2025年護(hù)理核心制度培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者王某因“急性心肌梗死”收入CCU，需實(shí)施特級(jí)護(hù)理。根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.24小時(shí)專(zhuān)人嚴(yán)密觀察病情變化B.制定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行C.每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡D.準(zhǔn)確記錄出入量2.護(hù)士小李為患者張某執(zhí)行靜脈注射時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。其中“八對(duì)”不包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.過(guò)敏史、性別3.值班護(hù)士交接班時(shí)，對(duì)“新入院患者”的交接重點(diǎn)不包括：A.入院時(shí)間、主訴及初步診斷B.已實(shí)施的護(hù)理措施及效果C.患者家屬的職業(yè)及經(jīng)濟(jì)狀況D.生命體征、主要陽(yáng)性檢查結(jié)果4.搶救患者時(shí)，關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行規(guī)范，正確的是：A.護(hù)士可直接執(zhí)行未核對(duì)的口頭醫(yī)囑B.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)述一遍確認(rèn)C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑即可D.口頭醫(yī)囑僅適用于非急救藥品的使用5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”。某護(hù)士記錄“患者訴胸痛3小時(shí)，自行服用硝酸甘油1片后緩解”，其中不符合要求的是：A.未記錄胸痛性質(zhì)（如壓榨性）B.未記錄硝酸甘油劑量（如0.5mg）C.未記錄緩解時(shí)間（如服藥后5分鐘）D.以上均不符合6.患者李某醫(yī)囑“胰島素8U餐前30分鐘皮下注射”，護(hù)士執(zhí)行前需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者手腕帶信息與醫(yī)囑單是否一致B.胰島素種類(lèi)（如短效、中效）C.患者當(dāng)前血糖值（空腹5.6mmol/L）D.患者今日早餐進(jìn)食計(jì)劃7.護(hù)理安全管理制度中，“跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”應(yīng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)8.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙重核對(duì)”的正確方式是：A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)床號(hào)+姓名C.核對(duì)姓名+住院號(hào)（或身份證號(hào)）D.核對(duì)病房號(hào)+診斷9.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后立即核查B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前C.手術(shù)進(jìn)行30分鐘時(shí)D.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚前10.急救藥品管理的“五專(zhuān)”不包括：A.專(zhuān)人管理B.專(zhuān)用賬冊(cè)C.專(zhuān)柜加鎖D.專(zhuān)庫(kù)存放11.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，“每小時(shí)巡視患者”的核心目的是：A.觀察病情變化B.滿(mǎn)足患者生活需求C.進(jìn)行健康宣教D.記錄護(hù)理記錄12.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型C.血液種類(lèi)、劑量D.獻(xiàn)血者年齡、性別13.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指：A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問(wèn)題而非個(gè)人過(guò)失C.僅對(duì)嚴(yán)重過(guò)失者處罰D.隱瞞不報(bào)者從輕處理14.患者張某因“腦出血”昏迷，需鼻飼飲食。根據(jù)飲食管理制度，鼻飼前應(yīng)首先：A.檢查胃管是否在胃內(nèi)B.測(cè)量胃殘余量C.確認(rèn)飲食種類(lèi)及溫度D.協(xié)助患者取半臥位15.消毒隔離制度中，“醫(yī)療廢物”分類(lèi)錯(cuò)誤的是：A.使用后的一次性注射器（感染性廢物）B.廢棄的化療藥物（藥物性廢物）C.病理檢查后的人體組織（病理性廢物）D.過(guò)期的生理鹽水（化學(xué)性廢物）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，符合一級(jí)護(hù)理的情況包括：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.查對(duì)制度的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.值班交接班的“三清”原則是指：A.患者病情清B.治療護(hù)理清C.物品藥品清D.家屬需求清4.搶救工作制度中，關(guān)于搶救記錄的要求包括：A.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記B.記錄內(nèi)容包括搶救時(shí)間、措施、用藥C.參與搶救的醫(yī)護(hù)人員需簽名D.可使用“病情平穩(wěn)”等模糊表述5.藥品管理制度中，“高警示藥品”的管理要求包括：A.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)明顯B.雙人核對(duì)后使用C.定期檢查有效期D.患者使用前無(wú)需告知風(fēng)險(xiǎn)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需設(shè)專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士只需核對(duì)藥品名稱(chēng)和劑量即可執(zhí)行。（）3.護(hù)理文書(shū)中若需修改記錄，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線(xiàn)，注明修改時(shí)間并簽名。（）4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅通過(guò)呼喚姓名確認(rèn)身份（如“李紅，是你嗎？”）。（）5.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)完成，護(hù)士無(wú)需參與。（）6.急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）7.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）8.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)。（）9.鼻飼患者胃殘余量超過(guò)150ml時(shí)，應(yīng)暫停鼻飼并通知醫(yī)生。（）10.醫(yī)療廢物袋滿(mǎn)3/4時(shí)需及時(shí)封口，標(biāo)識(shí)清楚后交于專(zhuān)人回收。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述交接班制度中“重點(diǎn)患者”的范圍。3.簡(jiǎn)述護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容及頻次。五、案例分析題（第1題12分，第2題15分，共27分）案例1：患者劉某，78歲，因“股骨頸骨折”入院，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士晨交班時(shí)未詳細(xì)交接患者夜間睡眠情況，僅記錄“睡眠可”。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者夜間23:00主訴“口干”，未及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，僅給予溫水50ml口服。次日8:00，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，測(cè)血糖2.1mmol/L（低血糖）。問(wèn)題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？案例2：護(hù)士小王為患者陳某（6床，姓名“陳建國(guó)”）執(zhí)行靜脈輸液，藥物為“頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉100ml”。小王核對(duì)時(shí)僅查看了床頭卡（6床陳建國(guó)）和輸液卡（6床陳建國(guó)、頭孢曲松鈉），未核對(duì)患者手腕帶，直接穿刺。輸液10分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后確診為藥物過(guò)敏。經(jīng)查，患者實(shí)際姓名為“陳建軍”，床頭卡與手腕帶信息不符（因家屬更換床位未及時(shí)更新）。問(wèn)題：（1）分析護(hù)士小王在操作中違反了哪些核心制度？（2）如何避免此類(lèi)事件發(fā)生？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.B5.D6.D7.D8.C9.B10.D11.A12.D13.B14.A15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。2.重點(diǎn)患者包括：新入院、手術(shù)前后、危重、搶救、特殊檢查治療、有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒/墜床、壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)）、情緒異常及老年、兒童患者等。3.主要內(nèi)容：跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫、藥物不良反應(yīng)、自殺自傷等風(fēng)險(xiǎn)；頻次：入院時(shí)、病情變化時(shí)、手術(shù)/操作前后、轉(zhuǎn)科時(shí)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者每日評(píng)估，病情穩(wěn)定者每周評(píng)估。五、案例分析題案例1：違反制度：①分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖先兆）；②交接班制度（未詳細(xì)交接夜間病情變化）；③病情觀察制度（未重視患者“口干”主訴，未監(jiān)測(cè)血糖）。改進(jìn)措施：①?lài)?yán)格落實(shí)一級(jí)護(hù)理巡視要求，每小時(shí)觀察患者病情；②交接班時(shí)詳細(xì)交接患者癥狀變化及處理措施；③對(duì)老年患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，主訴異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取干預(yù)措施（如監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)充葡萄糖）。案例2：（1）違反制度：①患者身份識(shí)別制度（未執(zhí)行“雙重核對(duì)”，僅核對(duì)床頭卡未核對(duì)手腕帶）；②查對(duì)制度（未嚴(yán)格