保留灌腸護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.保留灌腸時，肛管插入直腸深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C2.為慢性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行保留灌腸，正確的臥位是（）A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：B3.保留灌腸的溶液量一般不超過（）A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案：C4.保留灌腸操作前，囑患者排便的目的是（）A.防止污染B.減輕患者痛苦C.清潔腸道，利于藥物吸收D.防止并發(fā)癥答案：C5.進(jìn)行保留灌腸時，溶液溫度宜為（）A.36-37℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-45℃答案：B6.保留灌腸時，液面距肛門的高度應(yīng)不超過（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm答案：A7.給小兒進(jìn)行保留灌腸時，肛管宜選用（）A.20號B.22號C.24號D.26號答案：A8.為阿米巴痢疾患者保留灌腸，采取右側(cè)臥位的原因是（）A.減輕藥物刺激B.使患者舒適C.提高療效D.便于操作答案：C9.保留灌腸后，囑患者保留藥液的時間為（）A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-60分鐘D.1小時以上答案：D10.保留灌腸過程中，如患者感覺腹脹、有便意，正確的處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸D.提高灌腸筒高度，加快流速答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.保留灌腸的目的包括（）A.鎮(zhèn)靜、催眠B.治療腸道感染C.清潔腸道D.解除便秘E.為手術(shù)做準(zhǔn)備答案：AB2.下列哪些情況不宜進(jìn)行保留灌腸（）A.肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后B.大便失禁C.慢性結(jié)腸炎D.直腸潰瘍E.孕婦答案：ABD3.保留灌腸操作前需要評估的內(nèi)容有（）A.患者病情B.合作程度C.肛周皮膚情況D.腸道病變部位E.患者的排便習(xí)慣答案：ABCDE4.保留灌腸時，正確的操作要點(diǎn)包括（）A.灌腸前囑患者排尿、排便B.潤滑肛管前端C.肛管輕輕插入直腸預(yù)定深度D.緩慢注入藥液E.注藥完畢后，反折肛管拔出答案：ABCDE5.為保證保留灌腸的效果，應(yīng)注意（）A.灌腸前了解病變部位B.掌握好肛管插入深度C.灌腸時患者臀部抬高10cmD.控制灌腸液的溫度、濃度和量E.囑患者保留藥液1小時以上答案：ABCDE6.保留灌腸常用的溶液有（）A.10%水合氯醛B.2%小檗堿溶液C.0.5%-1%新霉素溶液D.生理鹽水E.50%硫酸鎂溶液答案：ABC7.保留灌腸過程中，患者出現(xiàn)腹痛、面色蒼白等異常情況，應(yīng)（）A.立即停止灌腸B.拔出肛管C.通知醫(yī)生D.安慰患者E.采取相應(yīng)的急救措施答案：ABCDE8.下列關(guān)于保留灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.灌腸前要評估患者的病情、合作程度等B.肛管插入深度要合適C.灌腸液溫度要適宜D.操作過程中要注意觀察患者反應(yīng)E.灌腸后要記錄灌腸液的種類、量及患者的反應(yīng)答案：ABCDE9.保留灌腸與大量不保留灌腸的區(qū)別在于（）A.目的不同B.溶液量不同C.肛管插入深度不同D.保留時間不同E.操作方法不同答案：ABCD10.保留灌腸后觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的反應(yīng)B.有無腹痛、腹脹C.排便情況D.藥物療效E.肛周皮膚情況答案：ABCDE三、判斷題1.保留灌腸時，為了保證效果，灌腸液越多越好。（）答案：錯誤2.慢性細(xì)菌性痢疾患者保留灌腸時應(yīng)取右側(cè)臥位。（）答案：錯誤3.保留灌腸操作前不需要評估患者的肛周皮膚情況。（）答案：錯誤4.保留灌腸時，液面距肛門的高度越高越好，便于溶液流入。（）答案：錯誤5.小兒保留灌腸時，肛管型號應(yīng)選擇比成人稍大的。（）答案：錯誤6.保留灌腸過程中，患者感覺腹脹有便意，應(yīng)加快灌腸速度。（）答案：錯誤7.保留灌腸后，囑患者盡快排便，以排出藥液。（）答案：錯誤8.為阿米巴痢疾患者保留灌腸時，應(yīng)取左側(cè)臥位。（）答案：錯誤9.保留灌腸常用的溶液可以是50%葡萄糖溶液。（）答案：錯誤10.保留灌腸操作結(jié)束后，不需要記錄相關(guān)內(nèi)容。（）答案：錯誤四、簡答題1.簡述保留灌腸的目的。答案：保留灌腸目的主要有兩點(diǎn)。一是鎮(zhèn)靜、催眠，通過將藥物灌入直腸，使藥物吸收發(fā)揮作用，幫助患者平靜、入睡。二是治療腸道感染，將藥物直接送達(dá)病變部位，提高局部藥物濃度，發(fā)揮抗菌、消炎等作用，促進(jìn)腸道炎癥的恢復(fù)，常用于治療如慢性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等腸道感染性疾病。2.簡述保留灌腸操作前的評估內(nèi)容。答案：操作前需全面評估。評估患者病情，了解疾病診斷、病程等，以便確定是否適合灌腸及選擇合適藥物。評估合作程度，判斷患者對操作的接受和配合能力。檢查肛周皮膚情況，查看有無破損、炎癥等。明確腸道病變部位，為確定合適的臥位提供依據(jù)。還需了解患者排便習(xí)慣，利于選擇灌腸時機(jī)，減少干擾，保障操作順利進(jìn)行。3.簡述保留灌腸的操作要點(diǎn)。答案：操作要點(diǎn)如下。首先灌腸前囑患者排尿排便，以清潔腸道利于藥物吸收。潤滑肛管前端，減少對腸道黏膜的損傷。將肛管輕輕插入直腸15-20cm。緩慢注入藥液，控制流速，避免刺激腸道。注藥完畢后，反折肛管拔出，防止藥液流出。同時灌腸時患者臀部可抬高10cm，有助于藥液保留，提高療效。操作過程中密切觀察患者反應(yīng)。4.簡述保留灌腸的注意事項(xiàng)。答案：保留灌腸有諸多注意事項(xiàng)。操作前要詳細(xì)評估患者情況，包括病情、合作程度、肛周皮膚等。掌握好肛管插入深度、溶液量、溫度。根據(jù)病變部位選擇合適臥位。操作中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適及時處理。灌腸后囑患者盡量保留藥液1小時以上。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。記錄灌腸液種類、量及患者反應(yīng)，以便觀察效果和調(diào)整后續(xù)治療。五、討論題1.討論在保留灌腸過程中，如何提高患者的舒適度和配合度。答案：要提高患者舒適度和配合度，操作前充分溝通很關(guān)鍵。耐心向患者解釋目的、過程和注意事項(xiàng)，消除其緊張恐懼心理。選擇合適的灌腸時間，尊重患者排便習(xí)慣，減少對其生活干擾。操作時動作輕柔，避免因肛管插入等操作給患者帶來不適。控制好灌腸液溫度、流速和壓力，溫度適宜可減輕刺激，流速緩慢能減少腹脹感。灌腸過程中給予患者心理支持，鼓勵其表達(dá)感受并及時處理。同時保持環(huán)境舒適、安靜，也有助于提高患者的舒適度和配合度。2.討論保留灌腸與其他灌腸方式（如大量不保留灌腸、小量不保留灌腸）的區(qū)別及適用情況。答案：保留灌腸目的為鎮(zhèn)靜催眠或治療腸道感染，溶液量不超200ml，肛管插入15-20cm，需保留藥液1小時以上。大量不保留灌腸目的是清潔腸道、解除便秘等，溶液量500-1000ml，肛管插入7-10cm，保留時間短。小量不保留灌腸常用于軟化糞便、解除腹脹，溶液量100-200ml，肛管插入7-10cm。保留灌腸適用于腸道局部治療；大量不保留灌腸多用于術(shù)前準(zhǔn)備、高熱降溫等；小量不保留灌腸適用于年老體弱、小兒等不宜大量灌腸者。3.討論在保留灌腸操作中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：保留灌腸可能出現(xiàn)腸道黏膜損傷，預(yù)防措施是操作前潤滑肛管，動作輕柔，避免暴力插入。還可能導(dǎo)致腸道感染，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保灌腸用品清潔。腹脹、腹痛可能因灌腸液過多、過快引起，要控制好溶液量和流速。若患者出現(xiàn)便意頻繁，灌腸前應(yīng)充分告知患者放松技巧，灌腸時適當(dāng)調(diào)整肛管位置，降低灌腸筒高度。另外，若患者對灌腸液過敏，操作前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，選擇合適灌腸液。4.討論如何根據(jù)患者的具體情況選擇合適的保留灌腸溶液。答案：根據(jù)患者具體情況選溶