2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）——護(hù)理教育學(xué)臨床護(hù)理安全試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在對(duì)患有高血壓的老年患者進(jìn)行用藥知識(shí)教育時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估患者對(duì)新知識(shí)的理解能力，這主要依據(jù)的是哪個(gè)理論？A.社會(huì)認(rèn)知理論B.健康信念模式C.激勵(lì)性學(xué)習(xí)理論D.運(yùn)動(dòng)計(jì)劃理論2.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)講解內(nèi)容表現(xiàn)出不耐煩，說(shuō)話(huà)中斷護(hù)士的講解。此時(shí)，護(hù)士最適宜采取的溝通技巧是？A.堅(jiān)持講完預(yù)設(shè)內(nèi)容B.感謝患者的提問(wèn)并嘗試轉(zhuǎn)移話(huà)題C.暫停講解，詢(xún)問(wèn)患者的不適或原因D.提高音量以示強(qiáng)調(diào)3.根據(jù)患者安全核心制度，以下哪項(xiàng)操作存在安全隱患？A.給藥前嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.輸液前核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥物信息C.將不同種類(lèi)的藥物隨意放置在治療車(chē)抽屜內(nèi)D.輸血前與患者核對(duì)姓名和血型4.一位糖尿病患者因足部感染入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)足部護(hù)理的重要性。這體現(xiàn)了健康教育的哪個(gè)原則？A.因材施教原則B.系統(tǒng)性原則C.反饋原則D.持續(xù)性原則5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給予患者藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注的注意事項(xiàng)與患者當(dāng)前狀況存在沖突，正確的處理步驟是？A.忽略說(shuō)明書(shū)，按醫(yī)囑執(zhí)行B.向醫(yī)生提出疑問(wèn)，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行C.自行調(diào)整劑量后執(zhí)行D.直接拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑6.為了預(yù)防住院患者跌倒，護(hù)士在評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些因素？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。(請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上填寫(xiě))7.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行藥物核對(duì)以保障用藥安全？A.僅核對(duì)藥物名稱(chēng)B.核對(duì)患者信息、藥物名稱(chēng)、劑量、濃度、用法、時(shí)間C.僅核對(duì)藥物有效期D.核對(duì)輸液速度和輸液時(shí)間8.護(hù)患溝通中，非語(yǔ)言溝通占據(jù)重要地位。以下哪項(xiàng)非語(yǔ)言行為通常傳遞著積極、信任的信息？A.目光閃爍B.雙臂交叉C.微笑D.身體后傾9.在對(duì)患者進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者雖然記住了知識(shí)要點(diǎn)，但在實(shí)際操作中卻無(wú)法應(yīng)用。這提示評(píng)價(jià)可能存在哪個(gè)方面的問(wèn)題？A.評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)過(guò)早B.評(píng)價(jià)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單C.評(píng)價(jià)方法單一D.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高10.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)護(hù)理操作存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，但同事認(rèn)為問(wèn)題不大堅(jiān)持執(zhí)行時(shí)，應(yīng)如何處理？A.私下提醒同事注意B.忽略同事，自行按規(guī)范操作C.向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)匯報(bào)，共同討論D.與同事?tīng)?zhēng)論，影響工作氛圍二、案例分析題患者李先生，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，因呼吸困難入院。患者文化程度較低，性格固執(zhí)，對(duì)吸氧和霧化吸入治療存在抵觸情緒，認(rèn)為“吸氧會(huì)加速死亡”。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理。11.針對(duì)李先生對(duì)吸氧治療的錯(cuò)誤認(rèn)知，護(hù)士小王在進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)運(yùn)用哪些溝通技巧和原則？請(qǐng)結(jié)合患者特點(diǎn)簡(jiǎn)述。12.在為李先生進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)士小王需要重點(diǎn)防范哪些安全風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)至少列舉三種，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。13.假設(shè)李先生在霧化吸入過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士小王應(yīng)如何判斷病情變化，并采取哪些應(yīng)急處理措施？14.護(hù)士小王在評(píng)估李先生及其家屬對(duì)疾病管理和居家護(hù)理知識(shí)的掌握情況時(shí)，應(yīng)采用哪些評(píng)價(jià)方法？請(qǐng)說(shuō)明理由。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)士在臨床工作中進(jìn)行健康教育評(píng)估的主要內(nèi)容和意義。2.闡述護(hù)士在執(zhí)行給藥過(guò)程中，如何落實(shí)“查對(duì)制度”以保障患者用藥安全？請(qǐng)說(shuō)明查對(duì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾芜\(yùn)用有效的溝通策略，提高難治性患者（如拒絕治療、情緒抵觸患者）的依從性。---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.A5.B6.(請(qǐng)列舉三項(xiàng)，例如：意識(shí)狀態(tài)、視力、步態(tài)、使用助行器情況、居住環(huán)境有無(wú)障礙物、既往跌倒史等)7.B8.C9.C10.C二、案例分析題11.護(hù)士小王應(yīng)運(yùn)用以下溝通技巧和原則：*共情與傾聽(tīng)：首先嘗試?yán)斫饣颊哂^(guān)點(diǎn)，耐心傾聽(tīng)其擔(dān)憂(yōu)。*解釋與教育技巧：運(yùn)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言解釋吸氧的目的（緩解缺氧、改善呼吸）和原理，而非反駁其認(rèn)知?？山柚鷪D片、模型等輔助工具。*鼓勵(lì)與支持：給予患者表達(dá)觀(guān)點(diǎn)的機(jī)會(huì)，對(duì)其嘗試改變的態(tài)度表示肯定。*因材施教原則：針對(duì)文化程度較低的特點(diǎn)，避免使用過(guò)多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，采用重復(fù)、強(qiáng)化的方式教學(xué)。*建立信任：通過(guò)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理行為和真誠(chéng)的態(tài)度贏(yíng)得患者的信任。12.需要重點(diǎn)防范的安全風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施：*風(fēng)險(xiǎn)一：跌倒風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施：評(píng)估患者視力、步態(tài)、認(rèn)知狀況；保持病房地面干燥整潔；床旁使用床欄或防跌倒警示標(biāo)識(shí)；協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)提供穩(wěn)固支撐。*風(fēng)險(xiǎn)二：用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)（如吸氧流量、時(shí)間錯(cuò)誤，或混淆藥物）。預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；使用專(zhuān)用吸氧設(shè)備并清晰標(biāo)識(shí)；確認(rèn)患者身份；確?；颊呃斫庥盟幏椒?。*風(fēng)險(xiǎn)三：病情加重風(fēng)險(xiǎn)（如呼吸驟停）。預(yù)防措施：密切監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度；備好急救物品；熟悉急救流程；及時(shí)報(bào)告病情變化。*風(fēng)險(xiǎn)四：感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施：保持呼吸道通暢；遵醫(yī)囑使用霧化吸入藥物時(shí)注意無(wú)菌操作；加強(qiáng)手衛(wèi)生和病房消毒。13.判斷病情變化及應(yīng)急處理措施：*判斷：密切觀(guān)察患者是否出現(xiàn)呼吸頻率顯著增快或減慢、節(jié)律異常（如嘆息樣呼吸、點(diǎn)頭呼吸）、紫紺加重、意識(shí)水平改變（煩躁、嗜睡甚至昏迷）、血氧飽和度持續(xù)下降等表現(xiàn)。*應(yīng)急處理：立即停止霧化吸入；評(píng)估患者氣道是否通暢（清除分泌物）；給予高流量吸氧；迅速通知醫(yī)生；準(zhǔn)備并配合進(jìn)行搶救（如無(wú)創(chuàng)通氣、氣管插管等）。14.應(yīng)采用的評(píng)價(jià)方法及理由：*方法一：口頭復(fù)述/演示法。理由：適用于評(píng)估患者對(duì)知識(shí)要點(diǎn)的基本理解和記憶情況，可通過(guò)讓患者用自己的話(huà)描述或?qū)嶋H操作來(lái)檢驗(yàn)。*方法二：提問(wèn)法。理由：可以直接了解患者的認(rèn)知水平，針對(duì)性強(qiáng)，可引導(dǎo)患者思考。*方法三：角色扮演法。理由：可評(píng)估患者在模擬情境下的應(yīng)用能力和溝通能力，更接近實(shí)際生活。*方法四：書(shū)面測(cè)試法。理由：可系統(tǒng)評(píng)估患者對(duì)理論知識(shí)掌握的程度。*方法五：觀(guān)察法。理由：在患者居家護(hù)理過(guò)程中觀(guān)察其行為，是檢驗(yàn)實(shí)踐能力最直接的方法。*選擇多種方法結(jié)合，可以更全面、客觀(guān)地評(píng)價(jià)健康教育效果。三、簡(jiǎn)答題1.護(hù)士在臨床工作中進(jìn)行健康教育評(píng)估的主要內(nèi)容包括：患者的健康需求、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度（知識(shí)、態(tài)度、技能）、學(xué)習(xí)環(huán)境、現(xiàn)有健康行為及知識(shí)水平等。意義在于：確保健康教育目標(biāo)與患者需求相符；提高教育效果和效率；為制定個(gè)體化教育計(jì)劃提供依據(jù)；追蹤教育進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整策略。2.護(hù)士在執(zhí)行給藥過(guò)程中落實(shí)“查對(duì)制度”以保障患者用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：*“三查”：服藥前查（查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)病人）；發(fā)藥時(shí)查（再次核對(duì)藥物、病人信息）；服藥后查（觀(guān)察病人用藥反應(yīng)，記錄用藥情況）。*“七對(duì)”（或“八對(duì)”）：查對(duì)患者身份（姓名、床號(hào)/住院號(hào)）、藥物名稱(chēng)、藥物濃度/劑量、用法、時(shí)間、有效期、批號(hào)（“八對(duì)”還包括藥品性狀）。*環(huán)境查對(duì)：確認(rèn)藥物存放環(huán)境安全、避光、冷藏等要求。*系統(tǒng)化查對(duì)：利用藥物管理系統(tǒng)、核對(duì)標(biāo)簽、床邊信息化核對(duì)等方式，減少人為差錯(cuò)。3.運(yùn)用有效的溝通策略提高難治性患者依從性的方法：*建立良好護(hù)患關(guān)系：通過(guò)真誠(chéng)、尊重、耐心溝通，贏(yíng)得患者信任是基礎(chǔ)。*準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀態(tài)和需求：了解其抵觸原因（恐懼、誤解、文化、經(jīng)濟(jì)等），進(jìn)行針對(duì)性溝通。*運(yùn)用共情和傾聽(tīng)技巧：認(rèn)真聽(tīng)取患者訴求和擔(dān)憂(yōu)，表達(dá)理解，避免指責(zé)。*清晰解釋病情、治療方案及獲益/風(fēng)險(xiǎn)：使用通俗易懂語(yǔ)言，結(jié)合患者理解能力，強(qiáng)調(diào)治療對(duì)其康復(fù)的重要性，同時(shí)坦誠(chéng)告知潛在風(fēng)險(xiǎn)。*提供選擇權(quán)（在合理范圍內(nèi)）：讓患者參與決策過(guò)程，增強(qiáng)其