2025年大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)題庫——康復(fù)學(xué)專業(yè)的學(xué)生實踐報告考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：實踐背景與評估你作為一名教育康復(fù)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，在為期一個月的實習(xí)中，被安排在一家社區(qū)康復(fù)中心工作。主要負責(zé)協(xié)助上級治療師為幾位有不同需求的兒童提供康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。請根據(jù)以下情境，完成一個簡要的實踐背景介紹和初步評估部分。情境：你接手協(xié)助指導(dǎo)一位名叫小明的男孩。小明，6歲，因腦損傷導(dǎo)致右側(cè)肢體活動受限，語言表達尚可，但理解指令有一定困難，注意力不集中，在幼兒園難以參與集體活動，家長希望在家中獲得更系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)以輔助其發(fā)展。請在此背景下，完成以下任務(wù)：1.簡述你了解到的關(guān)于小明的情況（包括主要問題、家庭環(huán)境支持、家長期望等）。2.描述你參與或觀察到的關(guān)于小明當(dāng)前功能表現(xiàn)的關(guān)鍵信息（至少包括運動、語言、認知和社會參與方面）。3.說明你初步判斷小明可能面臨的主要康復(fù)挑戰(zhàn)，并簡述你計劃進行或已進行的初步評估方向（如觀察、與家長/老師訪談、簡易評定量表等）。第二部分：康復(fù)計劃與干預(yù)實施基于對小明情況的初步了解和評估（可參考上一部分的內(nèi)容），假設(shè)上級治療師制定了以下初步康復(fù)目標：*目標一：改善小明右側(cè)上肢的抓握和精細動作能力，以支持他完成簡單的自我照顧任務(wù)（如用勺子吃飯、穿簡單的衣物）。*目標二：提高小明在結(jié)構(gòu)化活動中的注意力持續(xù)時間，能參與集體游戲10分鐘以上。請針對以上兩個目標，分別完成以下任務(wù)：1.為“改善右側(cè)上肢抓握和精細動作能力”目標，設(shè)計兩個可在家庭環(huán)境中實施的康復(fù)活動方案。每個方案需包含：*活動名稱及目的（與目標一的關(guān)聯(lián)）。*所需物品。*具體活動步驟。*家長指導(dǎo)要點。2.為“提高小明在結(jié)構(gòu)化活動中的注意力持續(xù)時間”目標，設(shè)計一個具體的干預(yù)活動方案。該方案需包含：*活動名稱及目的（與目標二的關(guān)聯(lián)）。*活動內(nèi)容與流程。*所需材料。*引導(dǎo)小明的技巧（如何開始、過程中如何維持興趣、如何結(jié)束）。*家長如何配合以強化效果。第三部分：溝通與協(xié)作在協(xié)助指導(dǎo)小明的過程中，你遇到了以下溝通與協(xié)作問題，請分別進行回應(yīng)：問題一：小明的母親非常焦慮，希望每天進行大量康復(fù)訓(xùn)練，對活動難度和強度有較高期望，認為你指導(dǎo)的強度不夠。你該如何與家長進行有效溝通？問題二：幼兒園的老師反映小明在園內(nèi)難以遵守活動規(guī)則，經(jīng)常分心離開集體，影響了其他孩子。老師希望你能在下周的家長會上介紹一些方法，幫助老師和小明更好地適應(yīng)幼兒園活動。你將如何準備并在家長會上發(fā)言？第四部分：實踐反思與總結(jié)實習(xí)結(jié)束后，請對你本次協(xié)助指導(dǎo)小明的實踐經(jīng)歷進行反思與總結(jié)：1.回顧你在實踐過程中遇到的最大的挑戰(zhàn)是什么？你是如何應(yīng)對和解決的？2.通過這次實踐，你認為自己在哪些方面得到了提升？哪些方面仍需加強？3.結(jié)合小明的案例，談?wù)勀銓Α敖逃祻?fù)”理念的理解，以及作為一名康復(fù)專業(yè)學(xué)生，在面對類似情況時，你認為最重要的職業(yè)素養(yǎng)是什么？4.請?zhí)岢鲋辽賰蓷l關(guān)于改進社區(qū)康復(fù)中心家庭指導(dǎo)服務(wù)或提升兒童康復(fù)效果的建議。請將以上內(nèi)容整理成一份完整的實踐報告。試卷答案第一部分：實踐背景與評估1.簡要介紹情況：小明，6歲，因腦損傷導(dǎo)致右側(cè)肢體活動受限。主要問題是右側(cè)上肢運動功能障礙，影響精細動作和日常生活活動參與。存在注意力不集中、理解指令困難的問題，導(dǎo)致其在幼兒園難以融入集體活動。家長對小明的情況較為關(guān)心，希望在家中獲得系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo)以改善其功能，提升社會參與能力。家庭環(huán)境信息暫未充分了解，需進一步溝通。家長期望較高，希望通過康復(fù)提升小明的生活自理能力和社交能力。2.關(guān)鍵功能表現(xiàn)信息：*運動功能：右側(cè)上肢活動受限，抓握、精細動作能力弱，可能影響用勺子吃飯、書寫、穿脫衣物等。可能存在右側(cè)肢體肌張力異常（如痙攣或弛緩）、關(guān)節(jié)活動度受限、協(xié)調(diào)性差等問題。需要觀察其粗大運動和精細運動的具體表現(xiàn)。*語言功能：語言表達尚可，但理解指令存在困難，可能表現(xiàn)為對復(fù)雜指令理解不全、反應(yīng)遲緩或錯誤?？赡艽嬖谡Z音、語調(diào)異?；虮磉_流暢性不足等問題。*認知功能：注意力不集中，表現(xiàn)為容易分心、難以持續(xù)參與活動?？赡馨殡S執(zhí)行功能（如計劃、組織、問題解決）的輕微障礙。*社會參與：因運動和認知問題，難以參與幼兒園集體活動，社交互動機會少，可能存在社交技能發(fā)展滯后。3.主要康復(fù)挑戰(zhàn)與初步評估方向：*主要挑戰(zhàn)：*運動功能障礙對其日常生活活動（ADL）和工具性日常生活活動（IADL）的影響。*注意力缺陷影響康復(fù)訓(xùn)練的效率和效果。*溝通障礙（理解指令困難）增加訓(xùn)練指導(dǎo)的難度。*社交適應(yīng)困難可能導(dǎo)致次級情緒行為問題。*家庭期望與康復(fù)現(xiàn)實之間的平衡。*初步評估方向：*觀察：在自然情境（家庭、幼兒園）和結(jié)構(gòu)化情境下觀察小明的運動模式、精細動作、注意力、參與度、與他人的互動方式。*訪談：與家長深入訪談，了解小明的發(fā)展史、損傷情況、家庭康復(fù)環(huán)境、日常表現(xiàn)、需求及期望；與幼兒園老師訪談，了解小明在園表現(xiàn)、社交情況、面臨的困難。*簡易評定：使用簡易的評定量表評估ADL能力（如修訂版Barthel指數(shù)、功能獨立性評定FIM的部分項目）、粗大運動發(fā)展（如粗大運動功能發(fā)展量表GMFCS）、精細動作（如貝利發(fā)育量表中的精細動作部分）、注意力（如數(shù)字劃消測驗簡易版）。*標準化的運動評估：如Berg平衡量表評估平衡功能，Brunnstrom分期評估上肢運動模式。第二部分：康復(fù)計劃與干預(yù)實施1.活動方案一：改善右側(cè)上肢抓握能力*活動名稱及目的：“趣味串珠”，目的：利用串珠活動鍛煉小明右手拇指與其他手指的對掌、捏取和協(xié)調(diào)動作，促進抓握能力發(fā)展（關(guān)聯(lián)目標一）。*所需物品：大孔珠子若干（顏色鮮艷）、粗棉線或細繩、小碗或托盤、可選輔助工具（如放大鏡、凹槽板）。*活動步驟：1.坐位，身體前傾，雙腳平放。右手握住線的一端，將另一端固定在輔助工具（如有）或桌面上。2.引導(dǎo)小明用右手拇指和食指捏住一個珠子，將其套在線上。3.繼續(xù)將珠子一個接一個地串起來，可從簡單的直線串開始，逐漸增加難度（如曲線、繞圈）。4.完成一串后，可以嘗試取下珠子，或進行倒序串珠。5.根據(jù)小明的能力調(diào)整珠子大小、線粗細和任務(wù)難度。*家長指導(dǎo)要點：*強調(diào)過程而非結(jié)果，鼓勵小明的嘗試和努力。*演示正確的握持方式和動作要領(lǐng)，但讓小明主導(dǎo)操作。*將活動融入游戲，如“給小動物穿項鏈”。*創(chuàng)造輕松愉快的氛圍，避免催促和壓力。*注意觀察小明的疲勞情況，適時休息。*鼓勵使用右手完成活動，即使左手輔助。*完成后給予積極肯定和鼓勵?；顒臃桨付焊纳朴覀?cè)上肢精細動作（如捏撕紙片）*活動名稱及目的：“創(chuàng)意撕紙畫”，目的：通過撕紙活動鍛煉小明右手手指的靈活性、分離運動和手眼協(xié)調(diào)，同時激發(fā)創(chuàng)造力（關(guān)聯(lián)目標一）。*所需物品：不同顏色、材質(zhì)的紙張（如報紙、掛歷紙、卡紙）、繪畫紙、蠟筆或水彩筆、托盤。*活動步驟：1.坐位，將紙張放在托盤上。2.引導(dǎo)小明用右手拇指和食指嘗試撕下小塊紙片?？梢韵葟恼麖埣埶合乱恍K開始，逐漸練習(xí)撕成更小、更細的條狀或雪花狀。3.將撕下的各種形狀的紙片進行分類（按顏色、大小、形狀）。4.使用撕下的紙片在繪畫紙上進行粘貼，創(chuàng)作一幅簡單的圖畫（如粘貼小魚、花朵）。5.鼓勵小明嘗試不同的撕紙技巧和粘貼組合。*家長指導(dǎo)要點：*提供安全、易于撕扯的紙張。*演示如何正確握住紙張邊緣進行撕扯。*鼓勵小明嘗試撕出不同的大小和形狀。*將撕紙和粘貼過程視為創(chuàng)造性的游戲。*整理過程中，可以將紙片按不同特征進行簡單命名，促進詞匯學(xué)習(xí)。*同樣注意觀察疲勞，保持活動趣味性。2.干預(yù)活動方案：提高注意力持續(xù)時間（結(jié)構(gòu)化活動）*活動名稱及目的：“尋寶游戲”，目的：在結(jié)構(gòu)化、趣味性的活動中，逐步延長小明參與集體游戲的注意力持續(xù)時間（關(guān)聯(lián)目標二）。*活動內(nèi)容與流程：1.準備階段：選擇一個安靜、干擾少的環(huán)境。提前藏好若干小物品（如彩色棋子、貼紙），藏匿地點由易到難（如桌子下、椅子旁、指定區(qū)域內(nèi)的某個角落）。2.規(guī)則講解：以簡單、清晰的指令介紹游戲規(guī)則。例如：“我們來玩尋寶游戲！我會告訴你藏寶地點的線索，請你根據(jù)線索找到寶藏。每次只能看一個地方。找到寶藏后要舉手告訴我?！?.活動實施：*第一步：給出簡單線索，如“寶藏在紅色的桌子下面”。引導(dǎo)小明在指定區(qū)域內(nèi)仔細尋找。*逐步增加線索的復(fù)雜度和尋找范圍，如“寶藏在有兩把椅子的椅子旁邊”、“寶藏在房間中間的圓形地毯里”。*每次小明找到寶藏后，給予即時、具體的表揚（“你真棒！找到了桌子下面的寶藏！”），并強調(diào)他“仔細看”和“舉手”的行為。*如果小明分心或離開，溫和地提醒他回到活動中來，并降低下一個線索的難度。*活動時間從短時開始（如3-5分鐘），根據(jù)小明的表現(xiàn)逐漸延長。4.結(jié)束階段：找到所有寶藏后，進行總結(jié)和表揚，強調(diào)小明堅持參與和注意力的表現(xiàn)。*所需材料：小物品（尋寶物）、藏寶地點、簡單的線索卡片或口述線索、表揚用語。*引導(dǎo)小明的技巧：*開始：用興奮的語氣和動作吸引他的注意力，清晰地展示規(guī)則和第一個線索。*過程：保持眼神接觸，用手勢或指向引導(dǎo)他的視線到線索所在區(qū)域。如果他猶豫或分心，輕聲提醒或重述簡單線索。對任何積極的嘗試（如看向指定地點）都給予鼓勵。*維持興趣：保持游戲的趣味性，可以使用不同的尋寶物，變換藏匿方式。適時加入簡單的互動或競爭元素（如“這次誰先找到”）。*結(jié)束：在活動結(jié)束時，明確表揚他的努力和注意力持續(xù)時間，讓他獲得成就感。*家長如何配合：*家長可以在家模擬類似活動，創(chuàng)造結(jié)構(gòu)化的游戲環(huán)境。*家長在日常生活中（如吃飯、穿衣服時）可以要求小明執(zhí)行簡單的指令，練習(xí)注意力。*家長可以提供額外的鼓勵和獎勵，強化小明集中注意力的行為。*與老師溝通，了解園內(nèi)情況，共同制定策略。第三部分：溝通與協(xié)作1.回應(yīng)家長焦慮：首先，耐心傾聽家長的擔(dān)憂和期望，表示理解其關(guān)心小明的心情。然后，客觀地與小明進行一次簡單的互動評估，觀察其真實能力水平和參與度。接著，與家長進行坦誠溝通，解釋小明目前的能力水平和康復(fù)的長期性、漸進性特點，說明家庭指導(dǎo)的目的是輔助而非替代專業(yè)治療，強調(diào)安全第一。可以展示一些初步的活動方案，解釋其目的和預(yù)期效果，并說明需要根據(jù)小明的反應(yīng)調(diào)整。建議制定一個雙方都能接受、階段性的康復(fù)目標和計劃，并定期評估進展。強調(diào)建立信任關(guān)系，讓家長感受到支持和專業(yè)指導(dǎo)。提供相關(guān)康復(fù)知識的資料，幫助家長了解康復(fù)過程。2.準備家長會發(fā)言：準備發(fā)言時，首先簡要介紹小明的背景和主要問題。重點介紹他在結(jié)構(gòu)化活動中的注意力特點（分心、持續(xù)時間短）。然后，基于實踐經(jīng)驗和觀察，提出幾條具體、可行、易于老師操作的建議，旨在幫助老師在集體環(huán)境中更好地支持小明：*提供視覺提示：在小明面前放置一個視覺提示卡（如一個簡單的畫有活動名稱或規(guī)則的小卡片），幫助他記住任務(wù)或步驟。*座位調(diào)整：嘗試將小明安排在離老師較近、干擾較少的位置，或與表現(xiàn)較好、有耐心的同學(xué)坐在一起。*任務(wù)分解：將復(fù)雜的集體活動分解成更小、更易于管理的部分，或為小明提供簡化的任務(wù)指令。*短暫休息：在活動過程中，允許小明在固定時間或需要時進行短暫的個人活動或休息，避免過度疲勞導(dǎo)致分心加劇。*積極強化：當(dāng)小明能夠較好地遵守規(guī)則或參與活動時，及時給予具體的表揚（“謝謝你一直看著老師！”）。*提前預(yù)告：在活動轉(zhuǎn)換前，提前告知小明，給予他心理準備。發(fā)言時，語氣應(yīng)積極、合作，強調(diào)老師是重要的合作伙伴，共同的目標是幫助小明更好地發(fā)展。表達感謝老師對小明付出的努力。第四部分：實踐反思與總結(jié)1.最大挑戰(zhàn)與應(yīng)對：本次實踐中遇到的最大挑戰(zhàn)是協(xié)調(diào)好家長期望與實際康復(fù)進程之間的差距。家長期望快速見效，但康復(fù)是一個循序漸進的過程，尤其對于注意力不集中、功能受損的孩子。應(yīng)對方法是：首先進行充分溝通，建立現(xiàn)實的期望；其次，通過觀察和初步評估，向家長展示小明的優(yōu)勢和不足，解釋康復(fù)的可能路徑和潛在障礙；然后，制定小而具體、可衡量的短期目標，讓家長看到階段性進展；最后，持續(xù)調(diào)整溝通策略，保持透明、真誠的態(tài)度，贏得家長的信任和配合。2.能力提升與不足：通過這次實踐，我在以下幾個方面得到了提升：*溝通能力：學(xué)會了如何與不同背景的家長進行有效溝通，理解他們的需求并傳遞專業(yè)信息。*觀察與評估能力：對在自然情境和結(jié)構(gòu)化情境下觀察兒童行為、識別關(guān)鍵問題點的技巧更加熟練。*活動設(shè)計能力：能夠根據(jù)兒童的具體需求設(shè)計簡單、有趣、功能性的家庭康復(fù)活動。*應(yīng)變能力：在活動實施過程中，能根據(jù)兒童的反應(yīng)靈活調(diào)整活動內(nèi)容和難度。然而，我也認識到自身存在的不足：例如，在制定復(fù)雜的干預(yù)計劃時，對兒童認知、情緒因素的考慮不夠深入；對于如何更有效地處理兒童的情緒波動或抗拒行為，經(jīng)驗尚淺；理論知識的實踐轉(zhuǎn)化有時還不夠迅速和自然。3.對“教育康復(fù)”理念的