第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁克隆恩氏病護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.克隆恩病的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.腹痛

（）B.貧血

（）C.腸梗阻

（）D.口腔潰瘍

答：________

2.克隆恩病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，首選的食物種類是？

（）A.高纖維粗糧

（）B.高脂肪肉類

（）C.易消化流質(zhì)食物

（）D.高蛋白海鮮

答：________

3.關(guān)于克隆恩病的藥物治療，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.柳氮磺吡啶常用于輕中度患者

（）B.甲基強(qiáng)的松龍主要用于急性發(fā)作期

（）C.生物制劑主要針對(duì)對(duì)傳統(tǒng)藥物無效的患者

（）D.糖皮質(zhì)激素可長期作為維持治療藥物

答：________

4.克隆恩病患者出現(xiàn)肛周膿腫時(shí)，首要的處理措施是？

（）A.口服抗生素

（）B.局部坐浴

（）C.手術(shù)切開引流

（）D.靜脈輸液

答：________

5.克隆恩病的活動(dòng)期表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最不典型？

（）A.體重下降

（）B.發(fā)熱

（）C.關(guān)節(jié)疼痛

（）D.持續(xù)腹瀉

答：________

6.對(duì)于克隆恩病的護(hù)理評(píng)估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于重點(diǎn)觀察？

（）A.腹部體征

（）B.血常規(guī)變化

（）C.皮膚完整性

（）D.心電圖數(shù)據(jù)

答：________

7.克隆恩病患者行腸切除術(shù)后，早期腸造口護(hù)理的關(guān)鍵是？

（）A.定期擴(kuò)張?jiān)炜谥車つw

（）B.確保造口排泄物通暢

（）C.禁止使用皮膚保護(hù)膜

（）D.避免造口周圍皮膚潮濕

答：________

8.克隆恩病患者的心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施效果最差？

（）A.提供疾病知識(shí)教育

（）B.鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理

（）C.忽視患者焦慮情緒

（）D.建立支持性溝通模式

答：________

9.克隆恩病急性發(fā)作期，患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制？

（）A.維生素補(bǔ)充劑

（）B.低渣飲食

（）C.高糖食物

（）D.蛋白質(zhì)來源

答：________

10.關(guān)于克隆恩病患者的活動(dòng)指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）B.鼓勵(lì)適度散步

（）C.活動(dòng)前需嚴(yán)格準(zhǔn)備

（）D.活動(dòng)強(qiáng)度越高越好

答：________

11-20題為情景題，請(qǐng)根據(jù)案例選擇最合適的護(hù)理措施：

某患者，男，28歲，確診克隆恩病3年，近期因腹瀉加重入院。查體：腹部壓痛（+），輕度反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。

11.該患者腹瀉次數(shù)每日可達(dá)10次，護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即給予止瀉藥

（）B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化

（）C.禁止飲食水?dāng)z入

（）D.肛門局部熱敷

答：________

12.為預(yù)防腸梗阻，對(duì)該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？

（）A.少量多餐，避免飽餐

（）B.攝入高纖維食物

（）C.多次飲用碳酸飲料

（）D.晚餐后立即臥床休息

答：________

13.患者出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛明顯，護(hù)理中應(yīng)建議？

（）A.用漱口水頻繁漱口

（）B.口服止痛片緩解疼痛

（）C.避免使用含酒精的口腔護(hù)理產(chǎn)品

（）D.咀嚼口香糖促進(jìn)愈合

答：________

14.患者因長期使用激素出現(xiàn)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理中應(yīng)建議？

（）A.攝入高鈣食物

（）B.避免戶外活動(dòng)

（）C.每日使用維生素D補(bǔ)充劑

（）D.禁止進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)

答：________

15.患者行腸造口術(shù)后第2天，造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，護(hù)理中應(yīng)立即？

（）A.使用氧化鋅軟膏

（）B.增加造口袋貼合度

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.用溫水清洗造口

答：________

16.患者出院時(shí)，健康教育中需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？

（）A.定期復(fù)查頻率

（）B.藥物使用時(shí)間

（）C.活動(dòng)量限制

（）D.飲食種類選擇

答：________

17.患者訴焦慮情緒加重，護(hù)理中應(yīng)采??？

（）A.安慰并解釋病情

（）B.建議自行服用鎮(zhèn)靜劑

（）C.避免與患者過多交流

（）D.建議患者自行分散注意力

答：________

18.患者出現(xiàn)低蛋白血癥，護(hù)理中應(yīng)建議？

（）A.攝入高蛋白飲食

（）B.禁止蛋白質(zhì)補(bǔ)充

（）C.使用靜脈營養(yǎng)

（）D.減少蛋白質(zhì)攝入量

答：________

19.患者肛周膿腫形成，護(hù)理中應(yīng)？

（）A.指導(dǎo)患者自行擠壓膿腫

（）B.保持局部清潔干燥

（）C.禁止坐浴

（）D.立即使用抗生素軟膏

答：________

20.患者出院后出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，首先應(yīng)？

（）A.立即調(diào)整藥物劑量

（）B.觀察癥狀變化并復(fù)診

（）C.自行增加止痛藥

（）D.繼續(xù)原有飲食模式

答：________

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.克隆恩病的常見并發(fā)癥包括？

（）A.腸梗阻

（）B.腸穿孔

（）C.腸外表現(xiàn)（如關(guān)節(jié)炎）

（）D.口腔潰瘍

（）E.肝硬化

答：________

22.克隆恩病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)避免的食物包括？

（）A.高纖維食物

（）B.高脂肪肉類

（）C.含乳糖產(chǎn)品

（）D.蔬菜沙拉

（）E.碳酸飲料

答：________

23.關(guān)于克隆恩病的藥物治療，以下哪些說法是正確的？

（）A.柳氮磺吡啶需長期服用

（）B.甲基強(qiáng)的松龍可用于誘導(dǎo)緩解

（）C.生物制劑主要抑制免疫反應(yīng)

（）D.糖皮質(zhì)激素適用于所有患者

（）E.抗生素僅用于感染時(shí)

答：________

24.克隆恩病患者肛周病變的護(hù)理措施包括？

（）A.定期清潔肛周皮膚

（）B.使用氧化鋅軟膏

（）C.避免使用刺激性皂液

（）D.行溫水坐浴

（）E.禁止局部使用抗生素

答：________

25.克隆恩病患者的心理支持措施包括？

（）A.提供疾病信息教育

（）B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）C.建立患者互助小組

（）D.忽視患者焦慮情緒

（）E.建議患者自行調(diào)節(jié)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.克隆恩病是一種自身免疫性疾病。

答：________

27.克隆恩病患者所有癥狀都會(huì)在活動(dòng)期出現(xiàn)。

答：________

28.克隆恩病的治療首選手術(shù)切除。

答：________

29.克隆恩病患者可完全治愈，無需長期管理。

答：________

30.克隆恩病患者的肛周病變不需要特殊護(hù)理。

答：________

31.克隆恩病患者的飲食管理無需個(gè)體化。

答：________

32.克隆恩病患者可自行調(diào)整藥物劑量。

答：________

33.克隆恩病患者的口腔潰瘍可用止痛藥緩解。

答：________

34.克隆恩病患者的活動(dòng)指導(dǎo)需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

答：________

35.克隆恩病患者的心理支持可完全替代藥物治療。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.克隆恩病的病理特點(diǎn)是______________________和______________________。

答：________或________

37.克隆恩病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)遵循______________________原則。

答：________

38.克隆恩病患者出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，首要護(hù)理措施是______________________。

答：________

39.克隆恩病患者行腸造口術(shù)后，需每日檢查______________________。

答：________

40.克隆恩病患者出現(xiàn)肛周膿腫時(shí)，需______________________。

答：________

41.克隆恩病患者進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)______________________。

答：________

42.克隆恩病患者心理支持中，需______________________。

答：________

43.克隆恩病患者使用激素治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)______________________。

答：________

44.克隆恩病患者出院后，需______________________。

答：________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

45.簡述克隆恩病患者的飲食管理要點(diǎn)。

答：________

46.簡述克隆恩病患者肛周病變的護(hù)理措施。

答：________

47.簡述克隆恩病患者心理支持的重要性及措施。

答：________

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者，女，35歲，確診克隆恩病2年，近期因腹痛加劇、腹瀉每日8次入院。查體：右下腹壓痛（+），輕度反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者的病情現(xiàn)狀（包括可能的原因、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)）。

答：________

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩淖o(hù)理措施（包括飲食、用藥、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持等方面）。

答：________

（3）請(qǐng)給出該患者的出院指導(dǎo)要點(diǎn)。

答：________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.D

4.C

5.C

6.D

7.B

8.C

9.C

10.D

11.B

12.A

13.C

14.A

15.C

16.A

17.A

18.A

19.B

20.B

二、多選題

21.ABCD

22.BCE

23.ABC

24.ABCD

25.ABC

三、判斷題

26.√

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

四、填空題

36.非干酪樣肉芽腫或腸壁全層炎癥

37.少食多餐或易消化

38.監(jiān)測(cè)腹部體征或減少活動(dòng)

39.造口周圍皮膚或腸袋貼合度

40.保持局部清潔干燥或使用造口護(hù)膚粉

41.循序漸進(jìn)或避免劇烈運(yùn)動(dòng)

42.建立支持性溝通或提供心理教育

43.血糖或骨質(zhì)疏松

44.定期復(fù)診或藥物管理

五、簡答題

45.答：

①遵循少食多餐原則，避免高纖維、高脂肪、刺激性食物；

②避免乳糖類食物；

③根據(jù)病情選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；

④補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)；

⑤避免飽餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。

46.答：

①定期清潔肛周皮膚，避免潮濕；

②使用氧化鋅軟膏或皮膚保護(hù)膜；

③避免使用刺激性皂液；

④行溫水坐?。?/p>

⑤監(jiān)測(cè)膿腫形成，及時(shí)處理。

47.答：

①重要性：可緩解患者焦慮，提高依從性，改善生活質(zhì)量；

②措施：提供疾病知識(shí)教育，建立支持性溝通，鼓勵(lì)家屬參與，建議患者互助小組。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：

該患者處于克隆恩病活動(dòng)期，主要表現(xiàn)為右下腹壓痛、腹瀉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示可能存在腸炎或腹腔感染，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)包括腸梗阻、腸穿孔、瘺管形成等。

問題解答：

問題1：答：

①病因：克羅恩病為腸道炎癥性疾病，可能與免疫異常、遺傳、環(huán)境