第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)考研基礎(chǔ)護(hù)理簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)控制在多少攝氏度？

A.35～40℃

B.39～41℃

C.38～40℃

D.40～45℃

___

2.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.用棉簽清潔口腔時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外擦洗

D.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

___

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，首先應(yīng)檢查什么？

A.輸液管是否通暢

B.針頭是否插入血管內(nèi)

C.輸液瓶是否掛高

D.針頭是否通暢

___

4.病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)多久翻身一次？

A.每2小時(shí)

B.每3小時(shí)

C.每4小時(shí)

D.每5小時(shí)

___

5.護(hù)理高熱病人時(shí)，首選的物理降溫方法是？

A.用酒精擦浴

B.用溫水擦浴

C.用冷水浸泡

D.口服退熱藥

___

6.給病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量一般設(shè)置為多少？

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

___

7.病人發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取哪種體位？

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

___

8.靜脈注射時(shí)，若針頭刺入過(guò)深，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.空氣栓塞

___

9.給病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為？

A.15°～20°

B.25°～30°

C.30°～40°

D.45°～60°

___

10.病人發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.立即輸血

B.平臥抬高下肢

C.給予氧氣吸入

D.應(yīng)用升壓藥物

___

11.病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制哪種液體的輸入？

A.生理鹽水

B.葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.低分子右旋糖酐

___

12.病人發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

A.給予止痛藥

B.導(dǎo)尿

C.藥物刺激排尿

D.熱敷腹部

___

13.給病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為？

A.10～20mL

B.20～30mL

C.30～40mL

D.40～50mL

___

14.病人發(fā)生壓瘡時(shí)，潰瘍面有壞死組織附著，應(yīng)采取哪種護(hù)理措施？

A.用生理鹽水沖洗

B.用無(wú)菌紗布覆蓋

C.用碘伏消毒

D.用無(wú)菌剪刀清除壞死組織

___

15.護(hù)理癱瘓病人時(shí)，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)采取哪種措施？

A.保持關(guān)節(jié)處于功能位

B.定時(shí)按摩肌肉

C.使用夾板固定

D.減少活動(dòng)

___

16.病人發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？

A.給予胰島素

B.靜脈補(bǔ)液

C.堿化尿液

D.給予利尿劑

___

17.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用哪種漱口液？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過(guò)氧化氫溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

___

18.靜脈輸液時(shí)，若溶液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)采取什么措施？

A.繼續(xù)輸液

B.更換輸液管

C.減慢輸液速度

D.添加抗生素

___

19.病人發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是？

A.皮膚濕冷

B.脈搏細(xì)速

C.血壓下降

D.呼吸急促

___

20.護(hù)理昏迷病人時(shí)，為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)采取哪種措施？

A.定時(shí)翻身拍背

B.給予霧化吸入

C.保持呼吸道通暢

D.使用吸痰器

___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

A.生理鹽水

B.棉簽

C.壓舌板

D.溫水

E.氯己定漱口液

___

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.局部感染

E.藥物過(guò)敏

___

23.病人發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施包括？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.保持營(yíng)養(yǎng)供給

___

24.護(hù)理高熱病人時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？

A.物理降溫

B.口服退熱藥

C.補(bǔ)充水分

D.減少衣物

E.密切觀察體溫變化

___

25.給病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

C.避免氧氣泄漏

D.定時(shí)更換氧氣瓶

E.指導(dǎo)病人正確使用氧氣裝置

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.病人灌腸時(shí)，溶液溫度過(guò)高可能導(dǎo)致腸道損傷。

___

27.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗口腔黏膜。

___

28.靜脈輸液時(shí)，若溶液不滴，應(yīng)立即更換針頭。

___

29.病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持床鋪平整干燥。

___

30.護(hù)理高熱病人時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水。

___

31.給病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大越好。

___

32.病人發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半臥位。

___

33.靜脈注射時(shí)，若針頭刺入過(guò)深，可能損傷神經(jīng)。

___

34.給病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為45°～60°。

___

35.病人發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是輸血。

___

四、填空題（共10分，每空1分）

1.病人發(fā)生壓瘡時(shí)，根據(jù)潰瘍面的分期，可分為_(kāi)_____、______、______、______。

2.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔______，再清潔______，最后清潔______。

3.靜脈輸液時(shí)，若溶液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)______，并查找原因。

4.病人發(fā)生休克的早期表現(xiàn)包括______、______、______。

5.護(hù)理昏迷病人時(shí)，為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)______，并保持呼吸道通暢。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述給病人進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。

______

42.病人發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

______

43.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？

______

44.病人發(fā)生壓瘡時(shí)，如何進(jìn)行護(hù)理？

______

六、案例分析題（共15分）

45.某病人因長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)壓瘡，潰瘍面有膿性分泌物附著，周圍皮膚紅腫。請(qǐng)分析該病人發(fā)生壓瘡的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

______

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.A

4.A

5.B

6.B

7.A

8.D

9.C

10.B

11.D

12.B

13.B

14.D

15.A

16.A

17.C

18.B

19.B

20.A

解析：

1.B：根據(jù)培訓(xùn)中“病人灌腸”模塊內(nèi)容，溶液溫度應(yīng)控制在39～41℃，過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致腸道損傷。

A、C、D選項(xiàng)溫度過(guò)高或過(guò)低，不符合規(guī)范。

2.A：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，應(yīng)使用生理鹽水漱口，而非清水。

B、C、D選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

3.A：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，溶液不滴首先應(yīng)檢查輸液管是否通暢，再檢查其他因素。

B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)檢查步驟。

4.A：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

B、C、D選項(xiàng)翻身頻率過(guò)高或過(guò)低，不符合規(guī)范。

5.B：根據(jù)培訓(xùn)中“高熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，首選的物理降溫方法是溫水擦浴。

A、C、D選項(xiàng)均為藥物降溫或酒精擦浴，不符合首選物理降溫方法。

6.B：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，給病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量一般設(shè)置為2～4L/min。

A、C、D選項(xiàng)氧流量過(guò)高或過(guò)低，不符合常規(guī)。

7.A：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸困難護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半臥位，改善呼吸。

B、C、D選項(xiàng)體位不利于呼吸。

8.D：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈注射”模塊內(nèi)容，若針頭刺入過(guò)深，可能導(dǎo)致空氣栓塞，危及生命。

A、B、C選項(xiàng)均為靜脈注射的并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不及空氣栓塞。

9.C：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，給病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為30°～40°。

A、B、D選項(xiàng)角度過(guò)大或過(guò)小，不符合規(guī)范。

10.B：根據(jù)培訓(xùn)中“休克護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是平臥抬高下肢，改善循環(huán)。

A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施。

11.D：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制低分子右旋糖酐的輸入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

A、B、C選項(xiàng)均為可正常輸入的液體。

12.B：根據(jù)培訓(xùn)中“尿潴留護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是導(dǎo)尿，緩解癥狀。

A、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

13.B：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容，給病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為20～30mL，避免過(guò)量。

A、C、D選項(xiàng)喂食量過(guò)多或過(guò)少，不符合規(guī)范。

14.D：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容，潰瘍面有壞死組織附著時(shí)，應(yīng)采取無(wú)菌剪刀清除壞死組織，促進(jìn)愈合。

A、B、C選項(xiàng)均為輔助措施。

15.A：根據(jù)培訓(xùn)中“癱瘓病人護(hù)理”模塊內(nèi)容，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)保持關(guān)節(jié)處于功能位，避免畸形。

B、C、D選項(xiàng)均不利于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

16.A：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即給予胰島素，控制血糖。

B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

17.C：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容，口腔黏膜有潰瘍時(shí)，應(yīng)選用1%過(guò)氧化氫溶液清潔，促進(jìn)愈合。

A、B、D選項(xiàng)均不適合清潔潰瘍面。

18.B：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，若溶液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)更換輸液管，避免感染。

A、C、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

19.B：根據(jù)培訓(xùn)中“休克早期表現(xiàn)”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是脈搏細(xì)速，隨后血壓下降。

A、C、D選項(xiàng)均為休克進(jìn)展期的表現(xiàn)。

20.A：根據(jù)培訓(xùn)中“昏迷病人護(hù)理”模塊內(nèi)容，為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)定時(shí)翻身拍背，保持呼吸道通暢。

B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

解析：

21.ABCDE：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、棉簽、壓舌板、溫水、氯己定漱口液。

22.ABCDE：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、局部感染、藥物過(guò)敏。

23.ABCDE：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位、保持營(yíng)養(yǎng)供給。

24.ABCDE：根據(jù)培訓(xùn)中“高熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理高熱病人時(shí)應(yīng)采取的措施包括物理降溫、口服退熱藥、補(bǔ)充水分、減少衣物、密切觀察體溫變化。

25.ABCDE：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，給病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)合適的氧流量、避免氧氣泄漏、定時(shí)更換氧氣瓶、指導(dǎo)病人正確使用氧氣裝置。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.×

29.√

30.√

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

解析：

26.√：根據(jù)培訓(xùn)中“病人灌腸”模塊內(nèi)容，溶液溫度過(guò)高可能導(dǎo)致腸道損傷，應(yīng)控制在39～41℃。

27.×：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗口腔黏膜，避免損傷。

28.×：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，若溶液不滴，應(yīng)先檢查輸液管是否通暢，再檢查其他因素。

29.√：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)保持床鋪平整干燥，預(yù)防壓瘡。

30.√：根據(jù)培訓(xùn)中“高熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，補(bǔ)充水分。

31.×：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，氧流量應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)，過(guò)高或過(guò)低均不利于治療。

32.√：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸困難護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半臥位，改善呼吸。

33.√：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈注射”模塊內(nèi)容，若針頭刺入過(guò)深，可能損傷神經(jīng)，應(yīng)謹(jǐn)慎操作。

34.×：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，針頭與皮膚的角度應(yīng)為30°～40°，而非45°～60°。

35.×：根據(jù)培訓(xùn)中“休克護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是平臥抬高下肢，改善循環(huán)，而非輸血。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.I期、II期、III期、IV期

2.牙齦、牙縫、舌苔

3.更換輸液管

4.脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷

5.定時(shí)翻身拍背

解析：

1.根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡分期”模塊內(nèi)容，壓瘡根據(jù)潰瘍面的分期，可分為I期（淤血紅潤(rùn)期）、II期（炎性浸潤(rùn)期）、III期（潰瘍期）、IV期（壞死潰瘍期）。

2.根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔牙齦，再清潔牙縫，最后清潔舌苔。

3.根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，若溶液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)更換輸液管，并查找原因，避免感染。

4.根據(jù)培訓(xùn)中“休克早期表現(xiàn)”模塊內(nèi)容，病人發(fā)生休克的早期表現(xiàn)包括脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷。

5.根據(jù)培訓(xùn)中“昏迷病人護(hù)理”模塊內(nèi)容，為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)定時(shí)翻身拍背，并保持呼吸道通暢。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述給病人進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。

答：

①準(zhǔn)備用物：生理鹽水、棉簽、壓舌板、溫水、氯己定漱口液等。

②核對(duì)病人信息，解釋操作目的，取得配合。

③協(xié)助病人側(cè)臥或坐位，頭偏向一側(cè)，用紗布擦去唾液。

④用生理鹽水漱口，清潔牙齦、牙縫、舌苔。

⑤用棉簽清潔口腔黏膜，注意由內(nèi)向外擦洗。

⑥清潔完畢，用溫水漱口，擦干口唇。

⑦觀察口腔黏膜情況，記錄異常情況。

注意事項(xiàng)：

①操作前洗手，保持雙手清潔。

②動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。

③注意病人反應(yīng)，如有不適立即停止操作。

④消毒用物，防止交叉感染。

42.病人發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：

①保持病室空氣流通，給予氧氣吸入。

②協(xié)助病人采取半臥位，改善呼吸。

③觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律，及血氧飽和度變化。

④保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰。

⑤給予呼吸興奮劑，必要時(shí)機(jī)械通氣。

⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

⑦安撫病人情緒，減輕焦慮。

43.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？

答：

常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：

①靜脈炎：輸液溶液濃度過(guò)高、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、針頭刺激等。

②空氣栓塞：輸液過(guò)程中空氣進(jìn)入血管。

③靜脈血栓：長(zhǎng)期輸液、血流緩慢等。

④局部感染：針頭污染、輸液管消毒不徹底等。

⑤藥物過(guò)敏：輸液藥物過(guò)敏反應(yīng)。

預(yù)防措施：

①選擇合適的靜脈，避免長(zhǎng)期輸液。

②輸液前檢查溶液質(zhì)量，避免渾濁。

③輸液過(guò)程中保持輸液管通暢，避免空氣進(jìn)入。

④定時(shí)更換輸液管，避免感染。

⑤輸液藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)