氮?斯汀氟替卡松鼻噴霧劑臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.氮?斯汀氟替卡松鼻噴霧劑的主要成分包括（）[單選題]*A.氮?斯汀和布地奈德B.氮?斯汀和氟替卡松C.氯雷他定和氟替卡松D.氮?斯汀和莫米松答案：B解析：該藥物為復(fù)方制劑，主要成分為抗組胺藥氮?斯汀和糖皮質(zhì)激素氟替卡松，兼具抗炎與抗過敏作用。2.氮?斯汀氟替卡松鼻噴霧劑適用于以下哪種疾?。ǎ多選題]*A.過敏性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.急性細(xì)菌性鼻炎D.非過敏性鼻炎E.鼻息肉答案：ABD解析：該藥物主要用于過敏性鼻炎及部分非過敏性鼻炎，對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻塞癥狀可能有效，但對(duì)細(xì)菌感染或鼻息肉需聯(lián)合其他治療。3.使用氮?斯汀氟替卡松鼻噴霧劑后，最常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.鼻腔燒灼感B.頭痛C.鼻出血D.味覺異常答案：A解析：臨床試驗(yàn)顯示，鼻腔燒灼感發(fā)生率為10%-15%，與局部刺激相關(guān)，通常為一過性。4.關(guān)于該藥物的起效時(shí)間，正確的是（）[單選題]*A.氮?斯汀30分鐘起效，氟替卡松需數(shù)天B.兩種成分均需24小時(shí)起效C.氟替卡松1小時(shí)起效，氮?斯汀需數(shù)天D.兩種成分均在12小時(shí)內(nèi)起效答案：A解析：氮?斯汀通過阻斷組胺受體快速緩解癥狀，氟替卡松需通過基因調(diào)控抑制炎癥，起效較慢。5.兒童使用氮?斯汀氟替卡松鼻噴霧劑的最低年齡限制通常為（）[單選題]*A.2歲B.4歲C.6歲D.12歲答案：C解析：多數(shù)指南推薦6歲及以上兒童使用，因低齡兒童鼻腔黏膜發(fā)育不完善，需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。6.長期使用該藥物需監(jiān)測的潛在風(fēng)險(xiǎn)是（）[多選題]*A.腎上腺抑制B.青光眼C.骨質(zhì)疏松D.鼻腔黏膜萎縮E.心律失常答案：ABD解析：氟替卡松可能引起全身性糖皮質(zhì)激素副作用，如腎上腺抑制；鼻腔長期用藥可能升高眼壓或?qū)е吗つp傷。7.關(guān)于給藥方法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.噴藥時(shí)頭部稍后仰B.噴頭需交替對(duì)準(zhǔn)雙側(cè)鼻腔外側(cè)壁C.使用前需搖勻D.噴藥后立即用力擤鼻答案：D解析：擤鼻會(huì)減少藥物滯留時(shí)間，正確做法為噴藥后輕吸鼻腔，避免即刻擤鼻。8.妊娠期婦女使用該藥物的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為（）[單選題]*A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：C解析：氟替卡松屬C級(jí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示風(fēng)險(xiǎn)但缺乏人類數(shù)據(jù)，需權(quán)衡利弊后使用。9.與單用氟替卡松鼻噴霧劑相比，復(fù)方制劑的優(yōu)勢在于（）[單選題]*A.價(jià)格更低B.更快緩解鼻癢和噴嚏C.抗菌作用更強(qiáng)D.適用人群更廣答案：B解析：氮?斯汀可快速阻斷組胺受體，彌補(bǔ)氟替卡松起效慢的缺點(diǎn)，尤其針對(duì)急性癥狀。10.患者合并哮喘時(shí)，優(yōu)先選擇該復(fù)方制劑的依據(jù)是（）[單選題]*A.可替代吸入性糖皮質(zhì)激素B.降低下呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)C.控制上下氣道炎癥協(xié)同作用D.減少全身用藥劑量答案：C解析：過敏性鼻炎與哮喘常共存，鼻部抗炎可改善氣道高反應(yīng)性，形成“同一氣道”管理。11.藥物相互作用中需警惕的是（）[多選題]*A.與CYP3A4抑制劑聯(lián)用增加氟替卡松血藥濃度B.與抗膽堿藥聯(lián)用導(dǎo)致口干加重C.與β受體阻滯劑聯(lián)用降低氮?斯汀療效D.與利尿劑聯(lián)用誘發(fā)低鉀血癥E.與MAO抑制劑聯(lián)用升高血壓答案：AB解析：氟替卡松經(jīng)CYP3A4代謝，聯(lián)用酮康唑等抑制劑可能增加全身暴露量；抗膽堿藥可能加重黏膜干燥。12.患者用藥后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）[單選題]*A.氮?斯汀的喉部刺激B.氟替卡松的局部免疫抑制C.藥物過敏反應(yīng)D.噴藥時(shí)誤吸入喉部答案：D解析：糖皮質(zhì)激素沉積于喉部可能導(dǎo)致聲帶水腫，正確噴藥姿勢可減少該風(fēng)險(xiǎn)。13.關(guān)于停藥指征，正確的是（）[單選題]*A.癥狀消失后立即停藥B.季節(jié)性鼻炎發(fā)作期結(jié)束后停藥C.需逐步減量以避免反跳D.連續(xù)使用不超過1周答案：B解析：過敏性鼻炎按需或季節(jié)性用藥即可，無需逐步減量；慢性患者需長期控制者可間斷使用。14.影響藥物療效的患者操作因素是（）[多選題]*A.噴藥前未清潔鼻腔B.噴藥方向朝向鼻中隔C.噴藥次數(shù)超過推薦劑量D.用藥后立即平臥E.未定期清潔噴頭答案：ABE解析：鼻腔分泌物阻塞、噴藥角度錯(cuò)誤或噴頭污染均可能降低藥物分布或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。15.與口服抗組胺藥相比，該復(fù)方鼻噴霧劑的劣勢是（）[單選題]*A.對(duì)眼部癥狀無效B.患者依從性差C.價(jià)格較高D.起效更慢答案：A解析：鼻噴霧劑對(duì)結(jié)膜過敏癥狀無直接作用，需聯(lián)合眼用制劑或口服抗組胺藥。16.老年患者用藥需特別注意（）[單選題]*A.調(diào)整給藥間隔B.監(jiān)測骨密度C.避免早晨用藥D.增加給藥劑量答案：B解析：氟替卡松長期使用可能加速骨質(zhì)疏松，老年患者尤其需評(píng)估鈣代謝及骨健康。17.藥物儲(chǔ)存條件錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.避免高溫B.開封后有效期3個(gè)月C.冷藏保存D.防止冷凍答案：C解析：常溫保存即可，冷藏可能導(dǎo)致懸浮液物理性質(zhì)改變，影響