2025年皮膚科疑難病例鑒別診斷模擬演練答案及解析一、單項選題1.皮膚黏膜白斑最常見的原因是（）A.維生素缺乏B.自身免疫病C.感染性疾病D.遺傳性疾病2.以下哪種疾病通常表現為進行性加重的皮膚萎縮和色素沉著（）A.黃褐斑B.口腔白斑C.硬皮病D.白癜風3.皮膚T細胞淋巴瘤中，哪種類型最常表現為慢性、進行性發(fā)展的皮膚病變（）A.草樣肉芽腫病B.Sezary綜合征C.脂膜淋巴瘤D.皮膚濾泡中心淋巴瘤4.以下哪種藥物最常用于治療銀屑病的光敏反應（）A.短波紫外線B.三甲基補骨脂素C.尼美舒利D.色甘酸鈉5.皮膚卟啉病中，哪種類型最常表現為日光暴露部位的紅斑和疼痛（）A.紅細胞生成性卟啉病B.精神性卟啉病C.遺傳性卟啉病D.家族性卟啉病6.以下哪種疾病通常表現為皮膚和黏膜的慢性潰瘍（）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.白塞病D.帶狀皰疹7.皮膚纖維瘤病最常出現在哪個部位（）A.面部B.軀干C.四肢D.脊柱8.以下哪種疾病通常表現為皮膚上的紅色丘疹和結節(jié)，伴有發(fā)熱和關節(jié)痛（）A.風濕性關節(jié)炎B.結節(jié)性多動脈炎C.白塞病D.銀屑病關節(jié)炎9.皮膚淀粉樣變性中，哪種類型最常表現為皮膚瘙癢和結節(jié)（）A.皮膚局限型淀粉樣變性B.皮膚播散型淀粉樣變性C.皮膚系統(tǒng)型淀粉樣變性D.皮膚家族型淀粉樣變性10.以下哪種疾病通常表現為皮膚上的進行性擴大的紅斑和浸潤（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.非典型鱗狀細胞癌D.光化性皮炎11.皮膚血管炎中，哪種類型最常表現為皮膚和腎臟的損害（）A.蝶形紅斑性皮疹B.腎小球性腎炎C.嗜酸性粒細胞增多性血管炎D.皮膚結節(jié)性多動脈炎12.以下哪種疾病通常表現為皮膚上的進行性擴大的潰瘍（）A.糖尿病足B.血管炎C.白塞病D.非典型鱗狀細胞癌13.皮膚卟啉病中，哪種類型最常表現為慢性、進行性發(fā)展的皮膚病變（）A.紅細胞生成性卟啉病B.精神性卟啉病C.遺傳性卟啉病D.家族性卟啉病14.以下哪種疾病通常表現為皮膚上的紅色丘疹和結節(jié)，伴有發(fā)熱和關節(jié)痛（）A.風濕性關節(jié)炎B.結節(jié)性多動脈炎C.白塞病D.銀屑病關節(jié)炎15.皮膚淀粉樣變性中，哪種類型最常表現為皮膚瘙癢和結節(jié)（）A.皮膚局限型淀粉樣變性B.皮膚播散型淀粉樣變性C.皮膚系統(tǒng)型淀粉樣變性D.皮膚家族型淀粉樣變性二、多項選題1.以下哪些是皮膚T細胞淋巴瘤的常見表現（）A.進行性皮膚病變B.肝脾腫大C.淋巴結腫大D.皮膚瘙癢2.以下哪些是銀屑病的治療選項（）A.光療B.局部皮質類固醇C.系統(tǒng)性免疫抑制劑D.生物制劑3.以下哪些是皮膚卟啉病的特征（）A.日光暴露部位的紅斑和疼痛B.尿液紅色C.糞便顏色改變D.肝臟腫大4.以下哪些是白塞病的臨床表現（）A.口腔潰瘍B.皮膚潰瘍C.眼部病變D.腎臟損害5.以下哪些是皮膚纖維瘤病的特征（）A.腫瘤性病變B.慢性病程C.好發(fā)于四肢D.易復發(fā)6.以下哪些是結節(jié)性多動脈炎的表現（）A.皮膚結節(jié)B.發(fā)熱C.關節(jié)痛D.腎臟損害7.以下哪些是皮膚淀粉樣變性的特征（）A.皮膚瘙癢B.結節(jié)C.腎臟損害D.心臟病變8.以下哪些是皮膚血管炎的表現（）A.皮膚潰瘍B.腎臟損害C.關節(jié)痛D.發(fā)熱9.以下哪些是糖尿病足的特征（）A.皮膚干燥B.潰瘍C.感染D.神經病變10.以下哪些是光化性皮炎的特征（）A.日光暴露部位的紅斑B.水皰C.瘙癢D.色素沉著三、填空題1.皮膚T細胞淋巴瘤中最常見的類型是_____2.銀屑病最常表現為_____3.皮膚卟啉病中最常見的類型是_____4.白塞病最常見的臨床表現是_____5.皮膚纖維瘤病最常出現在_____6.結節(jié)性多動脈炎最常表現為_____7.皮膚淀粉樣變性中最常見的類型是_____8.皮膚血管炎中最常見的類型是_____9.糖尿病足最常見的特征是_____10.光化性皮炎最常見的誘因是_____四、判斷題（√/×）1.皮膚T細胞淋巴瘤通常表現為進行性加重的皮膚病變。2.銀屑病可以通過光療進行治療。3.皮膚卟啉病通常表現為皮膚和黏膜的慢性潰瘍。4.白塞病通常表現為皮膚和黏膜的慢性潰瘍。5.皮膚纖維瘤病通常表現為腫瘤性病變。6.結節(jié)性多動脈炎通常表現為皮膚結節(jié)和發(fā)熱。7.皮膚淀粉樣變性通常表現為皮膚瘙癢和結節(jié)。8.皮膚血管炎通常表現為皮膚潰瘍和腎臟損害。9.糖尿病足通常表現為皮膚干燥和潰瘍。10.光化性皮炎通常表現為日光暴露部位的紅斑和水皰。五、簡答題1.簡述皮膚T細胞淋巴瘤的臨床表現和診斷方法。2.簡述銀屑病的治療原則和方法。六、案例分析1.患者男性，50歲，因皮膚進行性增厚的紅斑和斑塊就診。病程1年，逐漸加重。皮膚科檢查：軀干和四肢出現邊界清楚的紅斑和斑塊，表面有銀白色鱗屑。實驗室檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進一步檢查哪些項目？2.患者女性，30歲，因反復發(fā)作的口腔潰瘍和皮膚紅斑就診。病程2年，發(fā)作期出現口腔潰瘍和皮膚紅斑，緩解期無明顯癥狀。皮膚科檢查：面部和四肢出現邊界清楚的紅斑，伴有輕微瘙癢。實驗室檢查：血沉增快，C反應蛋白升高。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進一步檢查哪些項目？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：皮膚黏膜白斑最常見的原因是自身免疫病，如白癜風。2.答案：C解析：硬皮病通常表現為進行性加重的皮膚萎縮和色素沉著。3.答案：A解析：草樣肉芽腫病最常表現為慢性、進行性發(fā)展的皮膚病變。4.答案：B解析：三甲基補骨脂素最常用于治療銀屑病的光敏反應。5.答案：A解析：紅細胞生成性卟啉病最常表現為日光暴露部位的紅斑和疼痛。6.答案：C解析：白塞病通常表現為皮膚和黏膜的慢性潰瘍。7.答案：C解析：皮膚纖維瘤病最常出現在四肢。8.答案：B解析：結節(jié)性多動脈炎通常表現為皮膚上的紅色丘疹和結節(jié)，伴有發(fā)熱和關節(jié)痛。9.答案：A解析：皮膚局限型淀粉樣變性最常表現為皮膚瘙癢和結節(jié)。10.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡通常表現為皮膚上的進行性擴大的紅斑和浸潤。11.答案：B解析：腎小球性腎炎最常表現為皮膚和腎臟的損害。12.答案：C解析：白塞病通常表現為皮膚上的進行性擴大的潰瘍。13.答案：A解析：紅細胞生成性卟啉病最常表現為慢性、進行性發(fā)展的皮膚病變。14.答案：B解析：結節(jié)性多動脈炎通常表現為皮膚上的紅色丘疹和結節(jié)，伴有發(fā)熱和關節(jié)痛。15.答案：A解析：皮膚局限型淀粉樣變性最常表現為皮膚瘙癢和結節(jié)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：皮膚T細胞淋巴瘤的常見表現包括進行性皮膚病變、肝脾腫大、淋巴結腫大和皮膚瘙癢。2.答案：A,B,C,D解析：銀屑病的治療選項包括光療、局部皮質類固醇、系統(tǒng)性免疫抑制劑和生物制劑。3.答案：A,B,C解析：皮膚卟啉病的特征包括日光暴露部位的紅斑和疼痛、尿液紅色和糞便顏色改變。4.答案：A,B,C,D解析：白塞病的臨床表現包括口腔潰瘍、皮膚潰瘍、眼部病變和腎臟損害。5.答案：A,B,C,D解析：皮膚纖維瘤病的特征包括腫瘤性病變、慢性病程、好發(fā)于四肢和易復發(fā)。6.答案：A,B,C,D解析：結節(jié)性多動脈炎的表現包括皮膚結節(jié)、發(fā)熱、關節(jié)痛和腎臟損害。7.答案：A,B,C解析：皮膚淀粉樣變性的特征包括皮膚瘙癢、結節(jié)和腎臟損害。8.答案：A,B,C,D解析：皮膚血管炎的表現包括皮膚潰瘍、腎臟損害、關節(jié)痛和發(fā)熱。9.答案：A,B,C,D解析：糖尿病足的特征包括皮膚干燥、潰瘍、感染和神經病變。10.答案：A,B,C,D解析：光化性皮炎的特征包括日光暴露部位的紅斑、水皰、瘙癢和色素沉著。三、填空題（答案）1.答案：蕈樣肉芽腫病2.答案：紅色斑塊和鱗屑3.答案：紅細胞生成性卟啉病4.答案：口腔潰瘍5.答案：四肢6.答案：皮膚結節(jié)和發(fā)熱7.答案：皮膚局限型淀粉樣變性8.答案：腎小球性腎炎9.答案：皮膚干燥和潰瘍10.答案：紫外線照射四、判斷題（答案）1.答案：√解析：皮膚T細胞淋巴瘤通常表現為進行性加重的皮膚病變。2.答案：√解析：銀屑病可以通過光療進行治療。3.答案：×解析：皮膚卟啉病通常表現為皮膚和黏膜的紅斑和疼痛，而不是潰瘍。4.答案：√解析：白塞病通常表現為皮膚和黏膜的慢性潰瘍。5.答案：√解析：皮膚纖維瘤病通常表現為腫瘤性病變。6.答案：√解析：結節(jié)性多動脈炎通常表現為皮膚結節(jié)和發(fā)熱。7.答案：√解析：皮膚淀粉樣變性通常表現為皮膚瘙癢和結節(jié)。8.答案：√解析：皮膚血管炎通常表現為皮膚潰瘍和腎臟損害。9.答案：√解析：糖尿病足通常表現為皮膚干燥和潰瘍。10.答案：√解析：光化性皮炎通常表現為日光暴露部位的紅斑和水皰。五、簡答題（答案）1.答：皮膚T細胞淋巴瘤的臨床表現包括進行性加重的皮膚病變，如紅斑、斑塊、潰瘍等