2025年營養(yǎng)師基礎知識考核試卷：老年營養(yǎng)健康管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)）1.老年人基礎代謝率下降的主要原因是（）。A.體內(nèi)水分減少B.甲狀腺功能減退C.肌肉量減少D.活動量增加2.下列哪種營養(yǎng)素缺乏是導致老年人肌肉衰減癥（Sarcopenia）的危險因素？（）A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.葉酸3.對于患有糖尿病的老年人，在控制血糖時，下列哪種食物的選擇應特別謹慎？（）A.全麥面包B.糙米C.豆類D.蜂蜜4.老年人便秘的主要膳食因素之一是（）。A.膳食纖維攝入不足B.蛋白質(zhì)攝入過高C.脂肪攝入不足D.礦物質(zhì)補充過多5.評估老年人營養(yǎng)狀況時，以下哪項指標最能反映其肌肉儲備？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.上臂圍C.體重D.體質(zhì)指數(shù)（IBW）6.為預防老年人骨質(zhì)疏松，以下哪種維生素的補充尤為重要？（）A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素D7.老年人脂肪攝入量一般建議占總能量比重的（）左右？A.10%-15%B.20%-30%C.30%-35%D.50%-60%8.對于咀嚼吞咽困難的老齡患者，應優(yōu)先選擇（）。A.高纖維、整粒谷物食物B.易于軟爛、細軟的食物C.高脂肪、高能量的流質(zhì)食物D.高鹽、高糖的加工食品9.老年人蛋白質(zhì)推薦攝入量通常比成年人更高，主要目的是（）。A.增加肌肉量，維持肌肉功能B.提高免疫力C.滿足生長需求D.增加熱量消耗10.下列哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的水溶性維生素？（）A.煎炒B.蒸煮C.烤烤D.煮沸11.老年人容易發(fā)生“隱性饑餓”的原因主要是（）。A.食欲旺盛，攝入量足B.能量攝入足夠，但微量營養(yǎng)素缺乏C.攝入量不足，導致能量和營養(yǎng)素均缺乏D.微量營養(yǎng)素攝入充足，但能量缺乏12.針對社區(qū)老年人開展營養(yǎng)改善計劃，最常用的膳食調(diào)查方法是（）。A.24小時膳食回顧法B.食物頻率問卷法C.化學分析法D.體格測量法13.評估老年人營養(yǎng)風險時，常用的篩查工具包括（）。A.MNA（MiniNutritionalAssessment）B.BMI指數(shù)計算C.血常規(guī)檢查D.肌酐清除率測定14.膳食纖維主要存在于（）。A.動物性食物B.植物性食物的細胞壁C.液體飲料D.油脂類食物15.老年人攝入過多鈉鹽的主要來源通常是（）。A.新鮮蔬菜水果B.谷物類主食C.加工食品和外出就餐D.自制醬料二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題干后的括號內(nèi)）1.老年人對能量需求一定減少，因此應限制總能量的攝入。（）2.所有老年人都有骨質(zhì)疏松的風險，因此都應常規(guī)補充鈣和維生素D。（）3.蛋白質(zhì)攝入不足是導致老年人肌肉衰減癥的重要原因。（）4.膳食纖維可以促進腸道蠕動，有助于預防老年人便秘。（）5.維生素B12缺乏在老年人中較為常見，因為其主要來源是動物性食品，而老年人攝入量可能減少。（）6.對于有吞咽困難的老年人，只能提供流質(zhì)食物。（）7.老年人飲水不足會增加泌尿系統(tǒng)結石的風險。（）8.老年人營養(yǎng)教育的重點應放在改變不健康的飲食習慣上。（）9.腸內(nèi)營養(yǎng)是當老年人無法通過口進食時，首選的營養(yǎng)支持方式。（）10.高鹽飲食不僅增加高血壓風險，也可能影響鈣的吸收。（）三、填空題（請將正確答案填在橫線上）1.老年人常見的營養(yǎng)問題包括肌肉衰減癥、骨量減少/骨質(zhì)疏松、以及與慢性病相關的營養(yǎng)不良等。2.老年人推薦每日攝入膳食纖維的量為__30__克以上。3.評估老年人營養(yǎng)狀況時，常用的體格測量指標包括體重、身高、__上臂圍__、__握力__等。4.老年人維生素D缺乏的主要原因通常是__日曬不足__和__食物來源有限__。5.針對老年人便秘，除了增加膳食纖維和水分攝入外，適度活動也是重要的干預措施。6.老年人蛋白質(zhì)推薦攝入量通常在每日每公斤體重__0.8__克以上，對于患有慢性病或處于特殊生理階段（如康復期）的老年人，可能需要更高。7.“MNA”是評估老年人營養(yǎng)狀況常用的篩查工具，其全稱是__MiniNutritionalAssessment__。8.為了預防老年人跌倒，除了進行平衡訓練外，確保膳食中鈣和維生素D的攝入也很重要。9.老年人脂肪攝入應選擇__富含不飽和脂肪酸__的植物油、魚油等。10.老年人進行膳食調(diào)查時，24小時膳食回顧法需要詳細記錄調(diào)查前__24小時__內(nèi)所有攝入的食物和飲料。四、簡答題1.簡述導致老年人營養(yǎng)需求發(fā)生改變的主要生理因素。2.簡述預防老年人維生素D缺乏的主要措施。3.簡述老年人膳食中鈣質(zhì)攝入不足可能導致的健康問題。4.簡述針對有咀嚼吞咽困難老年人的膳食調(diào)整原則。5.簡述開展老年人營養(yǎng)教育的主要目的和意義。五、論述題結合老年人的生理特點和常見慢性病情況，論述在社區(qū)層面開展老年營養(yǎng)改善計劃應考慮的關鍵環(huán)節(jié)和主要內(nèi)容。試卷答案一、選擇題1.C解析：老年人基礎代謝率下降主要原因是肌肉量減少，導致代謝活動降低。2.B解析：維生素D缺乏會影響鈣的吸收利用，長期可能導致骨骼礦化不足，促進肌肉衰減癥的發(fā)生。3.D解析：蜂蜜屬于高糖食物，糖尿病患者需要嚴格控制血糖，應謹慎選擇。4.A解析：膳食纖維攝入不足會導致糞便體積減少，腸道蠕動減慢，是引起便秘的常見膳食因素。5.B解析：上臂圍是反映上肢肌肉量的指標，與肌肉儲備密切相關。BMI受脂肪影響較大，IBW是理想體重，體重和MNA是綜合評估。6.D解析：維生素D能促進腸道對鈣的吸收，對于預防骨質(zhì)疏松至關重要。7.B解析：膳食指南通常建議老年人脂肪攝入占總能量的20%-30%。8.B解析：咀嚼吞咽困難者需要選擇質(zhì)地軟爛、易于咀嚼和吞咽的食物，保證營養(yǎng)攝入和安全。9.A解析：老年人蛋白質(zhì)需求增加的主要目的是為了防止肌肉流失，維持肌肉功能和身體機能。10.B解析：蒸煮是一種水溶性維生素損失相對較少的烹飪方式，比煎炒、燒烤、煮沸等方法更優(yōu)。11.B解析：“隱性饑餓”指能量攝入可能充足，但微量營養(yǎng)素攝入不足的狀態(tài)，這在老年人中較常見。12.A解析：24小時膳食回顧法是評估個人近期膳食攝入的常用方法，尤其適用于社區(qū)老年人調(diào)查。13.A解析：MNA是專門針對老年人設計的營養(yǎng)風險篩查工具，應用廣泛。14.B解析：膳食纖維主要存在于植物性食物中，如蔬菜、水果、全谷物、豆類等。15.C解析：加工食品（如腌制品、方便面）和外出就餐是老年人鈉鹽攝入的主要來源。二、判斷題1.錯誤解析：老年人雖然代謝率下降，但維持基本生理功能、修復組織、防治慢性病等仍需足夠能量，不應盲目限制。2.錯誤解析：并非所有老年人都有高風險，應根據(jù)個體健康狀況評估風險，并非常規(guī)補充。3.正確解析：蛋白質(zhì)攝入不足直接影響肌肉合成和維持，是肌肉衰減癥的關鍵風險因素。4.正確解析：膳食纖維吸水膨脹，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，有助于預防和緩解便秘。5.正確解析：老年人胃液分泌減少、腸道吸收功能下降，且動物性食品攝入可能減少，易致B12缺乏。6.錯誤解析：應根據(jù)吞咽困難的程度選擇不同質(zhì)地的食物，如軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)，而非絕對只能吃流質(zhì)。7.正確解析：老年人腎濃縮功能下降，飲水不足可能導致尿液濃縮，增加結石風險。8.正確解析：改變不健康的飲食習慣（如高鹽、高脂、低纖維）是老年營養(yǎng)教育的核心內(nèi)容之一。9.正確解析：腸內(nèi)營養(yǎng)是利用消化道進行營養(yǎng)支持的首選方式，當口食困難但胃腸道功能允許時優(yōu)先考慮。10.正確解析：高鹽飲食會增加腎小管對鈣的重吸收，可能影響鈣的利用。三、填空題1.肌肉衰減癥、骨量減少/骨質(zhì)疏松、以及與慢性病相關的營養(yǎng)不良等2.303.上臂圍、握力4.日曬不足、食物來源有限5.適度活動6.0.87.MiniNutritionalAssessment8.平衡訓練9.富含不飽和脂肪酸10.24小時四、簡答題1.生理因素包括：基礎代謝率下降、消化吸收功能減退、能量消耗減少（但維持基本功能和修復仍需）、蛋白質(zhì)周轉(zhuǎn)率改變（分解大于合成）、維生素和礦物質(zhì)吸收利用能力下降（如胃酸分泌減少影響B(tài)12吸收）、以及慢性疾病和藥物副作用的影響等。2.預防老年人維生素D缺乏的主要措施包括：保證適量的日曬暴露（利用皮膚合成維生素D，注意避免過度曬傷）；通過飲食攝入富含維生素D的食物（如蛋黃、深海魚、強化奶制品）；根據(jù)評估結果，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下補充維生素D制劑。3.膳食中鈣質(zhì)攝入不足可能導致老年人：骨質(zhì)疏松（骨量減少，骨強度降低）；增加骨折風險；可能出現(xiàn)手足抽搐、情緒不穩(wěn)、牙齒松動脫落等癥狀；長期嚴重缺乏還可能影響神經(jīng)肌肉功能和免疫功能。4.針對有咀嚼吞咽困難老年人的膳食調(diào)整原則包括：選擇軟爛、易嚼易咽的食物，如煮爛的蔬菜、肉末、粥、面條、蒸蛋等；食物質(zhì)地要均勻，避免大塊、硬韌、帶刺的食物；必要時可將食物制成泥狀或糊狀；保證食物溫度適宜，避免過熱燙傷或過冷刺激；創(chuàng)造安靜舒適的進餐環(huán)境，耐心協(xié)助進食。5.開展老年人營養(yǎng)教育的主要目的和意義在于：提高老年人及家屬對營養(yǎng)與健康的認識，了解自身營養(yǎng)需求；普及科學的膳食知識和技能，改善老年人的飲食習慣和膳食結構，預防營養(yǎng)不良和慢性??；幫助老年人掌握識別食物過敏、食物不耐受及食物安全的知識；增強自我管理能力，促進身心健康和生活質(zhì)量；為老年人提供個性化的營養(yǎng)指導，實現(xiàn)健康老齡化。五、論述題在社區(qū)層面開展老年營養(yǎng)改善計劃，需要綜合考慮老年人的生理特點、慢性病狀況、社會經(jīng)濟背景及社區(qū)資源，關鍵環(huán)節(jié)和主要內(nèi)容可包括：首先，進行老年人營養(yǎng)狀況的篩查與評估。利用MNA等工具識別有營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不良的老年人，了解社區(qū)老年人普遍存在的營養(yǎng)問題（如維生素D、鈣、蛋白質(zhì)缺乏，或因慢性病導致的特殊營養(yǎng)需求）。這是計劃的基礎，有助于確定干預目標人群和重點。其次，開展有針對性的營養(yǎng)干預。針對篩查出的高風險人群，提供個性化的營養(yǎng)指導，包括調(diào)整膳食結構（增加全谷物、蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制鹽、糖、飽和脂肪），強調(diào)食物多樣性。對于特定營養(yǎng)素缺乏者，建議補充相應的食物或營養(yǎng)強化食品，必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。同時，針對吞咽困難、咀嚼不便等特殊人群，提供相應的膳食建議（如食物性狀調(diào)整）。再次，普及營養(yǎng)知識宣傳教育。通過社區(qū)講座、健康手冊、宣傳欄、電視廣播等多種形式，向全體老年人及家屬普及營養(yǎng)與健康知識，提高他們對營養(yǎng)問題的關注度，改變不健康的飲食習慣。教育內(nèi)容應實用、易懂，結合老年人常見?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、骨質(zhì)疏松）進行營養(yǎng)防治知識的傳播。然后，營造支持性的社區(qū)環(huán)境。推動社