奧卡西平片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.奧卡西平片的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制鈉離子通道，減少神經(jīng)元異常放電B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞C.阻斷鈣離子通道D.抑制多巴胺受體答案：A解析：奧卡西平通過抑制電壓依賴性鈉離子通道，降低神經(jīng)元高頻放電，從而發(fā)揮抗癲癇作用。2.奧卡西平片的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.部分性癲癇發(fā)作B.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.三叉神經(jīng)痛D.雙相情感障礙答案：B解析：奧卡西平主要用于部分性癲癇發(fā)作，對(duì)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作療效不明確。3.奧卡西平片的代謝產(chǎn)物中具有藥理活性的是（）[單選題]*A.10-羥基奧卡西平B.奧卡西平環(huán)氧化物C.奧卡西平葡糖苷酸D.奧卡西平硫酸酯答案：A解析：10-羥基奧卡西平（MHD）是奧卡西平的主要活性代謝產(chǎn)物，貢獻(xiàn)了大部分臨床療效。4.奧卡西平片的常見不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.頭暈B.皮疹C.低鈉血癥D.肝功能異常答案：ABCD解析：奧卡西平可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭暈）、過敏反應(yīng)（如皮疹）、電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥）及肝酶升高。5.奧卡西平片與下列哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.拉莫三嗪D.卡馬西平答案：D解析：奧卡西平與卡馬西平均通過CYP3A4代謝，聯(lián)用可能增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。6.奧卡西平片的起始劑量通常為（）[單選題]*A.300mg/日B.600mg/日C.900mg/日D.1200mg/日答案：B解析：成人部分性癲癇的初始劑量推薦600mg/日，分兩次服用。7.奧卡西平片在特殊人群中需調(diào)整劑量的是（）[多選題]*A.肝功能不全患者B.腎功能不全患者C.老年患者D.兒童患者答案：ABC解析：肝腎功能不全及老年人需根據(jù)具體情況調(diào)整劑量，兒童用藥需按體重計(jì)算。8.奧卡西平片的禁忌癥包括（）[多選題]*A.對(duì)奧卡西平過敏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.嚴(yán)重肝功能不全D.妊娠期婦女答案：AB解析：過敏史及房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，妊娠期婦女需權(quán)衡利弊。9.奧卡西平片與口服避孕藥的相互作用表現(xiàn)為（）[單選題]*A.降低避孕藥療效B.增加避孕藥血藥濃度C.無顯著影響D.導(dǎo)致避孕藥毒性答案：A解析：奧卡西平可誘導(dǎo)CYP3A4，加速避孕藥代謝，降低其有效性。10.奧卡西平片的血藥濃度監(jiān)測(cè)意義在于（）[單選題]*A.常規(guī)必需項(xiàng)目B.僅用于療效不佳時(shí)C.僅用于懷疑中毒時(shí)D.無明確臨床價(jià)值答案：B解析：血藥濃度監(jiān)測(cè)通常用于療效不佳或懷疑毒性反應(yīng)時(shí)，非常規(guī)必需。11.奧卡西平片突然停藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)是（）[單選題]*A.癲癇發(fā)作加重B.高血壓危象C.心律失常D.腎功能損害答案：A解析：突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作反彈，需逐漸減量。12.奧卡西平片與華法林聯(lián)用的影響是（）[單選題]*A.增強(qiáng)華法林抗凝效果B.減弱華法林抗凝效果C.無相互作用D.增加出血風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：奧卡西平誘導(dǎo)CYP2C9，加速華法林代謝，降低其抗凝作用。13.奧卡西平片用于三叉神經(jīng)痛的依據(jù)是（）[單選題]*A.抑制三叉神經(jīng)核團(tuán)異常放電B.阻斷疼痛信號(hào)上行傳導(dǎo)C.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡D.減輕神經(jīng)炎癥答案：A解析：其機(jī)制與抗癲癇類似，通過抑制異常放電緩解神經(jīng)痛。14.奧卡西平片的服藥時(shí)間建議為（）[單選題]*A.餐前1小時(shí)B.餐后立即服用C.與食物同服或餐后D.僅睡前服用答案：C解析：與食物同服可減少胃腸道刺激，提高耐受性。15.奧卡西平片過量中毒的首選處理措施是（）[單選題]*A.洗胃B.血液透析C.活性炭吸附D.對(duì)癥支持治療答案：D解析：無特效解毒劑，以對(duì)癥支持為主，血液透析清除效果有限。16.奧卡西平片對(duì)認(rèn)知功能的影響表現(xiàn)為（）[單選題]*A.顯著改善記憶力B.輕度注意力下降C.無任何影響D.導(dǎo)致嚴(yán)重癡呆答案：B解析：部分患者可能出現(xiàn)輕度注意力或反應(yīng)速度下降，但較傳統(tǒng)抗癲癇藥輕微。17.奧卡西平片與苯巴比妥聯(lián)用的可能結(jié)果是（）[單選題]*A.奧卡西平血藥濃度升高B.苯巴比妥血藥濃度降低C.兩者代謝均不受影響D.奧卡西平療效減弱答案：D解析：苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶，可能加速奧卡西平代謝，降低其療效。