第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腎性水腫題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腎性水腫患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在多少以下？

A.3g

B.5g

C.8g

D.10g

2.下列哪種藥物是治療腎性水腫的一線藥物？

A.氫氯噻嗪

B.硫酸鎂

C.螺內(nèi)酯

D.呋塞米

3.腎性水腫患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸時(shí)，首要護(hù)理措施是？

A.氧氣吸入

B.高枕臥位

C.水腫部位加壓包扎

D.靜脈推注利尿劑

4.評(píng)估腎性水腫程度的主要指標(biāo)是？

A.血壓

B.尿量

C.體重變化

D.腎功能指標(biāo)

5.腎性水腫患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免？

A.定時(shí)翻身

B.使用軟枕墊高水腫部位

C.按摩水腫部位

D.保持皮膚清潔干燥

6.腎性水腫患者低蛋白飲食時(shí)，首選的蛋白質(zhì)來(lái)源是？

A.豬肉

B.雞蛋

C.豆制品

D.牛奶

7.下列哪項(xiàng)是腎性水腫的并發(fā)癥？

A.貧血

B.高血壓

C.腳氣病

D.心力衰竭

8.腎性水腫患者出現(xiàn)眼瞼水腫時(shí)，應(yīng)采取的體位是？

A.半臥位

B.仰臥位

C.俯臥位

D.截石位

9.腎性水腫患者長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

A.電解質(zhì)紊亂

B.血壓波動(dòng)

C.體重變化

D.尿量減少

10.腎性水腫患者皮膚破損時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

A.碘伏消毒

B.涂抹氧化鋅軟膏

C.穿透性敷料覆蓋

D.行皮牽引

11.腎性水腫患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)首先考慮？

A.腎功能惡化

B.低鈉血癥

C.胃腸道感染

D.藥物副作用

12.腎性水腫患者行利尿治療時(shí)，突然出現(xiàn)頭暈、乏力，可能的原因是？

A.利尿劑過(guò)量

B.血容量不足

C.腎功能進(jìn)一步惡化

D.血壓過(guò)低

13.腎性水腫患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)預(yù)防？

A.壓瘡

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.深靜脈血栓

D.以上都是

14.腎性水腫患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇？

A.水銀柱血壓計(jì)

B.電子血壓計(jì)

C.腕式血壓計(jì)

D.以上均可

15.腎性水腫患者出現(xiàn)少尿時(shí)，應(yīng)限制？

A.鈉鹽攝入

B.液體入量

C.蛋白質(zhì)攝入

D.以上都是

16.腎性水腫患者使用腹帶時(shí)，應(yīng)注意？

A.松緊適宜

B.每日更換

C.定時(shí)松解

D.以上都是

17.腎性水腫患者出現(xiàn)下肢水腫時(shí)，應(yīng)采??？

A.抬高患肢

B.穿彈力襪

C.使用利尿劑

D.以上都是

18.腎性水腫患者長(zhǎng)期低蛋白飲食時(shí)，易出現(xiàn)？

A.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

B.高血脂

C.動(dòng)脈硬化

D.以上都是

19.腎性水腫患者出現(xiàn)水腫反復(fù)加重時(shí)，應(yīng)首先排查？

A.藥物使用不當(dāng)

B.感染

C.腎功能惡化

D.以上都是

20.腎性水腫患者皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)避免？

A.搔抓

B.溫水擦浴

C.使用止癢藥膏

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.腎性水腫患者飲食管理中，應(yīng)限制的食物包括？

A.酸奶

B.海鮮

C.糖果

D.油炸食品

22.腎性水腫患者使用利尿劑時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用有？

A.電解質(zhì)紊亂

B.耳鳴

C.脫水

D.低血壓

23.腎性水腫患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？

A.避免使用堿性肥皂

B.保持床單干燥平整

C.每日檢查皮膚完整性

D.使用防褥瘡床墊

24.腎性水腫患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能的原因包括？

A.肺水腫

B.心力衰竭

C.胸腔積液

D.肺部感染

25.腎性水腫患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥有？

A.壓瘡

B.深靜脈血栓

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.營(yíng)養(yǎng)不良

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腎性水腫患者每日液體入量應(yīng)嚴(yán)格限制在1000ml以下。

27.腎性水腫患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)避免突然停藥。

28.腎性水腫患者皮膚瘙癢時(shí)，可使用溫水擦浴緩解。

29.腎性水腫患者低蛋白飲食時(shí)，應(yīng)完全避免蛋白質(zhì)攝入。

30.腎性水腫患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)每日進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)。

31.腎性水腫患者使用腹帶時(shí)，應(yīng)緊貼皮膚以增強(qiáng)效果。

32.腎性水腫患者出現(xiàn)少尿時(shí)，應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液。

33.腎性水腫患者皮膚破損時(shí)，應(yīng)使用碘伏消毒后包扎。

34.腎性水腫患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。

35.腎性水腫患者長(zhǎng)期低蛋白飲食時(shí)，易出現(xiàn)免疫力下降。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腎性水腫患者飲食管理中，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在______以下。

37.腎性水腫患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______紊亂。

38.腎性水腫患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用______肥皂。

39.腎性水腫患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)預(yù)防______并發(fā)癥。

40.腎性水腫患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能的原因包括______和______。

41.腎性水腫患者低蛋白飲食時(shí)，首選的蛋白質(zhì)來(lái)源是______。

42.腎性水腫患者使用腹帶時(shí)，應(yīng)注意______適宜。

43.腎性水腫患者皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)避免______。

44.腎性水腫患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)______和______。

45.腎性水腫患者長(zhǎng)期低蛋白飲食時(shí)，易出現(xiàn)______下降。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述腎性水腫患者的飲食管理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述腎性水腫患者皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)。

48.簡(jiǎn)述腎性水腫患者使用利尿劑時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

49.簡(jiǎn)述腎性水腫患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。

50.簡(jiǎn)述腎性水腫患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男性，65歲，因慢性腎衰竭入院，出現(xiàn)全身水腫，以下肢水腫明顯，皮膚張力增高，伴惡心、嘔吐。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者血壓180/100mmHg，尿量每日500ml，血紅蛋白85g/L。醫(yī)囑：使用呋塞米40mg靜脈注射，每日1次；低鹽飲食；每日監(jiān)測(cè)體重和尿量。

問(wèn)題：

（1）分析該患者水腫的原因及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

（2）該患者的護(hù)理措施有哪些？

（3）該患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)如何護(hù)理？

（4）該患者長(zhǎng)期低蛋白飲食時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.D

3.A

4.C

5.C

6.C

7.D

8.A

9.A

10.B

11.B

12.B

13.D

14.A

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.A

二、多選題

21.BCD

22.ABD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題

36.3g

37.電解質(zhì)

38.堿性

39.壓瘡

40.肺水腫，心力衰竭

41.豆制品

42.松緊

43.搔抓

44.尿量，體重

45.免疫力

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3g；

②低蛋白飲食，每日0.6-0.8g/kg，首選豆制品；

③限制液體入量，每日不超過(guò)1000ml（少尿者需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整）；

④避免高鉀食物，如香蕉、橙子；

⑤定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、腎功能。

47.答：

①避免使用堿性肥皂，用溫水擦??；

②保持床單干燥平整，定時(shí)翻身；

③使用軟枕墊高水腫部位，減少局部受壓；

④水腫部位避免按摩，以防皮膚破損；

⑤皮膚瘙癢時(shí)，避免搔抓，可使用止癢藥膏。

48.答：

①密切監(jiān)測(cè)尿量和體重變化，每日記錄；

②觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂癥狀，如肌肉痙攣、惡心等；

③避免突然停藥，需逐漸減量；

④老年患者需注意聽(tīng)力變化，如出現(xiàn)耳鳴應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生；

⑤合并高血壓者，需聯(lián)合使用降壓藥物。

49.答：

①定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥；

②使用防褥瘡床墊，抬高水腫部位；

③進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓；

④鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)；

⑤定期檢查皮膚完整性，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

50.答：

①立即給予氧氣吸入，流量3-5L/min；

②改善體位，半臥位或坐位，雙腿下垂；

③快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用利尿劑；

④密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量、呼吸變化；

⑤減少液體入量，必要時(shí)行透析治療。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：

該患者因慢性腎衰竭出現(xiàn)全身水腫，以下肢水腫明顯，伴惡心、嘔吐，血壓升高，尿量減少，血紅蛋白降低，提示可能存在水鈉潴留、高血壓、貧血及腎功能惡化。水腫的并發(fā)癥包括皮膚破損、感染、血栓形成、心力衰竭等。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：

①水腫原因：慢性腎衰竭導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉排泄障礙；

②可能并發(fā)癥：皮膚破損、感染、血栓形成、心力衰竭、肺水腫。

問(wèn)題2：答：

①飲食管理：低鹽、低蛋白、限水飲食；

②藥物護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)呋塞米使用后的尿量、體重、電解質(zhì)變化；

③皮膚護(hù)理：避免搔抓，抬高水腫部位，保持皮膚清潔干燥；

④生活護(hù)理：定時(shí)翻身，進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)；

⑤呼吸管理：給予氧氣吸入，改善體位。

問(wèn)題3：答：

①立即給予氧氣吸入；

②檢查電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充鉀離子；

③遵醫(yī)囑使用止