2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試：農(nóng)村藥物使用與中醫(yī)結(jié)合試題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共40分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為患者開具處方時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮使用哪些藥物？A.新上市的高價(jià)藥品B.基本藥物目錄內(nèi)的藥品C.朋友推薦的特效藥D.患者自帶的進(jìn)口藥2.儲(chǔ)存藥品時(shí)，以下哪種環(huán)境最不利于多數(shù)內(nèi)服西藥片劑的保存？A.干燥、陰涼處B.高溫、潮濕的地下室C.避光、陰涼處D.通風(fēng)良好的常溫干燥處3.患者，男，65歲，因咳嗽、流涕就診，體溫38℃。鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為普通感冒，可考慮首選以下哪種中成藥？A.連花清瘟膠囊（用于流感）B.感冒清熱顆粒（辛溫解表）C.銀翹解毒片（辛涼解表）D.板藍(lán)根顆粒（清熱解毒）4.給兒童用藥時(shí)，尤其要避免哪種情況？A.按體重計(jì)算劑量B.使用成人劑型C.遵醫(yī)囑或藥品說明書D.使用糖漿劑方便服用5.發(fā)現(xiàn)患者服用某種藥物后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，等待癥狀緩解B.建議患者去大城市大醫(yī)院就診C.立即停藥，并給予抗過敏藥物D.加大藥物劑量，試圖緩解癥狀6.以下哪種中藥飲片在給患者煎煮前通常需要特殊處理（如先煎）？A.桑葉B.石膏C.薄荷D.甘草7.處理過期藥品，以下做法錯(cuò)誤的是？A.將過期藥品集中到指定地點(diǎn)銷毀B.將外觀尚可的過期藥品贈(zèng)送給村民C.在藥品包裝上注明“過期”字樣后存放在指定處D.按照藥品管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)損登記8.鄉(xiāng)村醫(yī)生為患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，以下哪個(gè)部位是絕對(duì)禁忌針？A.肩髃穴B.風(fēng)池穴C.支正穴D.十宣穴9.患者女性，痛經(jīng)，拒用止痛藥，鄉(xiāng)村醫(yī)生可考慮推薦以下哪種中醫(yī)外治法？A.口服中藥湯劑B.藥物熱敷小腹部C.肌肉注射止痛針D.靜脈輸液10.中藥湯劑的煎煮，一般而言，第一煎和第二煎的煎煮時(shí)間比例建議為？A.1:1B.1:2C.2:1D.1:311.使用中草藥進(jìn)行辨識(shí)時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不是必須確認(rèn)的？A.藥材的名稱（學(xué)名、俗名）B.采集時(shí)間C.藥材的氣味D.藥材的產(chǎn)地（非必要）12.患者服用頭孢類抗生素后飲酒，可能引起什么嚴(yán)重反應(yīng)？A.藥物失效B.過敏反應(yīng)C.雙硫侖樣反應(yīng)D.糖尿病加重13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)如何處理患者的隱私信息？A.與同事隨意談?wù)摶颊叩牟∏锽.對(duì)需要保密的病情信息保持沉默C.嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度D.將患者病情信息告知其親屬（未經(jīng)患者同意）14.以下哪種情況不適合使用拔罐療法？A.軟組織挫傷B.感冒發(fā)燒C.腰肌勞損D.皮膚有開放性傷口15.為患者進(jìn)行推拿按摩時(shí)，以下哪種情況應(yīng)立即停止操作？A.患者感到輕微不適B.推拿部位出現(xiàn)輕微瘀血C.患者疼痛劇烈D.操作時(shí)間已超過預(yù)定時(shí)間16.中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，以下哪種原則是錯(cuò)誤的？A.辨證論治與辨病論治相結(jié)合B.優(yōu)先使用西醫(yī)手段，輔助中醫(yī)方法C.充分發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢(shì)D.避免中西藥物之間的相互作用17.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)患有高血壓和糖尿病，在用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)特別注意什么？A.只強(qiáng)調(diào)控制血糖B.只強(qiáng)調(diào)控制血壓C.密切監(jiān)測(cè)兩種疾病的控制情況及藥物不良反應(yīng)D.建議患者暫時(shí)不用藥，等待病情穩(wěn)定18.兒童腹瀉，伴有發(fā)熱、脫水癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生在給予口服補(bǔ)液鹽的同時(shí)，應(yīng)特別注意觀察以下哪個(gè)指標(biāo)？A.皮膚彈性B.呼吸頻率C.瞳孔大小D.肌肉力量19.中藥飲片“煎煮”時(shí)，一般需要先用冷水浸泡多久？A.5-10分鐘B.20-30分鐘C.1小時(shí)以上D.無需浸泡20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給患者開具西藥處方時(shí)，若患者同時(shí)正在服用中草藥，應(yīng)注意什么？A.建議患者停止服用中草藥B.告知患者可以繼續(xù)服用，無需注意C.詢問患者正在服用的中草藥種類，警惕潛在的藥物相互作用D.僅開具對(duì)中藥有拮抗作用的西藥21.以下哪種中藥成分通常被認(rèn)為具有補(bǔ)氣作用？A.黃芩B.人參C.黃連D.丹參22.為患者進(jìn)行刮痧時(shí)，以下哪種潤滑劑不宜使用？A.薄荷油B.生理鹽水C.食用油D.醫(yī)用凡士林23.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者長期自行購買并服用某種“偏方”，可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.藥物來源不明，質(zhì)量無法保證B.可能含有有毒成分C.缺乏規(guī)范劑量和使用說明D.以上都是24.中醫(yī)理論認(rèn)為，“上火”癥狀可能涉及哪些臟腑？A.心、肝B.肺、胃C.腎、脾D.以上都是25.以下哪種情況不適合使用中藥外敷療法？A.腰肌扭傷B.皮膚瘡瘍初期C.關(guān)節(jié)疼痛D.消化性潰瘍出血26.處理鄉(xiāng)村常見的外傷出血，在條件有限的情況下，以下哪種方法不正確？A.用干凈的布或紗布直接按壓傷口B.在傷口周圍用嘴吹氣促進(jìn)凝血C.用干凈的容器收集血液備用D.若有條件，使用止血帶27.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給孕婦進(jìn)行健康檢查時(shí)，應(yīng)特別提醒注意哪些藥物的使用？A.所有藥物B.可能影響胎兒發(fā)育的藥物C.處方藥D.中草藥28.中藥“君臣佐使”配伍原則中，“臣藥”的主要作用是？A.擔(dān)當(dāng)主要治療作用的藥物B.佐助君藥加強(qiáng)療效或防止毒副作用的藥物C.引藥入經(jīng)的藥物D.調(diào)和諸藥的藥物29.患者，男，50歲，出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，鄉(xiāng)村醫(yī)生懷疑腦出血可能，首先應(yīng)采取什么措施？A.給予止痛藥B.建議患者去上級(jí)醫(yī)院診治C.冷敷頭部D.讓患者平臥，保持安靜30.中醫(yī)“四診”不包括以下哪項(xiàng)？A.望B.聞C.問D.切（脈診和按診）二、簡答題（每題5分，共30分）31.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在給患者開具西藥處方時(shí)，需要注意的“四查十對(duì)”內(nèi)容是什么？32.簡述中藥湯劑煎煮過程中，“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“沖服”等不同煎法的適用情況（各舉一例即可）。33.簡述針灸治療的基本原則有哪些？34.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本原則？35.簡述在鄉(xiāng)村醫(yī)療環(huán)境下，如何進(jìn)行常見病、多發(fā)病的中醫(yī)辨證論治？36.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理藥品時(shí)，為什么要遵循相關(guān)規(guī)定，如實(shí)登記和報(bào)損過期藥品？三、案例分析題（每題10分，共30分）37.患者女性，28歲，妊娠5個(gè)月，近1周出現(xiàn)咳嗽、流黃涕，體溫37.8℃。鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為“上呼吸道感染”，考慮給予藥物治療。請(qǐng)簡述在選擇藥物時(shí)需要重點(diǎn)考慮哪些因素？若可選用中成藥，請(qǐng)推薦一種并說明理由。38.患者男性，60歲，農(nóng)民，因腰部扭傷3天就診，自訴疼痛劇烈，活動(dòng)受限。鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查后，可考慮采用哪些中醫(yī)外治法緩解疼痛？在操作這些療法時(shí)，應(yīng)注意哪些禁忌癥或注意事項(xiàng)？39.患者男性，72歲，有長期高血壓病史，近日因天氣變化出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，自測(cè)血壓180/95mmHg。鄉(xiāng)村醫(yī)生在給予降壓治療的同時(shí)，考慮患者呼吸道癥狀，可適當(dāng)選用哪些中西結(jié)合的治療方法？在治療過程中，需要密切監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？試卷答案一、選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.B12.C13.C14.B15.C16.B17.C18.A19.B20.C21.B22.B23.D24.D25.D26.B27.B28.B29.B30.D二、簡答題31.答：四查十對(duì)是指查對(duì)患者、查對(duì)藥物、查對(duì)劑量、查對(duì)用法；對(duì)姓名、對(duì)年齡、對(duì)臨床診斷、對(duì)藥品名稱、對(duì)劑型、對(duì)規(guī)格、對(duì)數(shù)量、對(duì)用法、對(duì)禁忌癥。解析思路：考察處方開具的基本原則和核心內(nèi)容，確保用藥的準(zhǔn)確性，防止差錯(cuò)事故。“四查十對(duì)”是保障用藥安全的重要制度。32.答：先煎適用于礦石、貝殼類藥材質(zhì)地堅(jiān)硬需久煎才能出效的，如石膏、磁石；后下適用于含揮發(fā)油、芳香類成分需快速煎煮以保存藥效的，如薄荷、砂仁；包煎適用于細(xì)小種子、絨毛類藥材質(zhì)地輕飄易漂浮或粉末類藥粉易使湯液渾濁的，如車前子、蒲黃；烊化適用于膠類、飴糖類粘性大易粘鍋的，如阿膠、飴糖；沖服適用于貴重細(xì)料藥需避免有效成分損失，如三七粉、羚羊角粉。解析思路：考察中藥特殊煎煮方法的應(yīng)用，這是中藥臨床使用的基本要求，直接影響藥效。33.答：治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、因時(shí)、因地、因人制宜。解析思路：考察針灸治療的基本原則，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的思想。34.答：及時(shí)停藥、密切觀察、對(duì)癥處理、報(bào)告醫(yī)生、記錄備案。解析思路：考察處理藥物不良反應(yīng)的基本流程，強(qiáng)調(diào)及時(shí)性和規(guī)范性，保障患者安全。35.答：四診合參，根據(jù)望聞問切收集的病情信息，分析病因病機(jī)，判斷為何種證型，然后根據(jù)證型選擇相應(yīng)的治法和方藥。解析思路：考察中醫(yī)辨證論治的核心過程，即從收集信息到做出診斷和治療方案的邏輯。36.答：規(guī)范管理有助于保證藥品質(zhì)量，防止用藥失誤，保障患者用藥安全，符合法律法規(guī)要求，也是鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范性的體現(xiàn)。解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生管理藥品的必要性和重要性，涉及職業(yè)道德、法律法規(guī)和患者安全。三、案例分析題37.答：選擇藥物時(shí)需考慮：患者處于妊娠期，許多藥物有毒性或可能影響胎兒發(fā)育，需選用安全性高的藥物；病情為上呼吸道感染，屬于常見病，優(yōu)先考慮非處方藥或毒副作用小的藥物；結(jié)合中醫(yī)辨證，可能屬于風(fēng)寒或風(fēng)熱證，可選用相應(yīng)的中成藥；避免使用可能引起過敏的藥物。推薦“銀翹解毒片”，理由：其性辛涼，具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的作用，適用于風(fēng)熱感冒初起，癥狀符合患者表現(xiàn)，且相對(duì)安全。解析思路：考察在特殊人群（孕婦）和特定病情下用藥選擇的綜合考量，包括安全性、適應(yīng)癥、中醫(yī)辨證和藥物特性。38.答：可考慮的中醫(yī)外治法包括：熱敷（用熱水袋或熱毛巾敷腰部）、中藥外敷（如用活血化瘀、消腫止痛的中藥散劑調(diào)敷）、推拿按摩（輕柔地按摩腰部肌肉）。注意事項(xiàng)：禁忌癥包括皮膚破損、感染、腫瘤部位；操作時(shí)力度要適中，避免加重?fù)p傷；熱敷溫度不宜過高，防止?fàn)C傷；若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)