2025年急診科基礎(chǔ)護理技能考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵葧r首選的復蘇藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能出現(xiàn)了（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦積水4.成人氣管插管深度一般以插入聲門后（）cm為宜A.18-22B.22-26C.26-30D.30-345.急性左心衰竭患者最主要的癥狀是（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.心悸D.下肢水腫6.患者意識喪失，大動脈搏動消失，應立即進行（）A.口對口人工呼吸B.心臟按壓C.心肺復蘇D.氣管插管7.以下哪項不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.尿量減少D.呼吸急促8.顱腦損傷患者床頭抬高多少度可減輕腦水腫（）A.15°B.30°C.45°D.60°9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進胃腸蠕動C.預防腸梗阻D.緩解腹痛10.以下哪項不是急性肺水腫的搶救措施（）A.患者半臥位B.高流量吸氧C.靜脈注射利尿劑D.靜脈注射阿托品11.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇一般根據(jù)（）A.電極板大小B.患者體重C.心臟病變類型D.除顫儀型號12.急性心肌梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)進行溶栓治療效果最佳（）A.2小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.6小時內(nèi)13.顱腦損傷患者出現(xiàn)頻繁抽搐，提示可能出現(xiàn)了（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.癲癇發(fā)作14.成人氣管插管導管內(nèi)徑一般選擇（）A.6.0-8.0mmB.8.0-10.0mmC.10.0-12.0mmD.12.0-14.0mm15.急性左心衰竭患者出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，提示（）A.肺部感染B.肺水腫C.支氣管擴張D.肺結(jié)核二、多項選題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，哪些措施是正確的（）A.立即高聲呼救B.進行胸外按壓C.開放氣道D.進行人工呼吸2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的搶救措施包括（）A.快速補液B.使用血管活性藥物C.心臟按摩D.溶栓治療3.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.床頭抬高30°C.密切觀察生命體征D.預防壓瘡4.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.喉水腫C.氣管黏膜損傷D.呼吸衰竭5.急性左心衰竭患者的護理措施包括（）A.患者半臥位B.高流量吸氧C.靜脈注射利尿劑D.皮下注射嗎啡6.休克的護理措施包括（）A.快速補液B.使用血管活性藥物C.密切觀察生命體征D.保持呼吸道通暢7.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的急救措施包括（）A.立即控制抽搐B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.暫停一切不必要的治療8.成人氣管插管拔除的指征包括（）A.患者自主呼吸恢復B.呼吸道分泌物減少C.意識清醒D.呼吸道感染控制9.急性肺水腫患者的護理措施包括（）A.患者半臥位B.高流量吸氧C.靜脈注射利尿劑D.皮下注射腎上腺素10.心臟驟停患者搶救時，哪些藥物可以使用（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率為____次/分鐘2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是____3.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能出現(xiàn)了____4.成人氣管插管深度一般以插入聲門后____cm為宜5.急性左心衰竭患者最主要的癥狀是____6.患者意識喪失，大動脈搏動消失，應立即進行____7.以下哪項不是休克的臨床表現(xiàn)____8.顱腦損傷患者床頭抬高多少度可減輕腦水腫____9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是____10.以下哪項不是急性肺水腫的搶救措施____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素是首選的復蘇藥物2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是ST段抬高3.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能出現(xiàn)了腦出血4.成人氣管插管深度一般以插入聲門后22-26cm為宜5.急性左心衰竭患者最主要的癥狀是呼吸困難6.患者意識喪失，大動脈搏動消失，應立即進行心肺復蘇7.休克的主要臨床表現(xiàn)是皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少8.顱腦損傷患者床頭抬高45°可減輕腦水腫9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌10.急性肺水腫的搶救措施包括患者半臥位、高流量吸氧、靜脈注射利尿劑五、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)胸痛伴大汗淋漓入院，診斷為急性心肌梗死。請簡述該患者的護理措施。2.患者女性，32歲，因車禍導致顱腦損傷入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐，意識模糊。請簡述該患者的護理措施，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。六、簡答題1.簡述心臟驟停患者搶救的步驟。2.簡述急性左心衰竭患者的護理措施。3.簡述休克的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟?；颊邠尵葧r首選的復蘇藥物，可以增加心肌收縮力，提高血壓，改善心臟灌注。2.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是ST段抬高，通常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。3.C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能出現(xiàn)了腦出血，因為腦出血會導致顱內(nèi)壓增高，刺激嘔吐中樞。4.B解析：成人氣管插管深度一般以插入聲門后22-26cm為宜，這樣可以確保導管尖端位于氣管中下部，避免誤入支氣管。5.B解析：急性左心衰竭患者最主要的癥狀是咳粉紅色泡沫痰，這是由于肺水腫導致的。6.C解析：患者意識喪失，大動脈搏動消失，應立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。7.D解析：休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，呼吸急促不是休克的典型表現(xiàn)。8.C解析：顱腦損傷患者床頭抬高45°可減輕腦水腫，因為這樣可以促進靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。9.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，因為胰腺分泌會增加胰腺炎的嚴重程度。10.D解析：急性肺水腫的搶救措施包括患者半臥位、高流量吸氧、靜脈注射利尿劑，皮下注射阿托品不是急性肺水腫的搶救措施。11.A解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇一般根據(jù)電極板大小，因為電極板大小會影響能量傳遞。12.A解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后2小時內(nèi)進行溶栓治療效果最佳，因為這樣可以盡快開通堵塞的冠狀動脈。13.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)頻繁抽搐，提示可能出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，因為頻繁抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)。14.B解析：成人氣管插管導管內(nèi)徑一般選擇8.0-10.0mm，這樣可以確保導管能夠順利插入并保持氣道通暢。15.B解析：急性左心衰竭患者出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，提示肺水腫，因為粉紅色泡沫痰是肺水腫的典型表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，正確的措施包括立即高聲呼救、進行胸外按壓、開放氣道、進行人工呼吸。2.ABCD解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的搶救措施包括快速補液、使用血管活性藥物、心臟按摩、溶栓治療。3.ABCD解析：顱腦損傷患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、床頭抬高30°、密切觀察生命體征、預防壓瘡。4.ABCD解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉水腫、氣管黏膜損傷、呼吸衰竭。5.ABCD解析：急性左心衰竭患者的護理措施包括患者半臥位、高流量吸氧、靜脈注射利尿劑、皮下注射嗎啡。6.ABCD解析：休克的護理措施包括快速補液、使用血管活性藥物、密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢。7.ABCD解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的急救措施包括立即控制抽搐、保持呼吸道通暢、靜脈注射地西泮、暫停一切不必要的治療。8.ABCD解析：成人氣管插管拔除的指征包括患者自主呼吸恢復、呼吸道分泌物減少、意識清醒、呼吸道感染控制。9.ABCD解析：急性肺水腫患者的護理措施包括患者半臥位、高流量吸氧、靜脈注射利尿劑、皮下注射腎上腺素。10.ABCD解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，可以使用的藥物包括腎上腺素、利多卡因、阿托品、異丙腎上腺素。三、填空題（答案）1.100解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率為100次/分鐘，這樣可以確保足夠的血流灌注。2.胸痛解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，通常為持續(xù)性胸骨后疼痛。3.腦出血解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能出現(xiàn)了腦出血，因為腦出血會導致顱內(nèi)壓增高，刺激嘔吐中樞。4.22-26解析：成人氣管插管深度一般以插入聲門后22-26cm為宜，這樣可以確保導管尖端位于氣管中下部，避免誤入支氣管。5.呼吸困難解析：急性左心衰竭患者最主要的癥狀是呼吸困難，這是由于肺水腫導致的。6.心肺復蘇解析：患者意識喪失，大動脈搏動消失，應立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。7.呼吸急促解析：休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，呼吸急促不是休克的典型表現(xiàn)。8.45解析：顱腦損傷患者床頭抬高45°可減輕腦水腫，因為這樣可以促進靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。9.減少胰腺分泌解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，因為胰腺分泌會增加胰腺炎的嚴重程度。10.皮下注射腎上腺素解析：急性肺水腫的搶救措施包括患者半臥位、高流量吸氧、靜脈注射利尿劑，皮下注射腎上腺素不是急性肺水腫的搶救措施。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素是首選的復蘇藥物，可以增加心肌收縮力，提高血壓，改善心臟灌注。2.√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是ST段抬高，通常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。3.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能出現(xiàn)了腦出血，因為腦出血會導致顱內(nèi)壓增高，刺激嘔吐中樞。4.√解析：成人氣管插管深度一般以插入聲門后22-26cm為宜，這樣可以確保導管尖端位于氣管中下部，避免誤入支氣管。5.√解析：急性左心衰竭患者最主要的癥狀是呼吸困難，這是由于肺水腫導致的。6.√解析：患者意識喪失，大動脈搏動消失，應立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。7.√解析：休克的主要臨床表現(xiàn)是皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，呼吸急促不是休克的典型表現(xiàn)。8.√解析：顱腦損傷患者床頭抬高45°可減輕腦水腫，因為這樣可以促進靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。9.√解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，因為胰腺分泌會增加胰腺炎的嚴重程度。10.√解析：急性肺水腫的搶救措施包括患者半臥位、高流量吸氧、靜脈注射利尿劑。五、案例分析（答案）1.答：患者男性，45歲，因突發(fā)胸痛伴大汗淋漓入院，診斷為急性心肌梗死。護理措施包括：-保持呼吸道通暢，監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律。-給予吸氧，提高血氧飽和度。-密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度。-遵醫(yī)囑給予溶栓藥物，并觀察用藥后的效果。-注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。-做好健康教育，指導患者術(shù)后注意事項。2.答：患者女性，32歲，因車禍導致顱腦損傷入院，出現(xiàn)噴射性嘔吐，意識模糊。護理措施包括：-保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。-床頭抬高30°，減輕腦水腫。-密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸和意識狀態(tài)。-遵醫(yī)囑給予脫水藥物，并觀察用藥后的效果。-注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。-做好健康教育，指導患者術(shù)后注意事項。-初步診斷：顱腦損傷。-鑒別診斷：腦震蕩、腦挫裂傷、腦出血。-進一步檢查：頭顱CT、MRI。-治療原則：脫水治療、止血治療、預防感染。六、簡答題（答案）1.答：心臟驟停患者搶救的步驟包括：-立即高聲呼救，尋求幫助。-檢查患者有無反應，觸摸頸動脈搏動。-進行胸外按壓，頻率為100次/分鐘，深度為5-6cm。-開放氣道，