第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理輸血三基考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是什么？

A.確認(rèn)受血者血型

B.檢測(cè)供血者血型

C.檢查受血者與供血者血液是否兼容

D.減少輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

2.靜脈輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿輸血靜脈的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.輸血速度過快

B.輸血器污染

C.深靜脈血栓形成

D.空氣栓塞

3.成人一次輸血量超過多少可能引起循環(huán)超負(fù)荷？

A.200ml

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

4.輸血過程中發(fā)生急性溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？

A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

B.黃疸、血紅蛋白尿

C.胸悶、呼吸困難

D.血壓下降

5.冰凍血漿（FFP）主要用于補(bǔ)充哪種成分？

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血小板

D.血漿蛋白

6.輸血前患者簽署知情同意書，以下哪項(xiàng)內(nèi)容必須包含？

A.輸血費(fèi)用明細(xì)

B.輸血可能的風(fēng)險(xiǎn)

C.備選的血液成分

D.醫(yī)護(hù)人員的姓名

7.需要長(zhǎng)期輸血治療的血液病患者，應(yīng)優(yōu)先考慮使用？

A.庫(kù)存血

B.新鮮冰凍血漿

C.機(jī)器離心濃縮血小板

D.冷沉淀

8.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)，可能的原因是？

A.細(xì)菌污染

B.輸血反應(yīng)

C.患者原有感染

D.血型不合

9.輸血科進(jìn)行血型鑒定時(shí)，首選的方法是？

A.血細(xì)胞凝集試驗(yàn)

B.血細(xì)胞間接抗人球蛋白試驗(yàn)

C.流式細(xì)胞術(shù)

D.DNA分型

10.保存期的紅細(xì)胞懸液，其保存溫度應(yīng)控制在？

A.4℃±1℃

B.22℃±2℃

C.-20℃以下

D.室溫

11.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，首選的治療藥物是？

A.地塞米松

B.異丙腎上腺素

C.苯海拉明

D.腎上腺素

12.輸血前患者手臂穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

A.血管選擇不當(dāng)

B.血液凝固

C.患者自身免疫

D.輸血器漏氣

13.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，必須排除哪些情況？

A.乙肝表面抗體陽性

B.血壓140/90mmHg

C.既往瘧疾史

D.糖尿病史

14.輸血后患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先檢查？

A.肝功能指標(biāo)

B.血常規(guī)

C.尿液隱血

D.血型復(fù)查

15.血漿置換治療主要用于哪種疾??？

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.血栓性血小板減少性紫癜

C.自身免疫性溶血性貧血

D.急性肺栓塞

16.輸血科配血時(shí)，對(duì)Rh陰性血患者應(yīng)特別注意？

A.只能輸注Rh陰性血

B.可輸注Rh陽性血

C.必須進(jìn)行酶法血型鑒定

D.無需特殊處理

17.輸血過程中患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即采取什么措施？

A.減慢輸血速度

B.暫停輸血并吸氧

C.給予利尿劑

D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

18.保存期的血小板，其保存溫度應(yīng)控制在？

A.4℃±1℃

B.22℃±2℃

C.37℃±1℃

D.-80℃

19.輸血科進(jìn)行血袋檢查時(shí)，必須確認(rèn)？

A.血液名稱與患者信息一致

B.血液有無凝塊

C.保存時(shí)間是否在有效期內(nèi)

D.以上都是

20.輸血后患者出現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)首先考慮？

A.血小板減少

B.凝血因子缺乏

C.出血時(shí)間延長(zhǎng)

D.遺傳性出血性疾病

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.輸血前患者準(zhǔn)備工作中，以下哪些措施是必要的？

A.測(cè)量生命體征

B.簽署知情同意書

C.檢查血型與交叉配血結(jié)果

D.確認(rèn)輸血適應(yīng)癥

22.輸血過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.輸血反應(yīng)

B.循環(huán)超負(fù)荷

C.深靜脈血栓

D.細(xì)菌污染

23.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，應(yīng)詢問哪些內(nèi)容？

A.既往病史

B.藥物使用史

C.獻(xiàn)血間隔時(shí)間

D.現(xiàn)場(chǎng)體格檢查

24.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

A.細(xì)菌污染

B.血型不合

C.輸血反應(yīng)

D.患者原有感染

25.血漿制品包括哪些種類？

A.新鮮冰凍血漿

B.冷沉淀

C.血漿置換液

D.紅細(xì)胞懸液

26.輸血科進(jìn)行血型鑒定時(shí)，常用的方法包括？

A.血細(xì)胞凝集試驗(yàn)

B.免疫熒光技術(shù)

C.流式細(xì)胞術(shù)

D.DNA分型

27.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括？

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸道阻塞

C.血壓下降

D.惡心嘔吐

28.輸血科進(jìn)行血液保存時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

A.分離血漿及時(shí)保存

B.血袋標(biāo)簽清晰完整

C.避免劇烈晃動(dòng)

D.定期檢查保存溫度

29.輸血后患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？

A.溶血反應(yīng)

B.肝功能損害

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.輸血反應(yīng)

30.輸血科進(jìn)行質(zhì)量控制的措施包括？

A.血液檢測(cè)

B.設(shè)備維護(hù)

C.人員培訓(xùn)

D.環(huán)境消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.輸血前患者簽署知情同意書，可以由護(hù)士代簽。

32.庫(kù)存血指保存期超過35天的紅細(xì)胞懸液。

33.輸血過程中患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即停止輸血并吸氧。

34.血漿置換治療需要使用特殊的分離機(jī)。

35.Rh陰性血患者輸注Rh陽性血可能引起溶血反應(yīng)。

36.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，血壓超過140/90mmHg可以獻(xiàn)血。

37.血小板輸注前需要輕輕搖晃血袋以保持活力。

38.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)，可能是患者原有感染。

39.輸血科配血時(shí)，必須進(jìn)行主側(cè)和次側(cè)交叉配血試驗(yàn)。

40.冷沉淀主要補(bǔ)充凝血因子Ⅷ和纖維蛋白原。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.輸血前對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定，常用的方法包括______和______。

42.輸血過程中患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即______并______。

43.血漿置換治療主要用于去除血液中的______或______。

44.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，必須排除______、______和______等情況。

45.血小板輸注前需要輕輕搖晃血袋，以______并______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述輸血前患者準(zhǔn)備工作的主要步驟。

47.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)如何處理？

48.輸血科進(jìn)行血液保存時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

49.簡(jiǎn)述血漿置換治療的基本原理。

50.輸血后患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因有哪些？

六、案例分析題（共20分）

某患者因失血性休克入院，醫(yī)囑輸注紅細(xì)胞懸液600ml。輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，心率110次/分，血壓90/60mmHg?；颊咦允鲚斞盁o不適，既往無輸血史。

（1）請(qǐng)分析患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的可能原因。

（2）應(yīng)采取哪些急救措施？

（3）為避免類似情況再次發(fā)生，輸血科應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)受血者與供血者血液是否兼容，以減少輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血型鑒定是在交叉配血前進(jìn)行的；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，供血者血型由獻(xiàn)血時(shí)確定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)是交叉配血的目的，但不是主要目的。

2.B

解析：沿輸血靜脈的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，多由輸血器污染或藥物刺激引起。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血速度過快主要導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，深靜脈血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、紫紺。

3.C

解析：成人一次輸血量超過1000ml可能引起循環(huán)超負(fù)荷，主要表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張、肺部啰音等。A、B、D選項(xiàng)均低于安全閾值。

4.A

解析：急性溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、發(fā)熱，隨后可能出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。B選項(xiàng)是后期表現(xiàn)；C、D選項(xiàng)與溶血反應(yīng)無關(guān)。

5.D

解析：冰凍血漿（FFP）主要用于補(bǔ)充血漿蛋白，特別是凝血因子。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，紅細(xì)胞用于補(bǔ)充血容量；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，白細(xì)胞用于抗感染；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血小板用于止血。

6.B

解析：輸血前患者簽署知情同意書，必須包含輸血可能的風(fēng)險(xiǎn)，如輸血反應(yīng)、感染等。A、C、D選項(xiàng)不是知情同意書的必要內(nèi)容。

7.C

解析：需要長(zhǎng)期輸血治療的血液病患者，應(yīng)優(yōu)先考慮使用機(jī)器離心濃縮血小板，以減少輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，庫(kù)存血適用于急性失血；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，新鮮冰凍血漿主要用于補(bǔ)充凝血因子；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷沉淀主要用于凝血功能障礙。

8.C

解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)，可能是患者原有感染，輸血后體溫升高被掩蓋。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，細(xì)菌污染通常伴有寒戰(zhàn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血反應(yīng)通常伴有寒戰(zhàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血型不合通常伴有溶血反應(yīng)。

9.A

解析：血型鑒定首選的方法是血細(xì)胞凝集試驗(yàn)，包括直接抗人球蛋白試驗(yàn)和間接抗人球蛋白試驗(yàn)。B選項(xiàng)是間接抗人球蛋白試驗(yàn)；C選項(xiàng)是分子生物學(xué)方法；D選項(xiàng)是遺傳學(xué)方法。

10.A

解析：保存期的紅細(xì)胞懸液，其保存溫度應(yīng)控制在4℃±1℃，以減緩紅細(xì)胞代謝。B選項(xiàng)是血小板保存溫度；C選項(xiàng)是血漿保存溫度；D選項(xiàng)是超低溫保存。

11.C

解析：輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，首選的治療藥物是苯海拉明，屬于抗組胺藥物。A選項(xiàng)是糖皮質(zhì)激素；B選項(xiàng)是α受體激動(dòng)劑；D選項(xiàng)是搶救藥物。

12.A

解析：輸血前患者手臂穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是血管選擇不當(dāng)，導(dǎo)致局部刺激或損傷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血液凝固表現(xiàn)為局部硬化；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者自身免疫通常表現(xiàn)為全身癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血器漏氣主要導(dǎo)致輸血速度過快。

13.C

解析：輸血科對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，必須排除既往瘧疾史，以防止瘧原蟲傳播。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，乙肝表面抗體陽性可以獻(xiàn)血；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓140/90mmHg略高于正常值，但可以獻(xiàn)血；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病史不影響獻(xiàn)血。

14.A

解析：輸血后患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先檢查肝功能指標(biāo)，以排除溶血或肝功能損害。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血常規(guī)主要檢查血液細(xì)胞成分；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿液隱血主要檢查泌尿系統(tǒng)疾??；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血型復(fù)查主要用于排除血型不合。

15.B

解析：血漿置換治療主要用于清除血液中的致病抗體，如血栓性血小板減少性紫癜。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，彌散性血管內(nèi)凝血主要輸注血小板；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，自身免疫性溶血性貧血主要輸注紅細(xì)胞；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性肺栓塞主要輸注溶栓藥物。

16.A

解析：Rh陰性血患者只能輸注Rh陰性血，以防止產(chǎn)生Rh抗體。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，Rh陽性血可能引起溶血反應(yīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，酶法血型鑒定是輔助方法；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，Rh陰性血無需特殊處理。

17.B

解析：輸血過程中患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即暫停輸血并吸氧，以緩解呼吸困難。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸血速度可能無法緩解癥狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑主要用于水腫；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素起效慢。

18.C

解析：保存期的血小板，其保存溫度應(yīng)控制在22℃±2℃，以保持血小板功能。A選項(xiàng)是紅細(xì)胞保存溫度；B選項(xiàng)是血漿保存溫度；D選項(xiàng)是超低溫保存。

19.D

解析：輸血科進(jìn)行血袋檢查時(shí)，必須確認(rèn)血液名稱與患者信息一致、血液有無凝塊、保存時(shí)間是否在有效期內(nèi)。A、B、C選項(xiàng)都是必須確認(rèn)的內(nèi)容。

20.A

解析：輸血后患者出現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)首先考慮血小板減少，可能是輸注的血小板質(zhì)量不佳或患者自身消耗。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，凝血因子缺乏通常表現(xiàn)為全身出血；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血時(shí)間延長(zhǎng)是凝血功能檢查指標(biāo)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，遺傳性出血性疾病通常有家族史。

二、多選題

21.ABCD

解析：輸血前患者準(zhǔn)備工作中，必須測(cè)量生命體征、簽署知情同意書、檢查血型與交叉配血結(jié)果、確認(rèn)輸血適應(yīng)癥。所有選項(xiàng)都是必要的。

22.ABCD

解析：輸血過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括輸血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、深靜脈血栓、細(xì)菌污染等。所有選項(xiàng)都是可能的并發(fā)癥。

23.ABCD

解析：輸血科對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，應(yīng)詢問既往病史、藥物使用史、獻(xiàn)血間隔時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)體格檢查等。所有選項(xiàng)都是必須詢問的內(nèi)容。

24.ABCD

解析：輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是細(xì)菌污染、血型不合、輸血反應(yīng)、患者原有感染。所有選項(xiàng)都是可能的原因。

25.ABC

解析：血漿制品包括新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血漿置換液。D選項(xiàng)是紅細(xì)胞制品。

26.ABCD

解析：輸血科進(jìn)行血型鑒定時(shí)，常用的方法包括血細(xì)胞凝集試驗(yàn)、免疫熒光技術(shù)、流式細(xì)胞術(shù)、DNA分型。所有選項(xiàng)都是常用的方法。

27.ABCD

解析：輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸道阻塞、血壓下降、惡心嘔吐。所有選項(xiàng)都是可能的表現(xiàn)。

28.ABCD

解析：輸血科進(jìn)行血液保存時(shí)，應(yīng)遵循分離血漿及時(shí)保存、血袋標(biāo)簽清晰完整、避免劇烈晃動(dòng)、定期檢查保存溫度等原則。所有選項(xiàng)都是必須遵循的原則。

29.AB

解析：輸血后患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是溶血反應(yīng)、肝功能損害。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀腺功能亢進(jìn)不會(huì)導(dǎo)致黃疸；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血反應(yīng)通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

30.ABCD

解析：輸血科進(jìn)行質(zhì)量控制的措施包括血液檢測(cè)、設(shè)備維護(hù)、人員培訓(xùn)、環(huán)境消毒等。所有選項(xiàng)都是必要的質(zhì)量控制措施。

三、判斷題

31.×

解析：輸血前患者簽署知情同意書，必須由患者本人或授權(quán)代理人簽署，護(hù)士不能代簽。

32.×

解析：庫(kù)存血指保存期超過21天的紅細(xì)胞懸液，35天已經(jīng)超過有效期。

33.√

解析：輸血過程中患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即停止輸血并吸氧，以緩解呼吸困難。

34.√

解析：血漿置換治療需要使用特殊的分離機(jī)，以分離血漿和血液細(xì)胞。

35.√

解析：Rh陰性血患者輸注Rh陽性血可能引起溶血反應(yīng)，因?yàn)镽h陽性血中的Rh抗原可能刺激Rh陰性血產(chǎn)生抗體。

36.×

解析：血壓超過140/90mmHg不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)排除獻(xiàn)血。

37.√

解析：血小板輸注前需要輕輕搖晃血袋，以保持血小板活力并防止聚集。

38.√

解析：輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)，可能是患者原有感染，輸血后體溫升高被掩蓋。

39.√

解析：輸血科配血時(shí)，必須進(jìn)行主側(cè)和次側(cè)交叉配血試驗(yàn)，以確認(rèn)血液兼容性。

40.×

解析：冷沉淀主要補(bǔ)充凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）和Ⅷ，不包含Ⅷ。

四、填空題

41.血細(xì)胞凝集試驗(yàn)血漿凝集試驗(yàn)

解析：血型鑒定常用的方法包括血細(xì)胞凝集試驗(yàn)（直接法）和血漿凝集試驗(yàn)（間接法）。

42.停止輸血吸氧

解析：輸血過程中患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即停止輸血并吸氧，以緩解呼吸困難。

43.致病抗體免疫復(fù)合物

解析：血漿置換治療主要用于清除血液中的致病抗體或免疫復(fù)合物。

44.既往瘧疾史藥物過敏史傳染病史

解析：輸血科對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，必須排除既往瘧疾史、藥物過敏史、傳染病史等情況。

45.保持血小板活力防止聚集

解析：血小板輸注前需要輕輕搖晃血袋，以保持血小板活力并防止聚集。

五、簡(jiǎn)答題

46.輸血前患者準(zhǔn)備工作的主要步驟包括：

①測(cè)量生命體征（血壓、心率、體溫、呼吸）；

②簽署知情同意書；

③檢查血型與交叉配血結(jié)果；

④確認(rèn)輸血適應(yīng)癥；

⑤準(zhǔn)備輸血用品（輸血器、止血帶等）；

⑥告知患者輸血注意事項(xiàng)。

47.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)采取以下措施：

①立即停止輸血；

②