［題型］:單選

肛裂的主要特點(diǎn)為

)

A.無痛性血便

D.肛門部位下墜感

C.肛門疼痛伴血便

D.肛門口有分泌物

E.糞便上附有新鮮血液

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的方法是

)

A.盲腸指診

B.大便隱血

C.直腸鏡

D.CEA

E銀灌腸

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女性，40歲，大便次數(shù)增多，帶血2個(gè)月，伴便意頻繁，大便變形，變細(xì)，大便

隱血(++),直腸指診:距肛門8cm觸到一腫物約3cmx3cm大小，尚可活動，指

套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為

)

A.放療

B.化療

C.根治性手術(shù)

D.中藥治療

E.激光燒灼

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是

)

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

1

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)

D.齒狀線以上淋巴引流人骼外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬蔭部內(nèi)神經(jīng)支配

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查:腹

平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及

)

答案:無

題型:組合

難度：1

分?jǐn)?shù)：4

［開始子試題］:

該患者可能的診斷是

)

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸癌

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用

)

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鎖劑灌腸

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

此病人主要的治療應(yīng)采取

2

A.腸造屢術(shù)

B.根治性切除術(shù)

C.化學(xué)治療

D.放射治療

E.免疫治療

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes(我國補(bǔ)充分類)

)

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

|答案:此

難度：1

分?jǐn)?shù):1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

肛裂“三聯(lián)征”是指

)

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂

B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

距肛緣4?5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是

)

A.直腸前切除術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造痿術(shù)

C.經(jīng)腹會蔭聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D.拉下式直腸癌切除術(shù)

E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)

3

答案:c

難度:1

分?jǐn)?shù):1

女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時(shí)肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血,

其診斷最可能是

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.直腸癌

D.肛痿

E.肛裂

答案:E

男，52歲，近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常

有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

)

A.直腸指診

B.鋼灌腸檢查

C.腹部CT

D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢

E.B超檢查

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳

手術(shù)方式應(yīng)選擇

)

A.Miles手術(shù)

B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

C.Hartmem手術(shù)

D.Dixon手術(shù)

E.局部切除

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

4

術(shù)后可不追加化療的條件是

)

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesCl期

D.DukesC2期

E.DukesD期

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是

}

A.直腸鏡

B.鋼灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

E.CT

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3?4次，有膿血。查體:左下

腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是

)

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直腸指診、結(jié)腸鏡

E.大便潛血試驗(yàn)

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女性，48歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm

處3cmx3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最

佳術(shù)式為

5

A.經(jīng)腹會蔭直腸癌根治術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

D.拉下式直腸癌切除術(shù)

E.局部切除加放療術(shù)

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是

)

A.肺

B.肝內(nèi)播散

C.骨

D.左鎖骨上淋巴結(jié)

E.腦

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是

}

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

答案:D

02.放射治療對一般情況較好，肝功能尚好,

不伴有肝硬變，無黃疸、腹水，無牌功能亢進(jìn)和食

管靜脈曲張，腫痛較小而局限，尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又

不能手術(shù)切除：或手術(shù)切除后肝斷面有殘癌或手術(shù)

切除后復(fù)發(fā)者，可采用放射治療為主的綜合治療。

{

對肝癌的臨床診斷最具特異性的是

}

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬

C.惡病質(zhì)

D.梗阻性黃疸

E.肺部轉(zhuǎn)移病灶

6

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是

)

A.抗生素治療

B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

C.切開引流

D.理療

E.內(nèi)引流術(shù)

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是

)

A.腹脹、乏力

B.肝區(qū)疼痛

C.食欲不振

D.肝區(qū)腫塊

E.體重下降

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男性，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽

紅素60nmol/L,血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

)

A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

B.肝動脈結(jié)扎術(shù)

C.全身化療

D.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

E.放射療法

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途經(jīng)是

A.肝動脈

7

B.膽道

C.門靜脈

D.外傷傷口

E.淋巴系統(tǒng)

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:填空

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性

B.甲胎蛋白陽性

C.右上腹絞痛及黃疸

D.穿刺抽出棕褐色膿液

E.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大

細(xì)菌性肝膿腫的特點(diǎn)是（—）

阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是（—）

）

答案:EID

難度：1

分?jǐn)?shù)：2

［題型］:單選

門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是

）

A.治療腹水

B.改善肝功能

C.預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血

D.治療肝性腦病

E.去除門靜脈高壓癥的病因

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是

）

A.提高抵抗力

B.預(yù)防肝功能衰竭

C.預(yù)防肝癌

D.預(yù)防上消化道出血

E.減少腹水

8

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是

)

A.腹水

B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)

C.腹壁靜脈曲張

D.食管下段、胃底靜脈曲張

E.黃疸

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

門靜脈高壓癥的主要原因是

)

A.門靜脈主干先天性畸形

B.肝靜脈血栓形成、狹窄

C.肝段下腔靜脈阻塞

D.肝硬化

E.各種原因致脾靜脈血流量過大

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

門靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是

)

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是

)

A.腹水

B.門靜脈增寬

9

C.脾大

D.痔核形成

E.食管靜脈曲張

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括

）

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃網(wǎng)膜右靜脈

D.胃后靜脈

E.左膈下靜脈

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇

烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史,

間有膽絞痛發(fā)作，查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分，淺快，律齊，全

腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（十）,移動性濁音（土），WBC12xlO9/L°Hb125g/L,

尿淀粉酶400（溫氏法正常值32U）。

應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃腸炎

答案:E

排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是

A.患者有持續(xù)腹痛

B.尿淀粉酶輕度升高

C.上腹部存在肌緊張反跳痛

D.患者體溫輕度高

E.患者有腹脹

答案:C

為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查，除了

A.急診B超檢查

10

B.立位腹平片檢查

C.血淀粉酶檢查

D.診斷性腹腔穿刺檢查

E.急診上消化道飲餐檢查

|答案：&D-

早期處理中錯(cuò)誤的是

A.使用抗生素

B.為緩解疼痛，肌肉注射杜冷丁50mg

C.安放胃腸減壓管

D.為監(jiān)測尿量，安放導(dǎo)尿管

E.靜脈輸液

答案:B

急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是

A.大量使用有效抗生素

B.應(yīng)用升壓藥物

C.補(bǔ)充血容量

D.解除膽道梗阻，通暢引流

E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

答案:D

［題型］:單選

膽總管探查術(shù)，安放T管引流，術(shù)后拔除T管的時(shí)間最短為

A.術(shù)后8天

B.術(shù)后10天

C.術(shù)后12天

D.術(shù)后14天

E.術(shù)后18天

答案:D

以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

答案:C

膽囊切除手術(shù)中,不適合膽總管探查指征的是

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疸史

C.膽囊水腫

11

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

答案:C

下列需要急行膽道減壓的疾病是

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

答案:D

有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病12?24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是

)

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

答案:D

引起急性膽囊炎的常見病因是

)

A.膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊

B.膽囊息肉繼發(fā)感染

C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

D.胰腺炎致胰液反流

E.膽總管下端梗阻

答案:C

女性50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是

12

A.靜脈膽道造影

B.核素掃描

C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

D.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

E.腹腔動脈造影

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女，11歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，

腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為

)

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.膽道蛔蟲癥

D.急性肝膿腫

E.急性胰腺炎

答案:C

女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來院急診。體溫37℃,右上

腹輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對該病人首先考慮膽囊結(jié)

石合并

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.急性膽絞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案:C

急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

)

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.膽囊積膿

C.膽囊壞疽穿孔

D.并發(fā)急性胰腺炎

E.膽囊十二指腸內(nèi)痿

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

臨床上壺腹癌最重要的癥狀是

13

A.黃疸

B.上腹疼及腰背疼

C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D.消化道癥狀

E.貧血、消瘦

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括

)

A.急性胰腺炎

B.硬化性膽管炎

C.膽道出血

D.感染性休克

D.肝膿腫

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

)

A.輸液、輸血

B.抗生素

C.糾正酸中毒

D.營養(yǎng)支持

E.急診膽道減壓手術(shù)

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女,45歲，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入

院體溫40℃,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg,該病人首選的治療為

)

A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)

C.立即手術(shù)

D.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)

E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

14

女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1?

2cm,首選的治療方法是

)

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

關(guān)于膽囊結(jié)石描述，錯(cuò)誤的是

)

A.膽囊結(jié)石均有癥狀

B.進(jìn)食油膩食物后癥狀加重

C.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓

D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎

E.膽絞痛向右肩部放射

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是

)

A.膽囊造口術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開、T管引流術(shù)

D.膽管空腸吻合術(shù)

E.膽囊空腸吻合術(shù)

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí)，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體:腹肌

柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是

)

A.急性膽囊炎

B.膽總管結(jié)石

C.膽道蛔蟲病

15

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女性，44歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，皮膚鞏

膜黃染。

該病人首選檢查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

該病最可能的原因是

)

A.腫瘤

B.結(jié)石

C.蛔蟲

D.炎性狹窄

E.先天畸形

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

若病人出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg,最有效的治療措施是

)

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.給予有效足量抗生素

C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓

E.使用多巴胺等藥物維持血壓

答案:D

［題型］:填空

16

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門粘膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

男性，25歲，3年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，1周前突然疼

痛加重，伴有黑便，每日2?4次。（__）

女性，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血800-1000ml,色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心

率110次/分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg）,既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼

痛并伴有腹脹。（—）

女性，56歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，1

周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。（—）

男性52歲，3年來常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近2天癥狀加重并黑便4

次，既往有食道裂孔疝。（—）

）

答案:EIAIBIC

難度:1

分?jǐn)?shù)：4

［題型］:單選

明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

A.三腔管壓迫試驗(yàn)

B.型超聲檢查

C.纖維內(nèi)窺鏡檢查

D.選擇性腹腔動脈造影檢查

E.X線鋼餐造影檢查

答案:D

外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是

）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疸

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于

）

17

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動情況

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是

)

A.暴飲暴食

B.酗酒

C.膽道結(jié)石病

D肩腸炎

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法中，效果不佳的是

)

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動脈造影

E.CT核磁共振成像

答案:C

男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體

檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg,脈搏110

次/分

最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

答案:D

下列檢查應(yīng)首先選擇

A.血、尿常規(guī)

18

B.尿淀粉酶測定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測定

E.腹部B型超聲檢查

答案:D

對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

答案:E

在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補(bǔ)充

E.營養(yǎng)支持

答案:B

［題型］:單選

男，65歲，進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，消瘦顯

著。查體:慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊

物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是

)

A.慢性膽囊炎

B.膽石癥

C.原發(fā)性肝癌

D肩癌

E.胰頭癌

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，40歲，晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、

腹脹?，F(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢:呼吸24次/分，體溫38.9C,血壓

90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移

動性濁音陽性，血白細(xì)胞16X109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的

檢查是

19

A.測定血淀粉酶

B.測定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

D.腹部超聲檢查

E.腹部X線檢查

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男,45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重，體溫

再度升高。

此時(shí)應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是

)

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)十分類

B.腹部平片了解有無腸麻痹

C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死

D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量

E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí)，應(yīng)選擇的治療措施是

)

A.加用甲硝哇靜脈點(diǎn)滴

B.甲硝哇和廣譜抗生素腹腔灌洗

C.急診行剖腹外引流手術(shù)

D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)

E.西藥靜脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

男，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,

脈搏120次/分，最可能的診斷為

20

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

胰島素瘤來源于胰腺

)

A.A細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.G細(xì)胞

D.D細(xì)胞

E.D1細(xì)胞

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

急性胰腺炎診斷中，不正確的是

)

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3~12小時(shí)開始升高

B.血清淀粉酶在發(fā)病后24?48小時(shí)達(dá)到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位

D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比

E.尿淀粉酶在發(fā)病12?24小時(shí)后開始上升

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是

)

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

21

男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫

病史。最可能的診斷是

)

A.血管閉塞性脈管炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.動脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

)

A.卜肢潰瘍

B.肺栓塞

C.下肢淺靜脈曲張

D.伴動脈痙攣、肢體缺血

E.腔靜脈阻塞

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是

)

A.患肢萎縮

B.足部及小腿酸痛

C.間歇性跛行

D.持續(xù)性靜息痛

E.肢端青紫

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是

)

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.尿道溢血

22

E.會蔭部腫痛

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

一30歲男性建筑工人，不慎從約3米高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血,

會蔭皮膚青紫腫痛，此傷員最大的可能是

)

A.膀胱破裂

B.前列腺尿道損傷

C.膜尿道損傷

D.球尿道損傷

E.蔭莖部尿道損傷

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，25歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查:神志清晰，體溫37℃,

血壓80/60mmHg,脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白

細(xì)胞20X109/L。尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP,正確的急救處理是

)

A.大劑量抗菌藥物治療

B.輸血、輸液

C.密切觀察

D.糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查

E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會蔭部腫脹，導(dǎo)

尿管不能插入膀胱損傷的部位應(yīng)是

)

A.膀胱

B.肛門直腸

C.后尿道

D.尿道球部

E.蔭莖部尿道

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

23

騎跨式外傷最易損傷尿道是

)

A.蔭莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，32歲，3小時(shí)前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無昏迷，現(xiàn)血壓

正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP。最可能的診斷是

)

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部

疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5?10個(gè)/HP,最可能的診斷是

)

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.輸尿管損傷

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

對診斷腎結(jié)核最有意義的檢查項(xiàng)目是

)

A.尿路平片

B.腎圖

C.B超

D.靜脈尿路造影

24

E.膀胱鏡檢

答案:D

病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是

)

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:填空

A.抗結(jié)核治療

B.病灶清除術(shù)

C.腎部分切除術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎造瘦

一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常，應(yīng)作(—)

一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作：(—)

)

答案:D舊

難度：1

分?jǐn)?shù)：2

［題型］:單選

女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹

痛及午后潮熱。

尿液檢查對診斷有決定性意義的是

A.血尿

B.膿尿

C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

答案:D

25

為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是

）

A.B超

B.靜脈尿路造影

C.逆行腎盂造影

D.CT

E.MRI

答案:B

決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎孟造影所見

答案:E

［題型］:填空

A.抗結(jié)核治療

B.病灶清除術(shù)

C.腎部分切除術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎造瘦

一側(cè)腎結(jié)核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應(yīng)采用（_）

一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常，應(yīng)做（—）

）

答案:CID

難度：1

分?jǐn)?shù)：2

［題型］:單選

良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是

）

A.尿頻

B.排尿困難

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

26

老年男性急性尿潴留常見的病因是

)

A.前列腺增生

B.尿道結(jié)石

C.尿道外傷

D.膀胱異物

E.尿道腫瘤

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

急性尿潴留病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是

)

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

B.外傷性高位截癱

C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后

D.腹瀉或長期使用利尿劑

E.尿道結(jié)石

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男68歲，飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院，體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。

該患者最可能的病因是

)

A.前列腺增生

B.尿道狹窄

C.膀胱腫瘤

D.尿道結(jié)石

E.神經(jīng)性膀胱

答案:A

要確診病因，最簡便的影像學(xué)檢查是

)

A.CT

B.MR1

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影檢查

27

答案:c

［題型］:單選

急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是

)

A.尿道結(jié)石

B.外傷性高位截癱

C.尿道斷裂

D.尿道腫瘤

E.前列腺增生

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

上尿路結(jié)石成分主要是

)

A.磷酸鎂銹

B.尿酸錢

C.草酸鈣

D.胱氨酸

E.磷酸鈣

答案:C

右腎絞痛伴有血尿，進(jìn)一步檢查，應(yīng)先進(jìn)行

)

A.膀朧鏡

B.靜脈尿路造影

C.X線平片

D.尿找腫瘤細(xì)胞

E.CT

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:填空

A.全程肉眼血尿

B.終末血尿伴尿頻

C.初始血尿

D.鏡下血尿

28

E.血紅蛋白尿

泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（—）

泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（—）

泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（—）

答

AIDIB

難

度

1

分

3

［題型］:單選

男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放

射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血

WBC正常，尿常規(guī)WBCO?1個(gè)/HP,1^^7-10/1^。最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.腎腫瘤

C.腎結(jié)石

D.腎結(jié)核

E.輸尿管結(jié)石

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

）

A.急性闌尾炎

B.急性腎孟腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

）

A.磷酸鹽結(jié)石

B.草酸鹽結(jié)石

C.碳酸鹽結(jié)石

D.尿酸結(jié)石

E.混合結(jié)石

答案:D

難度：1

29

分?jǐn)?shù):1

10歲男孩，1年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又

能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮

)

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狹窄

D.膀胱結(jié)石

E.輸尿管結(jié)石

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張,

應(yīng)考慮

)

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)核

C.急性腎孟腎炎

D.腎輸尿管結(jié)石

E.腎積水

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

腎盂結(jié)石，1.2cm,IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法

是

)

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術(shù)取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是

A.逆行腎盂造影

30

B.靜脈尿路造影

C.腎動脈造影

D.CT

E.腹部平片+靜脈尿路造影

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:填空

A.急性膀胱炎

B.急性腎孟腎炎

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.膀胱腫瘤

中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮（—）

時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮

（一）

）

答案:CID

難度：1

分?jǐn)?shù)：2

［題型］:單選

男，50歲，2個(gè)月來間歇性無痛性全程血尿，近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙

腎正常，膀胱內(nèi)有2xlxlcm3腫物

根據(jù)病史與檢查最重要的進(jìn)一步檢查措施是

）

A.尿常規(guī)

B.尿脫落細(xì)胞檢查

C.膀朧鏡檢查

D.靜脈尿路造影

E.CT

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

治療措施的選擇主要是根據(jù)

A.腫瘤大小

31

B.腫瘤數(shù)量

C.腫瘤類型

D.腫瘤浸潤程度

E.腫瘤分化程度

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

目前最常用的治療方法是

)

A.口服藥物

B.經(jīng)尿道電切

C.開放手術(shù)

D.放療

E.化療

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

確診膀胱腫瘤的主要依據(jù)是

)

A.尿脫落細(xì)胞檢查

B.B型超聲

C.膀胱腫瘤特異抗原

D.膀胱鏡

E.尿路造影

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已

)

A.累及腎包膜

B.轉(zhuǎn)移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉(zhuǎn)移

E.侵及腎盂腎盞

答案:E

32

難度:1

分?jǐn)?shù):1

腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是

）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

E.貧血

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及

）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

答

案

B

難

度

1

分

數(shù)

1

1題型］:填空

無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（—）

泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（—）

泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（—）

）

答案:BIAID

難度：1

分?jǐn)?shù)：3

［題型］:單選

33

男，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬。為排除前列腺癌意義最大的

實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

)

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿5個(gè)月來門診就診。查體:一般狀態(tài)

好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

該病例臨床診斷首先考慮

)

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

答案:E

該病例首選的簡便檢查方法是

A,B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

答案:A

［題型］:單選

難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是

}

A.靜脈尿路造影

B.逆行腎孟造影

C.B超

D.腎動脈造影

E.CT

34

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

治療腎癌的主要方法是

)

A.單純腎切除

B.根治性腎切除

C.腎部分切除

D.放療

E.化療

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

膀胱癌最常見的組織類型是

)

A.非上皮性腫瘤

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺癌

D.絨毛膜上皮癌

E.移行細(xì)胞癌

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

45歲男性，間歇性肉眼血尿3個(gè)月余，IVP見左腎孟內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱

鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮

)

A.腎結(jié)核

B.腎癌

C.X線不顯影腎結(jié)石

腎

D溫

腎

E炎

第

轡

度

難:rD

黝

分

門

血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cmx5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活

檢為T3期，最佳的治療方案應(yīng)為

)

35

A.化療+放療

B.腫瘤切除術(shù)

C.膀胱部分切除術(shù)、

D.膀胱全切除

E.骼內(nèi)動脈栓塞

答案:D

膀胱腫瘤在病理上最重要的是

)

A.組織類型

B.分化程度

C.病變部位

D.浸潤深度

E.生長方式

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

腎孟癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

)

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取

)

A.左側(cè)臥位

B.站立位

C.右側(cè)臥位

D.平臥位

C.俯臥位

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

36

男，26歲，右側(cè)蔭囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cmx2.5cm大小,有囊性感，

無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性，雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正

常。應(yīng)診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.蔭囊橡皮腫

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

4歲男孩，右側(cè)蔭囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，正確的診斷是

)

A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

B.右側(cè)交通性鞘膜積液

C.右側(cè)斜疝

D.右側(cè)睪丸腫瘤

E.右側(cè)附睪結(jié)核

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù):1

骨折的專有體征是

)

A.畸形

B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹

D.功能障礙

E.血運(yùn)不良

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

50歲女性，汽車撞傷左小腿，局部腫痛畸形，反?；顒?，有片狀皮膚擦傷出血,

現(xiàn)場緊急處理時(shí)最重要的是

)

A.創(chuàng)口消毒

B.創(chuàng)口包扎

C.創(chuàng)口縫合

D.夾板固定

37

E.迅速運(yùn)送醫(yī)院，由醫(yī)院處理

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

運(yùn)動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.物理學(xué)

E.肌電圖

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

骨折的專有體征是

A.疼痛

B淤斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反?；顒?/p>

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)

)

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結(jié)核

D.骨髓炎

E.鞘炎

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有

)

A.抗感染

38

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù):1

［題型］:填空

A.骨盆骨折

B.肱骨牌上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（—）

易發(fā)生休克的骨折（_）

易發(fā)生缺血性壞死的骨折（__）

）

答案:BIAIC

難度：1

分?jǐn)?shù)：3

［題型］:單選

屬于骨折早期并發(fā)癥的是

}

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.缺血性骨壞死

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.骨筋膜室綜合征

E.墜積性肺炎

答案:D

難度:1

分?jǐn)?shù)：1

骨折的急救不包括

）

A.一般處理

B.創(chuàng)口包扎

C.妥善固定

D.迅速運(yùn)輸

39

E.開放骨折復(fù)位

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

骨折的特有體征是

)

A.疼痛與壓痛

B.功能障礙

C.腫脹與淤斑

D.骨擦音和骨擦感

E.患肢循環(huán)障礙

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

骨折X線檢查的重要意義是

)

A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

B.明確骨折的診斷

C.判斷骨折的預(yù)后

D.了解組織的損傷情況

E.了解骨質(zhì)密度

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要

)

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

四肢出血，使用止血帶最長不能連續(xù)超過

A.20分鐘

40

B.30分鐘

C.1小時(shí)

D.1.5小時(shí)

E.2小0寸

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時(shí)后來院。檢查見右小腿中段高度腫

脹，堅(jiān)硬并有異常活動，足部皮溫較對側(cè)低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X

線證實(shí)左脛腓骨中段骨折。其可能的并發(fā)癥是

)

A.脛前動脈損傷

B.腓總神經(jīng)損傷

C.脂肪栓塞

D.感染

E.5筋膜室綜合征

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有

)

A.疼痛刺激

B.感染

C.休克

D.失血

E.組織液丟失

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

骨折引起脂肪栓塞是由于

)

A.病人肥胖

B.脂肪肝

C.骨筋膜室壓力過高

D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用

E.靜脈壓力增高

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

41

骨折的治療原則是

)

A.創(chuàng)口包扎

B.迅速運(yùn)輸

C.積極手術(shù)

D.正確搬運(yùn)

E.復(fù)位固定功能鍛煉

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

伸直型撓骨下端骨折的畸形是

)

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男孩，摔倒時(shí)左手撐地。即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，槎動脈搏動減弱

最可能的診斷是

)

A.梯骨頭半脫位

B.槎骨頭骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是

)

A.肌損傷

B.正中神經(jīng)損傷

42

C.槎神經(jīng)損傷

D.尺神經(jīng)損傷

E.缺血性肌攣縮

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

肱骨外科頸骨折的部位是

)

A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

D.肱骨頭與肱骨干的交界處

E.肱骨上端干飾端處

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

伸直型肱骨牌上骨折多見于

}

A.老年女性

B.老年男性

C.兒童

D.中年女性

E.中年男性

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

f

t

年

II「男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，體檢見右肩

沉

一

、右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛，其可能的診

是

/一

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.鎖骨骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖頸骨折

43

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻

木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨牌上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果

是

)

A.感染

B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.缺血性肌攣縮

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是

)

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.桃神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

手外傷的術(shù)后處理不正確的是

)

A.抬高患肢防止腫脹

B.注射破傷風(fēng)抗毒血清

C.將橫莖突部的敷料剪開

D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

保存斷肢最好的方法是

)

44

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E.置于冰塊內(nèi)

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約(1x0.5)cm,皮

卜脂肪裸露，治療應(yīng)

)

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移值

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷

指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在

)

A.生理鹽水中

B.酒精中

C.新潔爾滅中

D.與冰塊直接接觸的冰箱中

E.干燥冷藏容器中

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于

)

A.8小時(shí)

B.9小時(shí)

C.10小時(shí)

D.11小時(shí)

E.12小時(shí)

答案:E

難度：1

45

分?jǐn)?shù):1

股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是

)

A.骨質(zhì)疏松

B.骨折畸形愈合

C.病人年齡大

D.股骨頭血供受損

E.長期臥床

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

股骨頸骨折的體征不包括

)

A.患肢常有外旋畸形

B.患肢短縮

C.大轉(zhuǎn)子突出

D.患髏軸向叩痛

E.Bryant三角底邊延長

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，65歲，3年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定，1年前右髓關(guān)節(jié)疼痛，近來加重,

X線片可見右股骨頭明顯變形，診斷為

)

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.股骨頭缺血性壞死

C.繼發(fā)髏關(guān)節(jié)結(jié)核

D.骨折畸形愈合

E.微關(guān)節(jié)退行性變

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括

)

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

46

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

下列骨折類型預(yù)后最差的是

)

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

答案:A

如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是

)

A.牽引至愈合

B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.復(fù)位物理治療

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

脛骨易發(fā)生骨折的部位是

)

A.上端干飾端部位

B.橫切面三棱形部位

C.橫切面四邊形部位

D.橫切面三棱與四邊形移行部位

E.踝上部位

答案:D

難度：1

47

分?jǐn)?shù):1

老年女性，不慎摔倒，左鼓部著地，當(dāng)即左股劇痛，不能站立，急診來院，檢查

見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是

)

A.左股關(guān)節(jié)前脫位

B.左髓關(guān)節(jié)后脫位

C.左鼓關(guān)節(jié)中心脫位

D.左股骨頸骨折

E.左股骨干骨折

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異?；顒?。

確定診斷首選的檢查是

)

A.血常規(guī)

B.出凝血時(shí)間

C.X線片

D.CT

E.MRI

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應(yīng)該是

)

A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

B.手法復(fù)位，小夾板外固定

C.垂直懸吊牽引

D.蛙位石膏外固定

E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

48

男，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形

骨折，其易發(fā)生

)

A.骨筋膜室綜合征

B.脂肪栓塞

C.延遲愈合或不愈合

D.血管損傷

E.神經(jīng)損傷

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

穩(wěn)定型股骨頸骨折是

)

A.頭下骨折

B.經(jīng)頸骨折

C.基底骨折

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

某礦工，男,40歲，因塌方事故時(shí)被泥土、礦石壓埋致傷。當(dāng)時(shí)不能站立，腰部疼痛

無力。雙下肢不能自主活動，雙腹股溝以下感覺消失，急送醫(yī)院

正確的搬運(yùn)方法是

}

A.摟抱

B.一人背

c.--人抬頭，一人抬足

D.三人用手平直托起，保持軀體平直

E.兩人抬上肢，兩人抬下肢

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

假設(shè)X線片顯示椎體單純壓縮性骨折，壓縮不到1/3,其首選治療方法是

49

A.仰臥于木板床上

B.兩桌法過牽復(fù)位

C.手術(shù)脊椎融合

D.手術(shù)內(nèi)固定

E.石膏背心外固定

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

骨盆骨折的并發(fā)癥不包括

)

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.尿道損傷

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.腹膜后血腫

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［結(jié)束子試題］:

［題型］:單選

某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部

不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨

折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

)

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見:患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動障礙,

最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是

)

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

50

C.一人背運(yùn)

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運(yùn)

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，50歲，因交通事故致左髓部疼痛、畸形，查體見:左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形,

左下肢足尖指向右足背，首先應(yīng)考慮的診斷是

)

A.骨盆骨折

B.股骨頸骨折

C.股骨干骨折

D.骸關(guān)節(jié)后脫位

E.髓關(guān)節(jié)前脫位

答案

D

難度

1

分?jǐn)?shù)

肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

)

A.患肘腫痛、不能活動

B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

C.肘后三角關(guān)系正常

D.肘后三角關(guān)系異常

E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:填空

A.，，餐叉，，樣畸形

B.下肢短縮、外旋畸形

C.腕下垂

D.卜一肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形

E.Dugas征陽性

Colles骨折(—)

肩關(guān)節(jié)脫位(—)

)

答案:AIE

難度：1

51

分?jǐn)?shù)：2

［題型］:單選

5.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時(shí)牽拉左腕。患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不

肯拿取玩物。其可能的診斷是

）

A.左肘關(guān)節(jié)脫位

B.左肱骨踝上骨折

C.左肱骨內(nèi)鐮撕脫骨折

D.左肱骨外牌撕脫骨折

E.左槎骨頭半脫位

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:填空

A.易發(fā)生肱動脈損傷

B.易發(fā)生胭動脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死

D.易發(fā)生槎神經(jīng)損傷

E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

股骨頸骨折（__）

微關(guān)節(jié)后脫位（__）

）

答案:CIE

難度：1

分?jǐn)?shù)：2

［題型］:單選

3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物。其診斷應(yīng)首先考

慮

）

A.右肱骨雕上骨折

B.右肩關(guān)節(jié)脫位

C.右肘關(guān)節(jié)脫位

D.右腕關(guān)節(jié)脫位

E.右槎骨頭半脫位

答案:E

難度：1

52

分?jǐn)?shù):1

腰椎間盤突出癥的典型癥狀是

)

A.腰背痛

B.下肢無力

C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

D.坐骨神經(jīng)痛

E.腰部活動受限

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為

)

A.頭痛頭暈

B.雙上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、無力，病理反射(+)

E.肢體發(fā)涼，無或少汗

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

肱骨外上段炎首選的治療方法是

)

A.加強(qiáng)功能鍛煉

B.局部封閉

C.肘關(guān)節(jié)制動

D.抗生素消炎

E.手術(shù)治療

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

［題型］:填空

A.腰椎結(jié)核

B.腰椎骨折

C.腰椎骨關(guān)節(jié)炎

D.腰椎間盤突出癥

53

E.頸椎病

X線片所見不能作為診斷依據(jù)（__）

X線顯示腰大肌蔭影增寬有助于診斷（__）

X線顯示椎體邊緣破壞，椎間隙變窄（__）

）

答案:DIAIA

難度：1

分?jǐn)?shù)：3

［題型］:單選

50歲，女，右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查:右肩活動受

限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為

）

A.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

B.肩周炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.肩部腫瘤

E.骨關(guān)節(jié)炎

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)

）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時(shí)，疼痛加劇

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髏關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診

斷是

）

A.雙髓類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.雙鼓創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙鼓退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E.雙側(cè)髓關(guān)節(jié)腫瘤性病變

54

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

直腿抬高試驗(yàn)陽性表明

)

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3?4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5舐1椎間盤突出癥

答案:E

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女，48歲，晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。最

可能的診斷是

)

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

答案:B

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)蔭

性。X線片示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是

)

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。

初步診斷是

55

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

肩周炎的臨床特點(diǎn)為

)

A.活動時(shí)疼痛、功能受限

B.靜息時(shí)疼痛、功能受限

C.活動時(shí)疼痛、功能無受限

D.靜息時(shí)無痛、功能受限

E.活動時(shí)無痛、功能受限

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

股骨頭骨軟骨病的病理分期是

)

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

C.缺血期、變形期、愈合期

D.缺血期、壞死期、愈合期

E.缺血期、骨甑破壞期、愈合期

答案:A

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是

)

A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動可緩解癥狀

B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動

C.局部封閉

D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或檀骨術(shù)

E.一般無需服用止痛藥

答案:C

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

56

男，65歲，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年就診，檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部

壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性，右上肢槎側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌

張力減低，最可能的診斷是

A.交感神經(jīng)型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.神經(jīng)根型頸椎病

E.混合型頸椎病

答案:D

［題型］:單選

屬于肩周炎診斷依據(jù)的是

)

A.男性多于女性

B.右側(cè)多于左側(cè)

C.肩部疼痛，與動作無關(guān)系

D.肩關(guān)節(jié)外展，外旋、后伸受限

E.肩部三角肌無萎縮

答案:D

難度：1

分?jǐn)?shù)：1

女，55歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，

被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是

)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.狹窄性腱鞘炎

答案:E

男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排

便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示:L4?

5椎間隙變窄。

其最可能的診斷為

A.急性腰扭傷

57

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

E.梨狀肌綜合征

答案:D

可完全排除的診斷是

)

A.腰椎結(jié)核

B.腰肌勞損

C.腰椎腫瘤

D.脊椎滑脫癥

E.腰椎管狹窄癥

答案:B

其右下肢麻木的區(qū)域可能為

)

A.小腿外側(cè)或足背

B.大腿前側(cè)

C.小腿前內(nèi)側(cè)

D.小腿后側(cè)及足底

E.臀部及大腿后側(cè)

答案:A

對診斷有定位定性意義的檢