2024年5月循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理模擬題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.隨時有猝死危險的心律失常不包括A、陣發(fā)性室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、三度房室傳導阻滯D、心室顫動E、心室撲動正確答案：【B】解析：陣發(fā)性室上性心動過速一般不會隨時有猝死危險。心室顫動、心室撲動、陣發(fā)性室性心動過速、三度房室傳導阻滯等嚴重心律失常隨時可能導致心臟驟停等嚴重后果，有猝死風險，而陣發(fā)性室上性心動過速通常癥狀相對較輕，一般不會直接引發(fā)猝死。2.先天性心臟病患兒出院時對家長的健康宣教，錯誤的是A、積極參加各種體育運動B、少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食C、按免疫程序接種疫苗D、避免患兒長時間劇烈哭鬧E、避免受涼、防止感冒正確答案：【A】解析：先天性心臟病患兒出院后應避免過度勞累，保證充足睡眠，所以不能積極參加各種體育運動，B選項錯誤。避免患兒長時間劇烈哭鬧，防止加重心臟負擔；避免受涼、防止感冒，減少感染風險；少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，保證營養(yǎng)供給；按免疫程序接種疫苗可預防相關疾病。3.為慢性心力衰竭病人進行輸液治療時，輸液速度宜控制在A、30?40滴/分B、20?30滴/分C、40?50滴/分D、50?60滴/分E、10?20滴/分正確答案：【B】4.病人，男性,50歲?；几哐獕?年。最近因血壓控制不好，頭暈、頭痛來醫(yī)院就診。護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是A、腦出血B、充血性心力衰竭C、腎衰竭D、冠心病E、糖尿病正確答案：【A】解析：原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦出血，多因血壓急劇升高致腦血管破裂出血，可引起嚴重的神經系統(tǒng)癥狀，甚至危及生命。充血性心力衰竭是高血壓常見并發(fā)癥之一，但不是最嚴重的；腎衰竭也是長期高血壓可能導致的后果，但相比腦出血嚴重性稍低；冠心病雖與高血壓有關，但不是高血壓最嚴重的直接并發(fā)癥；糖尿病與原發(fā)性高血壓并非直接的并發(fā)癥關系。5.關于小兒動脈導管未閉的敘述，正確的是A、出現(xiàn)水沖脈，指甲床毛細血管搏動B、易并發(fā)腦血栓C、X線檢查：右心房及右心室增大為主D、胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音E、主要表現(xiàn)為全身青紫正確答案：【A】解析：小兒動脈導管未閉時，由于動脈導管存在左向右分流，使脈壓差增大，可出現(xiàn)水沖脈、指甲床毛細血管搏動等周圍血管征。動脈導管未閉在胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，故A錯誤；主要表現(xiàn)為差異性青紫，而非全身青紫，B錯誤；法洛四聯(lián)癥易并發(fā)腦血栓，C錯誤；X線檢查主要表現(xiàn)為左心房及左心室增大為主，E錯誤。6.慢性左心功能不全病人最主要的臨床表現(xiàn)是A、下肢水腫B、咳嗽C、肝臟腫大D、呼吸困難E、心悸正確答案：【D】解析：左心功能不全時，肺循環(huán)淤血導致呼吸困難，是慢性左心功能不全病人最主要的臨床表現(xiàn)?？人砸彩亲笮墓δ懿蝗谋憩F(xiàn)之一，但不是最主要的。心悸可見于多種情況，并非左心功能不全特有的主要表現(xiàn)。下肢水腫、肝臟腫大常見于右心功能不全。7.針對該病人的護理措施，錯誤的是A、建立靜脈通路B、靜脈滴注給藥宜快速C、6?8L/min酒精濕化吸氧D、安慰病人，減輕精神壓力E、安置病人取端坐位正確答案：【B】解析：急性左心衰竭患者靜脈滴注給藥時速度不宜過快，以免加重心臟負擔，A選項錯誤。給予高流量吸氧，6～8L/min酒精濕化吸氧可改善通氣和氧合，減輕缺氧癥狀，B選項正確。安慰病人，減輕其精神壓力有助于緩解緊張情緒，利于病情穩(wěn)定，C選項正確。安置病人取端坐位，可減少回心血量，減輕心臟負荷，D選項正確。及時建立靜脈通路，便于給藥和補液等治療，E選項正確。8.利尿劑降低血壓的主要機制是A、擴張小動脈B、減少血容量C、阻斷鈣通道D、阻斷β受體E、阻斷a受體正確答案：【B】解析：利尿劑通過促進體內水鈉排出，減少血容量，從而降低血壓。β受體阻斷劑阻斷β受體；α受體阻斷劑阻斷α受體；鈣通道阻滯劑阻斷鈣通道；擴張小動脈是一些擴血管藥物降低血壓的機制之一，但不是利尿劑的主要機制。9.病人，女性,56歲。患高血壓5年，護士指導病人使用降壓藥時應注意A、短期內將血壓降至正常B、從小劑量開始C、血壓正常后及時停藥D、最好睡前服用E、一周測量血壓一次正確答案：【B】解析：使用降壓藥時應從小劑量開始，逐漸增加劑量，避免血壓驟降等不良反應。一周測量血壓一次不利于及時掌握血壓變化調整治療方案；睡前服用降壓藥可能導致夜間血壓過低等不良情況；血壓正常后不能隨意停藥，應遵醫(yī)囑調整；不能短期內將血壓降至正常，以免引起重要臟器灌注不足等問題。10.針對該病人的情況，護士可立即采取的有效措施是A、6?8L/min氧氣吸入B、觀察血壓變化C、安慰病人D、詳細作護理記錄E、安置病人取端坐位正確答案：【E】解析：病人出現(xiàn)急性左心衰竭時，立即安置病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，是首要的緊急處理措施。安慰病人可緩解其緊張情緒，但不是最緊急的；氧氣吸入應先協(xié)助病人采取正確體位后再給予合適的氧流量；觀察血壓變化和詳細作護理記錄是后續(xù)持續(xù)要做的，但不是當下立即采取的有效措施。11.新生兒的正常心率為A、80?100次/分B、120~140次/分C、110?130次/分D、140?160次/分E、100?120次/分正確答案：【B】解析：新生兒正常心率為120～140次/分。隨著年齡增長，心率會逐漸減慢，新生兒時期由于心臟發(fā)育尚未完全成熟，心率相對較快。12.護士應如何指導該病人休息A、增加休息時間，嚴格限制一般體力活動B、從事輕體力活動C、嚴格臥床休息，采取半臥位D、活動不受限制E、臥床休息，限制活動量正確答案：【A】解析：該病人應增加休息時間，嚴格限制一般體力活動。這是因為一般對于病情有一定程度但又未到極重程度的患者，這樣的休息指導有助于身體恢復，避免過度勞累加重病情，同時又不至于完全臥床導致身體機能衰退等不良影響。13.病人，女性，40歲。因觸電導致意識喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是A、胸外按壓的頻率至少100次/分B、按壓/通氣比例是15:2C、胸外按壓位置為胸骨1/2交界處D、將病人平放于軟床上E、胸外按壓的頻率至少80次/分正確答案：【A】解析：胸外按壓時，按壓頻率至少100次/分，A正確，D錯誤；胸外按壓位置為胸骨中下1/3交界處，B錯誤；按壓/通氣比例是30:2，C錯誤；應將病人平放于硬板床或地上，E錯誤。14.病人，女性,50歲。初診為高血壓，目前血壓維持在145/85mmhg。護士在評估中發(fā)現(xiàn)病人喜好下列食物，護士應指出，其中最不利于控制高血壓的食物是A、瘦肉B、河蝦C、鯽魚D、豬肝E、竹筍正確答案：【D】解析：豬肝中含有較高的膽固醇，過量攝入不利于血壓控制，對于高血壓患者來說是比較不利的食物。而鯽魚、瘦肉、河蝦富含優(yōu)質蛋白質等營養(yǎng)成分，適量食用對身體有益；竹筍是低脂肪、低糖、高纖維食物，也有利于健康和血壓控制。15.病人，女性,45歲。反復不規(guī)則發(fā)熱6個月，半個月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶、心悸，被診斷為“亞急性感染性心內膜炎，二尖瓣脫垂伴關閉不全”，建議手術治療。病人對手術非常擔心，適宜的護理措施是A、建議病人轉院B、告知病人手術很簡單C、建議病人簽字放棄治療D、向病人介紹手術成功的例子E、告知病人手術已經安排，無法更改正確答案：【D】解析：向病人介紹手術成功的例子可緩解病人對手術的擔心，增強其信心。建議病人轉院可能增加病人負擔且不一定能解決其擔心問題；告知病人手術已安排無法更改過于強硬，易加重病人焦慮；說手術很簡單可能讓病人覺得不重視且不切實際；建議病人簽字放棄治療不符合護理倫理。16.病人患高血壓病有3年，入院后給予降壓藥物等治療在用藥護理中指導病人改變體位時動作宜慢，其目的為A、避免發(fā)生體位性低血壓B、避免發(fā)生高血壓腦病C、避免發(fā)生高血壓危象D、避免血壓增高E、避免發(fā)生急進型高血壓正確答案：【A】解析：病人使用降壓藥后，血管擴張，血壓下降，此時改變體位動作宜慢，主要是為了防止突然改變體位導致血壓急劇下降，引起體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈、黑矇甚至暈厥等不適。而高血壓腦病、高血壓危象、急進型高血壓與改變體位動作快慢并無直接關聯(lián)，改變體位動作慢也不是為了避免血壓增高。17.預防室性心律失常的最佳方法是A、良好的飲食習慣B、控制器質性心臟病病情C、經常進行健康體檢D、適宜的鍛煉E、保持情緒穩(wěn)定正確答案：【B】解析：室性心律失常常由器質性心臟病引起，所以控制器質性心臟病病情是預防室性心律失常的最佳方法。適宜的鍛煉、保持情緒穩(wěn)定、良好的飲食習慣對整體健康有益，但并非預防室性心律失常的最佳針對性方法。經常進行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，但不能直接預防室性心律失常的發(fā)生。18.病人，男性，48歲?；几哐獕?年，血壓175/105mmHg,近日出現(xiàn)尿蛋白（+)，應診斷為A、腎小球腎炎B、腎衰竭C、高血壓3級D、高血壓2級E、高血壓1級正確答案：【D】19.下列哪種瓣膜病可出現(xiàn)水沖脈A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、三尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：【D】解析：主動脈瓣關閉不全時，由于主動脈瓣反流，使脈壓增大，可出現(xiàn)水沖脈。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等；二尖瓣關閉不全主要表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮期雜音等；主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等；三尖瓣關閉不全主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大等。20.某急性心肌梗死病人發(fā)病48小時后，要求到廁所大便，責任護士應該A、制止病人，指導其床上使用便盆B、用開塞露后，再允許前往C、先給予緩瀉劑，再允許前往D、囑家人陪同前往E、如無便秘史，因允許前往正確答案：【A】解析：急性心肌梗死病人發(fā)病后48小時內，應絕對臥床休息，避免用力排便，防止病情加重甚至發(fā)生猝死等嚴重并發(fā)癥。所以不能讓病人去廁所大便，應制止病人，指導其床上使用便盆。21.腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是A、擴張外周血管B、增加心肌收縮力C、糾正酸堿失衡D、抗心律失常E、減慢心率正確答案：【B】解析：腎上腺素用于治療心臟驟停主要是通過增加心肌收縮力，使心臟恢復泵血功能，從而改善循環(huán)，為后續(xù)復蘇創(chuàng)造條件。它能興奮心臟的β受體，增強心肌收縮性、加快心率、提高心肌興奮性，而不是擴張外周血管、減慢心率、抗心律失常及糾正酸堿失衡等作用。22.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的表現(xiàn)是A、反復性動脈血管閉塞B、復發(fā)性游走性動脈血管炎C、復發(fā)性游走性靜脈炎D、游走性動脈血管炎E、患肢動脈搏動消失正確答案：【E】解析：血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期時，血管痙攣繼續(xù)加重，血管壁加厚，血栓形成，呈階段性或不規(guī)則性阻塞血管，此時患肢動脈搏動消失。游走性動脈血管炎主要見于局部缺血期；反復性動脈血管閉塞表述不準確；復發(fā)性游走性動脈血管炎也不符合營養(yǎng)障礙期特點；復發(fā)性游走性靜脈炎與血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期無關。23.病人，男性，50歲?；几哐獕?年，體型肥胖，平常血壓維持在165/110mmHg左右。護士對病人進行運動指導時，適合于病人的體育運動是A、散步B、快跑C、登山D、游泳E、打球正確答案：【A】解析：散步是一種較為溫和的運動方式，適合高血壓且體型肥胖的患者?？炫?、打球、登山、游泳相對來說運動強度較大，可能會導致血壓急劇升高，對該患者不太適宜。24.抗心律失常的首選藥是A、利多卡因B、洛貝林C、碳酸氫鈉D、腎上腺素E、阿托品正確答案：【A】解析：利多卡因是局部麻醉及抗心律失常藥，是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥。洛貝林主要用于各種原因引起的呼吸抑制。阿托品可用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。碳酸氫鈉可用于糾正酸中毒等。25.下肢靜脈曲張早期的主要癥狀是A、曲張靜脈破裂出血B、肢端壞疽C、血栓性靜脈炎D、潰瘍形成E、下肢沉重感正確答案：【E】解析：下肢靜脈曲張早期主要癥狀為下肢沉重感，這是由于下肢靜脈回流不暢，血液淤積導致的。隨著病情進展，才會出現(xiàn)曲張靜脈破裂出血、血栓性靜脈炎、潰瘍形成等并發(fā)癥，肢端壞疽一般不是下肢靜脈曲張的常見癥狀。26.病人，男性，40歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄，住院期間護士遵醫(yī)囑給予病人心電監(jiān)護，病人最易出現(xiàn)的是A、預激綜合征B、室性期前收縮C、二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、心房顫動E、室性陣發(fā)性心動過速正確答案：【D】解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者由于左心房壓力升高，心房肌肥厚，容易導致心房電活動紊亂，最易出現(xiàn)的心律失常是心房顫動。而室性期前收縮、二度Ⅱ型房室傳導阻滯、預激綜合征、室性陣發(fā)性心動過速相對不是二尖瓣狹窄患者最易出現(xiàn)的心律失常。27.病人，女,44歲?；夹募」Ｋ雷≡褐委煛Ｊ状戊o脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內應特別注意的是A、尿量B、血氧飽和度C、中心靜脈壓D、心率E、血壓正確答案：【E】解析：硝酸甘油靜脈泵入時，其擴張血管作用可導致血壓下降。在開始泵入的30分鐘內，要密切監(jiān)測血壓變化，防止血壓過低引起重要臟器灌注不足等不良后果，而尿量、中心靜脈壓、血氧飽和度、心率雖也需監(jiān)測，但不是在此階段最特別需要注意的，故答案為E，即特別注意血壓。28.目前患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、支氣管炎B、充血性心力衰竭C、亞急性細菌性心內膜炎D、肺水腫E、小兒肺炎正確答案：【A】29.病人，男性，既往有心絞痛史2年。在體育鍛煉時心絞痛再次發(fā)作，護士指導病人服用硝酸甘油的方法是A、靜脈注射B、舌下含化C、皮下注射D、口服E、霧化吸入正確答案：【B】解析：硝酸甘油通過舌下含化，能迅速經口腔黏膜吸收，直接進入血液循環(huán)，起效快，可迅速緩解心絞痛癥狀?？诜跛岣视蜁涍^肝臟代謝，起效慢；皮下注射、靜脈注射、霧化吸入不是硝酸甘油緩解心絞痛發(fā)作的常用給藥方式。30.心包腔內含少量漿液，其作用是A、促進血液回流B、有利于心臟舒張C、潤滑心包腔D、增加負壓E、防止心包粘連正確答案：【C】解析：心包腔內的少量漿液主要作用是潤滑心包腔，減少心臟搏動時心包臟層與壁層之間的摩擦，使心臟能正常地在其中活動。增加負壓、防止心包粘連、促進血液回流以及有利于心臟舒張并非心包腔內漿液的主要作用。31.心肺復蘇的首選藥是A、洛貝林B、阿托品C、碳酸氫鈉D、腎上腺素E、利多卡因正確答案：【D】解析：腎上腺素是心肺復蘇的首選藥，能激發(fā)心肌自主收縮，增強心肌收縮力，升高血壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，可使心室顫動由細顫轉為粗顫，提高電除顫成功率。32.患兒，女，4歲。生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，曾患肺炎3次，劇烈活動后氣促，有時出現(xiàn)青紫，查體，生長發(fā)育落后，胸骨左緣3?4肋間聞及IV級粗糙收縮期雜音，對患兒家長進行健康教育時，錯誤的是A、預防感冒，及時控制肺炎B、做好保護性隔離，防止感染C、保證絕對臥床休息D、適時實施手術治療E、供給充足營養(yǎng)正確答案：【C】解析：保證絕對臥床休息適用于心功能不全等嚴重情況，該患兒目前不需要絕對臥床，適當休息即可，所以此選項錯誤。供給充足營養(yǎng)有助于患兒生長發(fā)育；預防感冒、及時控制肺炎可減少心臟負擔及并發(fā)癥；適時實施手術治療是改善病情的重要措施；做好保護性隔離、防止感染對患兒病情恢復有利，故BCDE選項正確。33.患兒，女,5歲。在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術治療。門診護士對家屬的健康教育要點，錯誤的是A、經過治療，大多數(shù)情況預后良好B、本病為一種先天性心臟病C、術前最重要的是防止皮膚破損D、術前注意保暖，避免著涼，感冒E、治療方案以手術為主正確答案：【C】解析：房間隔缺損是先天性心臟病，經過治療多數(shù)預后良好，治療方案以手術為主。術前應注意保暖，避免著涼感冒，而防止皮膚破損并非術前最重要的健康教育要點，重點應是呼吸道準備等，所以選項D錯誤。34.病人，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應對哪項提出質疑和核對A、5%葡萄糖溶液靜滴B、乳酸鈉溶液靜滴C、葡萄糖酸鈣溶液靜滴D、氯化鉀溶液靜滴E、生理鹽水靜滴正確答案：【C】解析：洋地黃類藥物禁忌與鈣劑合用，以免增加洋地黃的毒性，葡萄糖酸鈣溶液中含有鈣離子，所以護士應對此醫(yī)囑提出質疑和核對。35.正常情況下，心臟傳導系統(tǒng)中具有自律性的是A、結間束B、左右束支C、房室結D、竇房結E、希氏束正確答案：【D】解析：心臟傳導系統(tǒng)中具有自律性的是竇房結，它是心臟的正常起搏點，能自動產生節(jié)律性興奮。結間束主要起傳導沖動的作用；房室結主要是傳導沖動并稍有延遲；希氏束、左右束支也是傳導沖動，將沖動傳至心室肌，它們本身沒有自律性，其自律性來源于上級起搏點的控制。36.最危急的心律失常是A、房室傳導阻滯B、室上性心動過速C、心室顫動D、竇性心動過速E、心房顫動正確答案：【C】解析：心室顫動是最危急的心律失常，一旦發(fā)生，心臟喪失有效的整體收縮能力，心排血量突然下降，可迅速導致心、腦等重要臟器供血中斷，若不及時搶救，?？蓪е滤劳?。而竇性心動過速、心房顫動、室上性心動過速、房室傳導阻滯等心律失常在病情嚴重程度上一般不如心室顫動危急。37.考點:慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)（A1、A2、A3/A4型題）病人，女性，50歲。既往高血壓病史5年，1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近3天出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經休息后緩解，病人最可能出現(xiàn)了A、慢性右心衰竭B、慢性左心衰竭C、高血壓危象D、急性左心衰竭E、心絞痛正確答案：【B】解析：勞力性呼吸困難是慢性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者有高血壓病史，近出現(xiàn)勞力性呼吸困難且休息后緩解，符合慢性左心衰竭表現(xiàn)。心絞痛主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛；高血壓危象血壓急劇升高伴頭痛等一系列癥狀；慢性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀如水腫等；急性左心衰竭多為突發(fā)嚴重呼吸困難等。所以最可能是慢性左心衰竭。38.心肺復蘇時首選的給藥途徑是A、外周靜脈注射B、心內注射C、氣管內注射D、骨髓腔注射E、中心靜脈輸注正確答案：【A】解析：外周靜脈注射是心肺復蘇時首選的給藥途徑。中心靜脈輸注操作相對復雜，不是首選；氣管內注射藥物吸收效果不如靜脈注射；心內注射有導致心肌損傷等風險，已較少使用；骨髓腔注射一般在靜脈穿刺困難時選用，不是首選途徑。39.病人，女性，45歲?；硷L心病合并二尖瓣狹窄5年，伴心房顫動2年。1天前無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是A、發(fā)生房顫B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、髙凝狀態(tài)，腦血栓形成正確答案：【D】解析：二尖瓣狹窄合并心房顫動時，心房失去有效收縮，血液在心房內淤滯形成血栓，血栓脫落可隨血流進入腦動脈，引起腦栓塞，導致突然意識障礙。室顫一般有明顯的心電活動異常表現(xiàn)，題干未提示相關信息；心排出量減少腦供血不足通常是逐漸發(fā)生的過程，不會突然出現(xiàn)意識障礙；題干未提及高凝狀態(tài)及腦血栓形成相關線索；房顫本身一般不會直接導致突然意識障礙。所以最可能原因是心房血栓脫落，腦栓塞。40.病人，男性，43歲。間歇性跛行，右側足背動脈波動減弱，診斷為血栓閉塞性脈管炎。該病人雙側下肢的溫度相差約A、2℃以上B、1℃以上C、3℃以上D、4℃以上E、5℃以上正確答案：【A】41.病人,男性，46歲。溺水后神志喪失，呼吸停止，醫(yī)護人員趕到后進行了心肺復蘇。判斷心臟按壓是否有效的主要方法是A、觸頸動脈搏動B、觸橈動脈搏動C、觀察胸部起伏D、呼喊病人E、測血壓正確答案：【A】解析：判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸摸頸動脈搏動。若能摸到頸動脈搏動，提示心臟按壓有效，可在一定程度上保證重要臟器的血液灌注。測血壓不是判斷心臟按壓有效性的主要方法，且在進行心肺復蘇時難以快速準確測量血壓；呼喊病人主要是判斷意識，而非心臟按壓效果；觸橈動脈搏動較難準確觸及且不如頸動脈搏動能準確反映心臟按壓效果；觀察胸部起伏主要是判斷人工呼吸是否有效，而非心臟按壓。42.下列哪種疾病可導致左心室壓力負荷增加A、肺動脈高壓B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、甲狀腺功能減退正確答案：【D】解析：主動脈瓣狹窄時，左心室射血受阻，導致左心室壓力負荷增加。肺動脈瓣狹窄主要導致右心室壓力負荷增加；肺動脈高壓引起右心室壓力負荷增加；主動脈瓣關閉不全導致左心室容量負荷增加；甲狀腺功能減退一般不直接導致左心室壓力負荷增加。43.關于心絞痛疼痛特點的描述，錯誤的是A、持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛B、可放射至心前區(qū)與左上肢C、持續(xù)時間長，像針刺刀扎樣痛D、勞累后或情緒激動時發(fā)作E、陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛正確答案：【C】解析：心絞痛疼痛特點為陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛，勞累后或情緒激動時發(fā)作，可放射至心前區(qū)與左上肢，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，為壓榨性、悶痛或緊縮感，而非持續(xù)時間長，像針刺刀扎樣痛。44.病人，男性，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈摸不到搏動，未聞及呼吸音，雙側瞳孔散大。此時應立即采取的措施是A、氧氣吸入B、心肺復蘇C、心電監(jiān)護D、平臥保暖E、建立靜脈通路正確答案：【B】解析：心臟驟停的首要處理措施是進行心肺復蘇，該患者頸動脈摸不到搏動，未聞及呼吸音，雙側瞳孔散大，提示心臟驟停，應立即進行心肺復蘇。平臥保暖、氧氣吸入、心電監(jiān)護、建立靜脈通路等措施在心肺復蘇后根據(jù)病情需要進一步實施。45.患兒，男，4歲。自幼青紫，生長發(fā)育落后，杵狀指(趾），喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。10分鐘前劇烈活動后，患兒突然發(fā)生昏厥,應考慮為A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、缺氧發(fā)作D、低血糖昏迷E、重度貧血正確答案：【C】解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于肺動脈狹窄，肺血流減少，導致氧合不足，劇烈活動后可出現(xiàn)缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為突然昏厥、抽搐等。低血糖昏迷多有空腹或進食不足等相關病史；重度貧血一般無突然昏厥表現(xiàn)；呼吸衰竭主要以呼吸困難等呼吸方面癥狀為主；心力衰竭主要表現(xiàn)為氣促、水腫等循環(huán)方面癥狀，均不符合該患兒情況。46.成人最常見的先天性心臟病是A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案：【C】解析：成人最常見的先天性心臟病是房間隔缺損。動脈導管未閉、室間隔缺損在兒童期相對常見，法洛四聯(lián)癥病情一般較復雜，肺動脈狹窄也不是成人最常見的先天性心臟病類型。47.美托洛爾治療高血壓的機制是A、降低心肌收縮力B、抑制水鈉重吸收C、抑制血管緊張素Ⅱ生成D、擴張外周血管E、減慢心率，降低心排量正確答案：【E】解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其治療高血壓的機制主要是通過減慢心率，降低心排量，從而降低血壓。降低心肌收縮力也是其作用之一，但不是最主要機制；抑制血管緊張素Ⅱ生成是血管緊張素轉換酶抑制劑的作用；擴張外周血管不是美托洛爾的主要降壓機制；抑制水鈉重吸收主要是利尿劑等的作用機制。48.使用洋地黃時，當病人心率低于多少應考慮停藥A、80次/分B、50次/分C、70次/分D、90次/分E、60次/分正確答案：【E】解析：洋地黃類藥物使用時，當病人心率低于60次/分應考慮停藥。因為洋地黃可減慢心率，當心率過低時可能提示洋地黃中毒或其他不良反應，此時需要停藥并進一步評估處理。49.預防風濕性心瓣膜病的根本措施是A、增加營養(yǎng)，避免過勞B、居室要防寒避濕C、長期服用抗風濕藥物D、防止復發(fā)，臥床休息E、積極防治鏈球菌感染正確答案：【E】解析：風濕性心瓣膜病主要與A組乙型溶血性鏈球菌反復感染有關，所以積極防治鏈球菌感染是預防風濕性心瓣膜病的根本措施。長期服用抗風濕藥物不能從根源上預防疾病；防止復發(fā)、臥床休息以及增加營養(yǎng)、避免過勞和居室防寒避濕等措施雖有一定輔助作用，但不是根本措施。50.上述疾病最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、感染性心內膜炎B、腦栓塞、腦膿腫C、心力衰竭D、紅細胞增多癥E、支氣管肺炎正確答案：【B】51.病人，女性，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院，首要的護理措施是A、預防呼吸道感染B、給予1?2L/min吸氧C、絕對臥床D、建立靜脈通路E、給予高熱量飲食正確答案：【C】解析：對于肥厚型心肌病胸痛患者，首要護理措施是絕對臥床，減少心肌耗氧，防止病情加重。給予吸氧是重要措施，但不是首要；高熱量飲食不適合肥厚型心肌病患者；建立靜脈通路是后續(xù)治療的準備，不是首要；預防呼吸道感染與當前胸痛處理關系不緊密。52.病人，男性,49歲。因風濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心衰治療后好轉，擬于近日出院，護士在指導中應強調，預防鏈球菌感染最重要的措施是A、堅持限制鈉鹽飲食B、定期復査，必要時作細菌培養(yǎng)C、減輕心理壓力，增強康復信心D、減少運動，多休息E、堅持鍛煉，防止呼吸道感染正確答案：【E】解析：堅持鍛煉可增強機體抵抗力，有助于預防呼吸道感染，而鏈球菌感染多通過呼吸道傳播，所以防止呼吸道感染是預防鏈球菌感染最重要的措施。減少運動、多休息不利于提高機體抵抗力；限制鈉鹽飲食主要針對心衰患者控制水鈉潴留，與預防鏈球菌感染無關；減輕心理壓力、增強康復信心對預防感染沒有直接作用；定期復查和細菌培養(yǎng)主要是用于監(jiān)測病情和了解是否有細菌感染，并非預防措施。53.病人，男性，70歲。高血壓15年。受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。查血壓200/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是A、快速滴注B、避光滴注C、提前配制D、肌內注射E、靜脈推注正確答案：【B】解析：硝普鈉使用時需要避光滴注，因為硝普鈉見光易分解，影響藥效且可能產生有害物質。提前配制會導致藥物分解失效，不能肌內注射、靜脈推注，也不適合快速滴注，應嚴格按照醫(yī)囑控制滴速。54.病人，男性，70歲，高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體:血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的護理措施是A、心電監(jiān)護B、加服降壓藥物C、安置頭低足髙位D、吸氧E、肌注止吐劑正確答案：【C】解析：該患者服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，血壓110/70mmHg，脈搏106次/分，考慮可能是由于血壓下降引起的腦供血不足。安置頭低足高位可增加回心血量，改善腦供血，緩解頭暈等癥狀，是目前最主要的護理措施。吸氧主要用于改善缺氧情況，該患者目前未提示缺氧表現(xiàn)，故A項不合適；肌注止吐劑不能從根本上解決問題，故B項不正確；心電監(jiān)護主要用于監(jiān)測心臟電活動，該患者目前重點不是心電問題，故C項不合適；加服降壓藥物可能會使血壓進一步下降，加重不適，故D項錯