2025年老年醫(yī)學(xué)老年多發(fā)病綜合診療卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議為（）A.140/90mmHgB.150/90mmHgC.130/80mmHgD.160/100mmHg2.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般建議為（）A.空腹血糖6.1mmol/LB.空腹血糖7.0mmol/LC.空腹血糖5.6mmol/LD.空腹血糖8.0mmol/L3.老年骨質(zhì)疏松癥治療首選藥物是（）A.沙利度胺B.阿侖膦酸鈉C.碳酸鈣D.甲狀腺素4.老年癡呆癥早期診斷的主要依據(jù)是（）A.記憶力下降B.行為異常C.認(rèn)知功能下降D.情緒波動(dòng)5.老年心力衰竭患者治療首選藥物是（）A.地高辛B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾6.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者穩(wěn)定期治療首選藥物是（）A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.磷酸二酯酶抑制劑D.碳酸氫鈉7.老年腦卒中患者康復(fù)治療的主要目的是（）A.恢復(fù)肢體功能B.改善認(rèn)知功能C.減少并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量8.老年糖尿病腎病治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.羅格列酮C.硫酸氫氯吡格雷D.雷尼替丁9.老年心力衰竭患者急性加重期治療首選藥物是（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.美托洛爾D.地高辛10.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補(bǔ)充建議每日攝入量為（）A.500mgB.600mgC.800mgD.1000mg二、多項(xiàng)選題1.老年高血壓患者非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.戒煙限酒D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)2.老年糖尿病患者并發(fā)癥主要包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病3.老年骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括（）A.鈣劑補(bǔ)充B.激素治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.雙膦酸鹽類藥物4.老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶力下降B.認(rèn)知功能下降C.行為異常D.情緒波動(dòng)5.老年心力衰竭患者藥物治療包括（）A.地高辛B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.解痙平喘藥物D.祛痰藥物7.老年腦卒中患者康復(fù)治療措施包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.語言治療D.心理治療8.老年糖尿病腎病治療措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.限制蛋白攝入D.使用ACEI類藥物9.老年心力衰竭患者非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.戒煙限酒D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)10.老年骨質(zhì)疏松癥患者維生素D補(bǔ)充建議每日攝入量為（）A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IU三、填空題1.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議為________mmHg2.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般建議為________mmol/L四、判斷題（√/×）1.老年骨質(zhì)疏松癥治療首選藥物是鈣劑2.老年癡呆癥早期診斷的主要依據(jù)是記憶力下降3.老年心力衰竭患者治療首選藥物是地高辛4.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者穩(wěn)定期治療首選藥物是沙丁胺醇5.老年腦卒中患者康復(fù)治療的主要目的是恢復(fù)肢體功能6.老年糖尿病腎病治療首選藥物是阿司匹林7.老年心力衰竭患者急性加重期治療首選藥物是呋塞米8.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補(bǔ)充建議每日攝入量為800mg9.老年高血壓患者非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入10.老年糖尿病患者并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病五、案例分析1.患者，男，78歲，主訴：記憶力下降，伴情緒低落3個(gè)月。現(xiàn)病史：近期記憶力明顯下降，經(jīng)常忘記剛說過的話或做過的事，情緒低落，對(duì)以前感興趣的事情失去興趣。體征：神志清楚，認(rèn)知功能下降，情緒低落。輔助檢查：MMSE評(píng)分7分，Hachinski缺血量表評(píng)分6分。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，75歲，主訴：活動(dòng)后氣短，伴雙下肢水腫1周?，F(xiàn)病史：近期活動(dòng)后氣短加重，雙下肢水腫，夜間不能平臥。體征：雙肺呼吸音減弱，雙下肢水腫。輔助檢查：BNP升高，心臟超聲提示左心室射血分?jǐn)?shù)降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述老年高血壓病的綜合管理策略。2.論述老年糖尿病腎病的防治措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議為130/80mmHg。2.答案：C解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般建議為空腹血糖5.6mmol/L。3.答案：B解析：老年骨質(zhì)疏松癥治療首選藥物是阿侖膦酸鈉。4.答案：C解析：老年癡呆癥早期診斷的主要依據(jù)是認(rèn)知功能下降。5.答案：D解析：老年心力衰竭患者治療首選藥物是美托洛爾。6.答案：A解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療首選藥物是異丙托溴銨。7.答案：D解析：老年腦卒中患者康復(fù)治療的主要目的是提高生活質(zhì)量。8.答案：D解析：老年糖尿病腎病治療首選藥物是雷尼替丁。9.答案：B解析：老年心力衰竭患者急性加重期治療首選藥物是呋塞米。10.答案：C解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補(bǔ)充建議每日攝入量為800mg。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年高血壓患者非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。2.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心肌病。3.答案：ABCD解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括鈣劑補(bǔ)充、激素治療、運(yùn)動(dòng)療法、雙膦酸鹽類藥物。4.答案：ABCD解析：老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)包括記憶力下降、認(rèn)知功能下降、行為異常、情緒波動(dòng)。5.答案：ABCD解析：老年心力衰竭患者藥物治療包括地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、美托洛爾。6.答案：ABCD解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、解痙平喘藥物、祛痰藥物。7.答案：ABCD解析：老年腦卒中患者康復(fù)治療措施包括物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療。8.答案：ABCD解析：老年糖尿病腎病治療措施包括控制血糖、控制血壓、限制蛋白攝入、使用ACEI類藥物。9.答案：ABCD解析：老年心力衰竭患者非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。10.答案：BCD解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者維生素D補(bǔ)充建議每日攝入量為600IU、800IU、1000IU。三、填空題（答案）1.答案：130/80解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議為130/80mmHg。2.答案：5.6解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般建議為空腹血糖5.6mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年骨質(zhì)疏松癥治療首選藥物是雙膦酸鹽類藥物。2.答案：√解析：老年癡呆癥早期診斷的主要依據(jù)是記憶力下降。3.答案：×解析：老年心力衰竭患者治療首選藥物是呋塞米。4.答案：×解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療首選藥物是異丙托溴銨。5.答案：√解析：老年腦卒中患者康復(fù)治療的主要目的是恢復(fù)肢體功能。6.答案：×解析：老年糖尿病腎病治療首選藥物是雷尼替丁。7.答案：√解析：老年心力衰竭患者急性加重期治療首選藥物是呋塞米。8.答案：√解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補(bǔ)充建議每日攝入量為800mg。9.答案：√解析：老年高血壓患者非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入。10.答案：√解析：老年糖尿病患者并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？阿爾茨海默病。問題2：進(jìn)一步檢查？頭顱MRI、基因檢測(cè)、認(rèn)知