丙戊酸鈉口服溶液臨床應用考核試題

一、選擇題1.丙戊酸鈉口服溶液的主要適應癥是（）[單選題]*A.高血壓B.癲癇及雙相情感障礙C.糖尿病D.慢性胃炎答案：B解析：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也用于治療雙相情感障礙，其口服溶液劑型適用于兒童或吞咽困難患者。2.丙戊酸鈉口服溶液的常見不良反應不包括（）[單選題]*A.震顫B.體重增加C.低血糖D.肝功能異常答案：C解析：丙戊酸鈉的不良反應包括震顫、胃腸道反應、體重增加及肝毒性，但低血糖與其藥理作用無關。3.丙戊酸鈉的血藥濃度監(jiān)測意義在于（）[多選題]*A.避免毒性反應B.評估療效C.調整給藥劑量D.替代肝功能檢查答案：ABC解析：血藥濃度監(jiān)測可優(yōu)化治療窗（50-100μg/mL），但無法替代肝功能等專項檢查。4.兒童使用丙戊酸鈉口服溶液時，需特別關注的風險是（）[單選題]*A.骨質疏松B.肝毒性C.聽力損傷D.皮膚過敏答案：B解析：兒童肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易發(fā)生肝損傷，需定期監(jiān)測ALT/AST。5.丙戊酸鈉與以下哪種藥物聯(lián)用需謹慎（）[多選題]*A.苯妥英鈉B.阿司匹林C.華法林D.奧美拉唑答案：ABCD解析：苯妥英鈉可降低丙戊酸鈉血藥濃度；阿司匹林增加游離藥物濃度；華法林抗凝作用增強；奧美拉唑可能升高丙戊酸水平。6.丙戊酸鈉口服溶液的禁忌癥包括（）[多選題]*A.急性肝炎B.尿素循環(huán)障礙C.妊娠期（尤其前三個月）D.輕度頭痛答案：ABC解析：妊娠期使用致畸風險高（如神經管缺陷），肝炎和尿素循環(huán)障礙患者禁用。7.丙戊酸鈉的作用機制主要是（）[單選題]*A.抑制鈉離子通道B.增強GABA能神經傳遞C.阻斷多巴胺受體D.抑制前列腺素合成答案：B解析：通過抑制GABA轉氨酶和增強谷氨酸脫羧酶活性，提高腦內GABA濃度。8.成人丙戊酸鈉口服溶液的起始劑量通常為（）[單選題]*A.5-10mg/kg/日B.20-30mg/kg/日C.50mg/kg/日D.1mg/kg/日答案：A解析：成人初始劑量為5-10mg/kg/日，分2-3次服用，根據療效和耐受性調整。9.長期服用丙戊酸鈉需定期監(jiān)測的項目是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.血藥濃度D.心電圖答案：ABC解析：需監(jiān)測肝功能（每3-6個月）、血藥濃度及血小板計數，心電圖非常規(guī)項目。10.丙戊酸鈉過量中毒的早期表現是（）[單選題]*A.瞳孔散大B.意識模糊和震顫C.心動過緩D.高熱答案：B解析：過量時中樞神經系統(tǒng)抑制（如昏迷）或興奮（如震顫）常見，嚴重者可出現腦水腫。11.丙戊酸鈉口服溶液的吸收特點是（）[單選題]*A.餐后吸收延遲但總量不變B.僅空腹吸收C.吸收不受食物影響D.吸收率低于50%答案：A解析：食物可延緩吸收速率，但生物利用度不受影響，建議固定時間服用。12.以下患者需調整丙戊酸鈉劑量的是（）[多選題]*A.肝硬化患者B.老年人C.腎功能不全者D.肥胖患者答案：AB解析：肝病患者需減量，老年人清除率下降；腎功能不全者一般無需調整。13.丙戊酸鈉與碳青霉烯類抗生素聯(lián)用的后果是（）[單選題]*A.丙戊酸鈉療效增強B.丙戊酸鈉血藥濃度顯著下降C.抗生素毒性增加D.無相互作用答案：B解析：碳青霉烯類可降低丙戊酸鈉血藥濃度60%-90%，機制可能與腸道菌群改變有關。14.丙戊酸鈉口服溶液的儲存條件是（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光且溫度低于25℃C.需冷藏D.暴露于陽光下答案：B解析：常溫避光保存，冷凍或冷藏可能導致藥物成分析出。15.丙戊酸鈉治療雙相障礙的療效主要體現在（）[單選題]*A.僅對抑郁發(fā)作有效B.對躁狂和抑郁均有預防作用C.僅改善焦慮癥狀D.需聯(lián)合抗精神病藥才起效答案：B解析：作為心境穩(wěn)定劑，可預防躁狂和抑郁復發(fā)，單藥治療有效。16.丙戊酸鈉的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.腎臟原形排泄B.肝臟細胞色素P450代謝C.腸道菌群降解D.肺臟排出答案：B解析：主要經肝臟CYP2C9/2C19和UGT酶代謝，代謝物經腎臟排泄。17.提示丙戊酸鈉肝毒性的實驗室指標是（）[多選題]*A.ALT升高B.血氨升高C.血小板減少D.血鈉降低答案：ABC解析：ALT和血氨升高提示肝損傷，血小板減少可能繼發(fā)于骨髓抑制。18.