中醫(yī)兒科常見(jiàn)病題庫(kù)與測(cè)試題一、感冒（急性上呼吸道感染）感冒是兒科最常見(jiàn)的外感疾病，主要由于感受風(fēng)邪所致，常兼夾寒、熱、暑、濕、燥等。臨床以發(fā)熱、惡寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要特征。知識(shí)要點(diǎn)回顧：*病因病機(jī)：以感受風(fēng)邪為主，常兼夾寒熱，病變部位主要在肺衛(wèi)。小兒肺常不足，衛(wèi)外不固，易受外邪侵襲。*辨證要點(diǎn)：辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、時(shí)邪感冒，以及是否兼夾痰、滯、驚。*治療原則：疏風(fēng)解表。根據(jù)不同證型分別采用辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒等法，并佐以化痰、消導(dǎo)、鎮(zhèn)驚之品。測(cè)試題：（一）填空題1.小兒感冒的病位主要在________，其基本治療原則是________。2.感冒兼夾食滯者，除感冒癥狀外，常伴有________、________等癥。（二）選擇題（單選題）3.患兒，2歲。發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，鼻塞流濁涕，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃，指紋浮紫。其治法是：A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑解表D.清熱解毒4.小兒時(shí)邪感冒的主要特點(diǎn)是：A.惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕B.突然高熱，咽喉腫痛C.發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽痰多D.發(fā)熱頭痛，身重困倦（三）簡(jiǎn)答題5.簡(jiǎn)述小兒感冒與成人感冒在病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。二、咳嗽咳嗽是小兒常見(jiàn)的肺系病證，有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，有聲有痰為咳嗽?？蓡为?dú)出現(xiàn)，亦常伴見(jiàn)于其他肺系疾病中。知識(shí)要點(diǎn)回顧：*病因病機(jī)：外因責(zé)之于感受風(fēng)邪，內(nèi)因責(zé)之于肺脾虛弱。病位在肺，常涉及脾。病理因素主要為痰。*辨證要點(diǎn)：辨外感與內(nèi)傷，外感咳嗽需辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥；內(nèi)傷咳嗽需辨痰熱、痰濕、氣虛、陰虛。*治療原則：宣通肺氣，化痰止咳。外感咳嗽以疏散外邪，宣肺止咳為主；內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑為主。測(cè)試題：（一）填空題1.咳嗽的基本病機(jī)是________。外感咳嗽治療應(yīng)以________為主。2.小兒痰熱咳嗽的典型痰象是________，治療常用方劑為_(kāi)_______。（二）選擇題（單選題）3.患兒，3歲。咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，口渴咽痛，發(fā)熱面赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療首選方劑是：A.杏蘇散B.桑菊飲C.清金化痰湯D.沙參麥冬湯4.下列哪項(xiàng)不是痰濕咳嗽的臨床特點(diǎn)：A.咳嗽重濁B.痰多壅盛，色白而稀C.胸悶納呆D.咽干口燥，舌紅少津（三）簡(jiǎn)答題5.如何鑒別小兒風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽？三、肺炎喘嗽（支氣管肺炎）肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系危重疾病，以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、鼻煽為主要臨床特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。知識(shí)要點(diǎn)回顧：*病因病機(jī)：外因感受風(fēng)邪，內(nèi)因正氣不足。病位主要在肺，常累及脾，重者可內(nèi)陷心肝?；静C(jī)為肺氣閉郁。*辨證要點(diǎn)：首辨常證與變證。常證需辨風(fēng)熱閉肺、風(fēng)寒閉肺、痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾氣虛；變證需辨心陽(yáng)虛衰、邪陷厥陰。*治療原則：開(kāi)肺化痰，止咳平喘。常證以宣肺開(kāi)閉為主，變證需扶正祛邪，回陽(yáng)救逆，平肝熄風(fēng)。測(cè)試題：（一）填空題1.肺炎喘嗽的典型四大主癥是________、________、________、________。2.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治療原則是________，首選方劑為_(kāi)_______。（二）選擇題（單選題）3.患兒，1歲。高熱不退，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，張口抬肩，口唇紫紺，喉間痰鳴，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證型是：A.風(fēng)熱閉肺B.痰熱閉肺C.毒熱閉肺D.邪陷厥陰4.肺炎喘嗽出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰變證的主要病機(jī)是：A.肺氣郁閉，心血瘀阻B.熱毒熾盛，內(nèi)陷厥陰C.肺脾氣虛，運(yùn)化無(wú)力D.陰虛內(nèi)熱，灼傷肺絡(luò)（三）簡(jiǎn)答題5.簡(jiǎn)述肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別診斷要點(diǎn)。四、泄瀉泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見(jiàn)病。本病一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。知識(shí)要點(diǎn)回顧：*病因病機(jī)：外因多為感受外邪（寒濕、濕熱、傷食），內(nèi)因多為脾胃虛弱。病位在脾胃，病理因素主要為濕。基本病機(jī)為脾胃運(yùn)化失常，清濁相干，并走大腸。*辨證要點(diǎn)：辨常證與變證。常證需辨寒濕瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉；變證需辨氣陰兩傷、陰竭陽(yáng)脫。*治療原則：運(yùn)脾化濕。實(shí)證以祛邪為主，虛證以扶正為主，變證需益氣養(yǎng)陰，回陽(yáng)固脫。測(cè)試題：（一）填空題1.泄瀉的病變臟腑主要在________，其病理關(guān)鍵是________。2.小兒傷食瀉的大便特點(diǎn)是________，治療首選方劑為_(kāi)_______。（二）選擇題（單選題）3.患兒，10個(gè)月。大便稀溏，日行十余次，色淡不臭，完谷不化，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。治療首選方劑是：A.藿香正氣散B.葛根芩連湯C.保和丸D.參苓白術(shù)散4.濕熱泄瀉的典型大便性狀是：A.大便清稀，夾有泡沫B.大便水樣，或如蛋花湯樣，色黃味臭C.大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢鬌.大便稀溏，色淡不臭，完谷不化（三）簡(jiǎn)答題5.簡(jiǎn)述小兒泄瀉出現(xiàn)氣陰兩傷變證的臨床表現(xiàn)及治療原則。五、厭食厭食是指小兒較長(zhǎng)時(shí)期食欲不振，厭惡進(jìn)食，甚至拒食的一種常見(jiàn)病證。各年齡兒童均可發(fā)病，以1-6歲小兒多見(jiàn)。知識(shí)要點(diǎn)回顧：*病因病機(jī)：主要與喂養(yǎng)不當(dāng)、脾胃運(yùn)化功能失常、情志失調(diào)有關(guān)。病位在脾胃?；静C(jī)為脾胃失健，納化失常。*辨證要點(diǎn)：辨脾胃氣虛、脾胃陰虛、脾失健運(yùn)。*治療原則：運(yùn)脾開(kāi)胃。根據(jù)證型分別采用健脾益氣、養(yǎng)胃育陰、和脾助運(yùn)等法。測(cè)試題：（一）填空題1.厭食的主要病機(jī)是________。治療厭食的基本法則是________。2.小兒脾胃陰虛型厭食的典型舌象是________，治療常用方劑為_(kāi)_______。（二）選擇題（單選題）3.患兒，4歲。食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，面色少華，形體偏瘦，大便不調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈緩。其治法是：A.健脾益氣B.養(yǎng)胃育陰C.和脾助運(yùn)D.消食導(dǎo)滯4.下列哪項(xiàng)不是厭食與積滯的鑒別要點(diǎn)：A.食欲不振程度B.有無(wú)脘腹脹滿C.有無(wú)嘔吐酸腐D.大便是否夾有不消化食物（三）簡(jiǎn)答題5.簡(jiǎn)述小兒厭食的常見(jiàn)病因及預(yù)防調(diào)護(hù)措施。參考答案與解析（示例，完整題庫(kù)應(yīng)包含全部答案）（此處僅為示例格式，實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)在每個(gè)病種測(cè)試題后附上詳細(xì)答案與解析，或在全文末尾集中附上。）感冒參考答案與解析：1.肺衛(wèi)；疏風(fēng)解表。2.脘腹脹滿、不思乳食、嘔吐酸腐、大便酸臭（任填兩項(xiàng)即可）。3.B。解析：患兒發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，鼻塞流濁涕，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃，指紋浮紫，辨證為風(fēng)熱感冒，治法應(yīng)為辛涼解表。4.B。解析：時(shí)邪感冒起病急，全身癥狀重，常突然高熱，惡寒無(wú)汗，頭痛身痛，咽喉腫痛，伴有嘔吐腹痛等，具有傳染性。5.小兒感冒與成人感冒的區(qū)別：①病因病機(jī)：小兒臟腑嬌嫩，肺脾不足，神氣怯弱，感邪后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼證；成人感冒多以肺衛(wèi)表證為主，兼證較少。②臨床表現(xiàn)：小兒感冒熱證多，易高熱，病情變化快；成人感冒癥狀相對(duì)典型，熱勢(shì)多不高，傳變較慢。③治療：小兒感冒用藥需輕靈，注意顧護(hù)脾胃，避免峻猛；成人則可根據(jù)病情適當(dāng)攻邪。（其余病種參考答案與解析略）總結(jié)與使用建議本中醫(yī)兒科常見(jiàn)病題庫(kù)與測(cè)試題旨在為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)系統(tǒng)復(fù)習(xí)和自我檢測(cè)的工具。涵蓋的病種均為兒科臨床所常見(jiàn)，題型多樣，力求全面考察對(duì)疾病病因病機(jī)、辨證論治及理法方藥的掌握程度。使用建議：1.系統(tǒng)學(xué)習(xí)：在做題前，應(yīng)先系統(tǒng)復(fù)習(xí)各病種的理論知識(shí)，做到心中有數(shù)。2.獨(dú)立思考：做題時(shí)盡量獨(dú)立完成，遇到疑難問(wèn)題先標(biāo)記，完成后再查閱