2025年靜脈輸液考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B

解析：0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液；5%葡萄糖溶液輸入體內(nèi)后因葡萄糖迅速代謝，實(shí)際為無張溶液；10%葡萄糖為高滲溶液；5%碳酸氫鈉為高滲堿性溶液。2.靜脈輸液時(shí)，成人常規(guī)滴速應(yīng)控制在？A.20-30滴/分鐘B.40-60滴/分鐘C.70-80滴/分鐘D.90-100滴/分鐘答案：B

解析：成人靜脈輸液常規(guī)滴速為40-60滴/分鐘，心肺功能不全、老年人及兒童應(yīng)適當(dāng)減慢，嚴(yán)重脫水需快速補(bǔ)液時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整。3.靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方？A.3-5cmB.6-8cmC.9-11cmD.12-15cm答案：B

解析：靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6-8cm處，以阻斷靜脈血流但不影響動(dòng)脈供血，便于血管顯露。4.輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛、腫脹，局部無回血，最可能的原因是？A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B

解析：針頭滑出血管外時(shí)，液體進(jìn)入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無回血；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)可見回血但滴速緩慢；針頭阻塞時(shí)無回血且擠壓輸液管有阻力；靜脈痙攣多因寒冷刺激，局部血管收縮，滴速減慢但無腫脹。5.下列哪種藥物需避免在同一靜脈反復(fù)輸注？A.生理鹽水B.5%葡萄糖C.20%甘露醇D.0.9%氯化鈉答案：C

解析：20%甘露醇為高滲溶液，反復(fù)在同一靜脈輸注易導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，并注意更換穿刺部位。6.輸液前需核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者年齡答案：D

解析：“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法，患者年齡不屬于“七對(duì)”內(nèi)容。7.輸液過程中，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在？A.1/5-1/4B.1/4-1/3C.1/3-1/2D.1/2-2/3答案：C

解析：茂菲氏滴管內(nèi)液面保持1/3-1/2可避免空氣進(jìn)入輸液管，同時(shí)便于觀察滴速。8.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施是？A.選擇粗直血管B.排盡輸液管內(nèi)空氣C.控制輸液速度D.嚴(yán)格無菌操作答案：B

解析：空氣栓塞主要因輸液管內(nèi)空氣未排盡或輸液過程中液體走空所致，因此排盡空氣是關(guān)鍵預(yù)防措施。9.兒童靜脈輸液時(shí)，滴速一般控制在？A.10-20滴/分鐘B.20-40滴/分鐘C.40-60滴/分鐘D.60-80滴/分鐘答案：B

解析：兒童心腎功能發(fā)育不完善，輸液速度過快易導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，常規(guī)滴速為20-40滴/分鐘。10.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括？A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀硬結(jié)B.局部皮膚發(fā)紅、腫脹C.穿刺點(diǎn)有膿性分泌物D.患者主訴疼痛或灼熱感答案：C

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛、灼熱感及條索狀硬結(jié)；穿刺點(diǎn)膿性分泌物多見于局部感染，而非單純靜脈炎。11.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓輸液管有阻力且無回血，可能的原因是？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：C

解析：針頭阻塞時(shí)，擠壓輸液管有阻力且無回血；滑出血管外時(shí)局部腫脹；斜面緊貼血管壁時(shí)可見回血但滴速慢；靜脈痙攣時(shí)滴速減慢但無阻力。12.輸入脂肪乳劑時(shí)，最適宜的輸液溫度是？A.15-20℃B.20-25℃C.30-35℃D.35-40℃答案：C

解析：脂肪乳劑溫度過低易引起靜脈刺激，30-35℃為最適輸入溫度，可減少血管痙攣和疼痛。13.下列哪種情況需立即停止輸液？A.輸液速度過慢B.茂菲氏滴管液面過低C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.穿刺部位輕微腫脹答案：C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫，需立即停止輸液并采取急救措施；其他情況可通過調(diào)整輸液器或穿刺部位處理。14.靜脈輸液前，消毒皮膚的范圍應(yīng)不小于？A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.7cm×7cmD.9cm×9cm答案：B

解析：靜脈穿刺消毒范圍需≥5cm×5cm，以確保無菌操作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。15.連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)更換的物品是？A.輸液瓶B.輸液管C.注射器D.止血帶答案：B

解析：為預(yù)防感染，連續(xù)輸液超過24小時(shí)需更換輸液管，其他物品根據(jù)實(shí)際情況更換。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.靜脈輸液的目的包括？A.補(bǔ)充血容量，糾正休克B.輸入藥物，治療疾病C.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂答案：ABCD

解析：靜脈輸液可通過補(bǔ)充液體、藥物、營養(yǎng)物質(zhì)等，實(shí)現(xiàn)糾正休克、治療疾病、供給能量及調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡的目的。2.靜脈穿刺時(shí)，選擇血管的原則有？A.優(yōu)先選擇四肢遠(yuǎn)端血管B.避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)及瘢痕處C.長期輸液者應(yīng)從近心端到遠(yuǎn)心端交替穿刺D.選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管答案：ABD

解析：長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端交替穿刺，以保護(hù)血管；其他選項(xiàng)均為正確的血管選擇原則。3.輸液過程中，可能導(dǎo)致急性肺水腫的因素有？A.輸液速度過快B.輸入液體量過多C.患者原有心肺功能不全D.輸入高滲溶液答案：ABC

解析：急性肺水腫主要因循環(huán)血容量急劇增加或心肺負(fù)荷過重引起，與輸液速度、總量及患者基礎(chǔ)心肺功能相關(guān)；高滲溶液一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺水腫。4.靜脈炎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.0級(jí)：無臨床癥狀B.1級(jí)：局部發(fā)紅，無疼痛C.2級(jí)：局部發(fā)紅伴疼痛，有條索狀硬結(jié)D.3級(jí)：局部發(fā)紅、疼痛，條索狀硬結(jié)長度＞2.5cm，可觸及靜脈壁答案：ABCD

解析：靜脈炎分級(jí)通常為0-3級(jí)，0級(jí)無表現(xiàn)；1級(jí)發(fā)紅無疼痛；2級(jí)發(fā)紅伴疼痛及條索；3級(jí)條索長度＞2.5cm且可觸及靜脈壁。5.輸液前需評(píng)估的內(nèi)容包括？A.患者的年齡、病情及合作程度B.穿刺部位皮膚及血管狀況C.藥物的性質(zhì)、劑量及配伍禁忌D.患者的飲食及睡眠情況答案：ABC

解析：輸液前需評(píng)估患者的生理、血管、藥物相關(guān)因素，飲食及睡眠情況非直接相關(guān)評(píng)估內(nèi)容。6.預(yù)防輸液微粒污染的措施有？A.使用一次性合格輸液器B.配藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作C.避免反復(fù)穿刺瓶塞D.輸液前檢查液體有無渾濁、沉淀答案：ABCD

解析：以上措施均可減少輸液過程中微粒的產(chǎn)生或進(jìn)入體內(nèi)，降低微粒污染風(fēng)險(xiǎn)。7.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括？A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生并監(jiān)測生命體征C.寒戰(zhàn)者保暖，高熱者物理降溫D.保留剩余液體及輸液器送檢答案：BCD

解析：發(fā)熱反應(yīng)多因致熱原引起，一般無需立即停止輸液，可減慢滴速并觀察；嚴(yán)重時(shí)需停止輸液并處理。8.靜脈輸液時(shí)，正確的排氣方法包括？A.倒置茂菲氏滴管，擠壓至液面達(dá)1/3-1/2B.緩慢打開調(diào)節(jié)器，使液體沿輸液管緩慢下降C.當(dāng)液體流至針頭時(shí)，快速推注排氣D.排氣后檢查輸液管內(nèi)無氣泡答案：ABD

解析：快速推注排氣可能導(dǎo)致液體濺出或空氣殘留，應(yīng)緩慢排氣至針頭處有液體滴出即可。9.下列屬于高滲溶液的有？A.20%甘露醇B.5%葡萄糖氯化鈉C.10%葡萄糖D.0.9%氯化鈉答案：AC

解析：20%甘露醇和10%葡萄糖的滲透壓高于血漿，屬于高滲溶液；5%葡萄糖氯化鈉為等滲溶液；0.9%氯化鈉為等滲電解質(zhì)溶液。10.輸液過程中，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有？A.滴速是否符合要求B.穿刺部位有無腫脹、疼痛C.患者有無心慌、呼吸困難等不適D.輸液剩余量及是否需要續(xù)接液體答案：ABCD

解析：護(hù)士需全程觀察輸液速度、局部反應(yīng)、患者全身反應(yīng)及液體剩余量，確保輸液安全。三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.靜脈輸液時(shí)，小兒頭皮靜脈穿刺的常用血管有額靜脈、____和耳后靜脈。答案：顳淺靜脈2.輸液過程中，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于____臥位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。答案：左側(cè)頭低足高3.靜脈炎的處理原則包括停止在該靜脈輸液、____、局部熱敷或理療。答案：抬高患肢4.輸入刺激性藥物時(shí)，應(yīng)確保針頭____后再輸入藥物，以免藥液外滲。答案：在血管內(nèi)（或回血良好）5.輸液微粒的直徑一般小于____μm，可隨血流進(jìn)入人體組織。答案：1006.連續(xù)輸液時(shí)，兩瓶液體之間需用____沖洗輸液管，避免藥物配伍禁忌。答案：生理鹽水（或相容溶液）7.老年人靜脈輸液時(shí)，因血管彈性差，穿刺后需____固定，防止針頭滑出。答案：加強(qiáng)（或妥善）8.輸液速度計(jì)算公式為：滴速（滴/分鐘）=____×滴系數(shù)÷時(shí)間（分鐘）。答案：液體總量（ml）9.發(fā)生藥液外滲時(shí)，若為高滲性藥物，可局部注射____以減輕組織水腫。答案：0.9%氯化鈉（或透明質(zhì)酸酶）10.輸液前需檢查液體的有效期、____及有無渾濁、沉淀。答案：包裝完整性（或瓶口是否松動(dòng)）四、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.靜脈輸液時(shí)，為避免感染，穿刺點(diǎn)消毒只需用碘伏消毒1次即可。()答案：×

解析：穿刺點(diǎn)需用碘伏以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒2次，范圍≥5cm×5cm。2.輸入氯化鉀溶液時(shí)，濃度應(yīng)不超過0.3%，滴速不宜過快。()答案：√

解析：氯化鉀濃度過高或滴速過快可導(dǎo)致心臟驟停，需嚴(yán)格控制濃度（≤0.3%）和速度。3.輸液過程中，若茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶使液體流入滴管，降低液面。()答案：√

解析：液面過高時(shí)，傾斜輸液瓶可使液體流入滴管，調(diào)整液面至1/3-1/2。4.為昏迷患者輸液時(shí)，無需核對(duì)姓名，直接按床號(hào)執(zhí)行即可。()答案：×

解析：昏迷患者需通過核對(duì)床號(hào)、姓名（或腕帶信息）確認(rèn)身份，避免差錯(cuò)。5.靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度為15°-30°，見回血后再平行進(jìn)針少許。()答案：√

解析：靜脈穿刺進(jìn)針角度一般為15°-30°，見回血后需再進(jìn)針少許，確保針頭斜面完全進(jìn)入血管。6.輸液過程中，患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，可能是發(fā)生了過敏反應(yīng)。()答案：×

解析：畏寒、發(fā)熱更常見于發(fā)熱反應(yīng)（致熱原引起），過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。7.輸入脂肪乳劑時(shí)，需使用單獨(dú)的輸液器，不可與其他藥物混合輸注。()答案：√

解析：脂肪乳劑為大分子物質(zhì)，與其他藥物混合可能發(fā)生配伍禁忌，需單獨(dú)輸注。8.靜脈輸液結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，再拔針，以減少回血。()答案：×

解析：拔針時(shí)應(yīng)先松止血帶、松拳，再快速拔針并按壓，關(guān)閉調(diào)節(jié)器非必要步驟。9.為嬰幼兒輸液時(shí)，可選擇頭皮靜脈，因其不易滑動(dòng)，便于固定。()答案：√

解析：嬰幼兒頭皮靜脈表淺、固定，是常用的穿刺部位。10.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即熱敷，促進(jìn)吸收。()答案：×

解析：外滲后需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇處理方式，如高滲或刺激性藥物需冷敷，普通液體可熱敷。五、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述靜脈輸液中“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。(1).三查：操作前查、操作中查、操作后查。

(2).七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。2.列舉5種常見的靜脈輸液并發(fā)癥。(1).發(fā)熱反應(yīng)。

(2).急性肺水腫。

(3).靜脈炎。

(4).空氣栓塞。

(5).藥液外滲。3.簡述靜脈穿刺成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)。(1).見回血（或有突破感）。

(2).液體滴入通暢，無局部腫脹。

(3).擠壓輸液管后，液面能迅速下降。4.簡述預(yù)防靜脈炎的措施。(1).選擇粗直、彈性好的血管，避免反復(fù)穿刺同一部位。

(2).輸入刺激性藥物時(shí)，需稀釋至合適濃度。

(3).嚴(yán)格無菌操作，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

(4).控制輸液速度，避免高滲溶液快速輸入。5.簡述輸液過程中急性肺水腫的處理措施。(1).立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生。

(2).協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。

(3).高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

(4).遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物治療。六、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，女，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，每日2次。輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士觀察到局部皮膚發(fā)紅、腫脹，無回血。（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

（2）請(qǐng)列出處理措施。答案：

（1）可能發(fā)生了藥液外滲（或針頭滑出血管外）。

（2）處理措施：①立即停止輸液，拔針；②抬高患肢，促進(jìn)血液回流；③根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部處理（如冷敷或硫酸鎂濕敷）；④更換穿刺部位重新穿刺；⑤觀察局部反應(yīng)及患者主訴。解析：患者穿刺部位疼痛、腫脹、無回血，符合藥液外滲表現(xiàn)。處理關(guān)鍵是停止輸液并減輕局部組織損傷，同時(shí)更換穿刺部位繼續(xù)治療。2.患者，男，40歲，因“上消化道出血”急診入院，醫(yī)囑予平衡鹽溶液1000ml快