康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考點攻克考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]下面哪一項最能反映助力運動？（）A．助力運動的力量來源完全由治療師提供B．患者借助自身其他肌肉替代完成的運動C．患者的肌力已能獨自主動完成運動時，進一步借助外力幫助完成的運動D．患者主動最大努力地用力后，外力輔助下完成的運動和動作E．患者完全借助外力的輔助才可完成運動答案：C解析：肌肉主動收縮的同時施加外力，以幫助患者完成大幅度的關(guān)節(jié)運動為助力運動。剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊呖上炔捎弥鲃又\動，以后隨著關(guān)節(jié)活動范圍的增加而相應(yīng)減少助力。對組織攣縮、粘連嚴(yán)重者，可使用被動運動，但被動運動方向與范圍應(yīng)符合解剖及生理功能。動作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，當(dāng)肌力為2～3級時，以主動運動為主，亦可進行助力運動。做助力運動時，助力應(yīng)小。C項，患者的肌力已能獨自主動完成運動時，進一步借助外力幫助完成的運動最能反映助力運動。2、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓(xùn)練錯誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當(dāng)跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時，這種反復(fù)長期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強此處的強度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當(dāng)訓(xùn)練中常見。因此答案選C。3、[單選題]懷疑肱二頭肌斷裂時肉眼觀察兩上肢之間差異，最有效的方法是（）。A．Yergason試驗B．Ludington試驗C．Speed試驗D．空罐試驗E．Apprehension試驗答案：B解析：勒丁頓（Ludington）試驗：患者將雙手置于頭頂或腦后，十字交叉以支撐重量，使肱二頭肌肌腱處于休息位得以最大放松，然后囑患者交替收縮、舒張肱二頭肌，同時檢查者觸摸肱二頭肌長頭間溝位置，如果有肱二頭肌肌腱位置異常，不在功能位，則表示陽性，表明肱二頭肌肌腱長頭撕裂。4、[單選題]以下不能減少泌尿系感染的是（）。A．保持會陰部清潔B．膀胱沖洗C．間歇導(dǎo)尿D．鼓勵病人多飲水E．臥位排尿答案：E解析：E項，臥位排尿不利于尿液的排出，同時可能增加泌尿系感染的風(fēng)險。5、[單選題]防壓瘡墊厚度最好為（）。A．10cmB．5cmC．3cmD．12cmE．15cm答案：A解析：壓瘡墊是為預(yù)防和減緩壓瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護理床墊，廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻▋鰝┑然颊?，以及各種重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。一般可選用厚10厘米的橡膠海綿，制成床墊、輪椅墊和椅墊。橡膠海綿質(zhì)地緊密，彈性好，軟硬適中，防壓效果好。海綿墊還可在中間開洞挖空，使骨突部位或已患壓瘡部位懸空。6、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的三倍時，其照度即減少到（）。A．1/2B．1/6C．1/8D．1/4E．1/9答案：E解析：照度平方反比定律是一個關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的三倍時（即r增加3倍），發(fā)光強度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/9，因此答案選E。7、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動或承重時，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。8、[單選題]單獨的頸部扭傷/勞損的主要體征是（）。A．局灶性神經(jīng)缺陷B．頸部活動范圍減小與（或）疼痛C．頸區(qū)瘀斑D．頸部明顯可見的腫脹E．斜方肌有多個扳機點答案：B解析：由于風(fēng)寒侵襲項背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸扭傷/勞損。單獨頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動范圍減小與疼痛，頭不能自如活動。嚴(yán)重的頸部扭傷的體征包括：局部區(qū)域的輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。因此答案選B。9、[單選題]治療多發(fā)性硬化患者時有幫助的治療是（）。A．用超聲治療痙攣B．手術(shù)可切除可以達(dá)到的多發(fā)性硬化斑塊C．治療浴池，溫度38～40.5℃D．治療性維生素E．患者與家屬教育答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。對患者與家屬進行教育是一種常用的心理支持療法，可緩解患者對神經(jīng)功能障礙的不良心理反應(yīng)，因此答案選E。10、[單選題]關(guān)于周圍神經(jīng)病的診斷性檢查的敘述，正確的是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查無助于確定周圍神經(jīng)病是否是軸索性或脫髓鞘性B．腓腸神經(jīng)活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經(jīng)病C．腰椎穿刺可作為周圍神經(jīng)病標(biāo)準(zhǔn)評定的一部分D．定量感覺測試能提供周圍神經(jīng)病嚴(yán)重度的信息E．皮膚活檢有助于評定粗纖維的周圍神經(jīng)病答案：B解析：淀粉樣變性周圍神經(jīng)病即指不同來源的淀粉樣物質(zhì)在周圍神經(jīng)沉積，引起的一組嚴(yán)重的進行性感覺、運動周圍神經(jīng)病，伴自主神經(jīng)功能障礙?？刹捎秒枘c神經(jīng)、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢，鏡下可見淀粉樣物質(zhì)沉積于周圍神經(jīng)。A項，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查通過測定傳導(dǎo)速度，判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經(jīng)病；C項，腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)病變評定的一部分；D項，定量感覺測試可以定量地檢測人體感覺閾值的變化情況，只能評定感覺障礙的嚴(yán)重程度；E項，皮膚活檢是皮膚的病理學(xué)檢查要，主要檢查有無皮膚病變。因此答案選B。11、[單選題]導(dǎo)致長期昏迷和持續(xù)性植物狀態(tài)最為常見的原因是（）。A．腦出血B．腦梗死C．脊髓損傷D．顱腦損傷E．蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：ABE三項，腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血常導(dǎo)致肢體偏癱（運動功能障礙）、偏盲等；C項，脊髓損傷常導(dǎo)致截癱（損傷平面以下感覺和運動功能障礙）；D項，重度顱腦損傷后，患者大腦極度缺氧、缺血，由原來的有氧代謝轉(zhuǎn)變?yōu)闊o氧代謝，此外，由于大腦的機械性損傷還會導(dǎo)致大腦白質(zhì)軸索纖維和灰質(zhì)纖維的斷裂、瓦解等，腦內(nèi)血管破裂，供血不足，腦區(qū)功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，隨著損傷時間的延長，若不及時進行抗血栓形成的治療，則會導(dǎo)致長期腦昏迷和持續(xù)性植物狀態(tài)。12、[單選題]頸神經(jīng)有（）。A．4對B．5對C．7對D．8對E．12對答案：D解析：頸神經(jīng)有8對，對頸椎對應(yīng)，C1～C7從第1到第7頸椎上方椎間孔穿出，C8從第7頸椎下方穿出。13、[單選題]從滑囊抽吸液體的理由不充分，因為（）。A．液體可再積聚B．不容易達(dá)到滑囊，并且痛C．正常時滑囊內(nèi)有液體是為了保持正常功能D．針頭可能引入感染E．液體可自然吸收，炎癥自行痊愈答案：E解析：一般而言，如果因創(chuàng)傷導(dǎo)致的滑囊較多分泌液體，可先由身體淋巴組織自行吸收，炎癥自行痊愈，如果長期不愈且有嚴(yán)重疼痛和關(guān)節(jié)活動受限，可考慮進行液體抽吸。因此答案選E。14、[單選題]腦卒中的康復(fù)一般在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后的幾小時開始？（）A．12小時B．24小時C．48小時D．72小時E．一周答案：B解析：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練對卒中患者非常重要，可改善患者急性期功能障礙，一般在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后的24小時開始，可預(yù)防壓瘡、肩痛、肩手綜合征等并發(fā)癥，最大限度減輕功能殘疾，改善預(yù)后。15、[單選題]臨床神經(jīng)心理學(xué)研究的行為障礙不包括（）。A．運用認(rèn)識障礙B．語言障礙、記憶障礙C．感覺缺失障礙D．半球間分離所致障礙E．額葉病變引起的適應(yīng)行為障礙答案：C解析：C項，感覺缺失障礙是軀體感覺障礙，不屬于臨床神經(jīng)心理學(xué)范疇。16、[單選題]旋前方肌、拇長屈肌以及指深屈肌的兩個外側(cè)頭無力表明病灶在（）。A．骨間后神經(jīng)B．骨間前神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．橈神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)答案：B解析：骨間前神經(jīng)是正中神經(jīng)的最大分支；是純運動神經(jīng)，無皮膚代表區(qū)；支配三個肌肉：指深屈?。ǖ诙?、三指）、拇長屈肌和旋前方肌。17、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗，正確的描述是（）。A．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，檢查者對患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外旋施加阻力答案：B解析：Speed試驗：患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力。陽性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。18、[單選題]矯形器處方的內(nèi)容不包括（）。A．目的、要求B．品種、材料C．固定范圍、體位D．外觀、強度E．作用力的分布、使用時間答案：D解析：康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況和各種矯形器的結(jié)構(gòu)原理及其適應(yīng)證開出矯形器處方。處方要求明確，切實可行，要將矯形器目的、功能要求、品種、材料、所用的零部件種類及要求、固定人體范圍、固定于何種體位、作用力的分布、矯形器使用時間等寫清楚。19、[單選題]診斷扳機指（彈響指）的關(guān)鍵點是壓痛點的定位，其部位靠近手指的（）。A．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B．近端指間關(guān)節(jié)C．掌指關(guān)節(jié)D．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與近端指間關(guān)節(jié)E．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)答案：C解析：扳機指主要是由于手指經(jīng)常用力過度與活動頻繁，使肌腱與腱鞘間長期摩擦而造成腱鞘肥厚，纖維化鞘管狹窄而產(chǎn)生疼痛、活動障礙，壓痛點常發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)面，五指中以拇指、中指及無名指最為常見。20、[單選題]恥骨上區(qū)輕叩法訓(xùn)練膀胱功能適用于（）。A．逼尿肌反射亢進者B．逼尿肌反射低下者C．截癱患者D．腦癱患者E．偏癱患者答案：A解析：恥骨上區(qū)輕叩法訓(xùn)練膀胱功能常用于逼尿肌反射亢進者，通過逼尿肌對牽張反射的反應(yīng)，經(jīng)骶髓排尿中樞引起逼尿肌收縮。21、[單選題]急性肱骨外上髁炎的治療不包括（）。A．前臂繃帶（反作用力矯形器）B．抗炎藥物C．進行性抗阻練習(xí)D．局部注射E．超聲藥物透入答案：C解析：肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。休息、冰敷、前臂繃帶（反作用力矯形器）固定、抬高及電療（如超聲藥物導(dǎo)入）、局部類固醇注射、抗炎類藥物療法可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。C項，急性期炎癥反應(yīng)較重，不適合進行性抗阻練習(xí)，否則會加重局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致紅腫、發(fā)熱。因此答案選C。22、[單選題]偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是（）。A．健側(cè)臥位B．患側(cè)臥位C．平臥位D．半臥位E．俯臥位答案：B解析：B項，患側(cè)臥位屬于抗痙攣體位，有助于緩解患者痙攣，同時可對患側(cè)進行擠壓，增加患者患側(cè)本體感受器的反饋機制。23、[單選題]原發(fā)或轉(zhuǎn)移的腦腫瘤的最常見癥狀為（）。A．眩暈B．頭痛C．癲癇D．個性改變E．惡心嘔吐答案：B解析：腦腫瘤的患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，90%左右病人有頭痛，70%左右有惡心嘔吐，70%以上有視乳頭水腫，30%～40%并有眼底出血，致視力減退者約占20%，約15%有外展神經(jīng)麻痹，晚期約15%的病人有不同程度的意識障礙，并可有腦疝癥狀。因此腦腫瘤患者最常見并發(fā)癥狀為頭痛。24、[單選題]手法被動牽張方法中，錯誤的操作是（）。A．由治療師用力B．用緩和、輕柔的低強度維持C．由治療師控制牽張方向、速度、強度D．不允許采用重錘、滑輪系統(tǒng)E．長時間牽張答案：E解析：手法被動牽張方法時，牽張的時間應(yīng)因人而異，長短適宜，不宜進行長時間牽張。25、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎綜合征是一種排除的診斷，其標(biāo)志是（）。A．不習(xí)慣的疲乏B．不能耐受冷C．新的無力D．有跌倒史E．肌痛答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎綜合征主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，漸進性的各種肌群無力是其主要特征。因此答案選C。26、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D．術(shù)后1～6周，掌指關(guān)節(jié)固定于伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復(fù)治療：術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開始主動伸指訓(xùn)練，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動訓(xùn)練；術(shù)后7周，開始抗阻力訓(xùn)練。因此答案選A。27、[單選題]COPD最常見的病因為（）。A．空氣污染B．吸煙C．呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染D．營養(yǎng)不良E．遺傳因素答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，它是可以預(yù)防和治療的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。COPD的主要病因包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥等。其中最常見的病因是吸煙。28、[單選題]解除壓力治療的標(biāo)志（）。A．局部有色素沉著B．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過對人體施加以適當(dāng)?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進組織吸收；控制肢體水腫；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標(biāo)志著機體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。29、[單選題]患者男性，70歲，曾經(jīng)前路用骨水泥進行右全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天轉(zhuǎn)來康復(fù)，適合的處理是（）。A．右下肢不負(fù)重B．用全量阿司匹林和氣壓襪套預(yù)防深靜脈血栓C．防止髖外旋伸展超過中位D．床上作橋式練習(xí)，促進下體穿衣E．髖屈曲超過90°時，做主動輔助牽張答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，除基礎(chǔ)固定外，最合適的康復(fù)護理方式是防止髖關(guān)節(jié)外旋伸展超過中位，因為過度髖外旋會導(dǎo)致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶，不利于術(shù)后關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練，造成下肢外旋畸形。30、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開始，每天鍛煉終了時尤其是跳躍、跑上樓梯時最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動B．集中閉鏈運動練習(xí)，如蹲坐、沖刺C．集中于無痛范圍的肌力練習(xí)D．避免肌力練習(xí)，集中于牽伸E．避免練習(xí)，進行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時疼痛明顯，因此應(yīng)該針對性進行閉鏈的離心和向心功能性康復(fù)訓(xùn)練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]外傷后癲癇藥物治療的原則（）。A．小劑量開始B．可聯(lián)合用藥C．藥物的更換需逐步進行D．完全控制后可立即停藥E．監(jiān)測血液藥物濃度答案：A|B|C|E解析：治療原則為：①小劑量開始，逐漸調(diào)制控制發(fā)作為限；②單一用藥無效時才考慮合用，一般合用藥物不超過三種；③有規(guī)律服藥；④不宜隨便換藥，需換時逐漸減少用藥物的劑量的同時，逐漸增加藥物的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；⑤堅持長期治療可減少復(fù)發(fā)，一般多在一到兩年內(nèi)逐漸減量直至停藥；⑥堅持逐漸減量停藥原則，不能立即停藥；⑦用藥時注意不良反應(yīng)，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能；⑧用藥時如有嗜睡癥狀應(yīng)加服咖啡因或麻黃堿；⑨患者應(yīng)生活規(guī)律化，忌煙酒，低鹽少水飲食不要過飽，避免過度緊張，忌激烈運動，避免高空、水邊及機械電機旁工作，以免發(fā)病時發(fā)生危險；⑩孕婦服藥有潛在致畸可能。根據(jù)第⑤⑥條原則，D項錯誤。因此答案選ABCE。2、[多選題]神經(jīng)再生過程是（）。A．傷后數(shù)天開始B．近心段軸突發(fā)出原纖維C．進入遠(yuǎn)端施萬細(xì)胞構(gòu)成的室管D．每天以0.5～5mm速度再生E．直至運動終板答案：A|B|C|D|E解析：神經(jīng)再生從傷后數(shù)天開始，在損傷部位的近側(cè)斷端，殘留的施萬細(xì)胞分裂增生，向遠(yuǎn)瑞形成細(xì)胞索。受傷的近端軸突以出芽的方式生長。伸入新生的施萬細(xì)胞索內(nèi)，在施萬細(xì)胞的誘導(dǎo)下，軸突沿細(xì)胞索生長直至伸到原來軸突終末所在部位，新生軸突終末可分支與相應(yīng)細(xì)胞組織建立聯(lián)系，恢復(fù)了功能，此過程稱為神經(jīng)再生。一般神經(jīng)軸突都有再生能力，可恢復(fù)原來的功能，每天以0.5～5mm速度再生，所需時間一般約3～6個月，直至運動終板。若損傷嚴(yán)重兩斷端相距甚遠(yuǎn)，其間長入的瘢痕組織過多，或與遠(yuǎn)端未能良好互相對接，將影響再生。施萬細(xì)胞在周圍神經(jīng)再生修復(fù)過程中，有誘導(dǎo)、營養(yǎng)及促進軸突生長和成熟的作用。中樞神經(jīng)纖維雖然也有再生能力，但由于損傷部位的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生較快，形成膠質(zhì)搬痕，阻斷了神經(jīng)對接，影響了再生。3、[多選題]訓(xùn)練軟腭抬高的方法有（）。A．用力嘆氣B．用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭C．用壓舌板輔助軟腭抬高D．雙唇盡量向前撅起，然后盡量外展唇角做齜牙狀E．舌尖抵住上顎，由外向內(nèi)滑動答案：A|B|C解析：訓(xùn)練軟腭抬高為鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）的方法之一，其包括：①用力嘆氣；②用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭；③用壓舌板輔助軟腭抬高。4、[多選題]WHOQOL-100量表中生理功能領(lǐng)域指的是（）。A．記憶與注意B．疼痛與不適C．娛樂與休閑D．睡眠與休息E．精力與疲倦答案：B|D|E解析：世界衛(wèi)生組織與健康相關(guān)生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）是由世界衛(wèi)生組織研制而成的，用于測量個體與健康有關(guān)的生存質(zhì)量的國際性量表。內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（生理功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好。其中生理功能領(lǐng)域包括疼痛與不適、睡眠與休息以及精力與疲倦幾個部分。因此答案選BDE。5、[多選題]手休息位夾板（）。A．固定腕、手指、拇指于功能位B．允許手指屈伸活動C．有掌側(cè)型和背側(cè)型D．產(chǎn)生柔和的、持續(xù)的牽拉力E．適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折答案：A|C|E解析：手休息位夾板分掌側(cè)型和背側(cè)型，將患者的手腕手指固定于功能位，不允許產(chǎn)生手指屈伸活動，適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折等外傷，預(yù)防腕手發(fā)生攣縮和功能減退。6、[多選題]常用于評定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗包括（）。A．指鼻試驗B．指-指試驗C．輪替試驗D．拍膝試驗E．跟-膝-脛試驗答案：A|B|C|D|E解析：常見的評定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗包括：指鼻試驗、指-指試驗、肢體放置、輪替試驗、還原試驗、示指對指試驗、拇指對指試驗、握拳試驗、跟-膝-脛試驗、跟-膝、跟-趾試驗、旋轉(zhuǎn)試驗、拍地試驗、拍手試驗、趾-指試驗、畫圓試驗。其中拍手試驗的動作為：囑患者屈肘，前臂旋前，用手拍膝，可以雙手同時或分別進行，因此拍手試驗也稱拍膝試驗。因此答案選ABCDE。7、[多選題]配合放、化療可用Ⅳ級劑量治療惡性腫瘤的有（）。A．分米波療法B．短波療法C．中波療法D．超短波療法E．厘米波療法答案：A|B|D|E解析：惡性腫瘤的物理治療主要有高頻電（短波、超短波、微波、分米波、厘米波、毫米波）、冷敷、冷凍、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、脊髓電刺激、針灸、夾板固定制動等物理治療對癌癥疼痛有一定效果。但禁止在腫瘤局部進行按摩、熱敷、一般溫?zé)岑煼?、強電流刺激。因此答案選ABDE。8、[多選題]乘坐輪椅者承受壓力的主要部位（）。A．坐骨結(jié)節(jié)B．小腿C．腘窩部D．肩胛區(qū)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|C|D解析：乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結(jié)節(jié)、腘窩部、肩胛區(qū)，這三個部位是患者乘坐輪椅時的支撐點。9、[多選題]強直性脊柱炎的物理治療可選擇（）。A．高頻電療B．中頻電療C．低頻電療D．傳導(dǎo)熱療E．輻射熱療答案：A|B|C|D|E解析：熱療和電療可以起到鎮(zhèn)痛消炎，緩解痙攣的作用，另外超短波、紫外線、蠟療、直流電藥物離子導(dǎo)入、水浴也可以應(yīng)用于強直性脊柱炎的物理治療。因此答案選ABCDE。10、[多選題]等張收縮的特點是（）。A．產(chǎn)生位移B．發(fā)生在離體骨骼肌C．是單收縮D．可做功E．可維持姿勢答案：A|D解析：等張收縮時，肌肉的收縮只是長度的縮短而張力保持不變，這是在肌肉收縮時所承受的負(fù)荷小于肌肉收縮力的情況下產(chǎn)生的，等張收縮可使物體產(chǎn)生位移，因此可以做功。B項，等張收縮必須在體骨骼肌中才能發(fā)生；C項，等張和等長收縮都是混合性收縮；E項，肌肉牽張反射可維持身體姿勢。因此答案選AD。11、[多選題]使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．股二頭肌B．半腱肌C．半膜肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C解析：髖關(guān)節(jié)：主要的伸髖肌為臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二頭肌長頭；髂股韌帶是限制過度后伸的強韌結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強有力的限制結(jié)構(gòu)。因此答案選ABC。12、[多選題]以總和為特征的膜電位包括（）。A．終板電位B．突觸后電位C．鋒電位D．感受器電位E．發(fā)生器電位答案：A|B|D|E解析：總和現(xiàn)象是局部電位興奮的特征表現(xiàn)，包括時間總和與空間總和?？偤同F(xiàn)象在神經(jīng)元細(xì)胞的功能活動中十分重要和常見。體內(nèi)某些感受器細(xì)胞、部分腺細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，以及神經(jīng)細(xì)胞體上的突觸后膜和骨骼肌細(xì)胞的終板膜，它們在受刺激時不產(chǎn)生“全或無”形式的動作電位，而只出現(xiàn)原有靜息電位的微弱而緩慢的變動，分別稱為感受器電位、慢電位、突觸后電位和終板電位。C項，動作電位或鋒電位的產(chǎn)生是細(xì)胞興奮的標(biāo)志，它只在刺激滿足一定條件或在特定條件下刺激強度達(dá)到閾值時才能產(chǎn)生。只有“全或無現(xiàn)象”，沒有總和現(xiàn)象。因此答案選ABDE。13、[多選題]吞咽困難臨床常見檢查方法有（）。A．X線錄像B．?dāng)?shù)字成像C．纖維喉鏡D．肌電圖E．咽下內(nèi)壓測定答案：A|B|C解析：吞咽障礙常用的診斷包括放射線檢查鋇餐造影（X線、數(shù)字造影等）、喉鏡檢查、CT檢查等，能夠直觀地觀察到障礙部位。因此答案選ABC。14、[多選題]對殘障處理的基本原則是（）。A．功能訓(xùn)練B．改造居住和社會環(huán)境C．做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持D．促進成人就業(yè)，兒童入學(xué)E．預(yù)防繼發(fā)性殘疾答案：B|C|D解析：根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)堅持以人為本，從實際出發(fā)，實行預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合的方針。對殘障處理的基本原則包括：①個人及社會環(huán)境方面：改造居住和社會環(huán)境；②做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持；③促進成人就業(yè)，兒童入學(xué)?？祻?fù)目標(biāo)包括：預(yù)防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生、積極進行有效的功能訓(xùn)練、促進患者回歸家庭和社會。15、[多選題]關(guān)于椎動脈的描述，以下哪些是正確的？（）A．起自鎖骨下動脈B．穿第7至第1頸椎橫突孔C．以枕骨大孔進入顱腔D．入顱后，左、右椎動脈在腦橋與延髓交界處合成一