大專藥理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.藥物安全范圍小B.用藥劑量過大C.藥理效應(yīng)的選擇性低D.病人肝腎功能差答案：C2.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C3.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D.暫時(shí)失去藥理活性答案：D4.下列哪種效應(yīng)是通過激動(dòng)M膽堿受體實(shí)現(xiàn)的（）A.膀胱括約肌收縮B.骨骼肌收縮C.瞳孔擴(kuò)大D.胃腸道平滑肌收縮答案：D5.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.縮小瞳孔答案：C6.有機(jī)磷中毒時(shí)，產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀的原因是（）A.M受體阻斷B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少C.M受體興奮D.直接興奮M受體答案：C7.阿托品對眼的作用是（）A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：A8.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B9.普萘洛爾不具有的作用是（）A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.擴(kuò)張支氣管D.抑制腎素釋放答案：C10.地西泮的作用機(jī)制是（）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用C.作用于GABA受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能D.作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物與血漿蛋白結(jié)合率B.藥物的脂溶性C.組織器官的血流量D.藥物的pKaE.細(xì)胞膜屏障答案：ABCDE3.下列屬于膽堿能神經(jīng)的是（）A.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維C.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)答案：ABCE4.新斯的明臨床用于（）A.重癥肌無力B.麻醉前給藥C.術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.筒箭毒堿中毒解救答案：ACDE5.阿托品的臨床應(yīng)用有（）A.解除平滑肌痙攣B.制止腺體分泌C.眼科應(yīng)用D.抗休克E.解救有機(jī)磷中毒答案：ABCDE6.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血答案：ABCDE7.下列屬于β受體阻斷藥的不良反應(yīng)有（）A.誘發(fā)或加重支氣管哮喘B.抑制心臟功能C.外周血管收縮和痙攣D.反跳現(xiàn)象E.眼-皮膚黏膜綜合征答案：ABCDE8.苯二氮?類藥物的作用特點(diǎn)有（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.中樞性肌肉松弛作用E.麻醉作用答案：ABCD9.巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.對呼吸中樞有明顯抑制作用E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE10.嗎啡的藥理作用有（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.抑制呼吸D.鎮(zhèn)咳E.縮瞳答案：ABCDE三、判斷題1.藥物的治療指數(shù)越大，其安全性越高。（）答案：對2.藥物的血漿半衰期是指藥物有效濃度下降一半所需的時(shí)間。（）答案：錯(cuò)3.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）答案：對4.阿托品能解除有機(jī)磷中毒的所有癥狀。（）答案：錯(cuò)5.腎上腺素可使支氣管平滑肌收縮。（）答案：錯(cuò)6.普萘洛爾可用于治療變異型心絞痛。（）答案：錯(cuò)7.地西泮無成癮性。（）答案：錯(cuò)8.嗎啡可用于分娩止痛。（）答案：錯(cuò)9.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成。（）答案：對10.糖皮質(zhì)激素可使血液中淋巴細(xì)胞增多。（）答案：錯(cuò)四、簡答題1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。答案：藥物不良反應(yīng)包括副作用，是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)，用藥劑量過大或時(shí)間過長引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，由于藥物治療作用引起的不良后果；停藥反應(yīng)，長期用藥突然停藥使原有疾病加劇等類型。2.簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類及相應(yīng)釋放的遞質(zhì)。答案：傳出神經(jīng)系統(tǒng)分為自主神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維及支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿；大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。3.簡述阿托品的藥理作用。答案：阿托品能阻斷M膽堿受體，藥理作用廣泛。能抑制腺體分泌，如唾液腺、汗腺等；對眼有散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹作用；能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其對痙攣狀態(tài)的平滑肌作用明顯；可興奮心臟，加快心率；能擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，較大劑量可致煩躁不安等。4.簡述β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用。答案：β受體阻斷藥臨床用于心律失常，可減慢心率，糾正多種快速型心律失常；用于心絞痛和心肌梗死，降低心肌耗氧量；用于高血壓，減少心輸出量等發(fā)揮降壓作用；用于充血性心力衰竭，可改善癥狀和預(yù)后；還可用于甲狀腺功能亢進(jìn)，控制交感神經(jīng)興奮癥狀；也用于偏頭痛、青光眼等的治療。五、討論題1.討論藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系的重要性。答案：藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系十分重要。不同劑量藥物產(chǎn)生的效應(yīng)不同，小劑量可能無明顯治療效果，而劑量過大則易引發(fā)毒性反應(yīng)。明確劑量與效應(yīng)關(guān)系，能幫助醫(yī)生精準(zhǔn)選擇合適劑量，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，避免因劑量不當(dāng)導(dǎo)致治療失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。同時(shí)，研究此關(guān)系有助于新藥研發(fā)確定合適的用藥劑量范圍，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)，保障患者用藥安全有效。2.結(jié)合有機(jī)磷中毒機(jī)制，討論解救藥物的作用原理。答案：有機(jī)磷中毒機(jī)制是其抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿大量堆積，產(chǎn)生M樣、N樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。解救藥物主要有阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥。阿托品能阻斷M膽堿受體，迅速緩解M樣癥狀，如解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；還能興奮呼吸中樞。膽堿酯酶復(fù)活藥可使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，水解乙酰膽堿，從根本上解除中毒機(jī)制，緩解N樣癥狀及中樞癥狀，兩者聯(lián)合應(yīng)用能有效解救有機(jī)磷中毒。3.討論腎上腺素為何是治療過敏性休克的首選藥。答案：過敏性休克時(shí)，小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致血壓下降，支氣管平滑肌痙攣及黏膜水腫，引起呼吸困難等。腎上腺素能激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，升高血壓；激動(dòng)β受體，改善心功能，增加心輸出量；還能激動(dòng)β?受體，舒張支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放，減輕支氣管黏膜水腫，從而迅速緩解過敏性休克的癥狀，因此成為治療過敏性休克的首選藥物。4.討論糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)及防治措施。答案：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)眾多。長期應(yīng)用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，如