2025年預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播培訓(xùn)試卷一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于艾滋?。℉IV）母嬰傳播的主要途徑，以下表述正確的是：A.僅通過宮內(nèi)感染傳播B.分娩時接觸母親血液/體液是最主要傳播途徑（占50%-70%）C.母乳喂養(yǎng)不會導(dǎo)致傳播D.產(chǎn)后6個月內(nèi)傳播風(fēng)險低于孕期2.梅毒孕婦接受規(guī)范治療后，新生兒需進(jìn)行血清學(xué)檢測的時間節(jié)點是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)3.乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）陽性孕婦的新生兒，正確的免疫阻斷措施是：A.出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同時在不同部位接種乙肝疫苗10μgB.僅需接種乙肝疫苗，無需注射HBIGC.HBIG與乙肝疫苗需在同一部位注射D.若孕婦HBVDNA>2×10?IU/mL，新生兒需在出生后48小時內(nèi)注射HBIG4.預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播綜合服務(wù)中，孕期檢測的最佳時機(jī)是：A.孕6-13??周（首次產(chǎn)檢）、孕28-32周（第二次）、臨產(chǎn)時（必要時）B.僅需孕12周前檢測一次C.孕20周和孕36周各檢測一次D.孕早期和孕晚期各檢測一次，無需臨產(chǎn)檢測5.HIV感染孕婦使用抗病毒藥物的原則是：A.僅在孕28周后開始用藥B.確診后立即啟動，無論孕周C.分娩前72小時開始用藥即可D.哺乳期需暫?？共《局委?.梅毒血清學(xué)檢測中，用于判斷是否需要治療的特異性試驗是：A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.非梅毒螺旋體抗原血清試驗（如VDRL）7.HBsAg陽性孕婦分娩時，以下操作錯誤的是：A.避免會陰側(cè)切B.縮短第二產(chǎn)程，減少胎兒暴露于母血的時間C.常規(guī)進(jìn)行人工破膜D.盡量避免使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗8.HIV感染產(chǎn)婦選擇喂養(yǎng)方式時，正確的建議是：A.混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）B.純母乳喂養(yǎng)至6個月，同時嬰兒接受抗病毒藥物C.人工喂養(yǎng)（配方奶）是首選D.母乳喂養(yǎng)無需額外干預(yù)9.梅毒孕婦規(guī)范治療的首選藥物是：A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.青霉素G（芐星青霉素）D.多西環(huán)素10.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括：A.孕婦HBVDNA載量>1×10?IU/mL且未行孕期抗病毒治療B.新生兒未及時接種乙肝疫苗和HBIGC.分娩時胎兒皮膚破損接觸母血D.孕婦為HBsAg單項陽性（HBeAg陰性）11.關(guān)于“艾梅乙”孕期檢測結(jié)果的處理，以下錯誤的是：A.HIV初篩陽性需立即轉(zhuǎn)介至確證實驗室B.梅毒RPR陽性且TPPA陽性需規(guī)范治療C.HBsAg陽性需檢測HBVDNA、肝功能D.所有檢測陰性孕婦無需再次檢測12.HIV感染孕婦分娩方式的選擇依據(jù)是：A.無論病毒載量，剖宮產(chǎn)可降低50%傳播風(fēng)險B.病毒載量<1000拷貝/mL時，陰道分娩與剖宮產(chǎn)傳播風(fēng)險無顯著差異C.必須選擇剖宮產(chǎn)D.陰道分娩時需延長第二產(chǎn)程13.新生兒梅毒的早期臨床表現(xiàn)不包括：A.肝脾腫大B.皮膚黏膜損害（如皰疹、斑丘疹）C.先天性心臟病D.鼻塞、流涕（“梅毒鼻”）14.乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡（出生24小時內(nèi)、1月齡、6月齡）B.0、2、6月齡C.0、3、6月齡D.出生后立即、3月齡、6月齡15.HIV感染嬰兒的早期診斷方法是：A.出生后48小時內(nèi)檢測HIV抗體B.出生后4-6周進(jìn)行HIVDNA檢測（核酸檢測）C.出生后3個月檢測HIV抗原D.出生后6個月檢測HIV抗體16.梅毒孕婦治療后隨訪的重點指標(biāo)是：A.TPPA滴度下降4倍以上B.RPR滴度下降4倍以上（即轉(zhuǎn)陰或至少2個稀釋度下降）C.臨床癥狀消失即可D.無需定期隨訪17.HBV感染孕婦孕期抗病毒治療的指征是：A.HBVDNA>2×10?IU/mL且肝功能異常B.無論HBVDNA水平，所有HBsAg陽性孕婦均需治療C.HBVDNA>2×10?IU/mL（無論肝功能）D.僅HBeAg陽性孕婦需要治療18.預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播的核心策略是：A.僅關(guān)注分娩期干預(yù)B.婚前/孕前篩查、孕期規(guī)范干預(yù)、產(chǎn)后隨訪一體化C.僅對確診孕婦進(jìn)行治療D.新生兒出生后檢測即可19.HIV感染產(chǎn)婦哺乳期的管理措施不包括：A.嬰兒接受抗病毒藥物預(yù)防B.監(jiān)測產(chǎn)婦病毒載量（每3個月1次）C.鼓勵長期母乳喂養(yǎng)D.指導(dǎo)正確的擠奶和儲奶方法（若選擇母乳喂養(yǎng)）20.關(guān)于梅毒母嬰傳播的風(fēng)險，以下正確的是：A.早期梅毒（感染<2年）孕婦傳播率<10%B.晚期梅毒（感染>2年）孕婦傳播率接近100%C.未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦傳播率高達(dá)70%-100%D.規(guī)范治療后梅毒孕婦無傳播風(fēng)險二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于“艾梅乙”母嬰傳播干預(yù)措施的是：A.孕前HIV/梅毒/乙肝篩查B.HIV感染孕婦全程抗病毒治療C.梅毒孕婦規(guī)范青霉素治療D.HBsAg陽性孕婦孕期抗病毒治療（符合指征時）2.新生兒HIV感染早期診斷的時間節(jié)點包括：A.出生后48小時內(nèi)（首次核酸檢測）B.出生后4-6周（第二次核酸檢測）C.出生后3個月（第三次核酸檢測）D.出生后6個月（抗體檢測）3.梅毒孕婦治療后，新生兒需進(jìn)行的評估包括：A.臨床檢查（皮膚、肝脾、體重等）B.非梅毒螺旋體抗體（如RPR）滴度檢測C.梅毒螺旋體抗體（如TPPA）檢測D.腦脊液檢查（懷疑神經(jīng)梅毒時）4.乙肝母嬰阻斷成功的標(biāo)準(zhǔn)是：A.嬰兒12月齡時HBsAg陰性B.嬰兒7月齡時抗-HBs陽性（≥10mIU/mL）C.嬰兒出生后24小時內(nèi)HBsAg陰性D.嬰兒24月齡時HBVDNA陰性5.HIV感染孕婦分娩期的干預(yù)措施包括：A.臨產(chǎn)后立即檢測病毒載量B.產(chǎn)程中避免有創(chuàng)操作（如人工破膜、胎兒頭皮監(jiān)測）C.抗病毒藥物靜脈輸注（如未提前口服）D.新生兒出生后12小時內(nèi)開始抗病毒藥物預(yù)防6.關(guān)于“艾梅乙”孕期檢測的要求，正確的是：A.所有孕婦均需在首次產(chǎn)檢時進(jìn)行免費檢測B.孕早期未檢測者，孕中晚期需補檢C.臨產(chǎn)時未檢測者，需在分娩前快速檢測D.檢測前需進(jìn)行知情同意告知7.梅毒血清學(xué)檢測結(jié)果判讀中，以下可能的情況是：A.TPPA陽性、RPR陰性：既往感染已治愈B.TPPA陽性、RPR陽性：現(xiàn)癥感染或未治愈C.TPPA陰性、RPR陽性：可能為生物學(xué)假陽性D.TPPA陰性、RPR陰性：未感染8.HBV感染孕婦孕期管理的內(nèi)容包括：A.每1-3個月檢測肝功能B.孕24-28周檢測HBVDNAC.高病毒載量者（>2×10?IU/mL）需使用替諾福韋酯（TDF）抗病毒D.分娩前1個月停用抗病毒藥物9.預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.婚前/孕前保健中的健康教育和篩查B.孕期早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)C.分娩期感染控制措施D.產(chǎn)后母嬰隨訪及兒童早期診斷10.新生兒梅毒的治療指征包括：A.母親孕期未接受規(guī)范治療B.新生兒RPR滴度≥母親RPR滴度的4倍C.新生兒有梅毒臨床癥狀D.母親治療后RPR滴度未下降4倍以上三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.HIV感染孕婦的病毒載量控制在<1000拷貝/mL時，母乳喂養(yǎng)的傳播風(fēng)險可忽略不計。（）2.梅毒孕婦使用青霉素治療后，需在治療后第3、6、12個月復(fù)查RPR滴度。（）3.HBsAg陽性孕婦的新生兒只需接種乙肝疫苗，無需注射HBIG。（）4.孕期首次“艾梅乙”檢測陰性的孕婦，無需在孕晚期或臨產(chǎn)時再次檢測。（）5.HIV感染嬰兒的抗體檢測可能因母傳抗體持續(xù)存在至18月齡，因此18月齡前抗體陽性不能診斷感染。（）6.梅毒孕婦對青霉素過敏時，可選用四環(huán)素或喹諾酮類藥物替代。（）7.乙肝母嬰阻斷中，HBIG的注射劑量為100IU（體重<2000g的早產(chǎn)兒為50IU）。（）8.HIV感染產(chǎn)婦若選擇人工喂養(yǎng)，需確保配方奶充足且安全，避免混合喂養(yǎng)。（）9.新生兒梅毒的治療首選頭孢曲松，青霉素過敏時可使用紅霉素。（）10.HBVDNA載量高的孕婦，即使新生兒規(guī)范接種疫苗和HBIG，仍有5%-10%的阻斷失敗風(fēng)險。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述HIV感染孕婦孕期抗病毒治療的具體方案（包括藥物選擇、起始時間、劑量）。2.請列出梅毒孕婦規(guī)范治療的流程（包括治療藥物、劑量、療程、隨訪要求）。3.乙肝表面抗原陽性孕婦的新生兒免疫阻斷需遵循哪些步驟？請詳細(xì)說明時間節(jié)點和劑量。4.預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播的“三早”原則是什么？各原則對應(yīng)的具體措施有哪些？5.新生兒梅毒的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：28歲孕婦，孕16周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性，確證試驗陽性，CD4?T淋巴細(xì)胞計數(shù)550個/μL，病毒載量25000拷貝/mL，無其他合并癥。問題：（1）該孕婦的孕期抗病毒治療方案應(yīng)如何制定？（2）分娩方式選擇的依據(jù)是什么？需采取哪些分娩期感染控制措施？（3）新生兒出生后需進(jìn)行哪些干預(yù)？請列出具體時間節(jié)點和措施。案例2：32歲孕婦，孕20周產(chǎn)檢，梅毒血清學(xué)檢測TPPA陽性、RPR陽性（滴度1:32），否認(rèn)既往梅毒治療史，無青霉素過敏史。問題：（1）該孕婦的規(guī)范治療方案是什么？若治療后孕32周復(fù)查RPR滴度為1:8，是否需要復(fù)治？（2）新生兒出生后需進(jìn)行哪些評估和處理？（