吡非尼酮膠囊臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.吡非尼酮膠囊的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制腫瘤細(xì)胞增殖B.抗纖維化和抗炎C.調(diào)節(jié)免疫功能D.促進(jìn)膠原蛋白合成答案：B解析：吡非尼酮通過抑制TGF-β和PDGF等細(xì)胞因子，減少膠原沉積，發(fā)揮抗纖維化和抗炎作用，臨床主要用于特發(fā)性肺纖維化（IPF）的治療。2.吡非尼酮的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.特發(fā)性肺纖維化B.輕至中度肝纖維化C.系統(tǒng)性硬化癥相關(guān)間質(zhì)性肺病D.慢性阻塞性肺疾病答案：D解析：吡非尼酮未獲批用于慢性阻塞性肺疾病（COPD），其適應(yīng)癥主要為IPF及部分其他纖維化疾病。3.吡非尼酮的常見不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.光敏反應(yīng)B.胃腸道不適C.肝功能異常D.血小板減少答案：ABC解析：臨床研究顯示，吡非尼酮常見不良反應(yīng)包括光敏性皮疹、惡心、厭食及轉(zhuǎn)氨酶升高，血小板減少罕見。4.使用吡非尼酮前需常規(guī)監(jiān)測的指標(biāo)是（）[單選題]*A.血常規(guī)和肝功能B.心電圖C.肺功能D.腎功能答案：A解析：因藥物可能引起肝功能異常和血液學(xué)變化，需定期監(jiān)測ALT/AST和血常規(guī)。5.吡非尼酮的推薦起始劑量為（）[單選題]*A.200mgtidB.400mgtidC.600mgtidD.800mgtid答案：C解析：根據(jù)說明書，初始劑量為600mg/次，每日3次，后續(xù)可逐漸增量至1800mg/日。6.吡非尼酮與哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎（）[多選題]*A.強(qiáng)效CYP1A2抑制劑（如氟伏沙明）B.質(zhì)子泵抑制劑C.抗凝藥物D.非甾體抗炎藥答案：AD解析：吡非尼酮經(jīng)CYP1A2代謝，聯(lián)用抑制劑可能升高血藥濃度；NSAIDs可能加重胃腸道反應(yīng)。7.吡非尼酮治療IPF的臨床療效主要體現(xiàn)在（）[單選題]*A.顯著改善肺活量B.延緩疾病進(jìn)展C.逆轉(zhuǎn)纖維化病灶D.提高血氧飽和度答案：B解析：臨床試驗(yàn)證實(shí)吡非尼酮可延緩IPF患者肺功能下降，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的纖維化。8.患者服用吡非尼酮后出現(xiàn)光敏反應(yīng)，正確的處理措施是（）[多選題]*A.立即停藥B.使用防曬措施C.減少藥物劑量D.換用尼達(dá)尼布答案：BC解析：輕中度光敏反應(yīng)可通過防曬和劑量調(diào)整緩解，嚴(yán)重時(shí)需停藥；尼達(dá)尼布為替代藥物。9.吡非尼酮的禁忌人群包括（）[單選題]*A.輕度肝功能不全者B.重度腎功能不全者C.妊娠期婦女D.65歲以上老年人答案：C解析：妊娠期禁用（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示胚胎毒性），輕中度肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。10.吡非尼酮的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP1A2酶代謝C.膽汁分泌D.腸道菌群分解答案：B解析：約80%通過CYP1A2代謝，肝功能不全者需調(diào)整劑量。11.吡非尼酮治療IPF的療程通常為（）[單選題]*A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年以上D.終身服用答案：D解析：IPF需長期治療以延緩疾病進(jìn)展，停藥可能導(dǎo)致病情惡化。12.吡非尼酮與食物同服的影響是（）[單選題]*A.提高生物利用度B.減少胃腸道刺激C.延緩吸收速率D.增加首過效應(yīng)答案：B解析：餐后服藥可降低惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率。13.吡非尼酮的臨床研究終點(diǎn)通常包括（）[多選題]*A.用力肺活量（FVC）下降率B.無進(jìn)展生存期（PFS）C.6分鐘步行距離D.總生存期（OS）答案：ACD解析：IPF研究主要評(píng)估FVC、死亡率和運(yùn)動(dòng)耐量，PFS多用于腫瘤領(lǐng)域。14.患者服用吡非尼酮期間出現(xiàn)ALT升高至正常值3倍，應(yīng)（）[單選題]*A.繼續(xù)原劑量治療B.暫停用藥并監(jiān)測C.永久停藥D.換用糖皮質(zhì)激素答案：B解析：說明書建議ALT>3倍ULN時(shí)暫停給藥，恢復(fù)后可減量重啟。15.吡非尼酮對哪種纖維化疾病療效證據(jù)最充分（）[單選題]*A.心肌纖維化B.腎間質(zhì)纖維化C.特發(fā)性肺纖維化D.皮膚纖維化答案：C解析：IPF是吡非尼酮首個(gè)獲批適應(yīng)癥，Ⅲ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)明確。16.吡非尼酮的儲(chǔ)存條件是（）[單選題]*A.避光，常溫保存B.冷藏（2-8℃）C.陰涼干燥處D.無需特殊條件答案：A解析：藥品說明書要求避光保存，避免高溫潮濕環(huán)境。17.吡非尼酮的劑量調(diào)整原則不包括（）[單選題]*A.肝功能異常時(shí)減量B.體重<50kg者減量C.老年人需增量D.不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)暫停答案：C解析：年齡非劑量調(diào)整依據(jù)，肝功能不全或不良反應(yīng)需個(gè)體化調(diào)整。18.吡非尼酮與尼達(dá)尼布相比