2025年消化內(nèi)科胃癌診斷與治療新進(jìn)展綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃癌早期診斷的主要手段是（）A.胃鏡檢查B.上消化道造影C.腹部超聲D.CEA檢測(cè)2.胃癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）A.胃竇部B.胃體部C.胃底部D.賁門部3.胃癌根治性切除術(shù)后的輔助化療方案中，常用的是（）A.5-FU+CFB.5-FU+LVC.CPT-11+5-FUD.Epirubicin+5-FU4.胃癌的病理分型中，預(yù)后較好的是（）A.腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.髓樣癌D.黏液腺癌5.胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.種植性轉(zhuǎn)移6.胃癌的篩查對(duì)象主要是（）A.40歲以上人群B.有胃癌家族史者C.有消化性潰瘍病史者D.所有人群7.胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的主要原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.創(chuàng)傷過(guò)大C.細(xì)菌感染D.吻合技術(shù)不當(dāng)8.胃癌的化療藥物中，屬于鉑類藥物的是（）A.5-FUB.CPT-11C.OxaliplatinD.Epirubicin9.胃癌的免疫治療中，常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑是（）A.BevacizumabB.TrastuzumabC.PembrolizumabD.Rituximab10.胃癌的根治性切除術(shù)式中，最常用的是（）A.胃大部切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃次全切除術(shù)D.胃部分切除術(shù)11.胃癌的早期癥狀中，最常見(jiàn)的是（）A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.食欲不振D.黑便12.胃癌的根治性放療適應(yīng)癥是（）A.早期胃癌B.中晚期胃癌C.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.合并嚴(yán)重心功能不全13.胃癌的靶向治療中，針對(duì)HER2陽(yáng)性的胃癌常用藥物是（）A.TrastuzumabB.RamucirumabC.BevacizumabD.Pembrolizumab14.胃癌的姑息治療主要目的是（）A.延長(zhǎng)生存期B.緩解癥狀C.預(yù)防轉(zhuǎn)移D.提高生活質(zhì)量15.胃癌的預(yù)后評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是（）A.腫瘤分期B.腫瘤大小C.腫瘤數(shù)量D.腫瘤形態(tài)二、多項(xiàng)選題1.胃癌的診斷方法包括（）A.胃鏡檢查B.上消化道造影C.腹部超聲D.CEA檢測(cè)2.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.種植性轉(zhuǎn)移3.胃癌的化療方案中，常用的藥物包括（）A.5-FUB.CPT-11C.OxaliplatinD.Epirubicin4.胃癌的免疫治療方法包括（）A.PembrolizumabB.TrastuzumabC.RamucirumabD.Bevacizumab5.胃癌的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.吻合口瘺B.胃排空障礙C.胃出血D.胃腸梗阻6.胃癌的篩查方法包括（）A.胃鏡檢查B.上消化道造影C.腹部超聲D.CEA檢測(cè)7.胃癌的靶向治療方法包括（）A.TrastuzumabB.RamucirumabC.BevacizumabD.Pembrolizumab8.胃癌的姑息治療手段包括（）A.胃癌根治性切除術(shù)B.胃癌根治性放療C.胃癌化療D.胃癌內(nèi)鏡治療9.胃癌的預(yù)后評(píng)估方法包括（）A.腫瘤分期B.腫瘤大小C.腫瘤數(shù)量D.腫瘤形態(tài)10.胃癌的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括（）A.胃鏡復(fù)查B.上消化道造影C.腹部超聲D.CEA檢測(cè)三、填空題1.胃癌的早期癥狀通常比較_____2.胃癌根治性切除術(shù)中最常用的術(shù)式是_____3.胃癌的化療方案中，常用的藥物組合是_____4.胃癌的免疫治療中，常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑是_____5.胃癌的術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____6.胃癌的篩查方法中，最常用的篩查方法是_____7.胃癌的靶向治療中，針對(duì)HER2陽(yáng)性的胃癌常用藥物是_____8.胃癌的姑息治療中，主要目的是_____9.胃癌的預(yù)后評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是_____10.胃癌的術(shù)后隨訪中，最常用的隨訪方法是_____四、判斷題（√/×）1.胃癌的早期癥狀通常比較明顯。2.胃癌根治性切除術(shù)中最常用的術(shù)式是全胃切除術(shù)。3.胃癌的化療方案中，常用的藥物組合是5-FU+CPT-11。4.胃癌的免疫治療中，常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑是Pembrolizumab。5.胃癌的術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是吻合口瘺。6.胃癌的篩查方法中，最常用的篩查方法是胃鏡檢查。7.胃癌的靶向治療中，針對(duì)HER2陽(yáng)性的胃癌常用藥物是Trastuzumab。8.胃癌的姑息治療中，主要目的是延長(zhǎng)生存期。9.胃癌的預(yù)后評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是腫瘤分期。10.胃癌的術(shù)后隨訪中，最常用的隨訪方法是腹部超聲。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃癌的早期診斷方法及其重要性。2.簡(jiǎn)述胃癌的化療方案及其常用藥物。3.簡(jiǎn)述胃癌的免疫治療方法及其常用藥物。六、案例分析1.患者男，65歲，主訴上腹部疼痛3個(gè)月，伴食欲不振、消瘦?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，伴反酸、噯氣，食欲不振，體重下降約5kg。體征：上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張。輔助檢查：胃鏡檢查示胃竇部占位性病變，活檢病理診斷為腺癌。腹部超聲示肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女，55歲，主訴黑便1周，伴腹痛?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)黑便，伴上腹部疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。體征：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張。輔助檢查：胃鏡檢查示胃體部潰瘍，活檢病理診斷為腺癌。腹部CT示腹腔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：胃鏡檢查是目前胃癌早期診斷的主要手段，可以直接觀察胃黏膜病變，并進(jìn)行活檢病理診斷。2.A解析：胃癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是胃竇部，約占50%以上。3.C解析：CPT-11+5-FU是目前胃癌根治性切除術(shù)后的常用輔助化療方案。4.A解析：胃癌的病理分型中，腺癌預(yù)后較好，而印戒細(xì)胞癌、髓樣癌和黏液腺癌預(yù)后較差。5.A解析：胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑是血行轉(zhuǎn)移，尤其是肝轉(zhuǎn)移。6.A解析：胃癌的篩查對(duì)象主要是40歲以上人群，因?yàn)檫@個(gè)年齡段胃癌的發(fā)病率較高。7.D解析：胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的主要原因是吻合技術(shù)不當(dāng)，如吻合口血供不足、縫合不當(dāng)?shù)取?.C解析：Oxaliplatin屬于鉑類藥物，常用于胃癌的化療。9.C解析：Pembrolizumab是常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，常用于胃癌的免疫治療。10.A解析：胃癌根治性切除術(shù)式中，最常用的是胃大部切除術(shù)。11.A解析：胃癌的早期癥狀中，最常見(jiàn)的是上腹部疼痛。12.B解析：胃癌根治性放療適應(yīng)癥是中晚期胃癌，尤其是無(wú)法手術(shù)的患者。13.A解析：Trastuzumab是針對(duì)HER2陽(yáng)性的胃癌常用藥物。14.B解析：胃癌的姑息治療主要目的是緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。15.A解析：胃癌的預(yù)后評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是腫瘤分期。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：胃癌的診斷方法包括胃鏡檢查、上消化道造影、腹部超聲和CEA檢測(cè)。2.A,B,C,D解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和種植性轉(zhuǎn)移。3.A,B,C,D解析：胃癌的化療方案中，常用的藥物包括5-FU、CPT-11、Oxaliplatin和Epirubicin。4.A,B,C,D解析：胃癌的免疫治療方法包括Pembrolizumab、Trastuzumab、Ramucirumab和Bevacizumab。5.A,B,C,D解析：胃癌的術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、胃排空障礙、胃出血和胃腸梗阻。6.A,B,C,D解析：胃癌的篩查方法包括胃鏡檢查、上消化道造影、腹部超聲和CEA檢測(cè)。7.A,B,C,D解析：胃癌的靶向治療方法包括Trastuzumab、Ramucirumab、Bevacizumab和Pembrolizumab。8.A,B,C,D解析：胃癌的姑息治療手段包括胃癌根治性切除術(shù)、胃癌根治性放療、胃癌化療和胃癌內(nèi)鏡治療。9.A,B,C,D解析：胃癌的預(yù)后評(píng)估方法包括腫瘤分期、腫瘤大小、腫瘤數(shù)量和腫瘤形態(tài)。10.A,B,C,D解析：胃癌的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括胃鏡復(fù)查、上消化道造影、腹部超聲和CEA檢測(cè)。三、填空題（答案）1.胃癌的早期癥狀通常比較隱匿2.胃癌根治性切除術(shù)中最常用的術(shù)式是胃大部切除術(shù)3.胃癌的化療方案中，常用的藥物組合是5-FU+CPT-114.胃癌的免疫治療中，常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑是Pembrolizumab5.胃癌的術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是吻合口瘺6.胃癌的篩查方法中，最常用的篩查方法是胃鏡檢查7.胃癌的靶向治療中，針對(duì)HER2陽(yáng)性的胃癌常用藥物是Trastuzumab8.胃癌的姑息治療中，主要目的是緩解癥狀9.胃癌的預(yù)后評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是腫瘤分期10.胃癌的術(shù)后隨訪中，最常用的隨訪方法是腹部超聲四、判斷題（答案）1.×解析：胃癌的早期癥狀通常比較隱匿，容易被忽視。2.×解析：胃癌根治性切除術(shù)中最常用的術(shù)式是胃大部切除術(shù)，而不是全胃切除術(shù)。3.×解析：胃癌的化療方案中，常用的藥物組合是5-FU+CPT-11，而不是5-FU+CPT-11。4.√解析：Pembrolizumab是常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，常用于胃癌的免疫治療。5.√解析：胃癌的術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是吻合口瘺。6.√解析：胃癌的篩查方法中，最常用的篩查方法是胃鏡檢查。7.√解析：Trastuzumab是針對(duì)HER2陽(yáng)性的胃癌常用藥物。8.×解析：胃癌的姑息治療中，主要目的是緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，而不是延長(zhǎng)生存期。9.√解析：胃癌的預(yù)后評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是腫瘤分期。10.√解析：胃癌的術(shù)后隨訪中，最常用的隨訪方法是腹部超聲。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述胃癌的早期診斷方法及其重要性。胃癌的早期診斷方法包括胃鏡檢查、上消化道造影、腹部超聲和CEA檢測(cè)。早期診斷可以顯著提高患者的生存率和生活質(zhì)量，因?yàn)樵缙谖赴┑闹斡瘦^高，而晚期胃癌的治療難度較大，預(yù)后較差。2.簡(jiǎn)述胃癌的化療方案及其常用藥物。胃癌的化療方案中，常用的藥物組合是5-FU+CPT-11，此外還有Oxaliplatin和Epirubicin等?；煼桨傅闹贫ㄐ枰鶕?jù)患者的具體情況，如腫瘤分期、身體狀況等。3.簡(jiǎn)述胃癌的免疫治療方法及其常用藥物。胃癌的免疫治療方法中，常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑