第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)士安全教育培訓(xùn)試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.忽略醫(yī)囑差異，優(yōu)先完成其他護(hù)理任務(wù)

（）D.向護(hù)士長匯報，等待進(jìn)一步指示

2.使用胰島素治療的患者，護(hù)士在注射前應(yīng)重點(diǎn)檢查什么？

（）A.注射部位的皮膚是否完整

（）B.胰島素是否在有效期內(nèi)且未凍結(jié)

（）C.患者是否已經(jīng)進(jìn)餐

（）D.注射器的針頭長度是否合適

3.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.增加輸液速度，觀察是否吸收

（）B.用熱水袋熱敷外滲部位

（）C.拔掉輸液針頭，用無菌紗布按壓

（）D.用無菌透明敷料覆蓋外滲部位

4.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.每隔2小時翻身一次

（）B.僅在患者要求時才翻身

（）C.使用翻身床代替人工翻身

（）D.翻身時用力按壓患者皮膚

5.醫(yī)院感染控制中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心原則是什么？

（）A.對所有患者均采取相同的隔離措施

（）B.僅對疑似傳染病患者采取防護(hù)措施

（）C.通過手衛(wèi)生、個人防護(hù)等措施防止病原體傳播

（）D.使用一次性物品減少交叉感染風(fēng)險

6.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導(dǎo)致什么結(jié)果？

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值波動較大

（）D.血壓值無法測量

7.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評估什么？

（）A.疼痛的具體部位和性質(zhì)

（）B.患者是否已按時用藥

（）C.醫(yī)生是否開具了止痛醫(yī)囑

（）D.其他患者的用藥情況

8.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時間？

（）A.10秒

（）B.20秒

（）C.30秒

（）D.1分鐘

9.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.減慢輸血速度

（）B.暫停輸血，監(jiān)測生命體征

（）C.給予患者退熱藥

（）D.聯(lián)系血庫確認(rèn)血源

10.護(hù)士在整理患者床單位時，以下哪項操作不符合無菌原則？

（）A.更換床單時先清潔污染區(qū)域

（）B.使用消毒液擦拭床欄時由內(nèi)向外擦拭

（）C.將使用過的尿墊直接放入污物袋

（）D.使用過的體溫計用消毒液浸泡30分鐘

11.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項因素風(fēng)險最高？

（）A.視力模糊

（）B.穿著寬松衣物

（）C.攜帶少量隨身物品

（）D.地面干燥平整

12.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，不同項目標(biāo)本的采集順序應(yīng)為？

（）A.先采集血常規(guī)，再采集生化標(biāo)本

（）B.先采集需抗凝的標(biāo)本，再采集普通標(biāo)本

（）C.按醫(yī)囑指定的項目順序采集

（）D.先采集易溶血的標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本

13.患者使用呼吸機(jī)時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測什么指標(biāo)？

（）A.心率

（）B.呼吸頻率和氧飽和度

（）C.血壓

（）D.體溫

14.護(hù)士在患者躁動時采取約束措施，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.使用最緊的約束帶固定患者

（）B.約束時間越長越好

（）C.每隔2小時松解約束帶一次

（）D.僅在必要時使用約束措施

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.告知患者等待維修

（）B.使用手機(jī)聯(lián)系患者

（）C.向護(hù)士長報告并登記維修

（）D.忽略呼叫器，繼續(xù)其他工作

16.護(hù)士在患者輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)特別注意什么？

（）A.輸液速度不宜過快

（）B.觀察患者是否出現(xiàn)低血糖

（）C.溶液需冷藏保存

（）D.每日更換輸液管路

17.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪項操作錯誤？

（）A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩和手套

（）B.穿隔離衣時先穿內(nèi)層再穿外層

（）C.出隔離病房時先脫外層再脫內(nèi)層

（）D.隔離衣內(nèi)面污染時可用手觸摸

18.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)采取什么措施預(yù)防壓瘡？

（）A.定期按摩水腫部位

（）B.使用彈力襪

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.減少患者活動量

19.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)首先評估什么？

（）A.患者意識狀態(tài)

（）B.傷情及生命體征

（）C.跌倒原因

（）D.是否需要報警

20.護(hù)士在患者輸血前，應(yīng)核對哪些信息？

（）A.血型、交叉配血結(jié)果

（）B.輸血量、輸液速度

（）C.患者過敏史

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需暫停執(zhí)行并溝通？

（）A.醫(yī)囑字跡潦草無法辨認(rèn)

（）B.醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符

（）C.患者處于過敏體質(zhì)

（）D.醫(yī)囑未注明用藥時間

22.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括哪些？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性醫(yī)療器械

（）C.加強(qiáng)環(huán)境消毒

（）D.患者隔離管理

23.護(hù)士在測量患者體溫時，以下哪些情況需重新測量？

（）A.口腔測溫時患者剛進(jìn)食

（）B.腹腔測溫時患者剛排便

（）C.耳溫測量時體溫計插入過深

（）D.肛溫測量時患者躁動不安

24.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意哪些安全要點(diǎn)？

（）A.確保食物溫度適宜

（）B.防止食物誤吸

（）C.進(jìn)食后立即漱口

（）D.觀察患者進(jìn)食反應(yīng)

25.護(hù)士在患者輸血過程中，哪些情況需立即報告醫(yī)生？

（）A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

（）B.輸血速度突然減慢

（）C.血液出現(xiàn)凝塊

（）D.患者皮膚出現(xiàn)蕁麻疹

26.護(hù)士在患者跌倒風(fēng)險篩查中，以下哪些因素提示高風(fēng)險？

（）A.患者年齡超過65歲

（）B.患者使用多種藥物

（）C.患者視力障礙

（）D.患者居住環(huán)境復(fù)雜

27.護(hù)士在采集患者標(biāo)本時，以下哪些操作符合無菌原則？

（）A.標(biāo)本采集前洗手消毒

（）B.使用無菌容器收集標(biāo)本

（）C.標(biāo)本采集后立即密封

（）D.標(biāo)本運(yùn)送時避免震蕩

28.護(hù)士在患者約束時，應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（）A.患者末梢循環(huán)

（）B.患者呼吸情況

（）C.約束部位皮膚顏色

（）D.患者心理狀態(tài)

29.護(hù)士在患者輸注腸外營養(yǎng)時，應(yīng)關(guān)注哪些并發(fā)癥？

（）A.膽汁淤積

（）B.感染

（）C.糖尿病酮癥酸中毒

（）D.過敏反應(yīng)

30.護(hù)士在患者出院指導(dǎo)時，應(yīng)告知哪些內(nèi)容？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食管理要求

（）C.復(fù)診時間

（）D.緊急情況處理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，口罩只需遮蓋口鼻即可。

32.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是由于血制品污染。

33.護(hù)士在患者翻身時，應(yīng)使用身體力量推動患者，避免使用床旁拉桿。

34.醫(yī)院感染控制中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”適用于所有患者的護(hù)理操作。

35.護(hù)士在測量血壓時，袖帶松緊以能插入一指為宜。

36.護(hù)士在患者輸血前，只需核對患者姓名和床號即可。

37.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)立即檢查患者頭部是否有外傷。

38.護(hù)士在患者使用呼吸機(jī)時，應(yīng)每4小時評估呼吸機(jī)參數(shù)。

39.護(hù)士在患者約束時，應(yīng)保持約束帶松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)。

40.護(hù)士在患者輸注高濃度葡萄糖溶液時，無需監(jiān)測血糖變化。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.使用胰島素治療的患者，護(hù)士應(yīng)評估患者的______、______、______情況。

43.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，護(hù)士應(yīng)立即______、______、______。

44.醫(yī)院感染控制中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施包括______、______、______。

45.護(hù)士在測量患者血壓時，袖帶寬度應(yīng)為______，下緣距離肘窩______。

46.護(hù)士在患者輸血前，應(yīng)核對血袋上的______、______、______等信息。

47.護(hù)士在患者約束時，應(yīng)每______小時松解約束帶一次，并進(jìn)行皮膚檢查。

48.護(hù)士在患者跌倒風(fēng)險篩查中，常用的評估工具包括______、______。

49.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，不同項目標(biāo)本的采集順序應(yīng)為______、______。

50.護(hù)士在患者輸注腸外營養(yǎng)時，應(yīng)監(jiān)測患者的______、______、______等指標(biāo)。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的“三查七對”原則是什么？（5分）

52.護(hù)士在患者輸血過程中，如何預(yù)防輸血反應(yīng)？（5分）

53.簡述患者使用呼吸機(jī)時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（5分）

54.護(hù)士在患者約束時，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者張先生，65歲，因腦梗死后臥床，出現(xiàn)雙下肢水腫，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)以下情況：

-患者皮膚干燥，但骶尾部有紅腫；

-患者家屬表示曾自行按摩水腫部位；

-患者因疼痛拒絕翻身；

-醫(yī)囑要求每日監(jiān)測體重及水腫變化。

問題：

1.分析該患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險因素有哪些？（5分）

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（5分）

3.護(hù)士應(yīng)如何向患者及家屬進(jìn)行健康教育？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符時，應(yīng)暫緩執(zhí)行并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保用藥安全。

A選項錯誤，直接執(zhí)行可能導(dǎo)致患者傷害；C選項錯誤，忽略差異可能延誤治療；D選項錯誤，應(yīng)先溝通而非等待護(hù)士長指示。

2.B

解析：使用胰島素治療的患者，胰島素的質(zhì)量直接影響治療效果，需檢查是否在有效期內(nèi)且未凍結(jié)。

A、C、D選項雖屬護(hù)理操作，但非注射前首要檢查內(nèi)容。

3.C

解析：靜脈輸液外滲時，應(yīng)立即拔掉輸液針頭，用無菌紗布按壓止血，防止組織損傷。

B選項錯誤，熱敷會加重外滲；D選項錯誤，應(yīng)先止血再覆蓋。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身，一般每2小時翻身一次，減少局部受壓時間。

B選項錯誤，應(yīng)定時翻身而非按需；C選項錯誤，人工翻身更注意減壓方式；D選項錯誤，翻身時應(yīng)輕柔避免按壓皮膚。

5.C

解析：“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”是針對所有患者的防護(hù)措施，包括手衛(wèi)生、個人防護(hù)等，以減少交叉感染。

A選項錯誤，隔離措施需根據(jù)患者具體情況制定；B選項錯誤，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者；D選項錯誤，一次性物品雖減少交叉感染，但非核心原則。

6.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓值偏高，需調(diào)整袖帶松緊度。

B選項錯誤，袖帶過松不會導(dǎo)致血壓偏低；C、D選項錯誤，袖帶松緊影響的是血壓讀數(shù)的準(zhǔn)確性，而非波動性或無法測量。

7.A

解析：評估疼痛需了解具體部位、性質(zhì)，才能制定合適的鎮(zhèn)痛方案。

B、C、D選項雖屬護(hù)理操作，但非首要評估內(nèi)容。

8.C

解析：手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒才能有效殺滅病原體。

A、B、D選項時間均不足，無法達(dá)到消毒效果。

9.B

解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)暫停輸血并監(jiān)測生命體征，及時報告醫(yī)生。

A、C、D選項錯誤，均未遵循緊急處理原則。

10.C

解析：使用過的尿墊需先清潔再放入污物袋，直接放入可能污染其他物品。

A、B、D選項均符合無菌原則。

11.A

解析：視力模糊會導(dǎo)致患者行動不穩(wěn)，是跌倒的高風(fēng)險因素。

B、C、D選項雖屬風(fēng)險因素，但相對A選項風(fēng)險較低。

12.C

解析：采集標(biāo)本需按醫(yī)囑順序進(jìn)行，避免不同標(biāo)本交叉污染。

A、B、D選項均未遵循標(biāo)本采集原則。

13.B

解析：使用呼吸機(jī)時，需重點(diǎn)監(jiān)測呼吸頻率、氧飽和度等指標(biāo)，確保呼吸功能穩(wěn)定。

A、C、D選項雖屬監(jiān)測內(nèi)容，但非重點(diǎn)。

14.D

解析：約束措施僅在其他措施無效時使用，且需遵循最小化原則。

A、B、C選項均違反約束原則。

15.C

解析：呼叫器損壞需立即報告并登記維修，確?；颊甙踩?。

A、B、D選項均未及時處理故障。

16.A

解析：高濃度葡萄糖溶液輸液速度不宜過快，防止高血糖或滲透性利尿。

B、C、D選項雖屬護(hù)理操作，但非首要注意點(diǎn)。

17.D

解析：隔離衣內(nèi)面污染時應(yīng)用手肘接觸，避免手部接觸污染。

A、B、C選項均符合無菌操作。

18.B

解析：使用彈力襪可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防水腫及壓瘡。

A、C、D選項均無預(yù)防效果。

19.B

解析：患者跌倒后，應(yīng)首先評估傷情及生命體征，確保無嚴(yán)重?fù)p傷。

A、C、D選項雖屬評估內(nèi)容，但非首要順序。

20.D

解析：輸血前需核對血型、交叉配血結(jié)果、輸液量、速度、過敏史等，確保輸血安全。

A、B、C選項均屬核對內(nèi)容，但需全面核對。

二、多選題

21.ABC

解析：醫(yī)囑字跡潦草、劑量不符、患者過敏體質(zhì)均需暫停執(zhí)行并溝通。

D選項錯誤，用藥時間可在溝通時確認(rèn)，非立即暫停執(zhí)行的依據(jù)。

22.ABCD

解析：預(yù)防醫(yī)院感染需手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、患者隔離、一次性物品管理等綜合措施。

23.ABCD

解析：口腔測溫進(jìn)食、腹腔測溫排便、耳溫插入過深、肛溫躁動均影響體溫測量準(zhǔn)確性。

24.AB

解析：協(xié)助進(jìn)食時需確保食物溫度適宜、防止誤吸，其他選項非安全要點(diǎn)。

25.ABCD

解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、速度減慢、凝塊、蕁麻疹均需立即報告醫(yī)生。

26.ABCD

解析：年齡、藥物使用、視力障礙、環(huán)境復(fù)雜均提示跌倒高風(fēng)險。

27.ABCD

解析：標(biāo)本采集前洗手、使用無菌容器、密封運(yùn)送、避免震蕩均符合無菌原則。

28.ABCD

解析：約束時需監(jiān)測末梢循環(huán)、呼吸、皮膚顏色、心理狀態(tài)，確?；颊甙踩?/p>

29.ABCD

解析：腸外營養(yǎng)可能引起膽汁淤積、感染、糖尿病酮癥酸中毒、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。

30.ABCD

解析：出院指導(dǎo)需包含藥物、飲食、復(fù)診、緊急情況處理等內(nèi)容。

三、判斷題

31.×

解析：執(zhí)行無菌操作時，口罩需遮蓋口鼻及下巴，確保面部無暴露。

32.√

解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)可能是血制品污染導(dǎo)致。

33.×

解析：翻身時應(yīng)使用床旁拉桿或輔助工具，避免使用身體力量推動患者。

34.√

解析：“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”適用于所有患者的護(hù)理操作。

35.√

解析：血壓測量時袖帶松緊以能插入一指為宜。

36.×

解析：輸血前需核對血袋上的血型、交叉配血結(jié)果、患者信息等。

37.√

解析：患者跌倒后應(yīng)立即檢查頭部是否有外傷。

38.×

解析：患者使用呼吸機(jī)時，應(yīng)每2小時評估呼吸機(jī)參數(shù)。

39.√

解析：約束時需保持約束帶松緊適宜，避免影響血液循環(huán)。

40.×

解析：輸注高濃度葡萄糖溶液時需監(jiān)測血糖變化，防止高血糖。

四、填空題

41.嚴(yán)格、準(zhǔn)確、及時

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需遵循嚴(yán)格、準(zhǔn)確、及時的原則，確?；颊甙踩?。

42.糖尿病史、過敏史、用藥史

解析：使用胰島素治療的患者，需評估糖尿病史、過敏史、用藥史等情況。

43.停止輸液、冷敷、報告

解析：靜脈輸液外滲時，應(yīng)立即停止輸液、冷敷、報告醫(yī)生。

44.手衛(wèi)生、個人防護(hù)、環(huán)境消毒

解析：“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施包括手衛(wèi)生、個人防護(hù)、環(huán)境消毒等。

45.12cm、2-3cm

解析：血壓測量時袖帶寬度應(yīng)為12cm，下緣距離肘窩2-3cm。

46.血型、交叉配血結(jié)果、有效期

解析：輸血前需核對血袋上的血型、交叉配血結(jié)果、有效期等信息。

47.2

解析：約束時需每2小時松解約束帶一次，并進(jìn)行皮膚檢查。

48.Barthel指數(shù)、Morse跌倒風(fēng)險評估量表

解析：常用的跌倒風(fēng)險評估工具包括Barthel指數(shù)、Morse跌倒風(fēng)險評估量表等。

49.先采集血常規(guī)，再采集生化標(biāo)本

解析：不同項目標(biāo)本的采集順序需按醫(yī)囑進(jìn)行，避免交叉污染。

50.生命體征、血糖、電解質(zhì)

解析：輸注腸外營養(yǎng)時，需監(jiān)測患者的