吡美莫司乳膏臨床應用考核試題

一、選擇題1.吡美莫司乳膏的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制鈣調磷酸酶活性，減少炎癥因子釋放B.直接殺滅皮膚表面細菌C.促進角質層細胞增殖D.阻斷組胺受體緩解瘙癢答案：A解析：吡美莫司通過選擇性抑制T細胞鈣調磷酸酶，抑制IL-2、IFN-γ等炎癥因子釋放，發(fā)揮非激素抗炎作用。2.吡美莫司乳膏適用于下列哪種疾?。ǎ多選題]*A.特應性皮炎B.銀屑病C.接觸性皮炎D.脂溢性皮炎答案：ACD解析：該藥獲批用于輕中度特應性皮炎，臨床研究顯示對接觸性皮炎和脂溢性皮炎有效，但銀屑病需選擇其他免疫抑制劑。3.吡美莫司乳膏的常見不良反應包括（）[單選題]*A.皮膚灼熱感和瘙癢B.肝功能異常C.血糖升高D.骨髓抑制答案：A解析：約10%-20%患者用藥初期出現局部刺激癥狀，系統(tǒng)性不良反應罕見，與糖皮質激素相比安全性更高。4.關于吡美莫司乳膏的使用方法，錯誤的是（）[單選題]*A.每日涂抹兩次B.可用于眼瞼部位C.需避開口鼻黏膜D.療程不超過2周答案：D解析：該藥可長期間歇使用，急性期控制后改為每周2次維持治療，眼瞼使用需避免直接接觸眼球。5.吡美莫司乳膏與糖皮質激素相比的優(yōu)勢是（）[多選題]*A.無皮膚萎縮風險B.起效更快C.可連續(xù)使用超過4周D.適用于面部薄嫩部位答案：ACD解析：吡美莫司不引起皮膚萎縮和毛細血管擴張，適合面部及長期治療，但起效速度通常慢于強效激素。6.兒童使用吡美莫司乳膏的年齡限制是（）[單選題]*A.≥1歲B.≥2歲C.≥6歲D.≥12歲答案：B解析：FDA批準2歲及以上兒童使用，2歲以下需權衡利弊，歐洲EMA建議限用于≥3個月嬰兒。7.吡美莫司乳膏的妊娠分級為（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：C解析：動物實驗顯示潛在胚胎毒性，人類數據有限，妊娠期僅在收益明確大于風險時使用。8.吡美莫司乳膏的透皮吸收率約為（）[單選題]*A.<1%B.5%-10%C.15%-20%D.>30%答案：A解析：經皮吸收極少，全身生物利用度低于0.5%，腎功能不全者無需調整劑量。9.吡美莫司乳膏的儲存條件是（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.室溫避光保存C.冷凍保存D.無需特殊條件答案：B解析：建議25℃以下避光保存，避免冷凍或高溫導致藥物分解。10.下列藥物中與吡美莫司存在相互作用的是（）[多選題]*A.克拉霉素B.對乙酰氨基酚C.環(huán)孢素D.華法林答案：AC解析：CYP3A4抑制劑（如克拉霉素）可能升高其血藥濃度，環(huán)孢素聯用增加免疫抑制風險。11.吡美莫司乳膏治療特應性皮炎的起效時間通常為（）[單選題]*A.1-3天B.3-7天C.1-2周D.4周以上答案：B解析：多數患者在用藥1周內瘙癢減輕，2-4周皮損明顯改善，完全緩解需個體化治療。12.關于吡美莫司乳膏的耐藥性，正確的是（）[單選題]*A.長期使用易產生耐藥B.耐藥性與P糖蛋白表達相關C.暫未發(fā)現臨床耐藥現象D.需定期輪換其他藥物答案：C解析：現有數據顯示其療效可持續(xù)維持，無明確耐藥報告，但長期使用仍需監(jiān)測療效。13.吡美莫司乳膏的禁用人群包括（）[多選題]*A.對巨細胞病毒感染患者B.皮膚結核活動期C.Netherton綜合征患者D.過敏性鼻炎患者答案：ABC解析：免疫抑制可能加重感染性疾病，Netherton綜合征患者因皮膚屏障缺陷禁用。14.吡美莫司乳膏的推薦用藥厚度為（）[單選題]*A.薄層覆蓋患處B.厚涂至完全覆蓋皮膚C.需按摩至完全吸收D.涂藥后覆蓋敷料答案：A解析：薄涂即可滿足藥效需求，厚涂不增加療效且可能升高不良反應風險。15.吡美莫司乳膏在紫外線暴露下的注意事項是（）[單選題]*A.需加強防曬B.用藥后立即光照治療C.不影響光敏感性D.僅夜間使用答案：A解析：該藥可能輕度增加光敏感，建議使用期間采取防曬措施，但無需避用日光療法。16.吡美莫司乳膏的停藥指征包括（）[多選題]*A.出現皮膚感染B.持續(xù)72小時無改善C.過敏反應D.妊娠試驗陽性答案：ACD解析：感染或過敏需立即停藥，治療反應通常需觀察1-2周，妊娠期需重新評估用藥必要性。17.吡美莫司乳膏的化學結構屬于（）[單選題]*A.大環(huán)內酯類B.氨基糖苷類C.喹諾酮類D.青霉素類答案：A解析：其化學結構為23元大環(huán)內酯衍生物，與他克莫司同屬鈣調磷酸酶抑制劑。18.臨床研究顯示吡美莫司乳膏