2025年病理學(xué)組織病理學(xué)鑒別診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在組織病理學(xué)中，哪種細(xì)胞器的變化最常提示細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)？A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.線粒體C.高爾基體D.溶酶體2.肺癌中，哪種類(lèi)型最常見(jiàn)？A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞肺癌C.腺癌D.大細(xì)胞肺癌3.在乳腺癌的病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于檢測(cè)HER2狀態(tài)？A.CEAB.ERC.PRD.HER24.肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是？A.碎片狀壞死B.網(wǎng)狀纖維增生C.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)形成D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)5.在胃潰瘍的病理診斷中，哪種病理改變最具有特征性？A.急性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).良性增生D.胃黏膜腺體變性6.結(jié)直腸癌中，哪種分型最常見(jiàn)？A.腺癌B.黏液癌C.未分化癌D.管狀腺癌7.在甲狀腺癌的病理診斷中，哪種類(lèi)型最具侵襲性？A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌8.在多發(fā)性骨髓瘤的病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于檢測(cè)CD138表達(dá)？A.CD20B.CD3C.CD138D.CD349.在慢性粒細(xì)胞白血病的病理診斷中，哪種基因突變最具有特征性？A.BCR-ABL1B.CML1C.KITD.JAK210.在淋巴瘤的病理診斷中，哪種類(lèi)型最常見(jiàn)？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.毛細(xì)血管增生性淋巴瘤D.漿細(xì)胞淋巴瘤11.在腎細(xì)胞癌的病理診斷中，哪種類(lèi)型最常見(jiàn)？A.透明細(xì)胞癌B.腎集合管癌C.腎髓質(zhì)癌D.腎嫌色細(xì)胞癌12.在胰腺癌的病理診斷中，哪種類(lèi)型最常見(jiàn)？A.腺癌B.胰腺內(nèi)分泌腫瘤C.胰腺囊腺瘤D.胰腺黏液囊腺癌13.在卵巢癌的病理診斷中，哪種類(lèi)型最常見(jiàn)？A.漿液性癌B.黏液性癌C.畸胎瘤D.內(nèi)膜樣癌14.在前列腺癌的病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于檢測(cè)PSA表達(dá)？A.PSAB.PSMAC.PSAPD.PAP15.在黑色素瘤的病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于檢測(cè)S100蛋白表達(dá)？A.S100B.HMB-45C.Melan-AD.MART-1二、多項(xiàng)選題1.在乳腺癌的病理診斷中，哪些免疫組化標(biāo)志物常用于檢測(cè)激素受體狀態(tài)？A.ERB.PRC.HER2D.CEA2.在肺癌的病理診斷中，哪些病理改變提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化？A.肌層神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生B.胞質(zhì)內(nèi)嗜銀顆粒C.神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽(yáng)性D.肺泡內(nèi)出血3.在淋巴瘤的病理診斷中，哪些免疫組化標(biāo)志物常用于檢測(cè)B細(xì)胞來(lái)源？A.CD20B.CD3C.CD5D.CD104.在多發(fā)性骨髓瘤的病理診斷中，哪些免疫組化標(biāo)志物常用于檢測(cè)漿細(xì)胞分化？A.CD138B.CD38C.CD79aD.CD455.在慢性粒細(xì)胞白血病的病理診斷中，哪些細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志物常用于檢測(cè)Ph染色體？A.BCR-ABL1B.Ph染色體C.t(9;22)D.KIT6.在腎細(xì)胞癌的病理診斷中，哪些免疫組化標(biāo)志物常用于檢測(cè)透明細(xì)胞癌？A.CD10B.FOXC1C.EMAD.CD1177.在胰腺癌的病理診斷中，哪些免疫組化標(biāo)志物常用于檢測(cè)胰腺癌細(xì)胞？A.KITB.CD44C.MUC5ACD.CA19-98.在卵巢癌的病理診斷中，哪些免疫組化標(biāo)志物常用于檢測(cè)漿液性癌？A.CA125B.HE4C.EMAD.CA19-99.在前列腺癌的病理診斷中，哪些免疫組化標(biāo)志物常用于檢測(cè)前列腺癌細(xì)胞？A.PSAB.PSMAC.PAPD.PSAP10.在黑色素瘤的病理診斷中，哪些免疫組化標(biāo)志物常用于檢測(cè)黑色素細(xì)胞分化？A.S100B.HMB-45C.Melan-AD.MART-1三、填空題1.在乳腺癌的病理診斷中，_______是最常用的激素受體檢測(cè)方法。2.在肺癌的病理診斷中，_______是最常用的神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物。3.在淋巴瘤的病理診斷中，_______是最常用的B細(xì)胞來(lái)源檢測(cè)方法。4.在多發(fā)性骨髓瘤的病理診斷中，_______是最常用的漿細(xì)胞分化檢測(cè)方法。5.在慢性粒細(xì)胞白血病的病理診斷中，_______是最常用的Ph染色體檢測(cè)方法。6.在腎細(xì)胞癌的病理診斷中，_______是最常用的透明細(xì)胞癌檢測(cè)方法。7.在胰腺癌的病理診斷中，_______是最常用的胰腺癌細(xì)胞檢測(cè)方法。8.在卵巢癌的病理診斷中，_______是最常用的漿液性癌檢測(cè)方法。9.在前列腺癌的病理診斷中，_______是最常用的前列腺癌細(xì)胞檢測(cè)方法。10.在黑色素瘤的病理診斷中，_______是最常用的黑色素細(xì)胞分化檢測(cè)方法。四、判斷題（√/×）1.在乳腺癌的病理診斷中，ER和PR的表達(dá)狀態(tài)常用于指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。2.在肺癌的病理診斷中，神經(jīng)內(nèi)分泌分化的肺癌預(yù)后較好。3.在淋巴瘤的病理診斷中，CD20是最常用的B細(xì)胞來(lái)源檢測(cè)方法。4.在多發(fā)性骨髓瘤的病理診斷中，CD138是最常用的漿細(xì)胞分化檢測(cè)方法。5.在慢性粒細(xì)胞白血病的病理診斷中，Ph染色體是最常用的Ph染色體檢測(cè)方法。6.在腎細(xì)胞癌的病理診斷中，透明細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的類(lèi)型。7.在胰腺癌的病理診斷中，MUC5AC是最常用的胰腺癌細(xì)胞檢測(cè)方法。8.在卵巢癌的病理診斷中，HE4是最常用的漿液性癌檢測(cè)方法。9.在前列腺癌的病理診斷中，PSA是最常用的前列腺癌細(xì)胞檢測(cè)方法。10.在黑色素瘤的病理診斷中，S100是最常用的黑色素細(xì)胞分化檢測(cè)方法。五、簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述乳腺癌的病理診斷中，激素受體檢測(cè)的臨床意義。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述肺癌的病理診斷中，神經(jīng)內(nèi)分泌分化的臨床意義。六、案例分析1.患者女性，45歲，因體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊入院。病理診斷為乳腺癌。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰、胸痛入院。病理診斷為肺癌。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的變化最常提示細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)，如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激蛋白的表達(dá)增加。2.C解析：腺癌是肺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占80%。3.D解析：HER2是最常用于檢測(cè)乳腺癌中HER2狀態(tài)免疫組化標(biāo)志物。4.C解析：肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是肝細(xì)胞結(jié)節(jié)形成。5.B解析：慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)是胃潰瘍最具有特征性的病理改變。6.A解析：腺癌是結(jié)直腸癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占50%。7.D解析：甲狀腺未分化癌是最具侵襲性的甲狀腺癌類(lèi)型。8.C解析：CD138是最常用于檢測(cè)多發(fā)性骨髓瘤中CD138表達(dá)的免疫組化標(biāo)志物。9.A解析：BCR-ABL1是慢性粒細(xì)胞白血病中最具有特征性的基因突變。10.B解析：非霍奇金淋巴瘤是最常見(jiàn)的淋巴瘤類(lèi)型。11.A解析：透明細(xì)胞癌是腎細(xì)胞癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占80%。12.A解析：腺癌是胰腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占90%。13.A解析：漿液性癌是卵巢癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占50%。14.A解析：PSA是最常用于檢測(cè)前列腺癌中PSA表達(dá)的免疫組化標(biāo)志物。15.A解析：S100是最常用于檢測(cè)黑色素瘤中S100蛋白表達(dá)的免疫組化標(biāo)志物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：ER和PR是最常用于檢測(cè)乳腺癌中激素受體狀態(tài)的免疫組化標(biāo)志物。2.A,B,C解析：肌層神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生、胞質(zhì)內(nèi)嗜銀顆粒和神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽(yáng)性提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化。3.A,B,C解析：CD20、CD3和CD5是最常用于檢測(cè)淋巴瘤中B細(xì)胞來(lái)源的免疫組化標(biāo)志物。4.A,B,C解析：CD138、CD38和CD79a是最常用于檢測(cè)多發(fā)性骨髓瘤中漿細(xì)胞分化的免疫組化標(biāo)志物。5.A,B,C,D解析：BCR-ABL1、Ph染色體、t(9;22)和KIT都是慢性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志物。6.A,B解析：CD10和FOXC1是最常用于檢測(cè)腎細(xì)胞癌中透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)志物。7.C,D解析：MUC5AC和CA19-9是最常用于檢測(cè)胰腺癌中胰腺癌細(xì)胞的免疫組化標(biāo)志物。8.A,B解析：CA125和HE4是最常用于檢測(cè)卵巢癌中漿液性癌的免疫組化標(biāo)志物。9.A,B,C解析：PSA、PSMA和PAP是最常用于檢測(cè)前列腺癌中前列腺癌細(xì)胞的免疫組化標(biāo)志物。10.A,B,C,D解析：S100、HMB-45、Melan-A和MART-1都是黑色素瘤中最常用的黑色素細(xì)胞分化檢測(cè)方法。三、填空題（答案）1.ER和PR2.嗜銀顆粒3.CD204.CD1385.BCR-ABL16.CD107.MUC5AC8.CA1259.PSA10.S100四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：乳腺癌的病理診斷中，激素受體檢測(cè)的臨床意義在于指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。ER和PR陽(yáng)性的乳腺癌患者可以通過(guò)內(nèi)分泌治療提高療效，而ER和PR陰性的乳腺癌患者則需要考慮其他治療方法，如化療或靶向治療。2.答：肺癌的病理診斷中，神經(jīng)內(nèi)分泌分化的臨床意義在于提示肺癌的侵襲性和預(yù)后。神經(jīng)內(nèi)分泌分化的肺癌通常具有更高的侵襲性和