bǔ)液。11.A解析：主動脈夾層的典型胸痛特點(diǎn)是突然發(fā)生的劇烈胸痛，呈刀割樣，可放射至背部。12.A解析：嚴(yán)重腦挫裂傷的治療關(guān)鍵是控制腦水腫。13.A解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴(yán)格控制液體入量。14.A解析：急性消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。15.D解析：心肺復(fù)蘇成功后，為防止再次發(fā)生心搏驟停，應(yīng)采取的措施包括持續(xù)胸外按壓、靜脈注射腎上腺素、心電監(jiān)護(hù)等。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：休克的治療措施包括快速補(bǔ)液、使用血管活性藥物、控制感染、糾正酸中毒等。2.A,B,C,D解析：心肌梗死的并發(fā)癥包括心力衰竭、休克、室性心律失常、心臟破裂等。3.A,B,C,D解析：多發(fā)性創(chuàng)傷的常見損傷包括顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、骨折等。4.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷的早期復(fù)蘇原則包括控制出血、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒等。5.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的病因包括膽石癥、酗酒、胰管阻塞、藥物誘導(dǎo)等。6.A,B,C,D解析：猝死的預(yù)防措施包括定期體檢、控制危險因素、猝死預(yù)警系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)等。7.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、下肢彈力襪、肺動脈導(dǎo)管溶栓、肺栓塞摘除術(shù)等。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)重腦損傷的治療措施包括腦保護(hù)、腦室內(nèi)引流、營養(yǎng)支持、控制顱內(nèi)壓等。9.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、血液透析、糾正電解質(zhì)紊亂、腎上腺皮質(zhì)激素等。10.A,B,C,D解析：急性消化道出血的治療措施包括內(nèi)鏡下止血、藥物治療、血液輸注、手術(shù)治療等。三、填空題（答案）1.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸2.嚴(yán)重創(chuàng)傷的早期處理原則是控制出血、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括出血性疾病、近期手術(shù)史、活動性出血等4.休克的治療目標(biāo)是恢復(fù)有效循環(huán)血量、改善組織灌注、糾正酸中毒5.猝死的病因包括心臟病、腦血管病、電解質(zhì)紊亂等6.急性胰腺炎的典型腹痛是上腹部刀割樣疼痛，放射至背部7.嚴(yán)重腦損傷的治療關(guān)鍵是控制腦水腫、防治并發(fā)癥8.急性腎衰竭少尿期的治療重點(diǎn)是嚴(yán)格控制液體入量、糾正電解質(zhì)紊亂9.急性消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍10.心肺復(fù)蘇成功后，為防止再次發(fā)生心搏驟停，應(yīng)采取的措施是持續(xù)胸外按壓、靜脈注射腎上腺素、心電監(jiān)護(hù)等四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.休克的治療原則包括快速補(bǔ)液、控制出血、使用血管活性藥物、糾正酸中毒、控制感染等。六、論述題（答案）1.急性心肌梗死的治療原則包括緊急再灌